Препараты гипертония при гепатите с
Терапия от гепатита С
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Революцией в лечении стала безинтерфероновая терапия гепатита С. Она имеет высокую эффективность и меньшее количество побочных эффектов, и осложнений. Несмотря на безопасность такого лечения, чаще всего прибегают к консервативному методу при помощи интерферона и рибавирина. Как происходит лечение, каких результатов можно добиться после прохождения ПВТ (противовирусная терапия)?
Противовирусная терапия
Гепатит с является излечимым заболеванием, но 100% вероятность на выздоровление не может дать никто.
Вирусотерапия осложняется в следующих случаях:
- Высокая вирусная нагрузка.
- Первый генотип вируса.
- Мутация гена вируса гепатита С.
- Возраст старше 40 лет.
- Наличие цирроза или рака печени на начало ПВТ.
При раке печени, чтобы остановить процесс размножения раковых клеток нужно применять химиотерапию. Суть химиотерапии заключается в том, что внутривенно вводят специальный раствор, который останавливает рост опухоли. Но стоит учесть, что химиотерапия может спровоцировать развитие гепатита. Именно поэтому лечение гепатита при наличии рака печени практически невозможно, ведь нельзя остановить разрастание раковых клеток.
Лечение с интерфероном
В стандартной схеме ПВТ произошли огромные изменения. Изначально больных лечили при помощи одного альфа-интерферона. Из-за большого количества побочных эффектов стали применять комбинированную терапию альфа-интерфероном и рибавирином.
С развитием технологий вместо альфа-интерферона стали использовать пегилированный интерферон альфа.
Благодаря усовершенствованию схемы лечения, случаев выздоровления стало намного больше. Если при монотерапии интерфероном удавалось достичь стойкого вирусологического ответа в 5-15% случаев, то при комбинированной терапии вероятность выздоровления составляет 40%, а при использовании пегилированного интерферона-альфадаже 63%. Это очень хорошие показатели после противовирусной терапии при гепатите С.
На эффективность ПВТ влияет соблюдение больными всех предписаний врача. Пациент должен строго придерживаться схемы лечения. В среднем курс составляет до 48 недель, после чего приходит выздоровление.
Выбор препаратов при комбинированной противовирусной терапии, дозы и длительность лечения зависит от генотипа и вирусной нагрузки.
Составляя схему лечения, нужно учитывать индивидуальные особенности больного, а также возможность появления побочных эффектов.
После ПВТ могут появиться такие побочные действия, как:
- анемия;
- дисфункция щитовидной железы;
- нарушение работы нервной системы;
- слабость и депрессия.
Монотерапия интерфероном может влиять даже на изменение состава крови, поэтому его применяют только совместно с рибавирином, чтобы смягчить побочные действия и усилить эффективность.
В последнее время разработали трехкомпонентное лечение, которое включает в себя интерферон, рибавирин и противовирусные препараты прямого действия. После такой терапии шансы на выздоровления возрастают до 98%.
Существует три препарата в России, которые действуют непосредственно на вирус. Это Телапревир, Боцепревир и Симепревир.
Такую схему лечения используют в следующих случаях:
- для повышения эффективности противовирусного лечения;
- при рецидиве после успешного лечения;
- при отрицательном ответе на ПВТ;
- при циррозе печени.
Такая противовирусная терапия значительно влияет на качество жизни больного. После и во время лечения значительно ухудшаются показатели анализа крови. Кроме того, такое лечение очень дорогостоящее.
Несмотря на достижения в лечении гепатита С при помощи комбинированной противовирусной терапии, около 70% всех больных имеют первый генотип вируса, который очень тяжело поддается лечению. Именно поэтому ежегодно ПВТ усовершенствуется и дополняется новыми препаратами.
Лечение без интерферона
Новым направлением противовирусной терапии является лечение без использования интерферона.
Безинтерфероновая терапия показала высокую эффективность даже в следующих случаях:
- при первом генотипе вируса гепатита;
- при циррозе печени;
- без применения рибавирина.
Безинтерфероновые препараты позволяют достичь 99% вирусологического ответа в комбинации с рибавирином даже у больных с первым генотипом вируса.
В Японии официально зарегистрированы препараты Даклинза и Сунвепра. Они помогают добиться стойкого вирусологического ответа. Выздоровление происходит в 97% случаев, причем курс лечения длится всего 12 недель, иногда его продлевают до 6 месяцев.
По результатам ПВТ без интерферона и рибавирина, достичь стойкого вирусологического ответа удалось в 95% случаев даже у больных с циррозом печени.
Безинтерфероновая терапия может проводиться при помощи комбинации таких препаратов прямого противовирусного действия:
- Симепревир, Ледипасвир и Даклатасвир.
- Препарат Викейра Пак, который содержит в себе омбитасвир, паритапревир, усиленныйРитонавиром, а такжеДасабувиром.
- Даклинза с Асунапревиром.
Лечиться без интерферона можно намного безопаснее и без большого количества побочных эффектов. К сожалению, такая терапия разрешена не во всех странах мира, и стоит она очень дорого.
Несмотря на малое количество побочных эффектов, схему ПВТ должен назначать врач, который и будет контролировать весь процесс лечения. Самолечение строго запрещено.
Вспомогательная терапия
Несомненно, противовирусные препараты оказывают наибольший эффект в лечении, ведь действуют непосредственно на вирус и его размножение. После такой терапии наступит обязательно положительный результат.
Но при хронической форме гепатита С применяют и другие препараты.
- В качестве поддерживающей терапии используют гепатопротекторы, это средства для нормализации функций печени и восстановления ее клеток. Гепатопротекторы не обладают противовирусным действием, но очень эффективны для поддержания функционирования печени и улучшения восстановления ее клеток, поврежденных вирусом. Среди таких препаратов можно выделить Эссенциале, Силимар и Фосфоглив.
- Очень важна при хронической форме болезни иммуномодулирующая терапия. Она помогает стимулировать действие иммунной системы, нормализовать ее работу и устранить сбои, которые могут привести к развитию аутоиммунного процесса. Более эффективно бороться с инфекцией помогает Задаксин, Тималин и Тимоген.
- Иммуносупрессивная терапия применяется для подавления патогенных функций иммунной системы. Эффективна при токсическом и аутоиммунном гепатите. При вирусном гепатите используется крайне редко. Такие препараты применяют лишь в том случае, когда иммунная система наносит больший вред печени, нежели сам вирус. При сильном воспалении назначают Азатиопринили Преднизолон.
Чтобы получить наибольший эффект после ПВТ, нужно вести здоровый образ жизни, не употреблять алкоголь, придерживаться диеты и соблюдать все рекомендации врача.
Источник
Люди, страдающие гепатитом С, часто жалуются на скачки артериального давления (АД). Гепатит и гипертония взаимосвязанные заболевания. Исследования показали, что люди с заболеваниями печени больше склонны к повышению давления. Лечение обеих патологий имеет комплексный характер. Терапия может включать противовирусные средства, иммуностимулирующие и ингибиторы.
В 50% случаев больные с хроническим гепатит С имеют повышенное давление.
Как связаны заболевания?
По мере развития заболевания вирус поражает артериальные сосуды, которые проходят через печень. Так как гепатит С поражает именно этот орган, то в результате страдает кровеносная система. При циррозе ухудшается работа печени, что способствует увеличение показателей давления. В зоне риска находятся люди, которые ведут неправильный образ жизни, злоупотребляют алкоголем, курением или пациенты в пожилом возрасте.
Высокое артериальное давление все чаще диагностируют с возрастанием возраста. Если у больного развит цирроз печени, то это грозит возникновением портальной гипертензии. Это синдром, который характеризуется нарушением кровообращения в портальных сосудах печени. Соответственно повышается АД. В дальнейшем заболевание развивается в варикоз.
При гепатите С и гипертонии в организме повышается:
- С реактивный белок;
- иммуноглобулин G;
- уровень альбумина в моче.
Вернуться к оглавлению
Исследования
По результатам социального опроса люди с такой патологией жаловались на повышенное АД.
В США провели опрос 19 741 участника в рамках проверки национального здравоохранения и питания. Из них 173 человека имели гепатит типа С. Именно эти участники опроса жаловались на повышенное кровеносное давление. Отдельную группу составляли люди 45—50 лет, у которых обнаружили риск инсульта. Эти данные отличались от показателей той же возрастной группы, которые не имели гепатит. Исследования проводили в течение 10 лет, что показало систематическую связь между гепатитом С и повышенным АД.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Перед началом лечения пациент проходит тщательную диагностику. Ему назначают общий и биохимический анализ крови. Исследование на антитела гепатита С и IgM. Дополнительно врач назначает ультразвуковое исследование (УЗИ) (для выявления цирроза печени), коагулограмма (проверка на свертывание крови) и биопсию (исследования тканей органа). Такая диагностика поможет исключить наличие других заболеваний.
Вернуться к оглавлению
Как лечить заболевания?
Чтобы понизить АД необходимо избавиться от гепатита С. Этому способствуют противовирусные препараты, такие как «Рибавирин», Hepcinat LP или «Интерферон-альфа». Для восстановления работы печени и регенерации тканей органа врачи рекомендуют принимать «Карсил», «Фосфоглив», «Силимар», «Урсосан». А также используют медикаменты богатые на витамины и минералы, которые поддерживают иммунную систему организма: «Тимоген» или «Задаксин».
Против давления выписывают ингибиторы «Хартил», «Рамиприл». Но для приема таких препаратов надо советоваться с врачом. Не все таблетки, которые снижают давления оказывают положительное влияние на печень. Для профилактики рекомендуется избавиться от всех вредных привычек, увеличить ежедневную активность, избегать жареной, жирной и острой пищи. Кроме этого, пациенту надо избегать сильных стрессов и сбалансировать время работы и отдыха.
Источник
Средства для поддержки печени при гепатите С применяют для ускорения восстановления пораженных клеток и укрепления иммунитета. Помимо специальной диеты, больному назначают медикаментозные и гомеопатические препараты, стимулирующие процесс нормализации функционирования внутренних органов.
В результате поддерживающей терапии происходит ускоренное избавление организма от вредоносных вирусов, и пациент быстрее восстанавливается после выздоровления.
Механизм действия
Для того чтобы определиться как поддерживать печень, необходимо разобраться в свойствах различных групп медикаментозных средств и способах их воздействия на организм больного человека.
Средства и процедуры для поддержки печени при инфицировании организма вирусом гепатита С подразделяют на следующие группы:
- медикаменты, действие которых направлено на борьбу с вирусами;
- лекарства для восстановления функционирования гепатоцитов;
- витаминные комплексы;
- биологически активные добавки;
- растительные препараты из народных рецептов;
- сбалансированное питание;
- здоровый образ жизни.
Медикаментозные средства на основе интерферона воздействуют на причину недуга и излечивают организм пациента. Они уничтожают болезнетворные бактерии, являющиеся возбудителями гепатита С.
К медикаментам, действие которых направлено на нормализацию структуры гепатоцитов, относят лекарства на основе растительных препаратов и синтезированных веществ. Наиболее популярными считают следующие:
Гепабене
- Гепабене;
- Хофитол;
- Прогепар;
- Гептрал;
- Урсосан;
- Эссенциале Н;
- Сирепар;
- Фосфоглив;
- Карсил.
Витамины и БАДы используют для снабжения пораженного органа полезными микроэлементами и веществами. Для восстановления печени при гепатите С применяют следующие биологически активные добавки:
- Гепагард Актив;
- Легалон;
- Гепар Актив.
Чаи, отвары и настои на лекарственных травах помогают облегчить функционирование пораженной печени и способствуют восстановлению полноценной иммунной защиты организма.
Чтобы не допустить чрезмерной нагрузки на пораженную вирусом гепатита С печень, используют специальную диету. Ведение здорового образа жизни позволяет скорее излечивать патологию и стимулирует очищение организма от шлаков.
Здоровый образ жизни
Комплексные меры воздействия на заболевание начинают показывать положительный результат уже в течение первого месяца, при условии соблюдения назначенной врачом схемы лечения и дозировки медикаментозных препаратов.
Список эффективных препаратов
Для восстановления полноценной функциональности печени врачи рекомендуют использовать гепатопротекторы, которые предназначены для ускоренной регенерации клеток пораженного органа.
К гепатопротекторам, синтезированным на основе синтетических веществ, относят:
- фосфолипиды эссенциальные;
- детоксиканты;
- препараты с содержанием аминокислот;
- средства на основе урсодезоксихолевой кислоты;
- препараты, содержащие цистеин.
В медицине принято считать, что воздействие на клетки печени эссенциальными фосфолипидами наиболее эффективно.
Резалют
Пораженный орган после приема Эссенциале Н, Резалюта или Фосфоглива быстро перестает болеть, а клетки восстанавливаются, но для успешной терапии понадобится не менее трех месяцев.
К эффективным детоксикантам относят Реамберин.
Эффективно чистят печень от шлаков после медикаментозного воздействия средства, содержащие аминокислоты: Гептрал L-метионин, Ацетилцистин. К эффективным и недорогим отечественным аналогам препаратов этой группы относят Гептор, в основе которого находится вещество адеметионин.
Для комплексного лечения внутренних органов при гепатите С применяют медикаментозные средства с урсодезоксихолевой кислотой, действие которых направлено на расщепление и вывод камней из желчного пузыря. Наиболее известными препаратами этого типа являются Урдокс и Урсосан.
К препаратам, содержащим цистеин и орнитин, относят Гепа-Мерц. Действие этих лекарств направлено на стимулирование синтеза глутатиона, который необходим в качестве антиоксиданта.
Гепатопротекторы, произведенные на основе натуральных компонентов, включают в свой состав следующие растения: расторопшу, артишок, колючие каперсы.
В состав этих растений входит полезное для восстановления клеток печени вещество — силимарин. Также, благодаря обильному содержанию в натуральных препаратах флавоноидов, стимулируется активная циркуляция крови в организме больного, что позволяет ускорить процесс регенерации.
К медикаментам, произведенным на основе натуральных компонентов, относят:
Шрот расторопши
- Карсил;
- Гепабене;
- Цинарикс;
- Силимар;
- Шрот расторопши.
Для повышения эффективности терапии эти лекарства применяют совместно с противовирусными средствами.
Биологически активные добавки предназначены для естественной стимуляции восстановления тканей печени после курса медикаментозной терапии. В качестве основных растительных препаратов в БАДах используют семена расторопши, плоды шиповника и зерна овса.
Эти натуральные компоненты позволяют отладить процесс метаболизма и способствуют выводу вредных веществ из пораженного органа.
Наиболее эффективными БАДами считают: Гепатрин, Овесол, Ункарию, Индол Актив, Гепатохолан плюс и ЛИВ-52.
Помимо стимулирования восстановления клеток печени, Гепатохолан плюс оказывает воздействие на процесс пищеварения, нормализуя работу других внутренних органов.
Индол Актив способствует укреплению иммунитета и стимулирует восстановление функциональности паренхимы печени.
Индол Актив
Какие препараты выбрать
Лечить патологии печени при вирусном гепатите С рекомендуется с использованием медикаментозных препаратов в виде инъекций. Основным активным средством, применяемым для терапии этого заболевания, является Интерферон. Он хорошо помогает уменьшить страдания пациента и способствует очищению органа от болезнетворных бактерий.
Чтобы препараты на основе интерферона оказали эффективное воздействие на недуг, при назначении конкретного медикамента врачу следует учитывать общее состояние пациента. Для больного важно придерживаться предписанной схемы терапии и дополнительно лечиться с помощью диеты.
Хорошие результаты в терапии гепатита С показывает совместное применение медикаментов на основе интерферона и рибавирина. Двойное воздействие на заболевание помогает избавиться от боли в печени и позволяет провести эффективную чистку организма от болезнетворных бактерий.
При индивидуальной непереносимости отдельных компонентов одного из препаратов для терапии заболевания используют только одно средство.
Ламивудин
Для избавления от болезнетворных бактерий при гепатите С назначают следующие препараты: Рибавирин, Ремантадин, Ламивудин.
Схему применения и дозировку определяет лечащий врач, основываясь на особенностях организма пациента и тяжести поражения печени, кроме того, следует учитывать массу больного.
В качестве иммуномодуляторов, призванных восстанавливать пораженные клетки печени, применяют следующие медикаменты: Имунофан, Глутоксим, Беталейкин и Ронколейкин.
Также для регенерации клеток используют Пегасис и Пегинтрон, которые относятся к препаратам из группы интерферонов с пролонгированным действием.
Поддержание здоровья пациента при инфицировании вирусом гепатита С обходится больному довольно дорого, поэтому подходить к выбору конкретного средства следует взвешенно.
Самостоятельное лечение медикаментозными препаратами часто приводит к негативным последствиям, поэтому рекомендуется применять только те средства, которые назначил доктор. При терапии требуется сохранять предписанные дозировки и схему употребления, чтобы избежать побочных эффектов.
Источник
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
Лекарства от гепатита С
Долгое время вирусный гепатит с (ВГС) считался неизлечимым заболеванием, так как существующие схемы лечения интерферонами и рибавирином не гарантировали высокой результативности терапии. При таких методах лечения шанс больных на исцеление не превышал 50%. По этой причине большинство заболевших гепатитом С считали себя обреченными людьми. Но ситуация изменилась после 2013 г., когда было запатентовано вещество софосбувир, выпуск которого под брендом Sovaldi наладила фармкомпания из США Gilead Sciences.
Таблетки от давления при гепатите с
Sofosbuvir, являющийся антивирусником прямого действия, не пригоден для монотерапии. По этой причине его сразу после появления стали применять в сочетании со все тем же интерфероном и рибавирином, добиваясь поразительно высоких результатов. Эффективность терапии возросла вдвое и составила 85÷95%.
Подлинной победы на ВГС помогло достичь вещество даклатасвир, созданное и запатентованное в 2014 г. другой американской фармкомпанией — Bristol-Myers Squibb. Он был выпущен в виде антивирусного препарата Daklinza, содержащего 60 мг действующего вещества.
Именно 2014 г. стал считаться годом окончательной победы над зловредным вирусом, и в этом же году болезнь получила статус полностью излечимой. Такое заявление сделали медики в ходе ежегодного Европейского конгресса, посвященного заболеваниям печени.
Механизм действия новых лекарств от ВГС
Софосбувир, попав в кровь больного, подавляет полимеразу вируса гепатита С NS5B, что блокирует репликацию возбудителя заболевания. Даклатасвир, оказавшись в крови, ингибирует белковую молекулу NS5A, препятствуя распространению вируса по здоровым клеткам печени.
Аналогично даклатасвиру действуют и ледипасвир с велпатасвиром, созданные немного позже и так же как и софосбувир, не рекомендуемые для монотерапии. Но они показали великолепные результаты при комплексном сочетании с софосбувиром.
Результативность терапии с их комплексным применением достигла 97 ÷ 99%, а итоговый процент полностью излечившихся зависел от:
- генотипа ВГС;
- продолжительности болезни;
- степени поражения печени;
- особенностей организма пациента.
Использование новых лекарственных средств имеет ряд существенных преимуществ по сравнению с терапией интерферонами и рибавирином:
- вдвое большую эффективность;
- вдвое меньшую продолжительность лечения;
- меньшее число побочных эффектов;
- пероральный прием таблеток в отличие от инъекций интерферона;
- неизменность привычного распорядка жизни;
- отсутствие влияния на формулу крови.
В результате проведенных клинических испытаний удалось подобрать оптимальные схемы терапии комплексным сочетанием лекарств в зависимости от генотипов вируса.
Поскольку была доказана высокая эффективность комплексного сочетания sofosbuvir с daklatasvir, ledipasvir и velpatasvir, то в 2017 г. EASL постановила полностью исключить в Европе из рекомендованных схем лечения гепатита С применение комплексного сочетания интерферонов с рибавиринами.
Далее приводятся возможные схемы терапии неосложненных случаев ВГС. Они даются для ознакомления, так как реальное лечение назначается врачом каждому больному индивидуально на базе результатов соответствующих анализов пациентов.
Рекомендуемые EASL схемы терапии
Для простых случаев гепатита С можно использовать следующие схемы лечения:
- для терапии первого и четвертого генотипов можно использовать курс без рибавирина длительностью 12 недель:
— sofosbuvir + ledipasvir;
— софосбувир + даклатасвир;
— sofosbuvir + velpatasvir.
- при лечении второго генотипа допускается применять без рибавирина на протяжении 12 недель:
— sofosbuvir + daclatasvir;
— софосбувир + велпатасвир.
- при терапии третьего генотипа без рибавирина с продолжительностью лечения 12 недель применяют:
— софосбувир + даклатасвир;
— sofosbuvir + velpatasvir.
Как видите, для одного и того же генотипа можно выбрать несколько вариантов терапии, а потому самый оптимальный сможет для пациента подобрать только врач.
Источник
