Повышенное внутриглазное давление при беременности

Влияние беременности на глазное давление

Во время беременности у женщины сильно меняется гормональный фон, который отвечает за многие изменения, происходящие в структурах глаза.

Под действием гормонов происходит усиление увеосклерального оттока жидкости, совместно с ним происходит уменьшение давления в эписклеральных венах. Эти изменения сопровождаются снижением ВГД. Наибольшая степень выраженности изменений в структурах глаза наблюдается во втором и третьем триместре беременности, и, соответственно, происходит снижение уровня офтальмотонуса.

Нормы глазного давления при беременности

Величина внутриглазного давления зависит от образования, циркуляции и оттока внутриглазной жидкости, а также от давления в эписклеральных венах. Для оценки офтальмотонуса выделяют следующие показатели:

• статистическая норма ВГД;
• индивидуальный уровень ВГД;
• целевое ВГД.

Статистическая норма зависит от метода определения тонуса и составляет примерно 10-24 мм рт. ст.

Индивидуальный уровень давления или толерантный – это давление, которое не оказывает отрицательного действия на глаз. Например, 20 мм рт. ст. при определении давления по Маклакову считается нормой, но для конкретного человека оно может быть повышенным и приведет к развитию глаукомных изменений структур глаза.

Целевое ВГД – это давление, которого необходимо добиться во время лечения, чтобы не было прогрессирования глаукомных изменений и ухудшения зрительных функций.

Офтальмотонус также может отличаться утром и вечером, разница может достигать 3 мм рт. ст.

Важно! Для выявления заболеваний глаз, сопровождающихся повышением или понижением ВГД, нельзя опираться только на показатели тонометрии. Необходимо проводить весь комплекс обследований для обнаружения патологических изменений, связанных с действием внутриглазного давления.

Измерение глазного давления при беременности

При постановке на учет по беременности женщина проходит медицинский осмотр у различных специалистов, в том числе и у офтальмолога. При первом посещении окулиста необходимо проведение тонометрии.

В зависимости от результатов тонометрии и общего офтальмологического осмотра решается вопрос о частоте посещений врача.  Если у женщины нет жалоб со стороны глаз, ВГД в норме и нет патологических глаукомных изменений глаз, то повторный осмотр назначается только перед родами, примерно на 36 неделе.

В том случае, если нет жалоб и изменений глаз, но выявлено незначительное повышение или снижение давления, то необходимо провести повторное измерение, лучше на следующий день. Если показатели нормальные, то повторный осмотр проводят перед родами. Если же уровень ВГД остается измененным, то необходимо провести тщательное обследование для выявления причины колебаний ВГД. Частота последующих осмотров зависит от выявленной причины.

Выявление значительного увеличения или уменьшения давления, наличие патологических изменений в глазах требует детального дополнительного обследования женщины и выявления причины заболевания. Частота и периодичность осмотров решается врачом-офтальмологом в индивидуальном порядке.

При беременности измерить внутриглазное давление можно различными способами. Никакой метод определения уровня ВГД не влияет на ребенка. Существуют следующие методы измерения офтальмотонуса при беременности:

• пальпация;
• апланационная тонометрия по Маклакову;
• апланационная тонометрия по Гольдману;
• бесконтактная тонометрия.

Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки.

Пальпаторный метод определения уровня ВГД проводится в качестве предварительного. Врач пальцами через веко слегка надавливает на глазное яблоко, определяя уровень ВГД. Эта процедура позволяет предположить наличие изменений следующим образом:

• если при пальпации глаз мягкий и возникает ощущение флюктуации, то ВГД меньше 20 мм рт. ст.;
• если глазное яблоко имеет каменистую плотность, то это значит, что ВГД значительно повышено.

Главным недостатком этого метода является невозможность определения пограничных состояний, когда колебания давления незначительные.

Апланационная тонометрия по Маклакову является стандартной методикой определения тонуса в России. Она позволяет определить точное значение ВГД и диагностировать пограничные состояния. Тонометрия проводится под местной анестезий в положении лежа. На глаз пациента устанавливается тонометр с нанесенным на нем красителем. Затем делают отпечаток тонометра на бумаге и по диаметру следа без красителя определяют величину давления.

Апланационная тонометрия по Гольдману проводится в положении сидя. Тонометр прикреплен к щелевой лампе. В глаз закапывают анестетик и флюоресцеин, затем устанавливается тонометр. Значение давления определяется по шкале прибора. Этот метод позволяет избежать погрешности из-за толщины роговицы и плотности склеры глаза.

При бесконтактной тонометрии на глаз воздействуют струей воздуха. Тонометр фиксирует степень деформации роговицы и высчитывает величину ВГД. Преимуществами данного метода является возможность использования даже при воспалительном процессе на глазах.

Высокое глазное давление: что делать беременной?

Высокое глазное давление при беременности встречается крайне редко из-за особенностей гормонального фона женщины.

При выявлении высокого глазного давления необходимо найти причину его повышения. Для этого необходимо пройти полное офтальмологическое обследование. Например, причиной высокого тонуса может быть не диагностированная ранее глаукома, в этом случае проводят обследование для определения стадии заболевания, и назначается лечение. Читайте о глаукоме при беременности.

Если же происходит резкое повышение ВГД с развитием приступа глаукомы, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Существует ли профилактика повышенного глазного давления?

Профилактика повышенного офтальмотонуса направлена на предупреждение развития патологических процессов в глазах. Для этого необходимо:

• отказаться от вредных привычек: алкоголь, курение;
• уменьшить зрительную нагрузку;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• правильно питаться.

Очень важно проходить ежегодное медицинское обследование у офтальмолога, для выявления начальных стадий заболеваний глаз. 

Юлия Чернова, врач-офтальмолог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Такой показатель, как глазное давление при беременности подлежит периодическому контролю. Соблюдая ряд несложных правил, здоровая женщина может предупредить повышение АД и провести все 9 месяцев, получая удовольствие от своего состояния. При повышении АД прием любых препаратов должен производиться под наблюдением врача.

Как беременность влияет на зрение

Беременность связана с таким количеством изменений в организме, что даже при соблюдении всех правил возможны проявления нарушений зрения. Болезненные ощущения в глазах сопровождаются резью, зудом, размытостью, покраснением, чувствительностью к свету. Причины этого явления связаны как с физиологией, так с патологией беременности. К причинам относятся:

Укажите своё давление

• Переутомление. Беременность — не повод отказаться от работы, но при появлении пятен перед глазами, раздвоении или тупой боли при длительной работе за компьютером, стоит пересмотреть рабочий ритм.
• Высокое АД — одна из самых частых патологий беременных. В глазах появляется тяжесть и распирающая боль.
• Гормональные изменения. Снижение эстрогена провоцирует зуд, покраснение, потемнение. Возможно развитие близорукости или дальнозоркости. которые исчезают после родов.
• Конъюктивит аллергический или сезонный. Симптомы патологии — покраснение глаз, режущая боль, прозрачные или гнойные выделения.
• Мигрень, головная боль. Возникает боль в одном глазу, возможно головокружение. Связано зачастую с метеоусловиями или переутомлением.
• Контактные линзы, неправильно подобранные очки;
• Глаукома;
• Нарушение работы почек;
• Синусит.

Консультация специалиста обязательна, если у женщины резко ухудшилось зрение, боль в глазах не проходит уже 2 дня, двоится в глазах или травмировано глазное яблоко.

Вернуться к оглавлению

Причины повышения глазного давления

Из-за перепадов давления во время беременности, зрение может быть нечетким, а предметы двоиться.

Изменения показателей АД негативно отражаются на течении беременности. Пониженное давление ухудшает кровообращение, вызывает гипоксию плода и задержку развития. Повышенное давление, особенно на поздних сроках, лечится в стационаре. Это явление приводит к нарушению кровотока из-за отека плаценты, а ребенок страдает от дефицита кислорода и питательных веществ.

При АД выше 170/110 развивается острое нарушение кровообращения в мозге плода. В результате повышения давления происходят спазматические сокращения сосудов, сужается просвет, из-за чего усиливается АД. Эти механизмы происходят внутри глазных капилляров, что приводит к увеличению внутриглазного давления. Если глазное давление изменяется, то нарушается нормальное функционирование оптическое системы глаза. Поэтому давление при беременности подлежит строгому контролю. Каждое посещение женской консультации должно сопровождаться контрольным замером АД для избежания нежелательных патологий — преэклампсии, отслойки плаценты.

Вернуться к оглавлению

Что делать при повышенном глазном давлении во время беременности?

Первые симптомы повышения внутриглазного давления — сухость глаз, воспаление. Рекомендуется применять капли — «искусственные слезы» Эти препараты смазывают пересохшую слизистую и устраняют неприятные симптомы. АД повышается по разнообразным причинам, поэтому медикаментозные препараты должны подбираться лечащим врачом индивидуально. При этом регулируется норма труда и длительность сна, а иногда рекомендуют дневной отдых. В питание вводят большое количество белка, витаминов, снижают ежедневную норму углеводов, соли. Если женщину относят к группе низкого риска, рекомендуется безмедикаментозное лечение — диета, здоровый сон, легкая физическая нагрузка. При повышенном риске подбираются препараты, снижающие риск нарушений кровообращения в мозге и ухудшение маточно-плацетарного кровотока.

Вернуться к оглавлению

Можно ли предупредить и как?

Упражнения помогают улучшить зрение и снимают усталость глаз.

Ряд несложных правил, которые помогают держать в норме внутриглазное давление при беременности:

• избегать стрессов, стараться поддерживать хорошее настроение и поменьше нервничать.
• помнить, что резкие вставания, наклоны и подъемы тяжестей вызывают скачки внутриглазного давления и плохо отражаются на состоянии сетчатки.
• выполнять периодические упражнения для глаз с целью укрепления мышц глаз и нормализации кровообращения.
• делать перерывы при работе за компьютером, а просмотр телевизора лучше сократить.
• принимать все лекарственные препараты только после согласования с врачом.
• отказаться от вредных привычек и наладить питание.

Предугадать все изменения в организме во время беременности невозможно. Будущая мама может помочь себе, стараясь как можно меньше волноваться, получать удовольствие от своего состояния и не переживать лишний раз. В большинстве случаев беременность протекает без осложнений, поэтому нервничать заранее не стоит.

Укажите своё давление

Такой показатель, как глазное давление при беременности подлежит периодическому контролю. Соблюдая ряд несложных правил, здоровая женщина может предупредить повышение АД и провести все 9 месяцев, получая удовольствие от своего состояния. При повышении АД прием любых препаратов должен производиться под наблюдением врача.

Как беременность влияет на зрение

Беременность связана с таким количеством изменений в организме, что даже при соблюдении всех правил возможны проявления нарушений зрения. Болезненные ощущения в глазах сопровождаются резью, зудом, размытостью, покраснением, чувствительностью к свету. Причины этого явления связаны как с физиологией, так с патологией беременности. К причинам относятся:

Укажите своё давление

• Переутомление. Беременность — не повод отказаться от работы, но при появлении пятен перед глазами, раздвоении или тупой боли при длительной работе за компьютером, стоит пересмотреть рабочий ритм.
• Высокое АД — одна из самых частых патологий беременных. В глазах появляется тяжесть и распирающая боль.
• Гормональные изменения. Снижение эстрогена провоцирует зуд, покраснение, потемнение. Возможно развитие близорукости или дальнозоркости. которые исчезают после родов.
• Конъюктивит аллергический или сезонный. Симптомы патологии — покраснение глаз, режущая боль, прозрачные или гнойные выделения.
• Мигрень, головная боль. Возникает боль в одном глазу, возможно головокружение. Связано зачастую с метеоусловиями или переутомлением.
• Контактные линзы, неправильно подобранные очки;
• Глаукома;
• Нарушение работы почек;
• Синусит.

Консультация специалиста обязательна, если у женщины резко ухудшилось зрение, боль в глазах не проходит уже 2 дня, двоится в глазах или травмировано глазное яблоко.

Вернуться к оглавлению

Причины повышения глазного давления

Из-за перепадов давления во время беременности, зрение может быть нечетким, а предметы двоиться.

Изменения показателей АД негативно отражаются на течении беременности. Пониженное давление ухудшает кровообращение, вызывает гипоксию плода и задержку развития. Повышенное давление, особенно на поздних сроках, лечится в стационаре. Это явление приводит к нарушению кровотока из-за отека плаценты, а ребенок страдает от дефицита кислорода и питательных веществ.

При АД выше 170/110 развивается острое нарушение кровообращения в мозге плода. В результате повышения давления происходят спазматические сокращения сосудов, сужается просвет, из-за чего усиливается АД. Эти механизмы происходят внутри глазных капилляров, что приводит к увеличению внутриглазного давления. Если глазное давление изменяется, то нарушается нормальное функционирование оптическое системы глаза. Поэтому давление при беременности подлежит строгому контролю. Каждое посещение женской консультации должно сопровождаться контрольным замером АД для избежания нежелательных патологий — преэклампсии, отслойки плаценты.

Вернуться к оглавлению

Что делать при повышенном глазном давлении во время беременности?

Первые симптомы повышения внутриглазного давления — сухость глаз, воспаление. Рекомендуется применять капли — «искусственные слезы» Эти препараты смазывают пересохшую слизистую и устраняют неприятные симптомы. АД повышается по разнообразным причинам, поэтому медикаментозные препараты должны подбираться лечащим врачом индивидуально. При этом регулируется норма труда и длительность сна, а иногда рекомендуют дневной отдых. В питание вводят большое количество белка, витаминов, снижают ежедневную норму углеводов, соли. Если женщину относят к группе низкого риска, рекомендуется безмедикаментозное лечение — диета, здоровый сон, легкая физическая нагрузка. При повышенном риске подбираются препараты, снижающие риск нарушений кровообращения в мозге и ухудшение маточно-плацетарного кровотока.

Вернуться к оглавлению

Можно ли предупредить и как?

Упражнения помогают улучшить зрение и снимают усталость глаз.

Ряд несложных правил, которые помогают держать в норме внутриглазное давление при беременности:

• избегать стрессов, стараться поддерживать хорошее настроение и поменьше нервничать.
• помнить, что резкие вставания, наклоны и подъемы тяжестей вызывают скачки внутриглазного давления и плохо отражаются на состоянии сетчатки.
• выполнять периодические упражнения для глаз с целью укрепления мышц глаз и нормализации кровообращения.
• делать перерывы при работе за компьютером, а просмотр телевизора лучше сократить.
• принимать все лекарственные препараты только после согласования с врачом.
• отказаться от вредных привычек и наладить питание.

Предугадать все изменения в организме во время беременности невозможно. Будущая мама может помочь себе, стараясь как можно меньше волноваться, получать удовольствие от своего состояния и не переживать лишний раз. В большинстве случаев беременность протекает без осложнений, поэтому нервничать заранее не стоит.

Укажите своё давление