Повышено ли у путина давление

Российские компании опасаются расширения санкций и изоляции страны. Владимира Путина пока публично не критикуют, но в Кремле уже формируются два противоборствующих лагеря.

В настоящее время в официальной риторике России превалируют грубые угрозы. В очередной раз Москва пригрозила Западу в конце этой недели: у Роспотребнадзора возникли претензии к американской сети фастфуда McDonald’s, которая якобы нарушает российские санитарные нормы. Кроме того, Россия грозит ЕС прекращением сотрудничества в сфере борьбы с терроризмом и организованной преступностью. «Дополнительный санкционный список является прямым свидетельством того, что страны ЕС взяли курс на полное сворачивание взаимодействия с Россией в вопросах международной и региональной безопасности», — говорится в комментарии МИД РФ. Ранее Евросоюз включил в список санкций руководителей российских спецслужб и отдельные компании. Во вторник европейцы планируют впервые распространить санкции на целые экономические отрасли.

Читайте также: Путин хочет перепроверить информацию, которую он получает от подчиненных.

Бряцание оружием на официальном уровне призвано прикрыть то, что российские компании все больше опасаются международной изоляции. На протяжении нескольких месяцев компании отрицали действенность санкций Запада, однако после крушения малайзийского пассажирского лайнера предприниматели испытывают серьезное беспокойство по поводу того, что в долгосрочной перспективе санкции нанесут заметный ущерб экономическому развитию страны. Бывший министр финансов Алексей Кудрин, один из ближайших советников Владимира Путина, отметил на прошлой неделе, что «враждебное» противостояние Западу вредит российской экономике.

В России Владимир Путин практически не подвергается публичной критике. Источник, близкий к российскому правительству, заявил AP, что сейчас слишком опасно открыто или во время встречи с президентом выражать опасения по поводу экономической ситуации в стране. Российские олигархи делятся мыслями с членами правительства, которые затем сообщают о них Путину.

Броситься под мчащийся грузовик

Допускается ли критика в высшем руководстве России? Федеральная разведывательная служба (БНД) усматривает по меньшей мере признаки того, что в руководстве происходит борьба между сторонниками жесткого политического курса и крупными бизнесменами, которые пытаются завладеть влиянием на Путина. Об этом, по имеющимся данным, говорил глава разведслужбы Герхард Шиндлер перед комитетом по международным делам бундестага, сообщает Spiegel. По словам Шиндлера, наблюдаются признаки борьбы за власть.

По оценкам британской Financial Times, превосходство в силах имеют сейчас консерваторы: они поддерживают курс, ведущий к изоляции, в частности потому, что Запад настаивает на причастности России к крушению малазийского самолета, а также грозит ужесточением санкций. Понятно, что Владимир Путин в одиночку решает, в каком направлении будет развиваться политика России, пишет газета. Никто в высшем руководстве на данный момент не обладает ресурсом, чтобы бросить вызов Путину, считает Financial Times. Издание цитирует представителя российского правительства: «Вы пытались когда-нибудь броситься под мчащийся грузовик?».

В любом случае, катастрофа малазийского самолета стала вехой в конфликтной ситуации. «За последние месяцы сложилось впечатление, что Путин действует решительно и правильно, а весь остальной мир свыкнется с реальностью, и мы вернемся к привычным деловым отношениям, — замечает Бернард Сачер, член правления московского инвестиционного банка Aton. — А сейчас речь идет о настоящем страхе».

Когда Россия в марте присоединила принадлежащий Украине Крым и отношения обострились, российские индексы упали, но потом рынок восстановился. Инвесторы исходили из того, что ситуация не скажется на торговых отношениях. Да и Европа медлила с введением запрета на импорт энергоресурсов из России или приостановкой поставок автомобилей и станков в Россию.

Американские санкции были не только символическим жестом

США были менее сдержанными, но вначале и их санкции ограничивались замораживанием счетов лиц, которые считаются причастными к поддержке сепаратистов на Украине. 16 июля, за день до катастрофы малазийского боинга, российский рынок, казалось, полностью восстановил силы. Затем американское правительство объявило о введении новых санкций, которые напугали инвесторов. США закрыли свои финансовые рынки для многих компаний. В списке оказался крупнейший российский концерн «Роснефть», которым руководит Игорь Сечин из окружения Путина. Эти обширные и целенаправленные санкции стали первыми, которые действительно обладают действенной силой, говорит президент Американской торговой палаты в России Алексис Родзянко. «Они выходят за рамки символических шагов».

Когда днем позже разбился малазийский лайнер, инвесторы опасались дальнейшего ухудшения ситуации. На этот раз биржа значительно упала. Финансовые эксперты полагают, что Россию покинет больше капитала, чем ранее. С января по июнь отток капитала составил уже 74,6 миллиарда долларов, годовой показатель, по прогнозам экспертов, составит порядка 100 миллиардов долларов, что практически вдвое больше, чем за прошлый год. Вместе с тем, МВФ прогнозирует рост в размере лишь 0,2 процента, в то время как позиции отечественной валюты слабеют.

Читайте также: США: Разведданные, доказательства и аргументы, изобличающие РФ.

США и ЕС играют с Россией в «хорошего копа/плохого копа», — говорит Крис Уифер, представитель консалтинговой компании Macro-Advisory в Москве. По словам Уифера, остается ждать, станет ли крушение малазийского самолета поворотным моментом в ситуации. «Либо оно подтолкнет Россию к еще большей изоляции, либо обозначит конец — или начало конца — опаснейшей фазы украинского конфликта».

Внешне Путин кажется невозмутимым: на него как будто не произвели впечатления негативные последствия украинского кризиса. Впрочем, российский президент отступил в некоторых аспектах. «После введения первых санкций Россия воздержалась от присоединения других областей Украины вслед за Крымом, — отмечает российский экономист Сергей Гурьев, который ныне работает в Парижском институте политических исследований Sciences Po. — Санкции также заставили Москву признать выборы на Украине».

Источники: Die Zeit
ИноСМИ

— Могу ли я заподозрить у себя гипертонию сам? У меня часто случается шум в ушах. Это признак высокого давления?

— У болезни разные симптомы. Среди них — неровная походка (человека буквально шатает от перепадов давления), головные боли (как сильные, так и слабые, обычно возникают по утрам в области затылка или висков), шум в ушах (о котором и спрашивает читатель), головокружения, тошнота, носовые кровотечения, бессонница, покраснение лица, «мушки» перед глазами или туман в глазах…

Часто пациентов беспокоят боли под лопаткой, в груди, в пальцах рук. Но, увы, гипертония зачастую очень долго никак не проявляет себя. Поэтому надо регулярно контролировать свое артериальное давление — измерять его тонометром.

— Я чувствую себя комфортно при высоком давлении. И наоборот, мне плохо, когда оно снижается. Нужно ли в такой ситуации пить таблетки?

— Некоторые больные и вовсе не ощущают скачков давления. А порой их организм приспосабливается, и в такие моменты люди, наоборот, чувствуют себя очень хорошо, как и происходит у автора вопроса. Это очень опасно. Если гипертонию не лечить, то у человека очень скоро может развиться инсульт или ишемическая болезнь сердца. К тому же высокое давление увеличивает риск преждевременной смерти. Есть такие печальные цифры: в 68 из 100 случаев инфаркта миокарда и в 75 из 100 случаев инсульта у российских больных отмечалось повышение артериального давления, которое этими людьми недостаточно контролировалось. Если на начальной стадии с гипертонией можно бороться диетой, правильным образом жизни, регулярно измеряя свое давление и не допуская его повышения, то на других стадиях без лекарств уже нельзя обойтись.

— Слышал, что недавно американские кардиологи поменяли цифры артериального давления, принятые за норму. А у нас в России они какие?

— Самые большие споры среди врачей и пациентов ведутся о том, какое давление нужно считать нормальным. Цифры, которые приняты российскими врачами, приближены к недавним изменениям, внесенным и в США:

— до 120/80 — норма;

— от 120/80 до 130/80 — повышенное давление;

— от 130/80 до 139/89 — уже гипертония первой степени, которая требует лекарственной терапии.

Но, как замечают гипертоники, в разное время дня и в зависимости от волнений, после физической нагрузки, алкоголя и секса, эти цифры могут существенно колебаться. Поэтому очень важна для лечащего врача информация, насколько быстро после скачка артериальное давление возвращается к нормальному. Хорошо, если для стабилизации требуется не больше 30 минут. Причем чем незначительней были стресс или физическая активность, тем скорее давление должно возвращаться к исходному уровню.

— Сколько раз в день полагается измерять давление, чтобы врач мог точно зафиксировать гипертонию?

— Диагноз «гипертоническая болезнь» ставится больному только по результатам многократного измерения давления (не менее пяти раз в сутки — измерять придется и ночью, и рано утром), выполненного в разные дни. Когда артериальное давление повышается незначительно, измерения с помощью тонометра надо вести на протяжении нескольких месяцев.

— Поначалу мне помогал один препарат от гипертонии. Потом врач сменил его на другой. Недавно доктор прописал сразу несколько таблеток. Теперь я услышал, что можно заменить горсть препаратов какой-то одной особой таблеткой. Правда?

— В последнее время в терапии гипертонии произошли некоторые изменении. Врачи предпочитают назначать не один препарат, а их комбинацию. Иногда лекарства помещают в одну таблетку. Это удобно для пациента и эффективно для терапии, поскольку сочетание средств разного механизма действия позволяет назначать их не в высоких, а в низких или средних дозах. Результат — действенное падение артериального давления, хорошая переносимость лекарств, существенное снижение побочных эффектов. Сейчас появились современные препараты длительного действия, которые понижают артериальное давление на 24 часа при однократном ежедневном приеме. Среди популярных лекарств для терапии гипертонии есть такие:

1. Мочегонные, или диуретики. Именно с них часто начинают лечение гипертонии. Эти препараты снижают давление мягко. Сахарный диабет, подагра считаются противопоказаниями для назначений.

2. Бета-адреноблокаторы. Облегчают работу сердца, сокращая энергозатраты нашего «мотора». Обладают и многими другими полезными влияниями, но имеют и противопоказания.

3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и прямые антагонисты ангиотензина — очень эффективные препараты. Однако врач должен знать о состоянии почек пациента.

4. Антагонисты кальция. Эффективные, любимые пациентами препараты.

5. Блокаторы альфа-адренорецепторов. Назначаются нечасто. Удобны при заболеваниях периферических артерий, аденоме предстательной железы.

6. Гипотензивные препараты центрального действия. Назначаются реже, чем следовало бы.

7. Прямые вазодилататоры.

— Я принимаю препараты от гипертонии. Недавно обнаружила, что и у мужа давление скачет. Он стал принимать мои таблетки, но они ему не помогают. Почему такое происходит?

— При гипертонии ни в коем случае нельзя самому назначать себе препараты. Очень часто люди пользуются препаратами, выписанными не им, а порекомендованными соседями, друзьями или родственниками. Делать этого ни в коем случае нельзя. Выбрать дозировку лекарств может только доктор после осмотра и обследования. Иногда для подбора верной терапии больного укладывают в больницу, чтобы после регулярного наблюдения подобрать нужный препарат и верную дозировку. Врач назначает лекарство, исходя не только из диагноза, но и учитывает:

— возраст больного;

— стадию болезни (существуют 3 стадии гипертонии);

— состояние сердца пациента (нет ли стенокардии, сердечной недостаточности, нарушений ритма сердца);

— наличия у больного ожирения, сахарного диабета, бронхоспазма и других недугов.

Гипотензивные (понижающие давление) средства часто обладают очень мощным действием, а последствия резкого и сильного снижения давления могут быть непредсказуемыми. Кроме того, дозировка в течение всего времени лечения может неоднократно меняться как в сторону увеличения, так и в обратную сторону — в зависимости от состояния больного. Необходимо помнить, что полный эффект от приема препарата часто проявляется только через 1–2 недели.

— Я соблюдаю диету, веду соответствующий образ жизни, принимаю прописанные терапевтом таблетки, но состояние не улучшается. Давление по-прежнему высокое. В чем дело?

— В этой ситуации можно заподозрить, что гипертония вызвана не наследственными причинами, вредными привычками (избытком жирной и соленой пищи, склонностью к перееданию, малоподвижным образом жизни, курением), пожилым возрастом или плохим состоянием сосудов, а связана с другими проблемами со здоровьем. Среди недугов, от которых повышается давление, — различные болезни почек и почечных артерий, тиреотоксикоз (болезнь щитовидной железы), проблемы с надпочечниками, порок сердца, травмы мозга. В этом случае пациенту предстоит пройти всевозможные исследования. Если не лечить основное заболевание, гипертония не уйдет — препараты, понижающие давление, не помогут. Но вам обязательно нужна консультация специалиста. Заочно ставить диагноз невозможно.