Повышено давление перед родами

`

Срочные, то есть произошедшие в срок роды укладываются в интервал от 37 до 42 недель. Как только наступает первый день ожидаемого срока, женщина в волнении начинает очень внимательно следить за своим состоянием и может любое недомогание истолковать, как признак наступления родов. Существует ряд явлений, сопровождающих последние недели беременности, которые называют предвестниками родов.

Боль в низу живота и в пояснице

В последние 3—4 недели до родов могут появиться периодические тянущие боли в низу живота и в пояснице. Они могут носить спастический характер. Появление таких болей — следствие повышения возбудимости нервной системы, а также смещения позвонков в крестце, что может привести к ущемлению нерва. Кроме этого может возникнуть ощущение распирания, покалывания и боли в области лобка, что связано с повышением давления предлежащей части плода на симфиз (лобковое сочленение). Облегчить это состояние помогает ношение бандажа, а также частый отдых в положении лежа.

Опускание живота

За 2—4 недели до родов у беременной опускается живот. Это происходит благодаря тому, что предлежащая часть плода опускается ко входу в малый таз, благодаря чему освобождается диафрагма, легкие и желудок. При этом заметно облегчается дыхание, и уменьшаются неприятные ощущения в желудке.

Возбудимость матки

Матка начинает все сильнее реагировать на любые раздражители. Очень часто еще за 5—6 недель до родов возникают тонические напряжения матки. Сначала 1—2, затем 3—4 раза в неделю, а ближе к родам и 1—2 раза в день матка может сильно напрягаться. При этом она становится твердой. Это напряжение присутствует довольно продолжительное время.

Ложные схватки

Помимо тонических напряжений матки за 3—4 недели до родов могут возникать ее периодические сокращения, которые называют ложными схватками или схватки Брекстона-Хикса. Они не приводят к развитию родовой деятельности, носят несистематический характер, но могут сопровождаться довольно сильными болями в крестце, пояснице, внизу живота. Иногда женщины испытывают гораздо больше неприятных ощущений и беспокойства от ложных схваток, чем от родовых. Ложные схватки в большинстве случаев замечают повторнородящие женщины, которые относятся значительно настороженнее ко всему тому, что с ними происходит. Первородящая женщина замечает их только в том случае, если она обладает повышенной чувствительностью. Справиться с неприятными ощущениями, которые возникают при ложных схватках, помогает теплая ванна. Если погрузиться в воду комфортной температуры на 20 минут — 1 час, ложные схватки или утихают совсем, или идут гораздо реже и при этом их интенсивность становится заметно меньше.

Настроение

Перед родами, примерно за 3—4 недели, у беременной появляется большое желание, чтобы роды состоялись как можно быстрее.

Такая смена настроений связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Основной причиной для перемены ее настроений являются те неудобства, которые она начинает испытывать по мере приближения родов: чувство тяжести, одышка, изжога, неудобное положение во время сна и т.д. Этот дискомфорт накапливается и нарастает постепенно, а за 2 недели до родоразрешения достигает своего пика. Именно в это время и происходит перемена в настроениях беременной.

Аппетит и вес

За 1—2 недели до родов у женщины может стать хуже аппетит и пропасть то изнуряющее чувство острого голода, которое наблюдалось в течение всей беременности. Она начинает относиться к еде более спокойно. Такое равнодушие и даже отказ от питания особенно явно проявляются в последние 3—4 дня перед родами.

За 1—2 недели до родов вес женщины стабилизируется и его прибавки больше не наблюдается, иногда может наблюдаться даже уменьшение веса на 1-2 кг… Уменьшение или стабилизация веса беременной перед родами связаны с усилением выделения жидкости из ее организма.

К концу беременности в организме женщины создаются все условия для развития родовой деятельности. Повышается возбудимость матки и возрастает уровень гормонов и веществ, способствующих ее сократительной деятельности, появляется ряд механических раздражителей, способствующих ее возбудимости: опускание головки плода, его движения, провоцирующие тоническое напряжение матки. Таким образом, к концу беременности создаются условия очень неустойчивого баланса, который вот-вот готов нарушиться в сторону развития родовой деятельности, но роды наступают лишь в какой-то определенный момент времени.

Достоверно определить, что роды уже начались можно, наблюдая за динамикой раскрытия шейки матки путем влагалищного осмотра. Это может сделать только специалист. Но и сама роженица в состоянии отметить симптомы того, что уже пора обращаться к такому специалисту — ехать в родом. По каким же признакам можно понять, что роды уже начались?

Слизистая пробка

За 1— 3 суток или несколько часов до родов из половых органов женщины может начать выделяться буроватая слизь, похожая на начинающиеся месячные. Она может выйти хлопком (действительно, будто выскочила «пробка», что связано с силой внутриматочного давления обусловленного, например, большим весом плода: свыше 4,5 кг), а может вытекать постепенно, небольшими порциями. Появление слизистой пробки свидетельствует о начавшемся раскрытии шейки матки. Это несомненный признак начинающихся родов.

Обилие выделений и особенности их появления индивидуальны. В довольно редких случаях выделения желез шейки матки бывают настолько скудными, что слизистая пробка перед родами не появляется вовсе. В этом случае она может не появиться и во время них. В других случаях, напротив, созревание шейки матки происходит очень медленно, а секреция ее желез бывает очень интенсивной. В этом случае слизистая пробка может начать выделяться за 7—14 дней до начала родов. Однако в преобладающем большинстве случаев слизистая пробка появляется с началом родовой деятельности или за несколько часов до ее начала.

Схватки

Несомненным свидетельством начала родовой деятельности являются регулярные схватки, т.е. периодические сокращения маточной мускулатуры, идущие с устойчивой ритмичностью. Родовые схватки всегда сопровождаются раскрытием шейки матки, и их невозможно нейтрализовать путем расслабляющих процедур, например, приемом теплой ванны. Но если у женщины накануне несколько раз появлялись ложные схватки, ей бывает трудно сориентироваться в своих ощущениях и различить родовые схватки. Если появление схваток сопровождается бурыми выделениями из половых органов, то можно с полной уверенностью говорить о начале родов.

Пищеварительная система

Накануне родов, как правило, происходит опорожнение кишечника. Женщина может неоднократно сходить в туалет, и при этом стул выходит в несколько большем объеме, чем это бывает обычно. Непосредственно перед началом родов, т.е. за несколько часов до появления родовых схваток, могут появиться тошнота, рвота, полная потеря аппетита или расстройство желудка. Такая реакция пищеварительной системы связана с действием гормонов, стимулирующих родовую деятельность. Перечисленные явления могут возникать как вместе, так и по отдельности и сопровождать появление первых слабых схваток. Кроме того, первые схватки могут ощущаться как боли в животе, усиленная перистальтика и частые пустые позывы в туалет.

Боль

Иногда роды начинаются с появления неясных тупых болей в низу живота и в пояснице или опоясывающих болей (низ живота и поясница). Они могут носить периодический характер, а могут служить болевым фоном, т.е. продолжаться, не прекращаясь.

Озноб

Довольно часто все эти явления сопровождаются ощущением холода и ознобом. Родовой озноб может сопровождать начало родовой деятельности.

Изменения в самочувствии будущей мамы накануне родов, требующие немедленного обращения к врачу:

• Алые выделения из половых путей в любом количестве.
• Сильная боль в животе.
• Подъем артериального давления выше 130/80 мм рт. ст.
• Подъем температуры тела выше 37.5°С.
• Учащение сердцебиения более 100 ударов в минуту.
• Сильная головная боль, рвота, нарушение зрения.
• Значительное увеличение отеков.
• Отсутствие, резкое уменьшение, резкое увеличение шевеле­ний плода.
• Подозрение на подтекание околоплодных вод.

С наступлением третьего триместра беременности организм женщины начинает активно готовиться к предстоящим родам и долгожданному появлению на свет долгожданного чуда. Именно на протяжении этого периода беременная должна оказывать особое внимание состоянию своего здоровья, особенно на появление таких признаков, как развитие варикоза, появление тошноты, частые отхождение рвотных масс, развитие отечности и высокое давление перед родами. Развитие гипертонии в этом периоде беременности влечет за собой особый уровень опасности, не только для здоровья будущей мамы, но и для ее ребенка. Поэтому очень важно знать какие провоцирующие факторы могут способствовать повышению АД, в чем заключается опасность патологии и какими клиническими признаками она проявляется.

Значение нормы и патологии АД при беременности

У здорового человека уровень артериального давления в норме должен быть 120/80, плюс, минус 10-20 мл. рт. ст. во время вынашивания малыша, понятие нормы давления несколько изменяется и границы существенно расширяются от 90/60 до 140/90.

Но, среднестатистические данные свидетельствуют о том, что с развитием гипертензии сталкивается каждая 5 беременная. Поэтому женщины в таком положении регулярно должны посещать женскую консультацию и вести строгий контроль над уровнем артериального давления.

Причины гипертонии

Высокое давление перед родами у женщины может быть вызвано огромным количеством провоцирующих факторов, к числу наиболее распространенных из них относятся:

• чрезмерный уровень физических нагрузок, на фоне которых организм беременной не успевает привыкнуть к новым условиям и начинает отвечать развитием гипертонии;
• наследственная предрасположенность;
• наиболее часто АД повышается на фоне регулярного воздействия стрессовых ситуаций;
• развитие сахарного диабета, который не напрямую способствует превышению верхних границ нормы АД, но выступает в качестве агрессивного провокатора гипертонии;
• пагубное воздействие на состояние сердечнососудистой системы оказывает курение, которое довольно часто приводит к резким скачкам АД;
• низкий уровень физической активности;
• ожирение;
• патологии почек;
• патологическое нарушение гормонального баланса в организме, спровоцированного снижение работоспособности щитовидной железы, надпочечников либо гипофиза;
• снижение иммунной системы защиты.

Группы риска

Несомненно, далеко не каждая дама испытывает на себе проблемы с сердечнососудистой системой во время беременности. Но, есть отдельные категории граждан, которые имеют предрасположенность к гипертонии и входят в особую группу риска. К их числу относятся:

1. женщины с нарушенным гормональным фоном в организме;
2. категории людей, старше 35-летнего возраста;
3. дамы с высоким уровнем наследственной предрасположенности к гипертонии;
4. пациентки, страдающие от ожирения, либо склонные к чрезмерной полноте;
5. также женщины, у которых был один или несколько выкидышей.

Симптоматика

Каждая беременная женщина должна всегда иметь при себе тонометр, который позволит в любом месте осуществлять контроль над уровнем АД. Если такого прибора нет, то на наличие повышенного давления могут указывать такие клинические проявления, как:

• Возникновение головной боли.
• Появление шума в ушах.
• Внезапное чувство тошноты и потеря сознания.

Но, бывают случаи, когда повышение артериального давления не способствует возникновению определенных признаков, указывающих о патологическом процессе, и протекает в бессимптомной форме, что увеличивает риск развития серьезных осложнений. Поэтому очень важно до самих родов постоянно находиться под наблюдением врача.

Опасность патологии

Если внезапно повысилось давление перед родами, то это в первую очередь может сигнализировать о гистозе, который иначе именуется как поздний токсикоз, характеризующийся задержкой жидкости в организме, развитием отечности и повышенной концентрацией белка в составе мочи. На плод такие нарушения также оказывают негативное воздействие, в ходе которого ребенок получает недостаточное количество кислорода, что ведет к развитию гипоксии и других не менее серьезных осложнений.

Более того, если поднялось давление перед родами – это может быть признаком фито плацентарной недостаточности, которая часто провоцирует преждевременные роды, либо выкидыш. А также высокое давление может указывать на развитие эклампсии, которая в большинстве случаев сопровождается судорогами, что негативно сказывается как на состоянии самой женщины, так и на здоровье будущего малыша.

Поэтому при повышении артериального давления ни в коем случае не стоит заниматься самолечение, а в срочном порядке обратиться к лечащему врачу, пройти необходимую диагностику и начать своевременную терапию, чтобы избежать развития серьезных последствий.