Повышенное внутричерепное давление у подростка 14 лет

Внутричерепное давление у подростков и взрослых обусловлено определенным давлением в черепе спинномозговой жидкости. Она циркулирует в спинномозговом канале, а также содержится в желудочках головного мозга.

Давление внутри черепа у деток может меняться в зависимости от возраста, пола, массы тела. От 1 года до 15 лет давление может колебаться в пределах 2 – 7 мм рт. ст., у старших детей имеет диапазон 3 – 15 мм рт. ст. Иногда при резком одновременном напряжении разных групп мышц давление в черепе ненадолго увеличивается. Например, если подросток сильно кричит или чихает.

Почему увеличивается давление в черепной коробке

Причины повышенного внутричерепного давления (ВЧД) у подростков немного отличаются от таковых у взрослых. Часто это наблюдается в период полового взросления с 15 – 17 лет, когда интенсивно происходит гормональная перестройка молодого организма. Кроме того, нередко такое состояние бывает при сильных эмоциональных перегрузках, стрессах, аутоиммунных заболеваниях и нейроциркуляторной дистонии.

Повышенная выработка ликвора и нарушение его оттока из мозговых структур может свидетельствовать об очень серьезных патологических процессах, которые происходят в мозгу у ребёнка:

• воспалительные процессы в спинном и головном мозге при менингите или энцефалите;
• черепно-мозговые травмы;
• образования в мозге;
• травмы при родах в анамнезе;
• гипоксия при отравлениях медикаментами.

При постепенном увеличении внутричерепного давления ребенок может длительно не предъявлять никаких жалоб, так как включаются компенсаторные механизмы, нормализующие работу ЦНС.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у подростков

Наиболее характерными клиническими симптомами высокого внутричерепного давления у подростков являются такие проявления:

• быстрая утомляемость, раздражительность, капризность;
• апатия, сонливость, потеря интереса к окружающему миру;
• резкая головная боль;
• рвота, не приносящая облегчения;
• судороги верхних и нижних конечностей;
• двоение в глазах, появление мушек перед глазами;
• боль в глазницах и за ними;
• синяки под глазами, сужение зрачков, признаки косоглазия.

Необходимо помнить, что симптоматика внутричерепного давления изменяется в зависимости от причины.

Основные методы диагностики ВЧД

Поставить диагноз внутричерепной гипертензии, основываясь только лишь на внешних проявлениях, без дополнительных методов обследования довольно сложно. Самыми информативными являются такие диагностические процедуры:

• нейросонография;
• доплерография;
• магниторезонансная томография;
• компьютерная томография;
• эхоэнцефалография.

Звуковое исследование мозга – очень простой и в то же время удобный метод как для медицинского работника, так и для молодого пациента. Предварительная подготовка пациенту не нужна, проводится оно неограниченное количество раз. Это исследование позволяет выявить расширенные ликворные пространства, кровоизлияния, новообразования, аномальные изменения головного мозга. Однако метод не совсем точен и достоверен, часто необходимо его повторять, чтобы получить истинную картину заболевания.

Доплерография – абсолютно безопасный метод, не имеющий противопоказаний. Позволяет оценить состояние позвоночных, сонных и питающих головной мозг артерий, выявить нарушение кровотока и патологические изменения стенки сосудов. Показанием для проведения исследования являются вегетососудистые нарушения, стеноз сосудов, аневризма, неврологические симптомы, а именно: повышенная утомляемость, шум в ушах, головокружение.

Магниторезонансная томография – напряженное магнитное поле, созданное томографом, не оказывает отрицательного влияния на молодой организм. Однако особенности устройства могут создавать психологический дискомфорт для исследования у подростков, так как оно проводится в замкнутом пространстве.

Делать МРТ головы рекомендуется в тех случаях, когда наблюдаются частые головные боли, головокружение, судороги, снижение слуха и зрения.

Компьютерная томография должна проводиться исключительно по назначению врача, так как есть риск получить небольшую дозу облучения при сканировании. Современные томографы за счет высокоточных изображений позволят врачу увидеть патологию, скрытые пороки головного мозга, недоступные для других диагностических методов.

Благодаря методу исследования эхоэнцефалографии можно определить признаки объемных внутричерепных образований, а также состояние внутримозговых желудочков, их размеры. Этот метод рекомендуется проводить при следующих патологических симптомах: повышенное внутричерепное давление, травмы, частые носовые кровотечения, бессонница.

Итак, вышеперечисленные методы помогут специалисту получить необходимые данные для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз гипертензии внутри черепа.

Помощь при высоком внутричерепном давлении

Лечение, направленное лишь на снижение давления, является нецелесообразным, потому что позволит первичной болезни усугубляться и рецидивировать.

Основное заболевание лечить нужно исходя из выявленных причин. Например, при бактериальной инфекции детям назначают антибиотики. Для выведения избыточной жидкости из организма, в том числе, для уменьшения количества ликвора используют мочегонные средства. С целью улучшения мозгового кровообращения проводится курс лечения ноотропными препаратами. Дополнительно могут быть назначены сосудистые препараты, нейропротекторы, успокоительные средства и витамины. В тяжелых случаях: при опухолях, анатомических дефектах, аневризме – показано оперативное вмешательство.

Иногда добиться положительной динамики в лечении можно с помощью физиотерапевтических процедур, массажа, лечебной физкультуры, плавания, иглорефлексотерапии.

Кроме стандартного курса лечения медикаментами, детям подросткового возраста рекомендуется откорректировать свой питьевой режим, нормализовать режим сна и отдыха, длительное время проводить на свежем воздухе, включить в ежедневный рацион фрукты, а также овощи, ограничить употребление соли, спать на высоких подушках, чтобы обеспечить отток ликвора.

Заключение

Если не будет адекватного лечения, повышенное внутричерепное давление у подростков может приводить к таким серьезным последствиям: к геморрагическому или ишемическому инсультам, эпилептическим припадкам, прогрессирующему ухудшению слуха и зрения, нарушению сознания и расстройству психики. Поэтому, как только появились начальные симптомы повышенного внутричерепного давления, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Термин «Внутричерепное давление» все чаще возникает в среде врачей педиатров. Такой диагноз, как повышенное внутричерепное давление, длинный и может напугать, но тут стоит разобраться более обстоятельно.

Для начала разберемся, что означает внутричерепное давление. Мозг находится в черепной коробке, а спинной размещен в хребте в специальном канале. Оба мозга и спинной, и головной покрыт специальными оболочками, функция которых состоит не только в том, чтобы оберегать мозг, но и в том, чтобы обеспечивать его функционирование. Первая оболочка твердая, вторая получила название паутинная, а третья мягкая, которая непосредственно соприкасается со спинным и головным мозгом.

Первая твердая оболочка имеет вид продолговатого мешка, обволакивающего головной и спинной мозг, который спускается вниз к позвоночнику. В конце поясничного отдела позвоночного столба им образована конечная цистерна, которая заполнена ликвором (спинномозговой жидкостью).

Паутинная оболочка свободно покрывает мозг. Третья мягкая оболочка свободно соприкосается с мозговым веществом.
Между всеми оболочками есть небольшие свободные пространства. Между первой и второй они представляют собой капиллярные щели, а между паутинной и мягкой имеют вид полостей, заполненных ликвором.
Ликвор является важным элементом функционирования мозга и именно его образование и всасывание и создает внутричерепное давление. Однако данное давление нестабильно и сильно зависит от физической активности, температуры тела и может изменяться под воздействием различных заболеваний. Стоит отметить, что в каждом возрасте повышенное внутричерепное давление может проявлять себя самыми различными симптомами и иметь свои последствия.

Причины возникновения повешенного внутричерепного давления у детей

В подавляющем большинстве случаев причиной повышения внутричерепного давления является избыточное выделение ликвора или же его недостаточное всасывание. Также причиной возрастания внутричерепного давления вполне может быть наличие препятствия оттока спинномозговой жидкости.

Подобные процессы могут быть спровоцированные внешними или же внутренними причинами. Наиболее распространенным из них можно назвать внутриутробную гипоксию. В этом случае плод, который находится в теле матери, не получает столь необходимого для осуществления нормального развития количества кислорода. Также среди возможных причин возникновения внутричерепного давления является асфиксия новорожденных. В этом случае нарушается процесс газообмена кислорода и углекислого газа, в результате чего возникает переизбыток углекислого газа и серьезный недостаток кислорода.

Симптомы

У новорожденных повышенное внутричерепное давление может проявлять себя напряжением и выбуханием родничка, расхождением швов костей черепа, судорогами, дрожью, рвотой и изменением поведения (под этим понятием подразумевается постоянное беспокойство и вскрикивание). Помимо этого такие младенцы могут страдать различными нарушениями зрения, к примеру, паутинная, а третья мягкая, которая непосредственно соприкасается со спинным и головным мозгом.

Первая твердая оболочка имеет вид продолговатого мешка, обволакивающего головной и спинной мозг, который спускается вниз к позвоночнику. В конце поясничного отдела позвоночного столба им образована конечная цистерна, которая заполнена ликвором (спинномозговой жидкостью).

Паутинная оболочка свободно покрывает мозг. Третья мягкая оболочка свободно соприкосается с мозговым веществом.
Между всеми оболочками есть небольшие свободные пространства. Между первой и второй они представляют собой капиллярные щели, а между паутинной и мягкой имеют вид полостей, заполненных ликвором.
Ликвор является важным элементом функционирования мозга и именно его образование и всасывание и создает внутричерепное давление. Однако данное давление нестабильно и сильно зависит от физической активности, температуры тела и может изменяться под воздействием различных заболеваний. Стоит отметить, что в каждом возрасте повышенное внутричерепное давление может проявлять себя самыми различными симптомами и иметь свои последствия.

Причины возникновения повешенного внутричерепного давления у детей

В подавляющем большинстве случаев причиной повышения внутричерепного давления является избыточное выделение ликвора или же его недостаточное всасывание. Также причиной возрастания внутричерепного давления вполне может быть наличие препятствия оттока спинномозговой жидкости.

Подобные процессы могут быть спровоцированные внешними или же внутренними причинами. Наиболее распространенным из них можно назвать внутриутробную гипоксию. В этом случае плод, который находится в теле матери, не получает столь необходимого для осуществления нормального развития количества кислорода. Также среди возможных причин возникновения внутричерепного давления является асфиксия новорожденных. В этом случае нарушается процесс газообмена кислорода и углекислого газа, в результате чего возникает переизбыток углекислого газа и серьезный недостаток кислорода.

Симптомы

У новорожденных повышенное внутричерепное давление может проявлять себя напряжением и выбуханием родничка, расхождением швов костей черепа, судорогами, дрожью, рвотой и изменением поведения (под этим понятием подразумевается постоянное беспокойство и вскрикивание). Помимо этого такие младенцы могут страдать различными нарушениями зрения, к примеру, косоглазием, повышенной чувствительностью к боли и нарушения сознания. В первые год жизни врачи-педиатры и родители должны следить за окружностью головы ребенка.

Увеличение окружности может свидетельствовать о нарушении циркуляции спинномозговой жидкости и соответственно о повышенном внутричерепном давлении. В этом случае если не принимать в первый год жизни ребенка необходимых мер для устранения повышенного внутричерепного давления, то в будущем ребенок может ослепнуть, его может парализовать или он может существенно отставать в интеллектуальном развитии.

В том случае, если от повышенного внутричерепного давления страдает ребенок постарше, то он может жаловаться на головные боли (когда кажется, что череп распирает). Также ребенка могут мучить сильные головокружения, рвота, тошнота, которая особенно усиливается во время активных движений.

Диагностика повышенного внутричерепного давления

Для начала необходимо обратиться к врачу, не стоит в случае возникновения описанных выше симптомов самостоятельно ставить диагноз своему ребенку и тем более назначать лечение. Врач проведет осмотр, после чего направит на обследование.
Способы инструментального обследования могут быть следующими:

• Нейросонография, которая представляет собой УЗД головного мозга. При помощи данного обследования определяется структура мозгового вещества, а также размеры и состояние ликворных пространств.
• Доплерография, при помощи которой определяется текущее состояние кровеносных сосудов головного мозга и интенсивность движения крови, а также может быть выявлена закупорка сосудов.
• Компьютерная томография, которая представляет собой сканирование пучком рентгеновских лучей, располагаемых под разными углами. Таким образом, определяется текущее состояние головного мозга, а также всех систем, взаимодействующих с ним.
• Магниторезонансная томография, которая представляет собой воздействие на организм магнитных полей и радиоволн. При помощи данного обследования можно узнать состояние макроструктуры мозговой ткани с выявлением зон наибольшей и наименьшей плотности, а также оценить состояние ликворных пространств.
• Люмбальная пункция, которая представляет собой забор образца спинномозговой жидкости. Забор является довольно болезненной процедурой. Пункция осуществляется при помощи иглы, которая вводится между позвонками в поясничном отделе позвоночника.

Описанные выше методы не единственные способы выявления повышенного внутричерепного давления, есть и другие. Выбор того или иного метода диагностики зависит от оснащенности больницы, куда обратились родители ребенка.

Лечение

Избавиться от повышенного внутричерепного давления у ребенка можно, главное соблюдать все рекомендации врача.
Лечение назначается, исходя из тяжести заболевания, причин его возникновения и характера течения.
Если повышение внутричерепного давления не сопровождается сильным выделением в черепную коробку ликвора, то прием мочегонных препаратов не назначается. В этом случае нужен массаж, лечебная физкультура, плавание, коррекция режима и питания.

В более тяжелых случаях врач прописывает прием медикаментов, которые способствуют оттоку лишней спинномозговой жидкости из черепа. Чаще всего это мочегонные препараты, также можно давать ребенку (в разумных количествах, конечно) отвары трав, которые также обладают мочегонным эффектом.
В самых тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство.