Повышенный пульс при нормальном давлении у пожилого человека

Высокий пульс у пожилых встречается чаще, чем у людей среднего возраста. Нередко тяжелые аритмии сокращают жизнь человека. Учащение сердцебиения происходит по возрастным причинам и вследствие болезней сердца. Также имеют значение сопутствующие заболевания и побочные эффекты лекарств. При учащенном сердцебиении у пожилых всегда необходимо искать причину такого состояния.

Основные причины высокого пульса

У людей старшего возраста пульс имеет тенденцию к замедлению. Учащенное сердцебиение чаще всего является признаком какого-либо заболевания или патологического состояния.

Возможные «сердечные» причины тахикардии:

ИБС, стенокардия напряжения и нестабильная;
гипертония;
постинфарктный кардиосклероз;
сердечная недостаточность;
пороки сердца;
фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия);
снижение артериального давления.

Из «несердечных» причин тахикардию у пожилых обычно вызывают:

анемия;
бронхит и другие болезни легких;
чрезмерные физические перегрузки;
пребывание на жаре;
неожиданные стрессы, переезды, попадание в больницу;
курение;
лихорадочные состояния, простудные заболевания;
побочные эффекты лекарств;
избыток гормонов щитовидной железы (гипертиреоз);
хронические заболевания почек и диабет.

Виды тахикардий

У пожилого человека возрастает риск любой причины тахикардии.

Синусовая тахикардия

Учащение работы сердца более 100 в минуту из-за повышенной активности его «источника питания» – синусового узла. Она может быть физиологической, например, при лихорадке. Патологическая синусовая тахикардия связана с любой из перечисленных выше причин. Это наиболее благоприятный вид учащенного сердцебиения в отношении прогноза.

Фибрилляция предсердий

Тахисистолическая форма фибрилляции предсердий, когда частота нерегулярных сердечных сокращений составляет 100 и более – распространенное заболевание у пожилых. Она опасна развитием инсульта. Такое состояние может быть временным (пароксизмальная) или постоянным и требует обязательного урежения сердечного ритма с помощью лекарств и приема «кроверазжижающих» препаратов. Такой вид частого пульса может возникать при митральном стенозе, нарушении работы щитовидной железы или вследствие алкоголизма.

Суправентрикулярная тахикардия

При этом виде аритмии сердце бьется быстрее 140 ударов в минуту, а источник ритма находится ниже синусового узла. Обычно аритмия протекает в виде коротких приступов, которые больные хорошо чувствуют, описывают как ощущение дрожи в груди, остановки дыхания. Такие аритмии не так опасны для жизни, как другие причины частого сердцебиения, но нередко суправентрикулярная тахикардия служит предвестником развития фибрилляции предсердий.

Желудочковая тахикардия

У пожилых часто сопутствует тяжелым заболеваниям сердца, прежде всего перенесенному инфаркту миокарда. Во время приступа сердце бьется чаще 140 в минуту (обычно около 180), при этом крови в аорту выбрасывается очень мало. Поэтому при пароксизмах желудочковой тахикардии пациент может испытывать боль в груди, головокружение, обморок. Такое состояние опасно для жизни.

Фибрилляция желудочков

Это самое опасное нарушение ритма сердца, сопровождающееся быстрым сердцебиением. Желудочки сокращаются нерегулярно, хаотически, очень быстро, практически не перекачивая кровь. Если такое состояние длится больше нескольких минут, оно заканчивается смертью пациента. Устранить его можно только с помощью дефибрилляции.

Что делать в пожилом возрасте

Главное – вовремя обратиться к врачу для определения вида и причины аритмии. От точного диагноза зависит правильное лечение, а в итоге и жизнь пациента.

Исследования, которые необходимо пройти пожилому человеку с частым пульсом:

общий анализ крови;
биохимия крови и анализ свертываемости;
анализ на холестерин и его фракции;
анализ на ТТГ и Т4 (исследование щитовидной железы);
ЭКГ;
рентгенография легких;
исследование функции внешнего дыхания;
суточное мониторирование ЭКГ;
эхокардиография (УЗИ сердца).

При необходимости назначаются исследования для диагностики ИБС: нагрузочная проба (ВЭМ, тредмил-тест), КТ-ангиография («виртуальная КАГ» или МСКТ сосудов сердца), МРТ сердца, стресс-ЭхоКГ, коронароангиография.

В зависимости от причины аритмии врач назначит лечение, которое нужно обязательно выполнять, несмотря на дороговизну некоторых препаратов.

В домашних условиях замедлить пульс помогут растительные седативные препараты – валериана, пустырник, мята, мелисса. При внезапном приступе учащенного сердцебиения нужно придать больному положение полусидя, обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть тесную одежду.

Ему нужно предложить дышать ровно, медленно и глубоко, сделать несколько попыток натужиться на глубоком вдохе. Также можно опустить лицо в таз с холодной водой. Эти меры (вагусные пробы) иногда приводят к купированию пароксизма суправентрикулярной тахикардии.

В некоторых случаях восстановить ритм при фибрилляции предсердий помогает прием таблетки Пропанорма, но назначить ее заранее должен кардиолог.

Когда необходимо вызывать «Скорую помощь»

Высокий пульс у пожилого человека может быть опасным для жизни. Немедленная медицинская помощь требуется в таких случаях:

внезапная одышка;
головокружение;
тошнота, рвота, лихорадка;
приступ ускоренного сердцебиения более 140 в минуту;
боль за грудиной;
спутанность сознания;
обморок.

При выраженной бледности, появлении холодного пота, отсутствии пульса в области запястья и на шее и потере сознания необходимо начинать искусственный массаж сердца. Он должен продолжаться до тех пор, пока больной не придет в себя, либо не приедет «Скорая».

Медики вводят антиаритмические препараты или проводят электрическую кардиоверсию (дефибрилляцию).

Возможные осложнения высокого пульса

У пожилого человека при постоянном или периодическом учащении сердцебиения возрастает риск таких состояний:

Осложнения тахикардии различаются по степени тяжести в зависимости от таких факторов, как тип тахикардии, частота и продолжительность учащенный пульс и наличие других сердечных заболеваниях. Возможные осложнения:

тромбоз артерий, ведущий к инфаркту миокарда или инсульту;
острая сердечная недостаточность или ухудшение течения хронической ее формы;
обморок с падением, опасный не только нарушением кровоснабжения мозга, но и травмами, переломами;
внезапная смерть, обычно связанная с желудочковой тахикардией или фибрилляцией желудочков.

Медикаментозное лечение

Врач назначает лечение и лекарства в зависимости от причины и формы высокого пульса у пожилого человека. Из кардиологических препаратов могут использоваться:

бета-блокаторы;
верапамил и дилтиазем;
дигоксин;
ивабрадин;
амиодарон.

Если причина учащенного пульса кроется в другом заболевании, назначаются препараты против анемии, для снижения АД, лечения сердечной недостаточности, тиреостатики, антибиотики, бронхолитические средства и другие.

Также нужно пересмотреть все препараты, которые пожилой человек нередко принимает бесконтрольно в больших количествах. Многие из них могут вызвать учащение сердцебиения самостоятельно, другие – в комбинации. Важно разобраться в побочных эффектах и возможном взаимодействии препаратов вместе с грамотным врачом.

Во многих случаях для профилактики образования тромбов назначается аспирин ли другие антиагреганты и антитромбоцитарные препараты.

Существуют хирургические методы лечения пароксизмальных тахикардий и фибрилляции предсердий:

катетерная аблация (РЧА) при атриовентрикулярной тахикардии или фибрилляции предсердий: малоинвазивная процедура, когда врач прижигает патологическую ткань через катетер, введенный в артерию на бедре;
РЧА А-В соединения в сочетании с установкой кардиостимулятора: используется при лечении фибрилляции предсердий при неэффективности лекарств;
имплантация кардиовертера-дефибриллятора при пароксизмальной желудочковой тахикардии;
операция MOZE (лабиринт») на открытом сердце, когда одновременно нужно устранить не только мерцательную аритмию, но и митральный стеноз или другие аномалии.

Профилактика

Самый эффективный способ избежать высокого пульса у пожилого человека – поддерживать здоровье его сердца:

есть больше обезжиренной и растительной пищи;
ежедневно прогуливаться, здесь поможет набирающая популярность скандинавская ходьба;
нормализовать вес;
следить за уровнем АД;
бросить курить и стараться не употреблять алкоголь;
не пить крепкий чай (в том числе зеленый) и кофе;
читать инструкции ко всем лекарствам; даже самые безобидные средства от простуды могут содержать компоненты, учащающие сердцебиение;
избегать волнений и стрессов;
регулярно посещать врача и выполнять все его назначения;
при появлении высокого пульса подробно расспросить врача, с чем он связан, что делать и как изменить лечение; при этом лучше иметь с собой список принимаемых лекарств, а на прием ходить с более молодым родственником, который поможет разобраться во всех вопросах.

Пройдите ТЕСТ: Есть ли у Вас тахикардия?

( 4 оценки, среднее 5 из 5 )

Источник

10.08.2019

Автор — Александра Краснова

Из этой статьи вы узнаете:

Каким должен быть пульс у пожилых людей при физических нагрузках
Повышается ли частота пульса у пожилых людей при болезнях
Как правильно измерять пульс у пожилых людей
Как понизить пульс у пожилого человека
Как повысить частоту пульса у пожилых людей

Когда сердечные мышцы сокращаются и кровь выталкивается из сердца в артерии, возникают импульсы – это и есть пульс. Его частоту определяют количеством ударов в единицу времени. У здорового взрослого человека в норме это значение должно быть около 60-80 ударов в минуту, но пульс у пожилых людей имеет другие показатели.

Пульс у пожилого человека как важный показатель организма

Пульс человека – это толчкообразное колебание кровеносных сосудов в организме человека на фоне сокращения сердечной мышцы. Мы ощущаем пульс как удар в крупных артериях. Лучшее время для измерения – это утро. На протяжении дня наш пульс может меняться несколько раз. Нормальный пульс здорового взрослого человека – это 60-80 ударов в минуту.

В разные периоды жизни для человека характерны разные показатели пульса. Наиболее активный пульс у младенцев, далее он постепенно уменьшается и к взрослому возрасту достигает 80 ударов. А у пожилых людей он совсем замедляется и может доходить до 60 ударов в минуту. Только перед смертью может быть резкий скачок до 160.

От чего зависит пульс у человека

У пожилых людей пульс очень чувствителен к различным условиям. На показатели влияют:

возраст, а также какого человек пола и роста;
интенсивность нагрузок и уровень натренированности;
насколько организм функционален и приспособлен для разных ситуаций;
наличие стресса либо тяжелых переживаний;
хронические заболевания и защитные качества организма;
время суток;
питание и вредные привычки.

Повышение интенсивности пульса всегда объясняется явными причинами. Чтобы пульс увеличился на 10-12 ударов, достаточно поменять положение своего тела. К примеру, вы лежали и резко встали. При минимальных изменениях пульс моментально возвращается в норму.

Для разных возрастов существует своя норма:

Для новорожденных и младенцев нормой будут показатели 140 ударов, а уже к одному году пульс будет 130 ударов.
В два года у ребенка в минуту около ста ударов.
В раннем детстве, с 2 до 7 лет, в минуту около 90 ударов.
В подростковом возрасте, к 14 годам, пульс достигает уровня взрослого человека – 80 ударов.
72 удара у людей средних лет.
Пульс у пожилого человека в минуту – 65 сердечных сокращений.

Мужской и женский пульс также имеет разницу. У мужчин пульс спокойнее, чем у женщин. Рост также оказывает влияние на пульс. У высоких людей он обычно немного спокойнее, чем у маленьких.

Каким должен быть пульс у пожилых людей при физических нагрузках

На частоту пульса влияет кровообращение и давление в сосудах. При занятиях спортом увеличивается давление, тем самым повышается пульс. Но если человек тренируется постоянно и организм привыкает к физическим нагрузкам, то есть тенденция к уменьшению частоты вне тренировок. У взрослого человека, вплоть до пожилого возраста, пульс сильнее зависит от физической натренированности, чем от возрастных показателей.

В разное время дня показатели сердечных сокращений будут отличаться. Наиболее низкие показатели в утренние часы и перед сном, а наиболее активной частота будет вечером. Иногда, когда человеку что-то снится, можно наблюдать, как двигаются закрытые глаза. В такие моменты пульс может равняться уровню пульса при занятиях спортом.

В лежачем состоянии человека пульс спокойнее, чем при других положениях тела. Это говорит о том, что когда наш организм не возбужден, сокращения сердца более редкие, что благоприятно сказывается на нашем здоровье. Увеличение пульса провоцируют стрессы и сильные переживания, а также прием пищи и спиртных напитков.

Если пожилой человек начинает заниматься спортом, он должен учитывать несколько важных моментов. При физической нагрузке следует следить за тем, чтобы показатели пульса не превышали допустимых значений. Высчитать свой максимум очень просто: нужно отнять свой возраст от 220. К примеру, если вам 60, то максимальный пульс должен быть 160.

Меняется ли частота пульса у пожилых людей при болезнях

Когда результаты измерений пульса находятся за пределами нормы, это может говорить о различных нарушениях в организме. Если частота пульса у пожилого человека выше нормы, то это указывает на такой диагноз, как тахикардия. Данное заболевание подлежит обязательному лечению.

Если же показатели ниже нормы, то это может указывать на брадикардию. Негативное влияние этого заболевания также велико, поэтому требует постоянного контроля. При слишком медленной частоте пульса необходимо обратиться к медицинской помощи.

Если температура тела высокая, то у пожилого человека пульс увеличивается. С каждым градусом пульс увеличивается на 10 ударов.

Необходимо обращать внимание на ритм пульса у пожилого человека. Когда пульс четкий, ровный и одинаковые промежутки между ударами, то это указывает на хорошее состояние здоровья. Если же все наоборот, то у пожилого человека может быть аритмия. Она бывает разных видов:

Экстрасистолия – наличие лишнего удара;
Мерцательный вид аритмии – неровный пульс;
Пароксизмальная тахикардия – очень активное и резкое биение сердца.

Состояние пульса должно быть в норме, а любые отклонения должны контролироваться и лечиться по необходимости. В настоящее время уже становится общемировой практикой постановка диагноза по показателям пульса.

Если у пожилого человека пульс бьется слишком часто, то можно говорить о возможности таких болезней, как анемия, пороки сердца, тиреотоксикоз и другие заболевания.

Если же, наоборот, пульс более редкий, медленный, то есть вероятность следующих заболеваний: проблемы с щитовидной железой, повышение внутричерепного давления после травм, желтуха, опухоли мозга и другие.

Как правильно измерять пульс у пожилых людей

Конечно, чтобы поставить себе диагноз по частоте пульса, у пожилых людей нет специальных знаний и навыков. Это может делать только профессионал. А вот научиться правильно измерять должен каждый. Чтобы это делать правильно, нужно знать несколько правил.

Самое удобное место для измерения пульса у пожилого человека – это запястье. Хотя можно прослушать пульс и на других участках тела. Чтобы прослушать пульс, вы слегка сгибаете запястья, а другой рукой его обхватываете. Затем кладете пальцы (указательный, средний и безымянный) на артерию по одной полосе. Надавливая на артерию, вы будете ощущать легкие удары.

Наиболее правильным периодом для измерений считается первая половина дня, промежуток между приемами пищи. В такое время проводят исследования и врачи. Измеряют пульс у пожилых людей минимум 30 секунд, а лучше минуту для более точного показателя.

Необходимо знать, что на разных руках результаты могут быть разные, поэтому пульс нужно контролировать на двух запястьях.

Есть определенные жизненные условия, при которых число сердечных сокращений будет неточным. Измерять показания пульса не рекомендуется при тяжелой физической нагрузке, повышенной умственной активности, после еды, приема лекарственных средств и алкогольных напитков, при сильном голоде, или если вы не выспались, во время менструации женщин. Также показания будут неверными после горячей ванной, массажа. Если вы находитесь возле камина или костра, а также на сильном морозе или обжигающем солнце, то также не стоит измерять пульс.

Среди других мест, кроме запястья, где можно прослушать пульс – височная или сонная артерия.

Как повысить пульс у пожилого человека в домашних условиях

Для начала необходимо провести четкие и правильные измерения сердцебиения и давления. И если результаты ниже нормы, то можно прибегнуть к следующим способам:

При высоком давлении. Распространенная ситуация, когда у пожилого человека высокое давление и при этом низкий пульс. Они могут быть абсолютно не связаны друг с другом. Гипертоникам не рекомендуют повышать пульс, выпив кофе или сделав несколько упражнений, ведь при высоком давлении этого делать категорически нельзя. В таких случаях лучше обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Без повышения давления. В этом случае также не стоит пить кофе и заниматься спортом, которые могут спровоцировать гипертонию, а лучше постараться создать для себя спокойную атмосферу, избегать стрессов и нервных ситуаций.

Какие можно использовать способы для повышения пульса у пожилых людей дома?

1) Кофе, чай. Для повышения пульса пожилые люди могут использовать кофеинсодержащие напитки: черный и зеленый чай, натуральный кофе. Кофеин повышает сердцебиение. Тем, у кого периодически возникает падение пульса, можно взять за привычку выпивать утром горячий крепкий чай или кофе, который придаст бодрости на большую часть дня.

2) Сладости. Для повышения пульса у пожилых людей часто используют шоколад, но нужно помнить, что не любой шоколад способен повысить давление и пульс. Употребляйте только темный горький шоколад, только он сможет повысить частоту сердечных сокращений.

3) Физические упражнения. Можно порекомендовать сделать несколько упражнений, что обязательно повысить ваш пульс, или, к примеру, сходить на пробежку. Если же бег не совсем подходит, то пожилой человек с низким пульсом может выполнить такие упражнения: лежа сделать велосипед или ножницы, стоя поднимать и опускать резко руки, интенсивно сжимать левую ладонь, сделать упражнения для головы и шеи.

4) Ванны. Приятный способ повысить пульс пожилого человека – это лечь в горячую ванну. Можно добавить эфирные масла, к примеру, чистотел, лимонник.

5) Горчичные компрессы. Горчичники оказывают согревающий эффект, способствуя приливу крови к сердцу, тем самым повышая пульс. Для этого нужно каждый день накладывать компресс на воротниковую зону на 15 минут.

6) Острая пища. Как известно, красный перец и другие острые продукты улучшают кровообращение, сердце бьется чаще, а пульс увеличивается. Для повышения пульса нужно съесть немного острой пищи. Но нельзя забывать о вреде такой еды для пожилых людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

7) Массаж. Хороший способ – сделать массаж, который также оказывает воздействие на частоту пульса у пожилых людей. К примеру, можно помассировать мочку уха.

8) Нетрадиционные методы. Такие методы разрешают принять небольшое количество алкоголя или энергетиков, которые очень сильно и резко повышают частоту пульса. Но этот способ возможен только при очень сильном падении пульса, при котором состояние человека под угрозой, и есть риск остановки сердца. При низком пульсе у пожилого человека можно дать ему 25 грамм алкоголя.

Какие можно принимать препараты для поднятия пульса у пожилого человека

Все, что качается лекарств, это только по назначению врача. Любое самолечение может только навредить пожилому человеку, вплоть до усугубления симптомов и летального исхода. Поэтому перед приемом любого лекарственного средства изучайте инструкцию, а лучше обратитесь к медицинским работникам.

Из распространенных препаратов, которые выписывает врач, можно назвать атропин, зуфиллин, изадрин, атенолол и другие.

Врач всегда учитывает стадию заболевания. Когда брадикардия не угрожает тяжелыми последствиями, то прибегают к растительным препаратам. Для поднятия пульса у пожилых людей поможет красавка и женьшень. Все рекомендации по приему и дозировке даст только квалифицированный специалист.

Что делать, если у пожилого человека высокий пульс

Причинами высокого пульса у пожилых людей могут быть большие физические нагрузки, психологические и эмоциональные потрясения, хроническая усталость, а также перегрев на солнце, вредные привычки и употребление большого количества кофеина.

Что можно предпринять для самостоятельного снижения пульса:

Если пожилого человека мучают такие симптомы, как одышка, учащение сердцебиения после пары лестничных пролетов в подъезде, то это явно указывает на слабость сердечной мышцы. Стоит подумать о занятиях спортом и хотя бы полчаса в день уделять внимание упражнениям и физическим нагрузкам.
Причинами повышенного пульса у пожилых людей может быть лишний вес, который добавляет нагрузку на сердце и учащает пульс. Самый лучший способ избавиться от этих симптомов – это похудеть. Нужно следить за питанием, исключить все продукты с высоким содержанием холестерина, который также оказывает отрицательное воздействие на сердце и частоту пульса. Также необходимо отказаться от жирной еды, сладостей, яиц, сливочного масла и мучного.
При учащенном сердцебиении пожилым людям нужно отказаться от кофеина, теина и острых приправ, т.е. свести до минимума потребление кофе, чая и специй. А если повышение пульса у пожилых людей происходит часто, то советуем совсем перестать пить эти напитки и добавлять специи в блюда. Лучше отдать предпочтение сокам, морсам, воде и зелени.
Рекомендуется сократить употребление соли, т.к. она осложняет вывод воды из организма, что оказывает лишнюю нагрузку на сердечную мышцу из-за давления. Если частота пульса у пожилого человека выше нормы, то не нужно полностью исключать соль, можно прекратить употреблять копченое, соления и иные продукты с большим содержанием хлорида натрия.
Как можно меньше попадать в стрессовые ситуации, не переживать по любому поводу, не перенапрягаться. Все эти факторы оказывают сильное воздействие на организм пожилого человека, в том числе и провоцируют повышение пульса.
Курение и пристрастие к алкоголю – это вредно для любого человека. И для пожилого человека с сердечными заболевания эти привычки должны исключаться, так как любое лечение будет бессмысленно.
Для снижения пульса у пожилых людей рекомендуют принимать успокаивающие лекарственные средства. Так пожилым людям хорошо помогает настойка валерианы, пустырник, мелисса. Нужно пить настои трав на протяжении двух месяцев ежедневно. Это не только будет успокаивать нервную систему, но и окажет благоприятное действие на сердце и сосуды.

Как быстро понизить пульс у пожилых людей

Если существует экстренная необходимость уменьшить частоту пульса самостоятельно, то можно попробовать следующие способы:

Глубоко вдохнув, зажмите нос и рот, а затем попробуйте выдохнуть. Это действие снизит пульс у пожилого человека.
Попробуйте надавливать, но не слишком сильно, на глазные яблоки при закрытых глазах. Эту процедуру делайте полминуты, и пульс станет медленнее.
Полежите полчаса на животе на ровной поверхности.
Можно вызвать рвотный рефлекс, что приведет к брадикардии, так как активизируется нервная система.
Есть возможность прибегнуть к лекарствам – валидолу, валокордину или корвалолу, которые успокоят сердцебиение и снизят пульс.

Какие народные средства помогут при повышенном пульсе у пожилого человека

Целебными свойствами обладает мед. Если регулярно употреблять немного меда либо делать массаж с медом, то у пожилого человека снизится частота пульса, а также нормализуется давление;
Понижают пульс ягоды черной смородины;
Также при таких симптомах поможет отвар шиповника;
Настои и отвары трав, которые употребляют при гипертонии, также понижают и пульс.

При постоянном повышении частоты и ритма пульса врач может выписать специальные лекарства сердечного спектра: бета-блокаторы, сердечные гликозиды, диуретики и другие.

В статье использованы материалы газеты Аргументы и Факты .

Источник