Повышенное внутричерепное давление массаж

Массаж и специальная гимнастика при внутричерепном давлении признаны специалистами эффективными способами лечения возникшей аномалии. Физическая стимуляция зон головы способствует понижению ВЧД, уменьшению болевых ощущений. Это происходит за счет нормализации внутричерепного кровотока, улучшения циркуляции ликвора. Массаж может быть дополнением к медикаментозной терапии, применяться вместо некоторых фармацевтических препаратов, а также в качестве профилактических сеансов.

Коррекция повышенного ВЧД массированием шейно-воротниковой зоны, позвоночного столба

При увеличенном внутричерепном давлении поможет поглаживание-растирание верхнего отдела шеи. Для убыстрения оттока венозной крови из внутренней полости черепа назначают 15-20 массажных сеансов. В дальнейшем самомассаж следует проделывать дважды в день – лучше с утра и перед ночным ном. Сеансы длятся около 15 минут.

Итак, порядок движений рук при повышенном ВЧД у взрослых:

Поглаживаем шею

Ладони положить на верхнюю часть затылка и проводить ими – плавно, немного надавливая – сверху вниз. Двигаться от затылочной зоны по шее и к ключицам.

Разминаем мышцы шеи

Руками обхватить заднюю часть головы, широко растопырив пальцы. Большие пальцы зафиксировать в том месте, где берут начало шейные мышцы. Эти две упругие выпуклости в нижней части затылка достаточно чувствительны, если делать на них нажатия. Плавно, без рывков разминать большими пальцами шейные мышцы, двигаясь сверху вниз.

Можно использовать округлую палочку – типа скалки – длиной около 50 см. Взять ее обеими руками и завести за шею. Разминать, поглаживать шейную, позвоночную мышечную массу также в направлении сверху вниз.

Если возникают трудности с надавливанием на некоторые сегменты, то следует легонько поглаживать ладонями затылочную часть, шею и ключицы. Руки важно размещать так, чтобы под воздействием пребывала и верхняя, и нижняя часть головы. Круговые движения эффективны у основания черепа, в области ушных раковин, на задней поверхности шеи.

Медики также рекомендуют делать водный массаж – принимать определенными курсами душ Шарко. Он способен облегчить состояние, влияя на биологически активные точки.

Регулирование ВЧД наклонами-вращениями головы

Ровно стать, расслабить плечевой пояс – несколько раз плавно поднять и опустить плечи.

1. Сделать наклоны головы – обязательно медленные, чтобы не произошло защемление позвонков. Вначале – вверх-вниз, далее вправо-влево. При наклоне головы вниз нужно тянуть подбородок к груди. При наклонах в стороны – подтягивать уши к плечам. Можно усложнить такие наклоны, создавая ладонями сопротивления.
2. Совершить вращательные движения головой. Первый «кружок» — по часовой стрелке, следующий – в противоположную сторону. Чередуем.

Если чувствуете, что охватывает дурнота, то следует сделать паузу или прекратить сеанс.

Краниосакральная терапия при повышенном ВЧД

Эффективным и действенным методом при внутричерепной гипертензии считается краниальная терапия. Мануальный терапевт воздействует на кости черепа, связанные эластичными швами и приводит их в амплитудное движение. Длительность сеанса – 30-60 минут. Процедура схожа со щадящим и приятным поглаживанием-растиранием поверхности головы.

Метод нетрадиционной медицины способен плавно снизить внутричерепную гипертензию, поскольку улучшается циркуляция ликворной жидкости.

Также у пациента:

• прекращаются приступы сильной и затяжной головной боли;
• нормализуется кровоток во всем организме;
• облегчаются посттравматические синдромы, непосредственно связанные с головным мозгом.

Терапия не вызывает болевых ощущений, может быть применена и для детей. Особо показана при патологиях, вызванных затруднением венозного оттока.

Как помочь ребенку при высоком ВЧД

У грудничка повышенное ВЧД может проявляться беспричинным плачем, тревожностью, беспокойством. Поскольку у младенцев просветы между костями черепной коробки достаточно большие, то при повышенном давлении ликвора на мозг может происходить увеличение размеров головы. У ребятишек после года родничков нет, поэтому при росте показателей вчд размеры головы не меняются.

Специалисты отмечают, что проблемы ВЧД наблюдаются почти у каждого второго новорожденного. В 90% случаев причина возникновения аномалии кроется в травмировании плода в процессе родового акта, патологическом протекании беременности. К примеру, это может произойти при внутриутробной инфекции, затяжных родах. При правильных лечебных мероприятиях патология поддается успешной коррекции.

Особенности массажа при внутричерепном давлении у детей

Доктор может назначить «тревожному» ребёнку мануальные сеансы с месячного возраста. Обычный курс массажа включает 10-20 сеансов. Интервал между курсами должен быть не менее 30 дней. Крохам массаж может производить лишь опытный специалист. Родители могут делать любимому чаду лишь общий, легкий массаж. Недопустимы резкие движения, которые могут спровоцировать острую цефалгию у детей.

Наряду с массажем деткам назначаются:

• лечебная физкультура;
• коррекция режима дня;
• грудничковое плавание;
• прогулки;
• постоянный контакт ребенка с (позитивно настроенными!) родителями.

Признаки повышенного ВЧД у детей

Почему увеличивается давление внутри черепной коробки? Это явление может быть обусловлено различными факторами. Но в большинстве случаев высокое внутричерепное давление связано с нарушением оттока спинномозговой жидкости из полости внутри черепной коробки.

Сначала полезно разобраться в том, что такое внутричерепное давление. Не стоит думать, что внутри черепа расположено всего лишь огромное количество нервных клеток и ничего более. Значительный объем мозга (более чем десятую часть) занимает спинномозговая жидкость, которую также называют ликвором. В основном она находится в области желудочков, располагающихся внутри черепа, в его центре. Также часть ликвора циркулирует в пространстве между мягкой и паутинной оболочками головного мозга. Есть ликвор и в спинномозговом канале.

Функции, которые выполняет ликвор, разнообразны. Это и защита тканей мозга от ударов о кости черепа, обеспечение водно-электролитного баланса и отвод из мозга вредных веществ и токсинов. Важно другое – количество ликвора определяет показатель давления внутри черепа. Часть ликвора (более двух третей) образуется непосредственно в желудочках, а часть преобразуется из крови, циркулирующей в области головного мозга. Ликвор полностью обновляется в течение недели.

Внутричерепное давление указывается обычно в миллиметрах ртутного столба или миллиметрах водного столба. Для взрослых показатель нормы колеблется в диапазоне 3-15 мм рт. ст. С точки зрения физики этот параметр показывает, на сколько миллиметров давление ликвора превышает атмосферное. У детей давление внутри черепа в норме обычно несколько ниже, чем у взрослых. Если объем ликвора, циркулирующего в области мозга, становится больше нормы, то это обычно приводит к повышению внутричерепного давления.

Повышение ВЧД выше отметки в 30 мм. рт. ст. часто приводит к необратимым поражениям тканей головного мозга и летальному исходу.

Именно поэтому людям важно знать об уровне ВЧД. Но как определить его, ведь, в отличие от артериального давления, ВЧД невозможно измерить в домашних условиях? Для определения давления внутри черепа обычно используются специальные инструментальные методы, которые проводятся лишь в условиях стационара. Поэтому зачастую причиной подозрений на диагноз «повышенное внутричерепное давление» являются характерные симптомы.

При повышении внутричерепного давления симптомы обычно наблюдают ряд часто наблюдающихся признаков:

• головные боли,
• зрительные нарушения,
• головокружения,
• рассеянность,
• ухудшение памяти,
• сонливость,
• нестабильность артериального давления (гипертензия или гипотензия),
• тошнота,
• рвота,
• вялость,
• быстрая утомляемость,
• потливость,
• озноб,
• раздражительность,
• депрессия,
• перепады настроения,
• повышенная чувствительность кожи,
• боли в области позвоночника,
• нарушения дыхания,
• одышка,
• парез мышц.

Если у вас время от времени наблюдается какой-то из этих признаков, то, естественно, это еще не свидетельство повышенного внутричерепного давления. Симптомы повышения давления внутри черепа могут быть схожи и с симптомами других недугов.

Наиболее часто встречающимся признаком, указывающим на заболевание, является головная боль. В отличие от мигрени, она охватывает сразу всю голову и не концентрируется с одной стороны головы. Чаще всего боль при высоком ВЧД наблюдается в утренние и ночные часы. Боли при повышенном внутричерепном давлении могут усиливаться при поворотах и головы, кашле, чихании. Прием анальгетиков не помогает устранить боль.

Вторым по распространенности симптомом повышенного внутричерепного давления являются проблемы со зрительным восприятием – двоение в глазах, нечеткость предметов, снижение периферического зрения, приступы слепоты, туман перед глазами, уменьшение реакции на свет. Эти признаки повышенного внутричерепного давления связаны со сдавливанием глазных нервов.

Также под воздействием повышенного ВЧД у больного может меняться форма глазного яблока. Оно может выпячиваться настолько, что пациент оказывается не способен полностью закрыть веки. Кроме того, под глазами могут появляться синие круги, составленные из переполненных мелких вен.

Тошнота и рвота – также частые симптомы повышенного внутричерепного давления. Как правило, рвота не приносит облегчения больному.

Следует иметь в виду, что внутричерепное давление может кратковременно повышаться (в 2-3 раза) и у здоровых людей – например, при кашле, чихании, наклонах, физических нагрузках, стрессах, и т.д. Однако при этом ВЧД должно быстро возвращаться в норму. Если этого не происходит, то это свидетельство хронического повышения внутричерепного давления.

Для прямого измерения давления внутри черепа используются сложные, требующие высокой квалификации врача, стерильности и соответствующего оборудования инструментальные методы, которые зачастую небезопасны. Суть данных методов состоит в пункции желудочков и введение катетеров в области, где циркулирует ликвор.

Также используется такой метод, как пункция ликвора из области поясничного отдела позвоночника. При этом может производиться как замер давления, так и исследование состава ликвора. Этот метод необходим в том случае, если есть основания подозревать инфекционную природу возникновения заболевания.

В результате этих исследований можно выявить изменения в структуре мозга и окружающих его тканей, свидетельствующие о повышенном внутричерепном давлении.

К этим изменениям относятся:

• увеличение или уменьшение объема желудочков мозга,
• отеки,
• увеличение пространства между оболочками,
• опухоли или кровоизлияния,
• смещение мозговых структур,
• расхождение швов черепа.

Важным диагностическим методом также является энцефалография. Она позволяет определить нарушения активности различных участков мозга, характерных для повышенного ВЧД. Доплеровское УЗИ сосудов помогает обнаружить выявить нарушения кровотока в основных артериях и венах мозга, застойные явления и тромбозы.

Важным диагностическим методом является исследование глазного дна. В большинстве случаев с его помощью также можно обнаружить повышение внутричерепного давления. При данном синдроме появляются такие симптомы, как увеличение сосудов глазного яблока, набухание места, где зрительный нерв подходит к сетчатке, мелкие кровоизлияния на сетчатке. После определения степени развития недуга врач должен сообщить больному о том, как лучше его лечить.

От чего бывает повышенное ВЧД у взрослого? Тут надо учитывать, что повышенное внутричерепное давление обычно является вторичным симптомом, а не самостоятельным заболеванием.

К повышенному внутричерепному давлению могут привести такие факторы, как:

• травмы черепа и мозга;
• воспалительные процессы мозга и мозговых оболочек (энцефалит, менингит);
• ожирение;
• гипертония;
• гипертиреоз;
• нарушения функционирования надпочечников;
• патологии печени, вызывающие энцефалопатии;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• опухоли в области головы;
• абсцесс;
• кисты;
• гельминтоз;
• инсульт.

Также повышенное внутричерепное давление может появиться в результате инфекционных заболеваний, таких, как:

• отит,
• бронхит,
• мастоидит,
• малярия.

Еще одна возможная причина возникновения синдрома – прием некоторых лекарственных препаратов.

К ним относятся:

• кортикостероиды,
• антибиотики (прежде всего, бисептол и тетрациклины),
• гормональные контрацептивы.

Факторы, приводящие к высокому внутричерепному давлению, могут либо провоцировать усиленную генерацию ликвора, либо нарушать его циркуляцию, либо препятствовать его всасыванию. Могут иметь место сразу три механизма возникновения синдрома.

Следует учитывать также наследственную предрасположенность к данному заболеванию. У грудных детей основными факторами, способствующими возникновению заболевания, являются родовые травмы, гипоксия плода, токсикоз во время беременности и недоношенность. Недостаток кислорода при неблагоприятном течении беременности может приводить к компенсаторному усилению продукции ликвора и, в итоге, к гидроцефалии.

У детей высокое внутричерепное давление проявляется такими симптомами как:

1. Головная боль. Но бывает не всегда и надо учитывать, что дети могут симулировать, то есть просто копировать плохое самочувствие взрослых. Поэтому имеет смысл внимательно понаблюдать, прежде чем делать какие-то выводы. Если головная боль действительно есть, возникает преимущественно утром и не связана с эмоциональными переживаниями, то следует отвести ребёнка к педиатру на обследование.
2. Гиперактивность. Ребёнок становится непоседливым и непослушным.
3. Эмоциональные расстройства: раздражительность, плаксивость, чрезмерная обидчивость.

При резких и необоснованных изменениях в психике и поведении ребёнка следует выявить причину такого состояния и сходить к педиатру, чтобы исключить или подтвердить внутричерепную гипертензию.

Сдавливание мозга негативно отражается на его функциях. В зависимости от того, какая часть мозга повреждается – нарушаются умственные и физические способности и возможности. Появляется также расстройство психики.

В тяжёлых случаях возможна дислокация мозга, то есть смещение, а также сдавливание стволовой части, где находятся жизненно важные центры, что может привести к повреждению или прекращению деятельности и биоэлектрической активности мозга.

Как измерить внутричерепное давление

Используют косвенное и прямое измерение. Внутричерепное давление у взрослых косвенным способом можно измерить с помощью люмбальной пункции, но не всегда давление ликвора в позвоночнике совпадает с давлением внутри черепа. У грудных детей проводят пункцию родничка, что является более точным измерением.

Прямой способ подразумевает использование специальных датчиков давления, которые внедряются непосредственно в полость желудочков мозга, прилегающие ткани, а также в пространство между оболочками мозга.

Помимо пункции и внедрения датчиков существуют более безопасные методы определения ВЧД. Они не могут считаться точными, но при этом позволяют поставить предварительный диагноз. К таким диагностическим методам измерения внутричерепного давления относятся:

1. Общий анализ крови. Это первое, что следует сделать при подозрении на внутричерепную гипертензию в условиях обычной поликлиники.
2. Допплерография.
3. Нейросонография. Выполняется грудным детям через большой родничок.
4. КТ, МРТ.
5. Электроэнцефалография.
6. Проверка состояния глазного дна.

В диагностику также входит общий визуальный осмотр и выявление неврологических симптомов.

Лечение повышения внутричерепного давления

Лечение включает терапевтические и хирургические методы, в зависимости от причины, которая вызвала повышение внутричерепного давления. Используются гипервентиляция, холод, декомпрессия, медикаменты.

Лекарства

Из лекарственных средств используются:

• осмотические диуретики;
• венотонизирующие;
• спазмолитики;
• кофеин-содержащие препараты;
• кортикостероиды;
• антибиотики;
• седативные, барбитураты.
• Обезболивающие медпрепараты не всегда бывают эффективны, приносят только временное облегчение, что также является диагностическим признаком ВЧД.

Что делать в том случае, если установлен данный диагноз? Если увеличение внутричерепного давления – это вторичный процесс, то в первую очередь нужно заняться искоренением первичного заболевания – атеросклероза, гипертензии, остеохондроза, нарушений гормонального баланса. Однако симптоматическая терапия увеличенного внутричерепного давления тоже крайне важна.

После обнаружения высокого внутричерепного давления лечение должно назначаться врачом. Есть несколько способов лечения увеличенного внутричерепного давления. Они делятся на консервативные и хирургические.

К консервативным методам лечения увеличенного внутричерепного давления относится, прежде всего, прием медикаментов. Целью терапии в данном случае является снижение давления ликвора, усиления оттока крови из мозга.

Основная группа препаратов, прием которых показан при увеличении внутричерепного давления – это диуретики, например, Фурасемид, Диакарб. Если присутствуют опухоли, либо обнаружен менингит, то назначаются уменьшающие отек стероидные противовоспалительные препараты. Также принимаются препараты, улучшающие венозный кровоток, препараты калия (Аспаркам). Как показали исследования, неэффективными при повышении внутричерепного давления являются ноотропные средства.

Если повышенное внутричерепное давление вызвано какой-то другой болезнью, то используются препараты для лечения основного заболевания.

Также при лечении у взрослых высокого ВЧД может использоваться физиотерапия (в частности, магнитное воздействие на воротниковую зону, электрофорез с лекарственными веществами), массаж шейно-воротниковой зоны и позвоночника, лечебная физкультура, иглоукалывание, циркулярный душ. Эти методы применяются в основном при легких случаях повышенного ВЧД, когда нет прямой угрозы для жизни. Также в целях профилактики больной может проводить ежедневный массаж районов затылка, шеи, основания черепа.

В тяжелых случаях заболевания проводятся хирургические операции. В настоящее время наиболее распространенным типом операции является шунтирование. Так называется вставка трубки, благодаря которой избыток спинномозговой жидкости откачивается из мозговых желудочков в брюшную полость. У этого метода, однако, есть и недостатки, выражающиеся в том, что катетер может засориться и выйти из строя.

Кроме того, при этом методе высок риск осложнений. Детям же необходимо будет несколько раз удлинять трубку по мере их роста. Также ликвор может отводиться в особую стерильную емкость. Может также применяться метод отвод ликвора из желудочков в область пространства между оболочками у основания мозга. В этом случае риск возникновения осложнений минимален.

В качестве вспомогательного средства при высоком давлении в голове могут применяться и методы народной терапии, в частности, настойки трав – боярышника, пустырника, эвкалипта, мяты, валерианы. Они обеспечивают успокаивающее действие и снимают спазмы сосудов.

Как снять внутричерепное давление в домашних условиях

Хронические больные уже знают признаки, когда у них проявляется приступ повышенного вчд. Эти советы улучшат ваше самочувствие:

• делайте легкий массаж головы кончиками пальцев;
• приложите ко лбу лед, завернутый в полотенце;
• откажитесь от кофе;
• сделайте специальную лечебную гимнастику для снижения ВЧД;
• придерживайтесь особой диеты, исключайте алкоголь, жирную острую пищу;
• откажитесь от курения.

Узнайте, как выбрать таблетки для снижения давления.

Не следует проводить самолечение без подтверждённого диагноза. Если назначено амбулаторное лечение, то в этом случае нужно придерживаться рекомендаций лечащего врача.

То есть соблюдать общие рекомендации по сохранению и поддержанию здоровья, акцентируя внимание на питании и улучшении работы почек, сердечно-сосудистой системы.

Осложнения

Хроническое увеличенное внутричерепное давление, вопреки распространенному мнению, имеет склонность к прогрессированию. Без надлежащего лечения заболевание может привести к тяжелым последствиям, влекущим за собой инвалидность.

К подобным осложнениям относятся:

• инсульт;
• нарушение координации движений в результате поражения мозжечка;
• нарушение рефлексов, аритмии в результате сдавливании мозгового ствола;
• параличи;
• нарушения речи;
• психические отклонения;
• слепота;
• эпилепсия.

Нередким результатом развития заболевания является и летальный исход.

Достаточно редко встречается, однако, и доброкачественная форма заболевания, при которой симптомы повышенного ВЧД проходят сами собой, без какого-либо лечения. С наличием подобной формы недуга связано и заблуждение, согласно которому заболевание проходит самостоятельно. Но это не так. Дело в том, что, как правило, доброкачественная форма болезни характерна лишь для женщин молодого возраста, зачастую имеющих лишний вес. Так что не стоит полагаться на то, что у вас как раз доброкачественная форма заболевания. Лучше всего обратиться к врачу.