Повышенное внутричерепное давление сетчатка глаз

Внутричерепное давление создается при давлении жидкости, так называемого ликвора, который находится в желудочках головного мозга, также в каналах спинного мозга и в пространстве между черепными костями и головным мозгом, когда увеличивается объем ликвора, в этом случае и поднимается внутричерепное давление. Головной мозг постоянно находится в ликворе и, он ею окружен со всех сторон и как бы подвешен в ней, это сохраняет мозг от сотрясения и других внешних воздействий.

Внутричерепное давление у каждого человека индивидуально и составляет около 5-15 мм. рт. ст., а умеренное давление будет 18-20 мм.тр.ст. Кроме того изменение внутричерепного давления может быть при травмах при, различных опухолях в полости черепа, при заболевании менингитом, когда воспаляется оболочка мозга, при аневризме, это когда расширяется определенный участок мозговой артерии. Также при повреждениях головного мозга, может нарушиться внутричерепное давление или гидроцифалия, которая обусловлена тем, что в черепной коробке начинает скапливаться довольно большое количество спино-мозговой жидкости, что и является причиной изменения давления внутри черепа. Внутричерепное давление обычно не может пройти незаметно и всегда у человека начинается рвота или тошнота, а также сильные головные боли, но определить причину можно только с помощью специальных приборов, таких как магнитно-резонансный томограф, или компьютерный томограф или УЗИ мозга. Кроме этого можно определить внутричерепное давление при осмотре глазного дна и при этом можно увидеть изменения на сетчатке глаза.

Изменение сетчатки глаза при повышенном внутричерепном давлении характеризуется кровоизлиянием в сетчатку глаза, а также может развиться односторонний птоз, это выражается в опущении века, и может произойти ретинопатия, или отслоение сетчатки, что приводит к полной слепоте. В том случае, когда внутричерепное давление повышается, происходит расширение сосудов сетчатки, а она является самой важной частью глазного яблока и в этом случае сетчатка может растянуться и сами глаза увеличиваются в размере, не только в средней части, но и по краям глаза. Изменение внутричерепного давления может привести к микроразрывам сетчатки, после которого происходит ее отслойка, но что бы не происходило, необходимо нормализовать внутричерепное давление и для этого необходимо повысить отток венозной крови из полости черепа, что даст возможность уменьшить объем цереброспинальной жидкости. Поэтому, когда вы почувствуйте, что голову как бы сдавливает обруч, и у вас нарушается зрение, что связано с наполнением кровеносных сосудов сетчатки глаза, а также может быть расстройство сознания, резко повышается артериальное давление, может возникнуть брадикардия и нарушается дыхание. Особенно страдает при повышении внутричерепного давления сетчатка глаза, поэтому, для того, чтобы устранить ее изменения, необходимо отрегулировать водно-электролитный гомеостаз, что нормализует осмотическое давление в крови, начнется отток ликвора из черепной коробки, давление внутри ее начнет нормализоваться и при этом увеличится отток крови из кровеносных сосудов сетчатки, что восстановит зрение. В том случае, когда внутричерепное давление не удается понизить и происходит патологическое изменение в сетчатке глаза, то необходимо провести искусственную вентиляцию легких или дать наркоз с помощью тиопентала или оксибутирата натрия, это будет способствовать регуляции давления ликвора, что уменьшит нагрузку и на сетчатку глаза.

Следует отметить, что основное терапевтическое действие, направленное на нормализацию внутричерепного давления, является величина давления ликвора и чтобы нормализовать это давление, то следует убрать причины, из-за которых оно изменилось. Мы уже упоминали несколько причин повышения внутричерепного давления, но основное это опухоль мозга и его отек, а также при повышении артериального давления, начинают расширяться магистральные артерии в головном мозге, что ведет к увеличению давления ликвора и поэтом повышается внутричерепное давление. При повышенном внутричерепном давлении необходимо уменьшить употребление жидкости и принимать мочегонные травы или лекарственные препараты, которые способствуют нормализации кровообращения в сосудах и особенно это важно для сосудов головного мозга и сетчатки глаз. Больной с высоким внутричерепным давлением должен спать на высоких подушках, что будет способствовать венозному оттоку и уменьшит напряжение в сосудах сетчатки. При повышенном внутричерепном давлении начинается давления на нервные рецепторы сетчатки глаза и это вызывает нарушение коррекции зрения и в этом случае происходит удаление фокуса от сетчатки, что приводит к нарушению зрения. Чтобы избежать ретинопатию, или отслоение сетчатки, которая приводит к слепоте, необходимо провести операцию с помощью лазера, который спаяет сетчатку и восстановит ее функции, но прежде необходимо нормализовать внутричерепное давление с помощью лекарственных трав, настоев и отваров из них.

Одним из простейших способов понижения внутричерепного давления является компресс из равных частей спирта и камфорного масла их можно смешать в равных частях и приложить к голове. Затем надо накрыть голову целлофаном, а сверху платком, такие процедуры надо делать на ночь, после этого можно вымыть голову, такие компрессы следует делать не менее 15 раз. Для снижения внутричерепного давления можно приготовить настой, состоящий, из мяты, эвкалипта, боярышника, пустырника и валерианы, все это смешать в равных долях и залить водкой, настаивать надо в течение полумесяца, при этом необходимо периодически встряхивать, затем эту настойку можно капать на кусочек сахара. Настойку следует принимать регулярно, это поможет нормализовать внутричерепное давление.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Наши глаза —  довольно хрупкий орган: достаточно потереть их грязными руками, чтобы занести инфекцию, способную вызвать воспаление. Кроме того, глазное яблоко имеет собственное давление, которое называется офтальмотонус. Если оно повышается или понижается, то это говорит о наличии патологии и требует лечения.

Офтальмотонус — это давление, которое оказывает содержимое глазного яблока (стекловидное тело и глазная жидкость) на его стенки, а также на роговицу и склеру. Когда внутриглазное давление, или ВГД, в норме, человека ничего не беспокоит. Но бывают ситуации, когда офтальмотонус снижается или, наоборот, поднимается, и такие скачки опасны для здоровья глаз. В случае повышенного ВГД наиболее частое последствие — развитие глаукомы, опасного заболевания, приводящего к слепоте. Эта болезнь — настоящая «глазная чума» 21 века, с которой активно борется весь мир. А как узнать, какое давление внутри глаза? От чего оно зависит и как обеспечить его нормальное состояние — расскажем в нашей статье.

Норматив офтальмотонуса

Постоянная принятая норма давления внутри глаз у взрослого человека лежит в диапазоне от 10 до 22 мм рт. ст. (в среднем у большинства людей эти показатели равны 15-17) и характеризуется постоянством. В течение одних суток давление колеблется лишь в пределах 3-4 мм рт. ст. — утром обычно бывает выше, чуть снижаясь к вечеру. Постоянство необходимо для стабильной работы внутренних оболочек глаза, особенно сетчатки, и зависит от целого ряда физиологических механизмов, отвечающих за регулировку наполнения сосудов внутри глаза кровью, приток и отток водянистой влаги. Помимо этого, нормальный офтальмотонус важен для поддержания оптических свойств сетчатки.

Какие значения давления указывают на наличие патологии

В ситуации, когда ВГД имеет повышенные значения, это знак бить тревогу, так как его увеличение свидетельствует о наличии глаукомы в разных стадиях. Вот таблица, по которой можно узнать о том, насколько Вам угрожает опасность этой болезни
1. Нормой считается значение от 10 до 22 мм рт. ст. (обычно 15-17).
2. Давление от 22 до 25 мм ртутного столба может свидетельствовать о первичных признаках глаукомы, и в этом случае нужно пройти тщательное обследование.
3. Цифра 25-27 мм ртутного столба с большой долей вероятности подтверждает наличие начальной стадии глаукомы.
4. При уровне офтальмотонуса 27-30 единиц можно говорить о том, что глаукома активно развивается.
5. Значение ВГД выше 30 мм рт. ст. означает тяжелую степень развития заболевания.

Напоминаем, изменение давления внутри глаз в течение дня не должно превышать норму 3-4 мм рт. ст. — утром выше, к вечеру ниже. А какие факторы могут послужить поводом для обращения к специалисту, чтобы проверить глазное давление?

Симптомы, указывающие на наличие повышенного ВГД

Итак, врачи советуют обратить внимание на следующие явления, которые могут свидетельствовать об увеличенном офтальмотонусе. Особенно внимательным к здоровью глаз следует быть людям, у которых в семье уже есть родственники, болеющие глаукомой:

• болевые ощущения в висках и над бровями при поднятии глаз вверх, особенно в вечернее время;
• частые головные боли и невозможность избавиться от них даже с помощью лекарственных средств;
• полопавшиеся сосуды на белке глаза;
• сильная усталость глаз к вечеру, неприятные ощущения при взгляде вверх или в стороны;
• затуманивание зрения после ночного сна, когда требуется время, чтобы оно пришло в норму;
• быстрая утомляемость глаз во время зрительной работы;
• снижение четкой видимости при переходе из светлого помещения в более темное.

Вот основные симптомы так называемой гипертонии глаз, на которые врачи советуют обращать внимание, тем более при предрасположенности к глаукоме. Если они повторяются регулярно, то это повод обратиться к специалисту для доскональной проверки органов зрения. 

Факторы риска, которые могут являться причиной повышения ВГД

Увеличение давления внутри глазного яблока может быть вызвано также некоторыми общими болезнями человека. Именно поэтому врач собирает подробно все данные о Вашем образе жизни, наследственных заболеваниях, и даже о том, какими занятиями Вы любите увлекаться, чтобы точно установить клиническую картину. Например, повышение офтальмотонуса могут спровоцировать нарушения в работе внутренних систем или органов.

1. Сахарный диабет. Это группа эндокринных заболеваний, характеризующаяся повышением сахара в крови, а также неспособностью поджелудочной железы вырабатывать гормон инсулин. В организме наблюдаются постоянные скачки сахара от нормального уровня до высокого или, наоборот, низкого. В связи с этим начинаются проблемы с состоянием сосудов, вызывающие увеличение артериального и внутриглазного давления.
2. Вегетососудистая дистония. Лица, страдающие ВСД, могут предъявлять жалобы на перебои в работе сердца, снижение или скачки артериального давления, а также на головную боль и головокружение. При этом нарушается работа многих систем организма. ВСД также способна стать причиной повышения офтальмотонуса.
3. Болезни сердечно-сосудистой системы. Их список довольно обширен. Это могут быть атеросклероз, врожденный порок сердца, нарушение эластичности сосудов, варикоз и множество других недугов, затрагивающих нормальное функционирование сердца и кровеносных сосудов.
4. Заболевания почек. Выраженный и длительно протекающий гломерулонефрит, а также сморщенная почка могут привести к возникновению поражений сетчатки и давлению повышенному глазному.
5. Наличие увеита, астигматизма, дальнозоркости и некоторых других нарушений также может послужить причиной повышения ВГД.
6. Посттравматическая глаукома. Возникает после механического или химического повреждения органов зрения.
7. Длительное времяпрепровождение за монитором компьютера. Исследования ученых уже давно подтвердили факт, что долгое нахождение перед экраном и напряженная зрительная работа могут спровоцировать повышение офтальмотонуса. Глаза находятся в постоянном напряжении, человек начинает моргать в несколько раз реже, может разболеться голова и увеличиться ВГД.

Мы перечислили несколько факторов, которые могут вызвать повышенние внутриглазного давления. Кроме того, к группе риска относятся люди старше 40 лет, так как чем старше возраст, тем чаще встречается заболевание. Однако может наблюдаться повышенное глазное давление и у детей, поэтому родителям следует проявлять бдительность. Если у него присутствуют какие-либо нарушения зрения (близорукость, астигматизм, синдром «ленивого глаза» и прочие), то это повод, чтобы держать на контроле показания глазного давления у детей.

Каким образом измеряют глазное давление?

В домашних условиях пациент может применять только один доступный ему способ — пальпирование через веки глазного яблока, на ощупь определяя степень его плотности. Если давление в норме, то при аккуратном надавливании под пальцами должен ощущаться в меру упругий круглый шар. При повышенном ВГД он будет достаточно твердым и не склонен к деформации, а при пониженном, наоборот, проминаться. Конечно, такой способ не дает верных показаний и может использоваться лишь для понимания приблизительного состояния, хотя люди, страдающие повышенным ВГД, со временем приобретают необходимые навыки. Точные же данные можно узнать в кабинете врача, где он проведет осмотр с помощью специальных приборов, а также исследует Ваше глазное дно.

Тонометрический метод измерения. Проводится с помощью тонометра. Их бывает несколько видов, но самые известные и распространенные — тонометр Маклакова и тонометр Гольдмана. Мы не будем вдаваться в технические подробности и описание процедуры измерения, важно лишь то, что эти способы помогут определить точное внутриглазное давление.
Бесконтактные тонометры. Сложные электронные приборы, которые применяют сегодня все чаще, так как этот способ дает еще более точные показания. Если с помощью первых двух тонометров производится непосредственное воздействие на глаз, используются лекарства для анестезии роговицы, так как происходит физическое воздействие на орган зрения, то при помощи бесконтактного тонометра измерения проводятся посредством струи воздуха, направленной на роговицу.

Какие еще последствия могут возникнуть при повышенном давлении?

В большинстве случаев увеличение ВГД приводит именно к глаукоме, но бывают случаи, когда оно провоцирует также следующие нарушения:

• отслоение сетчатки — процесс отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой. В здоровом глазу они тесно соприкасаются. В результате отслойки сетчатки наступает заметное снижение качества зрения;
• оптическая нейропатия — частичное или полное разрушение нервных волокон, которые отвечают за передачу изображения в мозг. Это может привести к искажению цветового зрения.

Два этих глазных нарушения, наряду с глаукомой, при несвоевременном вмешательстве приводят к слепоте практически в 100% случаев. Вот почему так важно следить за давлением внутри глаз, особенно в возрасте после 40 лет.

Лечение высокого глазного давления

На сегодняшний день самым распространенным и доступным способом снижения увеличенного офтальмотонуса является применение специальных капель, которые нормализуют его. Но нужно также учитывать причины, которые спровоцировали повышение ВГД, по возможности занимаясь их устранением или лечением.
Помимо капель, существует также еще несколько методов борьбы с высоким глазным давлением. Окулист может назначить физиотерапевтические процедуры (вакуумный массаж, цветоимпульсная терапия и прочие), которые проводятся в условиях стационара.

Наиболее кардинальным способом нормализации давления является хирургическое вмешательство. Их тоже существует несколько видов: гониотомия, трабекулэктомия и самый передовой метод — лазерная операция. С помощью луча лазера открываются пути оттока внутриглазной жидкости, вследствие чего снижается и офтальмотонус. Но, к сожалению, для проведения операции пациент должен соответствовать определенным требованиям, и не каждый под них подходит. В любом случае метод лечения подбирается индивидуально в зависимости от возраста, степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма.

Профилактика глазного высокого давления

Что делать, если Вы входите в группу риска? В первую очередь, скорректировать свое питание, таким образом способствовать стабильности ВГД. Необходимо минимизировать потребление соли, сахара, быстрых углеводов и включить в ежедневный рацион следующие продукты: горький шоколад, орехи, яйца, овощи и фрукты красного цвета. Также необходимо поддерживать в организме достаточное количество витаминов группы Е, аскорбиновой кислоты и бета-каротина.

Помимо питания, нужно также выполнять несложные рекомендации врачей, придерживаясь правильного образа жизни: чаще проводить время на свежем воздухе, отказаться от курения и алкоголя, не употреблять продукты, содержащие повышенное количество холестерина, не проводить длительное время за экранами гаджетов и компьютера, выполнять специальную гимнастику для глаз.
Глаза — наше окно в мир, с их помощью человек воспринимает до 90% окружающей информации, вот почему важно сохранить их здоровье в порядке до старости. При появлении дискомфорта в глазах следует не медлить и записаться на прием к врачу. Желаем крепкого здоровья и хорошего зрения!