Повышено давление на 9 месяце беременности

На любом сроке беременности повышенное кровяное давление негативно отражается на состоянии здоровья женщины и ребенка. Для плода это, в первую очередь, грозит ухудшением кровоснабжения и дефицитом кислорода и питательных соединений, вызывающим возникновение дефектов внутриутробного развития. А для женщины гипертония в период вынашивания ребенка, безусловно, гораздо более опасна, чем понижение АД. На поздних сроках подобное состояние свидетельствует о серьезных нарушениях, проявляющихся не только в отеках и головокружении, но и в тяжелых расстройствах, которые могут закончиться весьма плачевно.

Согласно принятой норме, давление у беременных на сроках больше двадцати недель не должно превышать значение 140/90 и быть ниже 100/60. Превышение указанного значения расценивается специалистами как гипертония, причем проявления и выраженность нарушения зависит от срока беременности, на котором оно появилось.

По характерным особенностям и срокам выявления гипертония беременных делится на три разновидности:

Хроническая гипертония — постоянное повышение АД определяется в первой половине беременности. В этом случае, как правило, женщина страдала гипертонией и до беременности, а в период вынашивания ребенка состояние обострилось.
Гестационная артериальная гипертензия — значения кровяного давления постоянно повышены после двадцатой недели беременности. При этом в анализе мочи не обнаруживаются примеси белка.
Преэклампсия — чаще всего развивается в последнем триместре, высокие показатели АД сочетаются с выявлением в моче примесей белка (протеинурией), изменениями состава крови и некоторыми другими нарушениями.

Классификация гипертензии беременных

В идеале показатель АД у беременной женщины не должен быть выше 120/80, а значения, превышающие 140/90, уже считаются критическими.

При этом гипертонию различают по степени тяжести:

1-я стадия (легкая) — АД составляет от 140/90 до 160/100, внутренние органы не поражены.
2-я стадия (средняя) — значения АД от 160/100 до 180/110. Выявляется увеличение левого сердечного желудочка, повышение концентрации альбумина в моче, атеросклеротические изменения кровеносных сосудов, уменьшение размера сосудистого просвета в сетчатке глаза.
3-я стадия (тяжелая) — показатели АД составляют от 180/110 до 200/110 и выше. Наблюдаются недостаточность функционирования сердца и почек, стенокардия, расслаивающая аневризма. Возможно развитие инфаркта миокарда, кровоизлияния в мозг, гипертонической энцефалопатии и других нарушений.

Возрастание показателей кровяного давления свидетельствует о сужении сосудистого просвета под воздействием выработки некоторых гормонов и других факторов. Возникающее в результате этого нарушение кровообращения опасно недостаточным снабжением организма матери и ребенка кислородом и питательными веществами.

По каким причинам на поздних сроках повышается давление?

Повышение давления при беременности может объясняться следующими факторами:

Возраст старше тридцати лет.
Первая беременность.
Гестоз, или поздний токсикоз — состояние, проявляющееся в нарушении работы жизненно важных внутренних органов и систем. При этом беременная страдает от высокого АД, почечной недостаточности, отеков, в моче появляются примеси белка.

Избыточная масса тела.
Наследственная предрасположенность — у кого-то из родственниц беременной диагностировали высокое АД или преэклампсию.
Многоплодная беременность.
Заболевания почек.
Нарушения работы сердца.
Эндокринные нарушения — заболевания щитовидки, надпочечников, гипофиза, сахарный диабет.
Гормональные расстройства.
Предшествующие черепно-мозговые травмы.
Стрессовые ситуации.
Курение.
Недостаток физической активности.

Признаки высокого АД

Выраженные головные боли.
Приступы тошноты и рвоты.
Тахикардия.
Головокружение.
Гиперемия лица и ощущение жара.
Потеря остроты и четкости зрения.
Звон в ушах.

К сожалению, гипертензия во время вынашивания плода встречается часто — это состояние диагностируется у одной из каждых десяти беременных. Давайте узнаем, чем опасно высокое давление при беременности.

Повышенные значения АД вызывают:

Недостаточность плаценты — нарушение кровоснабжения плода вследствие сужения проходящих через плаценту кровеносных сосудов матери и проникновения через плацентарный барьер кислорода и питательных соединений. Вследствие этого организм ребенка испытывает постоянное кислородное голодание, что может повлечь за собой анемии, отставание в весе и дефекты внутриутробного развития.
Преждевременное отслоение плаценты.
Преждевременные роды.
Смерть плода.

В последнем триместре беременности высокое давление может сигнализировать о развитии тяжелых осложнений, к которым относятся гестоз и преэклампсия. Без соответствующего лечения и прогрессировании патологического состояния преэклампсия может перейти в эклампсию — нарушение, угрожающее жизни беременной и ребенка.

Нарушения кровоснабжения плаценты и матки способствуют дальнейшему сосудистому спазму и возрастанию показателей АД, что приводит к заметному ухудшению поступления крови в мозг, сердце, почки и другие внутренние органы беременной. Кроме того, возрастает проницаемость стенок сосудов, и вода выходит из кровяной плазмы в ткани, вызывая повышение свертываемости крови, формирование тромбов, отечность лица и конечностей.

Особо подвержены гестационной гипертензии женщины старше тридцати пяти лет, с различными хроническими заболеваниями в анамнезе. Если показатели АД резко возрастают и их не удается понизить, в целях сохранения жизни женщины беременность прерывают.

Способы понижения АД

Высокое АД в последние месяцы беременности является опасным для здоровья и жизни матери и ребенка состоянием, поэтому лечебные меры в обязательном порядке подбирает врач. Чтобы понять, как понизить давление при беременности, специалист направляет пациентку на дополнительные анализы и осмотры терапевта, окулиста, кардиолога. Для понижения показателей обычно назначают Папазол (при незначительном повышении АД), Нифедипин, Метопролол и Гидралазин. Эти препараты не противопоказаны при беременности, однако решение о целесообразности их приема должен принимать только врач.

Понизить показатели АД поможет регулярное употребление:

Морса или мусса из клюквы — для приготовления мусса из половины стакана ягод отжимают сок, жмых кипятят пять минут в стакане воды. Затем добавляют ложку манки и варят еще двадцать минут, после чего кладут в смесь три столовые ложки сахара и доводят до кипения. Массу взбивают и добавляют в нее оставшийся сок.
Гипотензивных соков — плавно понижают АД такие соки: морковно-яблочный, тыквенный, гранатовый, свекольный, брусничный, клюквенный, свежеотжатые соки из цитрусовых фруктов.
Вареной тыквы с медом.
Отвара из ягод шиповника.
Любого вида капусты.

Из напитков можно употреблять слабый черный чай с лимоном, каркадэ, чай с добавлением мяты или мелиссы.

Запрещено кушать шоколад, пить кофе или крепкий чай. Следует употреблять как можно меньше соли, ограничить мясные продукты, а лучше мясо заменить рыбой или птицей.

Источник

Высокое давление при беременности встречается у многих женщин. Вынашивание ребенка — это не только 9 месяцев счастливого ожидания, но и большая нагрузка на организм.

Высокое АД в период беременности — опасный сигнал как для женщины, так и для малыша.

Сузившиеся сосуды не позволяют крови в достаточной степени доставлять эмбриону кислород и другие необходимые вещества, что грозит нарушениями в развитии плода. Также высокое артериальное давление при беременности способно вызвать отслоение плаценты и незапланированные роды или выкидыш.

Общая характеристика давления у беременных

Принято считать, что идеальное давление находится в пределах 120/80 мм рт. ст. Но, как показывает медицинская практика, в нынешнее время такой показатель встречается все реже. И здоровым человек считается, если его АД не превышает 130/90 мм рт. ст. Что касается будущей мамочки, отличным считается то давление при беременности, которое было до нее.

Но все же допускаются отклонения от нормы. И приемлемыми называют показатели, если они не превышают 140/90 мм рт. ст. и не понижаются больше 90/60 мм рт. ст.

Но, опять же, все зависит от самочувствия женщины и ее малыша. Бывают случаи, что даже при незначительном отклонении от нормы требуется госпитализация.

Отклонения от нормы.

В первые недели в женском организме происходят значительные гормональные перемены. Формирование тканей, которые впоследствии будут поддерживать жизнедеятельность эмбриона, защищать его от негативных воздействий, способно вызвать понижение давления у беременной. Подобное отклонение в первом триместре характеризуется влиянием гормона прогестерона. Именно он провоцирует расслабление стенок артерий.

К концу 20 недели у беременной формируется дополнительный круг кровообращения. Сердце будущей мамочки работает в усиленном режиме. Объем крови, который оно перекачивает в третьем триместре, повышается до 2 литров. Помимо этого, в организме на поздних сроках значительно возрастает число веществ, которые продуцирует плацента, увеличивается масса тела. Все это способствует незначительному повышению АД. Отклонение от нормы в данном случае считается нормальным, если оно не поднимается больше, нежели на 20 делений манометра, не влияет на самочувствие женщины.

Причины и последствия высокого давления у беременных

Если изменения показателей АД происходят из-за гормональных перестроек, находятся в пределах нормы и не влияют на самочувствие беременной, это не вызывает опасений.

Гораздо больше тревоги доставляет повышенное давление, вызванное иными факторами.

Факторы повышения АД

Причины, способные вызвать повышение давления:

Стресс. Бывают случаи, когда женский организм не успевает адаптироваться к возросшим нагрузкам. Как результат, иммунная система реагирует скачками артериального давления.
Недостаток компенсаторных сил. Сердце женщины, находящейся в положении, должно перекачивать гораздо больший объем крови. Неспособность справиться с такой нагрузкой трансформируется в высокие показатели тонометра.
Генетическая предрасположенность. Частый фактор, которому в нынешнее время придается особое значение. Так, если у беременной женщины кто-то из родственников состоит на учете у терапевта или кардиолога, то существует большая вероятность того, что будущая мамочка будет иметь проблемы с изменениями показателей АД.
Курение. Никотин поражает сердечно-сосудистую систему в первую очередь. Помимо того, что ребенок еще до рождения отравляется сильными ядами (что может спровоцировать самые непредвиденные последствия в развитии плода), курение вызывает спазм кровеносных сосудов, что затрудняет прохождение крови по каналам. В результате давление резко повышается.
Малоподвижный образ жизни. Женщина, которая слишком мало уделяла времени физической активности, имеет больше шансов во время беременности «заработать» высокое давление. «Нетренированное» сердце гораздо хуже справляется с возлагаемыми на него нагрузками.
Ожирение. Врачи всегда рекомендуют женщинам в положении следить за своим рационом. Слишком большое и частое употребление очень калорийных блюд приводит к значительному увеличению массы тела, холестериновым отложением, что может стать причиной не только высокого давления, но и значительных осложнений сердечно-сосудистой системы.
Патологии почек. При таких заболеваниях, как пиелонефрит, гломерулонефрит, способно повышаться артериальное давление.
Нарушение функционирования щитовидки, гипофиза, надпочечников. Часто именно сбой в работе этих органов приводит к значительному скачку АД.
Гипертония. Женщинам с этим диагнозом рекомендуют по нескольку дней проверять показатели АД. Как правило, беременные с гипертонией нуждаются в госпитализации (после 37 недели до родов).

Осложнения при повышении АД

Так как на протяжении девяти месяцев женский организм испытывает стрессовую нагрузку, высокие показатели тонометра вполне ожидаемы.

Если беременность у женщины не первая и она в периоды предыдущих вынашиваний сталкивалась с проблемой высокого давления, высока вероятность повторения патологии.

Постоянно высокие показатели давления у беременных способны привести к гестозу. На протяжении девяти месяцев в кровь поступает много белка и других веществ. В случае какой-либо дисфункции сердечно-сосудистой и выделительной систем нарушается выведение веществ. В результате белок появляется в урине, возникает отек плаценты и конечностей у будущей мамочки, усложняются обменные процессы между беременной и эмбрионом.

При повышенном АД на поздних сроках возможно проявление преэклампсии и эклампсии. При таких патологиях возникает постоянный гестоз и очень высоки показатели АД. У женщины могут появляться психические наращения, головные боли, ухудшение зрения. При особо сложных состояниях возникают судороги, кома.

Помимо этого, высокое давление грозит следующими осложнениями:

Нарушение плацентарного кровообращения.
Гипоксия, нехватка питательных веществ. Эти факторы могут спровоцировать задержку развития плода, патологии врожденного характера, неврологические расстройства.
Отслоение плаценты. Такой процесс способен привести к преждевременным родам или выкидышу.
Нарушение поставки кислорода к мозгу матери, что чревато серьезными последствиями.
Повышенное давление у беременных на ранних сроках может вызвать кровотечение, кровоизлияние.
Ухудшение общего состояния беременной.
Потеря сознания, судороги. При таких проявлениях на фоне высокого АД врач может назначить прерывание беременности, так как эти симптомы могут угрожать жизни женщины.

Будущая мамочка не всегда может замечать изменение АД. Каждый раз, посещая врача, надо проверять этот показатель.

В случае значительно завышенных чисел тонометра доктор рекомендует коррекцию этих показателей и регулярный контроль в домашних условиях.

Симптомы и лечение высокого давления

Женщина в положении, у которой уже были проблемы с давлением, обязательно имеет дома тонометр и знает, как им пользоваться. Если под рукой нет такого прибора, стоит обращать внимание на свое самочувствие.

О высоком давлении у беременной «говорят» такие проявления:

головокружение;
плохое самочувствие;
головная боль;
пятна перед глазами;
шум в ушах;
возникновение красных пятен;
рвота;
боль в области живота;
покраснение кожи;
тошнота.

При возникновении хоть одного из вышеперечисленных признаков следует немедленно обратиться к врачу. Не стоит откладывать посещение больницы на «потом». Это может быть чревато очень негативными последствиями.

Госпитализация

При посещении клиники доктор, вероятнее всего, порекомендует госпитализацию. Многие женщины от этого отказываются. Но такое решение сложно назвать разумным, так как, даже если удалось стабилизировать состояние, через некоторое время все может резко измениться и ситуация ухудшится. Чтобы не подвергать угрозе жизнь — свою и ребенка, лучше провести некоторое время в клинике. В стационарных условиях медики определят причину высоких показателей тонометра и назначат соответствующую терапию.

Если давление увеличилось во втором триместре, госпитализация позволит предупредить развитие гестоза или выявить его своевременно.

Женщин, которые еще до беременности имели проблемы с высокими показателями АД, госпитализировать рекомендуется после первого же похода в женскую консультацию, на любой неделе беременности. Это необходимо, так как требуется определить степень гипертонии, спрогнозировать вероятные осложнения и правильно подобрать методы лечения. При легком протекании болезни, когда давление при беременности удалось стабилизировать и восстановить хорошее самочувствие, беременную могут отправить домой, но в начале третьего триместра стационарная терапия понадобится опять. Это обусловлено тем, что в этот период значительно возрастает вероятность гипертонического криза.

После 37 недели женщину с диагнозом «гипертония» помещают в клинику до самых родов. Давление у таких беременных нестабильно, все время меняется. А госпитализация даст возможность контролировать состояние пациентки, выбрать способ родов, провести подготовительные мероприятия. При обострении заболевания на поздних сроках стационарное лечение должно осуществиться незамедлительно. Это позволит не допустить усугубления состояния женщины и малыша.

Госпитализация назначается на любом сроке беременности при таких показателях:

артериальное давление больше 140/90 мм рт. ст.;
белок в моче больше чем 0,033 г/л;
симптомы недостаточного кровообращения.

При незначительном увеличении показателей АД лечение проводится амбулаторно. Для начала врач назначает немедикаментозные способы терапии: диету, физиотерапию, коррекцию употребления жидкости. Если подобные методы не оказали должного эффекта или произошло усугубление состояния, женщину, независимо от того на какой неделе беременности она находится, кладут в стационар и назначают медикаментозные препараты.

Контроль давления дома

Доктор измеряет давление при беременности каждый раз при посещении женской консультации. Но при наличии факторов риска необходимо два раза в день проверять показатели давления дома. Такие процедуры позволяют контролировать состояние беременной, и в случае усугубления патологии вовремя начать лечение.

Определять повышенное давление при беременности можно любым тонометром.

Перед началом процедуры следует несколько минут отдохнуть. Также не рекомендуется употреблять крепкие напитки, острую еду. Измерение лучше всего делать натощак, после посещения дамской комнаты.

Процесс измерения давления у беременных таков:

Женщину надо удобно усадить. Необходимо, чтобы во время процедуры спина опиралась на спинку стула, а рука находилась на уровне груди. Ноги скрещивать нельзя.
Руку для процедуры следует полностью освободить от одежды. Внимательно проследить, чтобы ничего не давило на конечность.
Манжета накладывается на предплечье таким способом, чтобы нижний ее край отступал от локтевого сгиба приблизительно на два сантиметра. При этом не рекомендуется ее сильно затягивать.
Возле манжеты прикладывается мембрана, стетоскоп вставляется в уши, а на груше закрывается вентиль.
Неоднократным нажатием на резиновую грушу нагнетается воздух.
Накачивание манжеты следует делать до тех пор, пока стрелочка на экране манометра не поднимется выше предполагаемых показателей на десять делений. Если измерение осуществляется впервые, воздух нагнетается, пока стрелочка не дойдет до числа 180.
После этого вентиль на груше надо очень медленно открывать. Сначала возможно прослушивание шумов. Необходимо зафиксировать первый четкий удар. Это будет показатель деятельности сердца в систолический период (верхнее давление). Последний удар, услышанный в стетоскоп, указывает на диастолическое число (нижнее давление).

Получаемые показатели следует регулярно записывать. Они пригодятся врачу в процессе наблюдения за развитием беременности.

Методы народной медицины

Есть некоторые народные методы, позволяющие понизить показатели АД во время ожидания младенца. Но следует помнить: в случае высокого давления надо обязательно обратиться к врачу. Некоторые компоненты рецептов народной медицины могут вызывать индивидуальную непереносимость. Если решили воспользоваться «бабушкиными средствами», лучше проконсультироваться с доктором.

Наиболее популярны следующие рецепты:

Клюква. Необходимо взять 100 грамм ягод, выдавить из них сок, а жмых залить водой, поставить на огонь и варить пять минут. Затем отвар процедить, добавить 1,5 ст. л. манной крупы и снова проварить минут десять, положить пару ложек сахара, довести до кипения, снять с плиты. Добавить выжатый предварительно сок и перемешать. Принимать эту смесь надо по 1—2 ложки трижды в день.
Кукурузная крупа. Ее необходимо перемолоть на кофемолке, чтобы получилась мука. Сто грамм этого сырья надо залить одним стаканом кипятка и настоять сутки, время от времени перемешивая. Употребляют такое средство по 50 грамм перед едой.
Березовый сок. Этот напиток рекомендуют пить трижды в день по одному стакану.
Свекольный сок. Необходимо из свежего корнеплода выдавить сок и оставить жидкость на полчаса. Этот напиток в чистом виде может плохо переноситься беременной женщиной. Лучше разбавлять его водой. Употреблять по сто грамм за полчаса до еды.
Тыква. Надо взять 200—250 грамм этого овоща, порезать на кусочки, залить водой и поставить на мелкий огонь. Варить, пока он не станет мягким. Затем тыкву надо перетереть до однородной массы и добавить мед по вкусу.
Массаж. Можно попробовать понизить давление, выполнив ряд нехитрых манипуляций. На средней линии живота, под грудной клеткой, находится точка, на которую надо надавить пальцами обеих рук и задержать секунд на десять. Затем отпустить на такое же время и повторить процесс. Делать такие манипуляции надо два раза.

Беременной женщине в обязательном порядке надо следить за состоянием своего здоровья. Для этого следует регулярно посещать женскую консультацию и выполнять все рекомендации врача. Это позволит предупредить появление высокого давления и его осложнений.

Автор статьи: Екатерина Филатова

Получить бесплатную консультацию

Высокое давление при беременности

Источник