Преднизолон при пониженном давлении

Снижение артериального давления, или артериальная гипотензия (гипотония), в клинической практике встречается нередко. И если повышение артериального давления (гипертензия, гипертония), в подавляющем большинстве случаев и при правильном подходе, поддается коррекции, то в случае снижения давления бывает довольно затруднительно выявить причину такого состояния, получить необходимую и действенную помощь.

Существует несколько групп препаратов, включающих сотни лекарственных средств, созданных для борьбы с гипертонией. В то время как лекарств, способных повышать уровень артериального давления не так уж много и применяются они, как правило, только специалистами при различных видах шока. К подобным средствам относятся симпатомиметики (адреналин, норадреналин, дофамин), кортикостероидные гормоны (преднизолон, дексаметазон) и различные инфузионные среды, позволяющие добиться нужного результата за счет увеличения объема циркулирующей крови.

Что принято считать артериальной гипотонией?

Усредненной нормой артериального давления для взрослого человека любого возраста и пола принято считать значение, равное 12080 мм.рт.ст. Такие люди называются нормотониками. Возможны незначительные вариации этих значений, верхние границы которых установлены на уровне 13989 мм.рт.ст, а нижние для мужчин – 10060 мм.рт.ст., для женщин – 9560 мм.рт.ст.

На практике же, к гипотонии часто относят все значения ниже 12080 мм.рт.ст. Т.е., лица с постоянными цифрами АД=11070 мм.рт.ст и ниже уже относятся к гипотоникам. Физиологическая гипотония не вызывает патологических изменений в органах и тканях с течением времени. Она существует изначально у совершенно здорового человека. Патологически низкое давление является следствием некоторых заболеваний, таких как перенесенный инфаркт миокарда (снижение сократительной функции миокарда), заболевание надпочечников с гипофункцией, микседема и т.п. И в том и другом случае самочувствие не нарушено при индивидуально низких значениях АД (артериального давления).

В отличие от них, гипертоник длительное время вынужден испытывать на себе влияние высокого давления. Постепенно происходит формирование приспособительных реакций в организме, в результате чего пациент считает свое самочувствие вполне сносным при таких цифрах АД, которые «свалят» любого нормотоника, не говоря уже о тех, кому более привычным являются цифры давления где-то на уровне 9060 мм.рт.ст.

Таким образом, низким давлением (гипотонией) нужно считать не какие-то конкретные, одинаковые для всех показатели, а снижение давления ниже индивидуальных привычных значений. При этом важным условием для принятия мер по оказанию помощи в этой ситуации, является явное ухудшение самочувствия. Низкое артериальное давление приводит к гипоперфузии органов и тканей. В первую очередь, от этого страдает головной мозг. Появляются характерные субъективные ощущения, сигнализирующие о необходимости принятия срочных мер по стабилизации гемодинамики. К симптомам гипотонии относятся: общая слабость, недомогание, тяжесть или боли в голове, головокружение, тошнота, рвота. В тяжелых случаях происходит потеря сознания. Это возможно при внезапном, но относительно кратковременном падении давления, которое в медицинской науке известно, как коллапс. К нарушению сознания может также привести постепенное, но неуклонно прогрессирующее снижение уровня системной гемодинамики до определенных критических значений. Недостаточность кровообращения головного мозга может сопровождаться судорогами или даже приводить к развитию ишемического инсульта в пожилом возрасте.

Что же можно предпринять в этой ситуации? Как и чем повысить сниженное давление?

Помощь при низком давлении

Необходимо понимать, что причины, вызывающие снижение артериального давления могут быть разными. А значит и помощь будет зависеть от конкретной ситуации. Правильная диагностика возникшего патологического состояния позволит избрать верную тактику.

Если ухудшение самочувствия произошло на фоне снижения артериального давления.

Первым делом примите горизонтальное положение с приподнятыми вверх ногами. Используйте для этих целей валик из одеяла, подушку, любой другой подходящий предмет. Одежда не должна стеснять дыхание: расстегните ворот рубашки, ослабьте галстук, расстегните ремень или развяжите пояс и т.д. Обеспечьте доступ свежего воздуха: откройте окно, форточку.

Дальнейшие действия выполняются в зависимости от конкретной ситуации

Подобное произошло впервые или было раньше, но отмечаются новые, нехарактерные для этого состояния симптомы. Ухудшение здоровья произошло внезапно или нарастало в течение какого-то времени. Необходимо понимать, что снижение артериального давления может быть симптомом таких грозных заболеваний, как инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, нарушение сердечного ритма и проч. Причиной гипотонии может стать кровотечение, чаще из желудка или кишечника, а также бесконтрольный прием гипотензивных препаратов, нитроглицерина, больших доз слабительных средств. Срочно вызовите «скорую помощь». Не принимайте самостоятельно лекарств до прибытия бригады медиков, если не уверены наверняка в целесообразности таких действий. Ни в коем случае при низком давлении не принимайте нитроглицерин и препараты, предназначенные для лечения гипертонической болезни.

Подобное было раньше, произошло внезапно. Снижение артериального давления отмечаются приступами, нечасто, сопровождается знакомыми вам симптомами. Ухудшение самочувствия субъективно расценивается как умеренное. Помощь при пониженном давлении в этом случае могут оказать следующие средства:

√ Крепкий черный чай или кофе. Наличие сахара в нем на необходимый нам результат существенно не влияет. Пейте небольшими глотками, до 2-3 кружек в течение часа. Основное действующее вещество – кофеин, который обладает свойством ускорять и усиливать сердечные сокращения. Благодаря этому давление, преимущественно верхнее (систолическое) быстро повышается. Не рекомендуется пациентам, с перенесенным инфарктом миокарда, аортальным стенозом, аритмиями сердца. Наибольшее содержание кофеина содержится в крупнолистовом зеленом чае, затем в черном чае и, наконец, в кофе. Но при этом кофеин в чае связан с танинами, в связи с чем он оказывает свое действие более мягко и продолжительно.

√ Кордиамин. Действующее вещество никетамид. Стимулирует метаболизм в головном мозге, возбуждая при этом дыхательный и, в меньшей степени, сосудо-двигательный центр. Повышает давление только при имеющейся гипотонии. Взрослым на прием 15-40 капель, максимально 60 капель (2 мл) 2-3 раза в день. Превышение дозировки может вызвать судороги.

√ Кофеин-содержащие препараты, например цитрамон, каффетин, аскофен содержат небольшое количество кофеина (соответственно 30 и 50 мг). Благодаря комбинации с аспирином и парацетамолом одновременно уменьшают головную боль, которая является частым симптомом пониженного давления. Разовые дозы: 1-2 таблетки на прием. Тонизирующий эффект этих препаратов при снижении давления сомнителен.

√ Флудрокортизон. Относится к группе минералокортикоидов. Назначается при недостаточности коры надпочечников, а также при любой гипотензии неясного генеза. Прием этого препарата в течение продолжительного времени может привести к нарушению функции внутренних органов и, в первую очередь, сердца. Назначение флудрокортизона при снижении давления требует постоянного контроля уровня калия и глюкозы в крови. Может применяться однократно при редких приступах гипотонии. Дозу подбирают индивидуально, в зависимости от степени снижения АД. Могут применяться также и другие глюко- и минералокортикоиды, например, преднизолон, дексаметазон и т.п.

Подобное было раньше, имеется склонность к частому понижению давления, что непременно сопровождается негативными проявлениями. Препараты для повышения давления оказывают положительный эффект, приводят к улучшению состояния. Для повышения тонуса сердечно-сосудистой системы, профилактики гипотонических состояний назначают лекарственные средства на растительной основе.

√ Настойка лимонника китайского по 20-30 капель перед едой.

√ Настойка жень-шеня 15-25 капель.

√ Экстракт элеутерококка жидкий, экстракт левзеи сафлоровидной жидкий, настойка заманихи, настойка аралии по 15-30 капель на прием.

√ Народная медицина рекомендует при гипотонии также горчицу и дрок красильный.

√ При ваготонии – препараты красавки (беллатаминал).

Все вышеперечисленные препараты имеют противопоказания. Их прием возможен только по назначению врача.

Во всех случаях низкого давления необходимо пройти обследование с целью выявления возможной причины данного состояния. При обнаружении патологического процесса назначается соответствующее лечение. При снижении артериального давления на фоне получения гипотензивных препаратов, необходимо срочно уведомить лечащего врача для коррекции назначенной ранее терапии.

Пациенту со склонностью к пониженному давлению рекомендуются регулярные дозированные занятия спортом (ходьба, плавание, лыжи, велосипед), полноценная диета, достаточное количество потребляемой жидкости (не менее 2 лдень), курсы витаминотерапии, сон не менее 10 часов ночью и 2 часа – после обеда.

medlibera.ru

Источник

Артериальной гипотензией называют состояние, при котором давление у человека падает ниже 90/60 мм рт.ст.

На фоне гипотонии проявляется слабость и повышенная утомляемость, при резком изменении положения тела кружится голова, кожа бледная, при физической нагрузке возникает одышка и учащенное сердцебиение.

Гипотония может быть острой и хронической. В первом случае причиной резкого низкого давления становится кровопотеря, травмы, инфаркт, отравление. Состояние требует п овышенног о внимания врачей, поэтому нужно вызывать неотложку.

Во втором случае гипотония может быть первичной (болезнь развивается из-за сбоев в работе сосудодвигательного центра) или вторичной (сниженное д авление обусловлено такими болезнями, как малокровие, снижение функций щитовидки, также АД падает при колите , сердечных патологиях, язве, миоме матки и др.).

Чаще гипотония является следствием других болезней, и врач должен выявить первопричину, после чего начать лечение и устранение неприятных симптомов одновременно.

Чтобы по высить давление до нормы, нужно комплексно подходить к терапии. Первым делом врач рекомендует нормализовать режим труда и отдыха, не забывая о прогулках и спорте. Двигаться нужно часто, но без фанатизма, без сильных нагрузок на сосуды. Лекарства, которые колят при низком давлении , в каждом случае подбираются врачом индивидуально. Основные препараты перечислены ниже.

Ангиотензинамид

Препарат повышает д авление , оказывая действие на кровеносные сосуды, сокращая гладкую мускулатуру. Назначается при посттравматическом и послеоперационном шоке, а также шоке после интоксикации, инфаркта, тампонады сердца, эмболии лёгких. Лекарство вводится через капельницу в вену, курс длится до нескольких дней.

Противопоказанием к применению лекарства становится нарушение сердечного ритма, гиповолемический шок. Среди побочных действий случается брадикардия, которую можно нивелировать с помощью Атропина.

Гептамил

Такие уколы назначаются для повышения тонуса сосудов и сердечной мышцы, увеличение силы сокращений сердца и коронарного кровотока. Благодаря лекарству кровь возвращается в периферические сосуды, не вызывая сужения их русла. Препарат назначается при инфаркте, астении, гипотонии, сердечной недостаточности в острой и застойной форме, сосудистой недостаточности в преклонном возрасте, а также для устранения последствий приёма нейролептиков. Препарат назначают путём инъекций в вену или мышцу, в зависимости от тяжести состояния пациента.

Противопоказанием к приёму Гептамила является сбой сердечного ритма и гиповолемический шок по причине уменьшения количества крови, циркулирующей по организму.

Дофамин

Лекарство от п ониженного давления действует путём повышения тонуса периферических сосудов. Действуя на почки, лекарство повышает кровоток в органе, снижает сопротивление сосудов, улучшает почечную фильтрацию. Назначается при кардиогенном, травматическом, послеоперационном шоке для улучшения гемодинамики. Врач назначает схему лечения, учитывая кардиограмму пациента и другие факторы. Вводится лекарство через капельницу внутривенно, предварительно разводится раствором натрия хлорида или глюкозы. Курс длится от пары часов до нескольких дней, действие начинается сразу с момента введения и заканчивается спустя 10 минут после окончания процедуры.

Противопоказанием к применению является приём ингибиторов моноаминооксидазы, феохромоцитома надпочечников.

Кордиамин

Лекарство стимулирует центральную нервную систему, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, что повышает давление . Назначается при асфиксии от шока, у новорожденных, при нарушении кровообращения в острой и хронической форме, при отравлении барбитуратами и другими лекарствами, при коллапсе. Уколы делают в вену или мышцу, детям – подкожно.

Препарат противопоказан детям при гипертермии, всем – при аллергии на компоненты лекарства, при эпилепсии.

Мезатон

Действующее вещество стимулирует альфа-адренорецепторы, при этом, не затрагивая бета-рецепторы. Адреномиметическое средство назначается при артериальной гипотензии, сосудистой недостаточности, токсическом, травматическом шоке. Вводится внутривенно, внутримышечно и подкожно, для каждой возрастной группы – своя дозировка.

Лекарство противопоказано при атеросклерозе, гипертрофии желудочков сердца, феохромоцитоме надпочечников. С осторожностью назначают препарат при гипертиреозе, склонности к ангиоспазмам и в преклонном возрасте.

Среди побочных реакций чаще выявляется тошнота и головная боль, учащенное сердцебиение, бледность кожи, тремор рук, судороги.

Норадреналина гидротартрат

Лекарство стимулирует альфа-адренорецепторы, но отличается от действия адреналина тем, что оно менее действует на сокращение миокарда, и более – на сосуды. Вдобавок, лекарство расширяет просвет сосудов в бронхах.

Назначается при резком падении давления в результате кардиогенного шока, травмы ли операции, внутреннего кровотечения, передозировки гипотензивных медикаментов, отравления лекарственными препаратами. Вводится препарат внутривенно при постоянном контроле АД.

Противопоказанием становится гипоксия, пониженное давление на фоне гиповолемического шока, наркоз на базе Фторотана, Хлороформа, Циклопропана. С осторожностью лекарство назначают при тромбозе сосудов, атеросклерозе, инфаркте в анамнезе.

Препарат может вызывать следующие побочные реакции: анорексия, головная боль, одышка, аритмия, светобоязнь.

Фетанол

Препарат действует аналогично Мезатону — стимулирует альфа-адренорецепторы, но повышает АД на более протяженное время, хотя не так сильно. Назначается при шоковом состоянии, коллапсе, гипотонии различного происхождения. Препарат вводится подкожно, в вену и мышцу – выбор способа зависит от возраста пациента, степени тяжести болезни.

Противопоказаниями к назначению препарата являются: гипертония и выраженный атеросклероз. С осторожностью назначают лекарство при вероятных резких спазмах сосудов.

Побочное действие может проявляться при слишком быстром введении вещества в виде головной боли.

Эфедрина гидрохлорид

Действующее вещество стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы, оказывает более продолжительное воздействие по сравнению с Адреналином, но не такое сильное. На фоне приёма лекарство расширенные сосуды сужаются, уменьшается проницаемость стенок. Уколы назначаются при гипотензии, вызванной шоком, коллапсом. Кровопотерей после травмы или операции, отравлении наркотическими веществами или барбитуратами, передозировке гипотензивными лекарствами. Инъекции назначаются внутривенно, подкожно, внутримышечно.

Препарат противопоказан при нарушении сердечного ритма, атеросклерозе, гипертензии, гипертиреозе.

Возможны следующие побочные реакции: бессонница, судороги, стенокардия и тремор конечностей, галлюцинации, головокружение, проблемы с мочеиспусканием, плохой аппетит.

Камфора

Уколы повышают тонус центральной нервной системы, стимулируют циркуляцию крови и дыхание, повышают АД. Действующее вещество сужает сосуды, повышает метаболизм сердечной мышцы, увеличивает её сократительные способности. Лекарство назначают при резком падении давления, хронической гипотензии, упадке сил, отравлении обезболивающими и снотворными таблетками, угнетении дыхания. Масляный раствор вводят под кожу в дозировке, рассчитанной по возрасту.

Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью, эпилепсии, аневризме аорты, эндокардите, высокой нервной возбудимости.

Среди побочных эффектов чаще встречается аллергическое высыпание на коже, нервное возбуждение, масляная эмболия.

Кофеин

Известное вещество, способное стимулировать ЦНС. Является психостимулятором, аналептиком, кардиотоником. Применятся при сердечной и сосудистой недостаточности, угнетении нервной деятельности, спазмах церебральных сосудов, сонливости, артериальной гипотензии. Инъекции делаются подкожно, дозировка детям и взрослым различается.

Кофеин противопоказан при высоком давлении, атеросклерозе, в преклонном возрасте, при глаукоме, бессоннице и высокой нервной возбудимости.

Среди побочных действий чаще выявляются: аритмия, беспокойство, тахикардия, тошнота до рвоты.

Мидодрин

Лекарство действует, как Мезатон и Норадреналин – стимулирует альфа-адренорецепторы, не затрагивая бронхиолы, миокард, сердечные сокращения. Лекарство сужает сосуды, повышает АД медленно и равномерно. Назначается при гипотензии разного происхождения – идиопатической, вторичной, ортостатической и пр. Уколы делаются дважды в день с условием обязательного контроля гемодинамики и давления.

Среди противопоказаний выделяют атеросклероз, аденому простаты, беременность, глаукому, гипертонию.

На фоне гиперчувствительности или случайной передозировки могут проявиться такие эффекты: чрезмерное потоотделение, сильное повышение АД, брадикардия, проблемы с мочеиспусканием, «гусиная кожа».

Пантокрин

Представляет собой натуральный препарат – спиртовую вытяжку из пантов марала, изюбря. Лекарство стимулирует нервную и сердечно-сосудистую систему, повышает активность кишечника и улучшает тонус мышц, нормализует АД и повышает работоспособность.

Назначается при неврозах и переутомлении, гипотензии, астении, чрезмерных физических и умственных нагрузках. Инъекции делаются подкожно.

Препарат противопоказан при гипертонии, атеросклерозе, стенокардии, онкологии, лактации и беременности, диарее, повышенной свертываемости крови. На фоне лечения может проявляться головная боль, бессонница, сильное повышение АД, аллергия.

Подводя итоги, можно отметить, что лекарственных средств от гипертонии гораздо больше, чем от пониженного давления.

Врач подбирает эффективные препараты от гипотензии после выявления причин такого состояния, ознакомления с картиной болезни пациента, результатами диагностики.

Скажите пожалуйста, препарат Преднизолон повышает давление?

Преднизолон – препарат группы глюкокортикостероидов, его используют для купирования воспалительных процессов, против сильных болевых синдромов при различных тяжелых заболеваниях. Данный препарат обладает крайне мощным воздействием, он может выпускаться в форме таблеток или раствора для инъекций. Не следует принимать данный препарат без назначения врача.

При этом Преднизолон обладает повышающим показатели артериального давления свойством. При приеме данного препарата происходит спазм сосудов, они сужаются, показатели резко возрастают, причем достаточно заметно. Поэтому если присутствует гипертония, от использования Преднизолона следует отказаться. Стоит подобрать другое средство, более подходящее при данном сердечном заболевании. Официальная инструкция говорит, что при гипертонии данный препарат следует принимать с осторожностью.