Повышенное внутриглазное давление форум

èÏÞÕ ÖÉÔØ ÞÅÓÔÎÏ ÐÉÓÁÌ(Á)
þÁÓ ÎÁ ÏÓÍÏÔÒ ÇÌÁÚÎÏÇÏ ÄÎÁ?

ÄÁ (ÎÅ ÞÁÓ ÎÅÐÒÅÒÙ×ÎÏ, Á Ó ÐÅÒÅÒÙ×ÁÍÉ, ÐÏËÁ ×ÒÁÞÉ ÂÙÌÉ ÚÁÎÑÔÙ), ÎÅÓËÏÌØËÏ ×ÒÁÞÅÊ ÓÍÏÔÒÅÌÉ É ÐÏÔÏÍ ËÏÌÌÅÇÉÁÌØÎÏ ÐÒÉÛÌÉ Ë ×Ù×ÏÄÕ, ÞÔÏ ×Ó£ × ÐÏÒÑÄËÅ ÂÅÚ ÐÁÔÏÌÏÇÉÊ. é ÐÅÒÅÄÏ ÍÎÏÀ ÔÏÞÎÏ ÔÁË ÖÅ ÌÀÄÑÍ ÓÍÏÔÒÅÌÉ. õ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉÒÏ×ÁÌÉ ÄÉÓÔÒÏÆÉÉ, Õ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÒÁÚÒÙ×Ù.
á ËÁË ÅÝ£ ÉÎÁÞÅ? ëÁË × ÒÁÊÏÎÎÏÊ — ÂÅÚ ÒÁÓÛÉÒÅÎÉÑ ÚÒÁÞËÁ ÚÁ×ÏÄÑÔ × Ô£ÍÎÕÀ ËÏÍÎÁÔÕ É ÓÍÏÔÒÑÔ × ÇÌÁÚ? ñ ×ÏÏÂÝÅ ÎÅ ÐÏÎÉÍÁÀ, ÞÔÏ ÐÒÉ ÜÔÏÍ ÍÏÖÎÏ Õ×ÉÄÅÔØ. ÷ ÐÌÁÔÎÏÊ ÆÏÔÏÇÒÁÆÉÉ ÄÅÌÁÀÔ ÇÌÁÚÎÏÇÏ ÄÎÁ É ÒÁÓÐÅÞÁÔÙ×ÁÀÔ! á × ÒÁÊÏÎÎÏÊ ÂÅÚ ÒÁÓÛÉÒÅÎÉÑ ÚÒÁÞËÁ ÏÓÍÁÔÒÉ×ÁÔØ ÕÍÕÄÒÑÀÔÓÑ.
÷ ÐÌÁÔÎÏÊ ÚÁÍÅÒÉÌÉ ÄÌÉÎÕ ÇÌÁÚÎÏÇÏ ÑÂÌÏËÁ × ËÁÞÅÓÔ×Å ÄÏÐ.ÐÏÄÔ×ÅÒÖÄÅÎÉÑ ÍÉÏÐÉÉ, ÓÄÅÌÁÌÉ ÒÁÓÐÅÞÁÔËÕ ÎÅÒÏ×ÎÏÓÔÅÊ ÒÏÇÏ×ÉÃÙ. ÷ ÐÏÌÉËÌÉÎÉÃÅ ÎÁÓÔÁÉ×ÁÌÉ ÎÁ ÓÐÁÚÍÅ. ðÒÑÍ ÉÎÄÅÊÓËÉÅ ÐÒÉ£ÍÙ…

èÏÞÕ ÖÉÔØ ÞÅÓÔÎÏ ÐÉÓÁÌ(Á)
á ÞÔÏ ÉÓËÁÌÉ-ÔÏ? é ÞÔÏ-ÔÏ ÎÁÛÌÉ?

ðÅÒÅÄ LASIK ÔÝÁÔÅÌØÎÏ ÐÒÏ×ÅÒÑÀÔ ÇÌÁÚÎÏÅ ÄÎÏ É ÓÅÔÞÁÔËÕ, ÞÔÏÂÙ ×Ï ×ÒÅÍÑ ×ÁËÕÕÍÁ ÎÅ ÄÁÊ âÏÇ ÏÔÓÌÏÊËÁ ÎÅ ÓÌÕÞÉÌÁÓØ. ðÒÉ ÌÀÂÏÍ ÐÏÄÏÚÒÅÎÉÉ ÏÔÐÒÁ×ÌÑÀÔ ÎÁ Ó×ÁÒËÕ (ìëó). ÷ ÍÏ£Í ÓÌÕÞÁÅ ÎÉÞÅÇÏ ÎÅ ÏÂÎÁÒÕÖÅÎÏ. îÏ ×ÉÄÉÍÏ ÉÓËÁÌÉ, ÞÔÏÂÙ ÄÅÎÅÇ ÓÌÕÐÉÔØ ÎÁ ËÏÁÇÕÌÑÃÉÀ 🙂

èÏÞÕ ÖÉÔØ ÞÅÓÔÎÏ ÐÉÓÁÌ(Á)
ëÏÓÑËÉ ÁÐÐÁÒÁÔÁ «ÒÕËÁÍÉ» ÄÏÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÔØ ÐÙÔÁÌÉÓØ?

Á ÔÏ, ÎÁ ËÁÖÄÙÊ ÇÌÁÚ ÌÉÎÚÙ ÐÒÏÂÏ×ÁÌÉ ÒÁÚÎÙÅ, É ËÁËÉÅ-ÔÏ ÎÅÏÂÙÞÎÙÅ, ËÏÔÏÒÙÅ ËÒÕÔÑÔÓÑ É ÐÒÉ ÜÔÏÍ ÍÅÎÑÅÔÓÑ Þ£ÔËÏÓÔØ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÂÕË×, ËÁË Ñ ÐÏÎÑÌ, Õ ÍÅÎÑ ÐÒÑÍÏÊ ÁÓÔÅÇÍÁÔÉÚÍ ÎÁ ÌÅ×ÏÍ É ÏÂÒÙÔÎÙÊ ÎÁ ÐÒÁ×ÏÍ, ÈÏÔØ É × ÐÒÅÄÅÌÁÈ 0,75d. ÷ ÐÏÌÉËÌÉÎÉËÅ ÖÅ ÍÎÅ ÄÁÖÅ ÌÉÎÚÙ ÎÅ ÐÒÏÂÏ×ÁÌÉ ÎÁÄÅ×ÁÔØ. äÁÌÉ ÏÞËÉ Ó ÄÙÒËÁÍÉ, ÓÐÒÏÓÉÌÉ, ×ÉÄÎÏ 10 ÓÔÒÏÞËÕ? ñ ÇÏ×ÏÒÀ ÄÁ. ïÎÁ — ÎÏÓÉ ÐÏÞÁÝÅ, ÓÐÁÚÍ ÐÒÏÊÄ£Ô. ÷ ÒÁÊÏÎÎÏÊ ÐÏÌÉËÌÉÎÉËÅ ÍÅÎÑ ÐÏÓÌÅ ÔÏÌØËÏ ÏÄÎÏÇÏ ÓÌÏ×Á «ÁÓÔÅÇÍÁÔÉÚÍ» ÏÓÍÅÑÌÉ, ËÏÇÄÁ ÈÏÔÅÌ ÛÁÒÌÁÔÁÎÛÅ ÒÁÓÓËÁÚÁÔØ, ÞÔÏ ÂÙ×ÁÅÔ ÈÒÕÓÔÁÌÉËÏ×Ù, ÂÙ×ÁÅÔ ÒÏÇÏ×ÉÞÎÙÅ É ÅÓÔØ ÐÏÎÑÔÉÅ ÆÉÚÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÇÏ, ÍÅÎÑ ×ÅÖÌÉ×Ï ÐÏÓÔÁÌÉ ÎÁÈ, ÔÉÐÁ, ÕÍÎÙÊ ÔÁËÏÊ ÞÔÏ ÌÉ.

èÏÞÕ ÖÉÔØ ÞÅÓÔÎÏ ÐÉÓÁÌ(Á)
é × ÔÒÅÈ ËÁÂÉÎÅÔÁÈ ÎÅ ÓÍÏÇÌÉ ÏÔ×ÅÔÁ ÐÒÏ ÇÌÁÕËÏÍÕ ÄÁÔØ?

ðÒÉ Þ£Í ÔÕÔ ÇÌÁÕËÏÍÁ ×ÏÏÂÝÅ? ñ ÓËÁÚÁÌ, ÞÔÏ Õ ÍÅÎÑ ÄÉÁÇÎÏÚ ÇÌÁÕËÏÍÁ? çÌÁÕËÏÍÁ ÓÔÁ×ÉÔÓÑ, ËÏÇÄÁ ÃÅÌÁÑ ËÕÞÁ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ×ÙÐÏÌÎÑÅÔÓÑ, Á Õ ÍÅÎÑ ËÒÏÍÅ ÎÅÍÎÏÇÏ ÎÅÏÂÙÞÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ ×ÏÏÂÝÅ ÂÏÌØÛÅ ÎÉËÁËÉÈ ÐÒÉÚÎÁËÏ×. ðÏ ËÁÂÉÎÅÔÁÍ ÈÏÄÉÌ ÎÅ ÉÚ-ÚÁ ÇÌÁÕËÏÍÙ, Á ÉÚ-ÚÁ ÄÅÔÁÌØÎÏÇÏ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ, — ÓÎÁÞÁÌÁ ÏÄÉÎ ×ÒÁÞ ÐÏÓÍÏÔÒÅÌ, ÐÏÔÏÍ ×ÔÏÒÏÊ «ÎÁ ×ÓÑËÉÊ» ÓÌÕÞÁÊ ÔÏÖÅ ÓÁÍÏÅ ÄÅÌÁÌ. îÅ ÓÞÉÔÁÅÔÅ, ÞÔÏ ÜÔÏ ÐÒÁ×ÉÌØÎÅÅ?

èÏÞÕ ÖÉÔØ ÞÅÓÔÎÏ ÐÉÓÁÌ(Á)
á×ÔÏÒÅÆÒÁËÔÏÍÅÔÒ ÎÉÓËÏÌØËÏ ÎÅ ÔÏÞÎÅÅ ÔÏÇÏ, ÞÔÏ ×ÒÁÞ «ÒÕËÁÍÉ» ÏÐÒÅÄÅÌÉÔ

äÁ ÅÓÌÉ ÂÙ ÅÝ£ ÏÐÒÅÄÅÌÑÌÉ ÏÎÉ ÒÕËÁÍÉ, ÐÌÑ! ôÁÍ ÖÅ ÔÕÎÅÑÄÃÙ ÒÁÂÏÔÁÀÔ! õ ÎÉÈ ÏÄÎÁ ÏÔÇÏ×ÏÒËÁ — ÚÁ ÔÁËÁÀ ÍÉÚÅÒÎÕÀ ÚÁÒÐÌÁÔÕ ÂÏÌØÛÅ ÎÉËÔÏ ÒÁÂÏÔÁÔØ ÎÅ ÂÕÄÅÔ. ÷ÏÔ É ×Ó£. ðÏÈ ÉÍ ÎÁ ×Ó£ ÁÂÓÏÌÀÔÎÏ.

èÏÞÕ ÖÉÔØ ÞÅÓÔÎÏ ÐÉÓÁÌ(Á)
ïÛÉÂÏË ÐÏÓÌÅ ÒÅÆÒÁËÔÏÍÅÔÒÏ× ÐÏÌÎÙÍ-ÐÏÌÎÏ — ÍÉÏÐÉÉ ÎÅÓÕÝÅÓÔ×ÕÀÝÉÅ ÐÉÛÅÔ.

ïÇÁ-ÏÇÁ. -1 ÒÏ×ÎÏ ÐÏ Á×ÔÏÒÅÆÒÁËÔÏÍÅÔÒÕ É ÄÏ ÃÉËÌÏÐÌÅÇÉÉ É ÔÅ ÖÅ -1 ÐÏÓÌÅ. é ÄÏ, É ÐÏÓÌÅ ×ÉÄÉÍÏÓÔØ 5 ÓÔÒÏÞÅË. é ÎÁ ÕÚËÉÊ ÚÒÁÞÏË, É ÎÁ ÛÉÒÏËÉÊ. é × ÓÔ£ËÌÁÈ ÚÒÅÎÉÅ ÌÕÞÛÅ ÐÒÉ -1, É ÄÏ ÒÁÓÛÉÒÅÎÉÑ ÚÒÁÞËÁ, É ÐÏÓÌÅ. îÕ É ÅÝ£ ÎÅÓËÏÌØËÏ ÍÁÎÉÐÕÌÑÃÉÊ. é ÇÌÁÚÎÏÅ ÑÂÌÏËÏ ÕÄÌÉÎÅÎÎÏ. íÉÏÐÉÑ 100%-ÙÊ ÄÉÁÇÎÏÚ. îÕ É ËÁËÏÇÏ ÆÉÇÁ ÍÎÅ ÓÐÁÚÍ ÓÔÁ×ÉÌÉ ×ÓÅ ÜÔÉ ÇÏÄÙ? ëÁË ÍÎÅ ÎÅ ÎÁÚÙ×ÁÔØ ×ÒÁÞÅÊ × ÐÏÌÉËÌÉÎÉËÁÈ ÛÁÒÌÁÔÁÎÁÍÉ?

èÏÞÕ ÖÉÔØ ÞÅÓÔÎÏ ÐÉÓÁÌ(Á)
á ×ÏÔ ÍÁÌÅÎØËÉÊ ÁÓÔÉÇÍÁÔÉÚÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏ ÞÁÓÔÏ ÍÏÖÎÏ ×ÙÑ×ÉÔØ ÔÏÌØËÏ ÒÅÆÒÁËÔÏÍÅÔÒÏÍ

äÁ ÎÉ ÆÉÇÁ! ÷ÏÎ, ÐÒÉËÒÅÐÉÌ × ÔÅÍÕ ËÁÒÔÉÎËÕ. ïÔÞ£ÔÌÉ×Ï ×ÉÖÕ, ÞÔÏ ÍÅÒÉÄÉÁÎ 90 ÇÒ. ÑÒËÉÊ, ËÏÎÔÒÁÓÔÎÙÊ É Þ£ÒÎÙÊ, Á ÇÏÒÉÚÏÎÔÁÌØÎÙÊ ÂÌÅËÌÙÊ É ÓÌÅÇËÁ ÎÅÞ£ÔËÉÊ. ÷ ÐÏÌÉËÌÉÎÉËÅ ÐÏ ÔÁËÏÍÕ ÔÅÓÔÕ ÎÁ×ÅÒÎÏÅ ×ÒÁÞ ÚÁÓÔÒÅÌÉÌÁÓØ ÂÙ. îÏ ÎÅÔ. ÷ÙÐÉÓÁÌÉ ÍÎÅ ÏÞËÉ Ó ÄÙÒËÁÍÉ!!

èÏÞÕ ÖÉÔØ ÞÅÓÔÎÏ ÐÉÓÁÌ(Á)
åÓÌÉ ÐÏÐÒÏÓÉÔÅ — × ÌÉÞËÕ ÓËÉÎÕ ÈÏÒÏÛÅÅ ÏÎ-ÌÁÊÎ ÒÕËÏ×ÏÄÓÔ×Ï ÐÏ ÏÆÔÁÌØÍÏÌÏÇÉÉ. èÏÔÑ ×ÏÚÍÏÖÅÎ ×ÙÎÏÓ ÍÏÚÇÁ Õ ÎÅÐÏÄÇÏÔÏ×ÌÅÎÎÏÇÏ ÞÅÌÏ×ÅËÁ. îÏ ×ÏÔ ÅÓÌÉ ÐÁÒÕ ÎÅÄÅÌÅË ÐÏÔÒÁÔÉÔÅ ÎÁ «ÐÒÏÓÔÏ ÐÒÏÞÉÔÁÔØ» — ÇÏÎÏÒÕ Õ ÷ÁÓ ÐÏÕÂÁ×ÉÔÓÑ, Á Õ×ÁÖÅÎÉÑ Ë ÐÏÌÉËÌÉÎÉÞÅÓËÉÍ ×ÒÁÞÁÍ ÐÒÉÂÁ×ÉÔÓÑ.

õ ÍÅÎÑ × ÓÅÍØÅ ÅÓÔØ ×ÒÁÞÉ Ó ×ÅÔÅÒÁÎÓËÉÍ ÓÔÁÖÅÍ. ðÏÜÔÏÍÕ É ÔÁË ÖÅ ÐÏ ÐÒÉÞÉÎÅ Ó×ÏÅÇÏ ÎÅ ÏÞÅÎØ ÈÏÒÏÛÅÇÏ ÚÒÅÎÉÑ Ñ ÍÎÏÇÏÅ ÚÎÁÀ Ï ÓÔÒÏÅÎÉÉ ÇÌÁÚÁ, ÍÙÛÃÁÈ, ÆÕÎËÃÉÑÈ, ÎÏÒÍÁÔÉ×ÎÙÈ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÑÈ É ÒÁÚÎÙÈ ÓÔÒÁÛÎÙÈ ÔÅÒÍÉÎÁÈ ÔÏ, ÞÔÏ ÇÌÁ× ×ÒÁÞ ÐÒÉ ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÉ × ÐÌÁÔÎÏÊ ËÌÉÎÉËÅ ÏÔ ÕÄÉ×ÌÅÎÉÑ ÐÏÉÎÔÅÒÅÓÏ×ÁÌÓÑ, ÎÅ ×ÒÁÞ ÌÉ Ñ ÓÁÍ.

ôÁË ÞÔÏ Ñ ÐÏÎÑÌ, ÞÔÏ ×Ù ÉÌÉ ÉÍÅÅÔÅ ÏÔÎÏÛÅÎÉÅ Ë ÍÅÄÉÃÉÎÅ, ÉÌÉ ÓÁÍÉ ÒÁÂÏÔÎÉË ÐÏÌÉËÌÉÎÉËÉ, ÒÁÚ ×ÙÐÌÅÓÎÕÌÉ ÎÁ ÍÅÎÑ ÔÁËÏÊ ÎÅÇÁÔÉ× ÐÏÓÌÅ ÔÏÌØËÏ ÏÄÎÏÇÏ ÕÐÏÍÉÎÁÎÉÑ, ÞÔÏ Ñ ÎÅÌÀÂÌÀ ÐÏÌÉËÌÉÎÉËÉ. ÷Ó£ × ÜÔÏÍ ÐÌÁÎÅ ÍÎÅ ÐÏÎÑÔÎÏ. ôÁË ÞÔÏ ÐÒÏÈÏÄÉÔÅ ÄÁÌØÛÅ, ÷ÁÓ ÚÄÅÓØ ÎÅ ÚÁÄÅÒÖÉ×ÁÀÔ.
ôÅÍÕ ÍÏÀ × ÏÆÆÔÏÐ ÐÒÅ×ÒÁÝÁÔØ ÎÅ ÎÁÄÏ.

öÄÕ ËÏÍÐÅÔÅÎÔÎÙÈ ËÏÍÍÅÎÔÁÒÉÅ× ÏÔ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÏ×.

¶

Глаукома

Здравствуйте, уважаемые офтальмологи.
В 28 лет на профосмотре у меня было выявлено повышенное глазное давление при измерении на пневмотонометре (25 и 27 мм рт.ст.). Назначили дополнительное обследование, после которого был поставлен диагноз офтальмогипертензия, назначены капли и рекомендовано сделать УЗДГ сосудов головы и шеи и пахиметрию. Заключение прилагаю.

На основании УЗДГ сосудов головы и шеи невролог определил шейный остеохондроз (особо меня не беспокоит, иногда бывают прострелы), но с глазами никак его не связал.
Роговица толстая (OD 585 мкм, OS 592 мкм).
acc7529331.05.14(1).jpg 522fd2eb31.05.14(2).jpg 558141ec31.05.14(3).jpg
8ae0ddd625.06.14(1).jpg 712b2d4a25.06.14(2).jpg
Из капель сначала был назначен окумед 0,5 % (давление снизилось до 19 мм рт.ст. на обоих глазах), через 1,5 мес. давление выросло до 23/20 мм рт.ст.. Было сказано прийти через 1,5 мес., отменив закапывание капель за две недели до приёма. В общем, через две недели без капель давление составило 25/26 мм рт. ст.. В итоге был назначен бетоптик с 0,25 % (через три месяца закапывания давление составило 22/23 мм рт.ст.). Давление измерялось пневмотонометром.
Ещё через три месяца пошёл к другому врачу в частную клинику на полное обследование (год от начала выявления повышенного ВГД). Давление пневмотонометром на правом глазу не смогли измерить (выдает ошибку), на левом 27 мм рт.ст.. По Маклакову давление 26/26 мм рт. ст. (на каплях бетоптик с 0,25 %). На основании такого давления, HRT и компьютерной периметрии был поставлен диагноз – глаукома, назначены капли окупрес 0,5 %.
Через две недели давление снизилось до 22/23 мм рт. ст. (по Маклакову). Сказали прийти на контроль через месяц.
e07050b828.05.15(1).jpg 0cc0e9cf28.05.15(2).jpg f6c6871728.05.15(3).jpg
90e0023628.05.15(4).jpg c6151a3723.09.15(1).jpg be8eea1923.09.15(2).jpg
Решил сходить на консультацию ещё к одному врачу в областную больницу. Посмотрев результаты обследований и измерив глазное давление на пневмотонометре (16 и 19 мм рт. ст. на окупресе), он сказал, что не видит у меня явных признаков глаукомы и предложил отменить капли, чтобы посмотреть динамику изменения ВГД. По его словам, если давление повысится, лучше сделать лазерную операцию, чем в моем возрасте капать капли. Ходил к нему на измерение ВГД два месяца, давление постепенно повышалось (меряли на пневмотонометре). В конце концов пневмотонометр перестал выдавать адекватные цифры (давление за 30 со звёздочкой), по Маклакову давление выросло до 26/27 мм рт. ст.. На основании гониоскопии врач поставил диагноз: дисгинез угла передней камеры. Предложил сделать лазерную иридектомию. Я согласился.
После операции давление составило 22/23 мм рт. ст. (по Маклакову). На протяжении двух месяцев продолжал контролировать давление. В итоге последнее измерение у него по Маклакову показало давление 28/29 мм рт. ст..
Через полгода было проведено повторное HRT: динамика отрицательная. Было рекомендовано снова начать капать капли.
79a9507709.12.15(1).jpg 8158cc3a09.12.15(2).jpg
Начал капать бетаксолол 0,5 %. Через месяц давление составило 24/23 мм рт. ст. по Маклакову. По словам врача из клиники это высокое давление для меня, т.к. есть начальные изменения. Было предложено перейти на азопт
1 %. При контроле давления через две недели никаких изменений по давлению (25/24 по Маклакову). Провели водно-питьевую нагрузочную пробу (результаты есть в справке).
462509ee18.02.16.jpg
По словам врача эта проба показывает, что капли вообще не действуют. Предложила выбор: либо операция (СЛТ), либо более сильные капли. Операцию пока не хочется делать. Был выписан траватан. Капаю третий день. Через две недели контроль ВГД. По моим ощущениям давление он понижает больше и держится оно более стабильно, чем от предыдущих капель. Однако не думаю, что оно будет ниже 20-21 мм рт. ст. по Маклакову (чувствую пальцами). Раздражает дискомфорт в глазах и покраснение.
На ваш взгляд, нужны ли мне такие сильные капли с кучей побочных эффектов в данный момент? Насколько сильна отрицательная динамика разрушения зрительного нерва, если судить по HRT? Может причина повышения ВГД не в глазах? Какие доп. обследования провести посоветуете?