Препараты для внутривенного введения при гипертонии

Уколы от давления могут использоваться при гипертонической болезни, когда требуется незамедлительное введение лекарственного препарата в кровь. Вариантов инъекций всего два – внутримышечные и внутривенные. Но метод коррекции состояния уколами от повышенного давления применяется только при серьезных рисках осложнений.

Таблетки или уколы

Стандартное лечение гипертонической болезни включает в себя прием препаратов в таблетках, которые должен подобрать врач по результатам анализов и других исследований состояния пациента. Основной показатель для выбора конкретного медикамента – норма рабочего давления. Она может колебаться от 90/60 до 140/90 мм рт. ст.

В обычной терапии высокого артериального давления (АД), уколы от гипертонии не используются. У инъекционных аналогов таблеток есть большое количество недостатков:

1. При травме кожи повышается риск развития инфекции.
2. Происходит слишком быстрый спад давления до очень низкого уровня, который плохо переносят люди с гипертонической болезнью. Медицинской наукой доказано, что для организма безопаснее повышенное артериальное давление в течение суток, чем его скачки, которые будут длиться столько же.
3. Кратковременный результат после уколов – всего от 30 минут до 6 часов.
4. Высокая стоимость инъекций, в десятки раз выше по сравнению с таблетированными формами.

Перечисленные нюансы, которые были отмечены самими медиками дают повод задуматься, нужно ли быстро снижать АД уколами, когда сложившаяся ситуация не смертельно опасна. Еще совсем недавно укол от повышенного давления всегда применялся для лечения резких эпизодов высокого давления – гипертонических кризов. В результате реализации такого метода, получалось добиться быстрой нормализации давления. Уколы вводились внутривенно следующими группами препаратов:

• седативные;
• мочегонные препараты;
• Папаверин с Дибазолом, сернокислая магнезия.

Современная медицинская наука доказала негативные влияния, которые развиваются из-за резких колебаний при высоком давлении. Высокая скорость уменьшения уровня нарушает кровенаполнение сердца и мозга. Такой процесс может спровоцировать инфаркт, инсульт, почечную недостаточность, сопровождающуюся резкой болью в пояснице. Если есть возможность избежать инъекций, то коррекция проводится современными таблетками от давления.

Когда обязательно нужны уколы

Укол при высоком давлении применяется для терапии запущенных форм гипертонии в условиях стационара. Таблетки от давления – эффективны, но в подобных ситуациях лечение ими проводится значительно реже.

Когда состояние человека несет угрозу для жизни и в течение часа требуется незамедлительное уменьшение уровня давления, всегда выбор делается в пользу уколов от высокого АД. Лекарство вводят маленькими порциями, постепенно, через катетер.

Но особо осложненные случаи могут потребовать быстрого введения препаратом с незамедлительным действием. К состояниям, когда обязательно нужны уколы, относятся:

• разрыв аорты;
• отек легких;
• инфаркт миокарда;
• феохромоцитома.

Каждое указанное состояние опасно для жизни, требует принятия срочных мер, снижения показателей артериального давления в ближайшие 60 минут.

Какие препараты используются

Рекомендация конкретного препарата для понижения давления при сильном скачке, зависит от показателей на тонометре и от степени заболевания. Инъекции от высокого давления вводятся внутримышечно или внутривенно и классифицируются на такие группы:

1. Мочегонные. Избыток жидкости, который задерживается в организме, увеличивает объем циркулирующей крови, она и давит сильнее на стенки сосудов, повышая АД.
2. Ингибиторы АПФ. Эти лекарственные средства блокируют причины заболевания, они расширяют просвет сосудов, угнетают пептид, который сужает их, тем самым восстанавливая нормальное давление. Часто эти уколы применяются при недостаточности почек, особенно при гипертонии с осложнениями на фоне сахарного диабета.
3. Сосудорасширяющие средства. Это самая большая группа с гипотензивным эффектом. Уколы назначаются в случае сужения просвета в сосудах, где перемещается кровь. Уколы расслабляют тонус сосудов, уменьшая сопротивление в них. Так, вены и артерии достигают нормального состояния, что кровь могла проходить по ним беспрепятственно.

Перечисленные средства дают возможность устранять резко возникающую симптоматику поражения, они блокируют механизмы увеличения АД. Препараты назначаются по-отдельности или в совокупности, потому что их действие направлено на разные системы.

Запрещено выбирать и проводить лечение инъекциями от давления самостоятельно. Подбирать, какие уколы нужны в конкретной ситуации, и делать их могут только высококвалифицированные специалисты, чтобы не произошло травм сосудов или не возникло других осложнений.

Инъекции при неотложной помощи

При оказании неотложной помощи в медицинском учреждении или фельдшером на дому, когда нужны уколы от высокого давления, внутривенные или внутримышечные, могут применяться такие инъекции:

1. Тройчатка – раствор Дибазола 1 мл, Папаверина 2 мл, Анальгина 2 мл. Папаверин позволяет снижать давление плавно, он способствует нормализации периферического кровообращения, не оказывает негативного влияния на поступление крови к сердцу, почкам и головному мозгу во время гипертонического приступа. Дибазол врачи вводят для седативного и снотворного действия на организм, Анальгин поможет купировать боль и воспалительный процесс. Не применяют Дибазол и Папаверин в старческом возрасте и при частом спаде систолического артериального давления меньше 90 мм рт. ст., пациентам с сахарным диабетом, так как может резко повыситься концентрация глюкозы в крови.
2. Магнезия или магния сульфат – горячий укол с сосудорасширяющим эффектом, он помогает облегчить аритмию, успокоиться, производит мочегонный эффект. Противопоказаниями к лекарству считается брадикардия, недостаточность почек, кишечная непроходимость, склонность к кровотечениям и послеродовой период. Магнезия в ампулах вводится внутривенно или внутримышечно, медленно – в течение 5 минут. При слишком быстром введении отмечается высокий риск остановки сердца.
3. Эналаприлат – препарат ингибитор АПФ, помогает снизить высокие показатели АД благодаря блокированию ангиотензина 2, который оказывает интенсивное сосудорасширяющее действие.
4. Фуросемид 1% – лекарство оказывает мочегонный эффект, помогающий уменьшить объем циркулирующей крови и уменьшить сердечный выброс.

При развитии тяжелого состоянии и давлении 220/120 мм рт. ст. возникает большой риск опасных осложнений гипертонического криза, поэтому больного срочно госпитализируют.

Инъекции при гипертоническом кризе в стационаре

После поступления пострадавшего в стационар при повышенном давлении ему внутривенно вводятся такие инъекции:

1. Клофелин 0,01% – снижает высокое давление и уменьшает ЧСС благодаря стимуляции центральных альфа-адренорецепторов. Лекарство понижают уровень примерно на 25% в течение 2 часов. Для предотвращения вреда здоровью быстро снижать давление запрещается. Врачи вкалывают лекарство с учетом рабочего давления человека, поэтому показатели снижаются до того момента, пока самочувствие пациента не нормализуется.
2. Эуфиллин 2 или 4%. Его вводят внутривенно по 5 или 10 мл соответственно. Этот препарат необходим для восстановления работы дыхательной системы, так как резкий скачок давления провоцирует сильные сбои в ней.
3. Лазикс и Каптоприл – это эффективные уколы, но они имеют некоторые побочные действия, который врач должен учесть. Это может быть сильная тошнота с рвотой. В соответствии с состоянием и реакцией организма пациента доктор корректирует дозу.
4. Реланиум – препарат вводится струйно, но к его дозам относятся с особым вниманием, так как в составе есть папаверин, а его уже могли вводить до этого. Инъекции позволяют снять спазм мышц.
5. Нитропруссид натрия – назначается в условиях стационара при недостаточности сердца, ставится капельница объемом 50 мг.

Первая помощь при гипертоническом кризе

При гипертоническом кризе для оказания правильной первой помощи и для снижения давления в домашних условиях нужно следовать четкому алгоритму.

1. Сразу же необходимо вызвать скорую помощь, которая произведет транспортировку больного в ближайшую больницу.
2. До приезда бригады неотложной помощи нужно измерить артериальное давление или, если под рукой нет прибора, посчитать пульс.
3. Пострадавшего нужно успокоить, создать тихую обстановку, оказать поддержку.
4. Нужно расспросить пациента о том, случались ли приступы раньше, имеется ли у него диагноз гипертония, какие лекарства он пьет, если они под рукой. Эту же информацию потом следует донести до медицинских работников.
5. Нужно помочь пострадавшему принять полусидячее положение, ноги должны быть спущены вниз – это уменьшит возврат венозной крови из сосудов ног и снизит нагрузку на миокард. В этой же позе рекомендуется перевозить человека в больницу.
6. По возможности требуется обеспечить приток свежего воздуха, открыть окна, расстегнуть давящую одежду.
7. При частом сердцебиении и высоком пульсе можно провести эффективный массаж каротидных синусов. С этой целью требуется помассировать боковые стороны шеи в месте пульсации сонной артерии в течение 10 минут.
8. Если у человека есть лекарства от гипертонии, назначенные доктором, требуется дать ему дополнительную дозу. Лучше всего рассосать таблетку под языком.
9. Ещё одно лекарство, которое разрешено принять – это валериана, пустырник или любой комбинированный седативный препарат.
10. Ещё один способ эффективной помощи – прием нитроглицерина. Этот медикамент официально признан ВОЗ, как лучшее средства для профилактики инфарктов и инсультов на этапе доврачебной помощи. Нитроглицерин должен всегда быть под рукой у людей, знающих о своей склонности к приступам гипертонии. Разовая доза 0,5 мг под язык. Требуется запомнить время приема таблетки и сообщить об этом медикам.

Бригада скорой помощи по прибытии сразу мерит давление и пульс больного, снимает кардиограмму и вводят последовательно необходимые лекарства внутривенно. Затем человека доставляют в больницу для специализированной помощи и коррекции последствий приступы. Там же проводится диагностика нарушений и осложнений произошедшего гипертонического криза.

Когда можно обойтись без уколов

Если развивается инсульт с показателями больше 180/90 мм рт. ст. на фоне обширного поражения мозга запрещено снижать АД резко, применяя с этой целью уколы. Если инъекции и вводятся, то делается это медленно, чтобы снять спазм сосудов и нормализовать кровообращение в мозге.

Без инъекций можно обойтись в случае, если еще до приезда скорой помощи принять таблетку Нитроглицерина под язык, при условии, что в истории болезни не отмечалось побочных действий по отношению к веществу. При приеме таблетки нужно соблюдать полный покой.

Также без уколов можно обойтись при развитии необостренной гипертонической болезни, когда прием назначенных врачом медикаментов позволяет эффективно справиться с симптоматикой слишком высокого давления.

Правильное лечение гипертонии и соблюдение всех установок специалиста поможет предотвратить развитие критических состояний и осложнений. Если уровень давления больше 200/100 мм рт. ст. требуется срочная госпитализация. После оказания первой помощи проводится консультация с врачом кардиологом с целью составления тактики последующего лечения. Врач выписывает подходящие в конкретной ситуации таблетки с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Комбинированное лечение

Гипертония – стабильное увеличение артериального давления. Это случается, когда развивается спазм, по-другому кратковременное сужение артерий и ответвлений артериол. Артерии – главные сосуды, по которым кровь поступает во все органы.

Когда болезнь только начинает развиваться, просвет сосудов по причине постоянных спазмов сужается. Постепенно эти процессы приводят к утолщению стенок сосудов, поэтому просвет сосудов становится постоянно суженным. Когда сужение продолжается, увеличивается сопротивление кровотока. Для преодоления сопротивления сердце начинает функционировать активнее – значит, сила и количество сокращений становятся больше. Это и есть механизм развития гипертонической болезни.

Существует много схем лечения заболеваний сердца и сосудов головного мозга, сопровождающихся высоким давлением. Как правило, это комбинированная терапия разными препаратами и другими методами, это самая действенная помощь больному. Когда врач назначает комплексное лечение, он обязательно учитывает сам и предупреждает пациента о некоторых особенностях:

1. Доза лекарства будет постоянно меняться, также может заменяться и сам препарат, так как гипотензивные средства характеризуются развитием привыкания к ним.
2. Требуется лечение медикаментами пролонгированного действия, чтобы после однократного приема эффект сохранялся 24 часа. Благодаря этому гипотензивный эффект будет мягким.
3. Врачи предпочитают назначать комбинации из нескольких лекарств, но в меньших дозировках. Это позволит добиться хорошего гипотензивного действия и снизить риски возникновения побочных эффектов.

Несмотря на тот факт, что инъекции при высоком давлении действую быстро, они не могут являться постоянным лечением гипертонии. Их действие – одномоментное, они дадут лишь временный результат и не повлияют на саму болезнь. Кроме того, медикаменты в составе укола характеризуются большим количеством негативных влияний на организм. После выписки из стационара специалист назначает постоянный прием подобранного препарата. Также уколы являются достаточно болезненным методом терапии, когда увеличивается риск инфицирования и травмы места, куда вводится лекарство. Единственный правильный способ поддержания хорошего состояния пациента и нормы АД – это комплексное лечение с одновременным контролем образа жизни и питания.