Повышенное верхнего показателя давления

Различные колебания артериального давления (АД) у людей встречаются довольно часто. Многие пациенты сталкиваются с гипертонией, которая сопровождается повышением показателей верхнего и нижнего давления. Однако иногда врачи выявляют изолированную артериальную гипертензию. Для этого нарушения характерно повышено верхнее давление при нормальном нижнем.

Суть патологии

Под артериальным давлением принято понимать способность крови давить на сосудистые стенки. Показатель оценивается по превышению сдавливающих характеристик жидкости в системе над атмосферным давлением. Это важный показатель, который свидетельствует о состоянии органов кровеносной системы.

При измерении АД всегда оценивают два показателя. Систолическое давление получило свое название от термина «систола». Показатель является верхним и демонстрирует силу давления в артериях в момент сокращений сердца.

Этот процесс сопровождается сжатием желудочков и выталкиванием крови по сосудам, в результате чего появляется нажим. Параметр зависит от работы и здоровья сердечной мышцы.

Немаловажное значение имеет скорость и сила сокращений сердца. Кровь попадает в кровеносную систему при одной систоле, за короткий период времени проникает в артерии. От оказываемого сопротивления и зависит верхнее давление. Чем сильнее сопротивление, тем выше этот показатель. Нормой считается параметр на уровне 120 мм рт. ст.

При этом многое зависит от возрастной категории и особенностей организма. В отдельных ситуациях параметр может составлять 130-140 мм рт. ст. Если это значение увеличивается, диагностируется гипертоническая болезнь.

После систолы начинается следующий этап, который сопровождается сокращением желудочков и расслаблением предсердий. Затем наступает очередная фаза – диастола. Ее длительность составляет всего 0,4 с. После чего кровь попадает в периферические сосуды, наполняет предсердия и желудочки.

Диастолическое давление свидетельствует о состоянии периферических сосудов, поскольку сердце находится в спокойном состоянии. Повышение этого показателя говорит о появлении преград на пути тока крови. Нарушение может быть обусловлено снижением эластичности или тонуса стенок сосудов. Также к нему приводят болезни почек.

Если обнаружено повышенное систолическое давление, в то время как диастолическое является нормальным, речь идет об изолированной систолической артериальной гипертензии (ИСАГ). Чаще всего это нарушение диагностируется у пожилых людей.

Патология обусловлена снижением растяжимости главных артерий – прежде всего аорты. Физиологической нормой этого сосуда считается прием и подавление интенсивности сердечного выброса за счет эластичности.

Если же стенка аорты становится более жесткой, для выталкивания крови требуется другое давление. Потому его показатели повышаются. При этом на работе мелких сосудов это нарушение никак не отражается, потому диастолический параметр остается нормальным.

Причины и возможные опасности ИСАГ

Многие люди интересуются причинами, почему верхнее давление высокое, а нижнее нормальное. Существует довольно много факторов, которые приводят к этому отклонению:

1. Нарушение работы сосудов, атеросклероз. Чаще всего это наблюдается у людей старше 65 лет. По мере старения организма сосуды становятся менее эластичными, что приводит к снижению объема крови, которая выбрасывается сердцем.
2. Изменение баланса гормонов. Довольно часто повышение верхнего давления возникает у подростков и связано с гормональной перестройкой организма. Аналогичные симптомы могут наблюдаться при беременности.
3. Патологии щитовидной железы.
4. Поражения почек.
5. Порок аортального клапана.
6. Нездоровый образ жизни. Причиной нарушения могут стать стрессовые ситуации, вредные привычки, дефицит двигательной активности, неправильное питание.

Причинами высокого верхнего давления могут быть наследственные факторы. Потому так важно знать, какими патологиями страдают ближайшие родственники. Мужчины до 50 лет намного чаще сталкиваются с гипертонией.

Однако с возрастом подобные проблемы могут возникать и у женщин. Патология обычно появляется в период менопаузы и связана со снижением количества эстрогенов в организме. Именно эти гормоны поддерживают эластичность сосудов и предотвращают развитие атеросклероза.

Если повышается показатель верхнего давления, а нижнее остается в пределах нормы, следует немедленно обращаться к врачу. Это состояние может привести к таким последствиям:

• нарушения мозгового кровообращения;
• инсульт;
• необратимые патологии почек;
• острый инфаркт миокарда;
• появление злокачественной гипертонии;
• ухудшение зрения.

Симптомы

На начальных этапах развития патология имеет бессимптомное течение. Признаки болезни могут появиться уже на этапе разрушения внутренних органов и тканей. Потому любые признаки нарушения должны стать основанием для обращения к врачу.

К основным проявлениям болезни относят следующее:

• общая слабость;
• повышенная возбудимость, тревожность, раздражительность;
• нарушение дыхания;
• тошнота и рвота;
• ухудшение зрения;
• посинение кожи, особенно в районе носогубного треугольника;
• озноб;
• кровотечения из носа;
• головные боли – локализуются преимущественно в затылочной области.

Важно: Одним из главных симптомов патологии считается посинение губ. Это свидетельствует о снижении количества кислорода в крови. В такой ситуации следует немедленно обращаться к врачу. Также о серьезности проблемы говорит учащение сердцебиения и нарушение дыхания.

Диагностика

Чтобы справиться с патологией, следует своевременно поставить точный диагноз. Врач должен провести детальное обследование, чтобы исключить поражения почек и щитовидной железы. Чтобы снизить давление, необходимо установить причины его повышения. Для этого обычно назначают такие исследования:

• общий анализ крови – позволяет оценить содержание эритроцитов и уровень гемоглобина, выявить воспалительные процессы;
• общий анализ мочи – помогает оценить работу почек;
• биохимическое исследование – позволяет сделать выводы о работе почек и печени;
• электрокардиограмма – дает информацию о работе сердца;
• ультразвуковое исследование почек, сердца;
• липидограмма – позволяет определить количество холестерина и выявить атеросклероз.

При необходимости врач может рекомендовать выполнение ультразвукового исследования сосудов и рентгенографии грудной клетки. Нередко требуется консультация невропатолога и офтальмолога.

Лечение ИСАГ

При выявлении высокого систолического давления подобрать правильное лечение бывает довольно сложно. В такой ситуации добиться желаемого эффекта поможет только комплексный подход. Что делать в таком случае, расскажет врач. Обязательно необходимо соблюдать диету, внести коррективы в образ жизни, заниматься спортом.

Общие рекомендации

Если систолическое давление составляет 140-160 мм рт. ст., можно попытаться понизить его в домашних условиях.

При высоком верхнем давлении даются такие советы для лечения нарушения:

1. Снижение веса. Избыточная масса тела значительно увеличивает нагрузку на сердце. В результате может повышаться давление.
2. Соблюдение диеты. При появлении проблем рекомендуется сократить количество животных жиров. При этом нужно употреблять много фруктов и овощей. Это позволит избежать отложения холестерина в сосудах.
3. Исключение соли. Суточный объем этого продукта рекомендуется сократить до 5 г.
4. Отказ от потребления алкоголя и курения.
5. Умеренная физическая нагрузка. Она способствует укреплению сосудов и делает сердце более выносливым.

Медикаментозная терапия

Если соблюдение общих рекомендаций не дает результатов, патологию нужно лечить медикаментозным путем. Подбирать лекарства должен только врач. Категорически запрещено самостоятельно менять дозировку или группу препаратов.

Сегодня для снижения давления применяются такие категории медикаментозных средств:

• мочегонные препараты – такие таблетки назначаются при появлении отеков и застойной недостаточности сердца;
• бета-блокаторы – способствуют снижению пульса, однако противопоказаны людям с брадикардией;
• блокаторы кальциевых каналов;
• ингибиторы АПФ – активно используются при развитии изолированной артериальной гипертензии;
• блокаторы рецепторов ангиотензина II.

Народные средства

В дополнение к традиционным средствам можно применять эффективные народные рецепты:

1. Ванны для ног разной температуры. Чтобы нормализовать самочувствие, ноги рекомендуется на 2 минуты опускать в теплую воду, на 30 секунд – в холодную.
2. Точечный массаж височной зоны, лба, темени.
3. Уксусный компресс. Для этого нужно в равных частях смешать яблочный уксус с водой. В полученной смеси смочить полотенце и встать на него ногами.
4. Спиртовая настойка календулы. Это средство нужно принимать трижды в сутки в количестве 30 капель.
5. Холодный компресс. Для проведения процедуры к шее нужно 3 раза в сутки прикладывать ледяной компресс. Держать лед, пока не растает, после чего смазывать этот участок маслом.
6. Чесночный настой. Для его приготовления нужно измельчить немного чеснока, залить теплой водой и выпить половину стакана.

Профилактика

Чтобы не допустить появления проблем, нужно заниматься профилактикой возникновения изолированной систолической гипертензии:

• избавиться от лишнего веса;
• сократить количество соли в рацион;
• употреблять продукты с содержанием кальция, калия и магния;
• отказаться от потребления алкоголя;
• проводить антистрессовую терапию;
• контролировать течение сахарного диабета при наличии такой патологии;
• применять любые лекарства только под наблюдением врача.

Повышение верхнего АД на фоне нормальных показателей нижнего может свидетельствовать об опасных нарушениях. Чтобы справиться с патологией, необходимо провести комплексное обследование и четко придерживаться рекомендаций врача.

Довольно часто бывает так, что верхнее давление оказывается повышенным. В большинстве случаев такое нарушение говорит о серьезных проблемах со здоровьем. Чем опасно повышение верхнего кровяного давления, каковы его причины, симптомы, методы диагностики и лечения? Об этом и другом подробнее поговорим далее.

Определение

Систолическое давление называется верхним, так как оно отображает верхнее число на экране сфигмоманометра. Этот показатель характеризует давление, которое возникает в момент сокращения сердечной мышцы – в момент выброса крови из сердца в артерии.

Состояние, при котором верхнее артериальное давление (АД) повышено, медики именуют термином систолическая гипертония. Чаще всего такая ситуация наблюдается в то время, когда нижнее давление остается в пределах нормы и не выходит за отметку 90 мм рт. ст., а верхнее – определяется на уровне в 140 мм рт. ст. и выше.

В 90% случаев повышение диагностируется у людей преклонного возраста, перешагнувших возрастную отметку в 50 лет. Чаще всего в группу риска попадают женщины, которые имеют сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Причины

Существует немало причин, которые могут вызвать повышение верхнего кровяного давления, не изменяя при этом нижнего.

Самые распространенные из них:

1. Снижение эластичности крупных и мелких сосудов. В процессе выброса крови из сердца в кровоток стенки артерий растягиваются. У людей с пониженной эластичностью сосудов этого не происходит. На фоне этого и наблюдается рост показателя систолического давления.
2. Атеросклероз. Закупорка сосудов на фоне неправильного питания, малоподвижного образа жизни, а также сужение просвета сосудов способствует росту верхнего давления. Сердцу намного сложнее перекачивать кровь по узким сосудам, нежели по широким.

При тотальном атеросклерозе верхнее давление у больного практически всегда повышено.

3. Гормональные изменения. У людей после 50 снижается выработка гормонов эстрогенов, которые считаются «защитниками» сосудов и обеспечивают их нормальную эластичность.
4. Второстепенные причины. Самые распространенные из них:

• болезни почек и надпочечников;
• анемия;
• ожирение (у 85% людей, имеющих лишний вес, диагностируется повышенное давление);
• нарушения в работе щитовидной железы;
• патологии сердечных клапанов;
• чрезмерная физическая активность;
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
• нехватка витамина D;
• сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет или печеночная недостаточность);
• дефицит микро- и макроэлементов, необходимых для нормальной работы сердца (чаще всего калия и магния);
• продолжительные стрессы, сильные психоэмоциональные нагрузки.

Классификация

Официальная медицина выделяет несколько видов систолической гипертонии:

1. Первичная. Причины повышения кровяного давления остаются неопределенными (80% от общего числа случаев). Первичная гипертония, в свою очередь, бывает 3 степеней:

• 1 степень. Верхнее давление поднимается скачкообразным способом. Гипертонические кризы у больного не наблюдаются.
• 2 степень. Верхнее давление, практически всегда, остается повышенным и крайне редко возвращается в пределы возрастной нормы.
• 3 степень. Систолическое давление на уровне более 180 мм рт. ст.

2. Вторичная. Повышение давления возникает на фоне различных недугов и является симптомом какой-либо патологии (20% от общего числа случаев повышения). Вторичная систолическая гипертония может быть 4 форм:

• Почечная. Возникает на фоне серьезных почечных поражений, а также нарушений в работе почечных артерий. Эта форма нарушения весьма тяжело поддается медикаментозной терапии.
• Эндокринная. Верхнее давление повышается в результате возникновения и развития заболеваний щитовидной железы, нарушений в работе надпочечников.
• Нейрогенная. Приводит к кровоизлияниям, сердечной ишемии.
• Гемодинамическая. Появляется в результате поражения наиболее крупных артерий, а также нарушения кровотока.

Симптоматика

Распознать верхнее высокое давление можно измерив его показатели, а также по невротическим и вегетативным признакам.

Невротические симптомы нарушения – это:

• интенсивные головные боли с преимущественной локализацией в области затылка;
• головокружение, тошнота;
• шум в ушах;
• носовые кровотечения;
• продолжительная бессонница;
• общее недомогание и слабость;
• повышенная тревожность и раздражительность.

Вегетативная симптоматика повышенного верхнего давления включает:

• покраснение кожи на лице;
• «мушки» перед глазами;
• ощущение холода в теле;
• давящие боли и дискомфорт за грудиной;
• пульсация в голове;
• учащенное сердцебиение.

Довольно распространенным симптом повышенного систолического давления является отечность лица, возникающая на фоне задержки жидкости в организме. При отеках больной ощущает легкие покалывания по коже, изредка – онемение кончиков пальцев.

Не редки случаи, когда систолическая гипертония никак себя не проявляет, протекает без выраженной симптоматики. При этом человек вообще никак не ощущает, что показатель верхнего давления повышается. Но, это совсем не означает, что проблему можно игнорировать. Бессимптомное повышение верхнего АД также может привести к вышеописанным осложнениям и требует лечения. В связи с этим систолическую гипертонию часто называют «немым убийцей».

В чем опасность?

Ситуация, когда систолическое давление повысилось разово ввиду временных причин (например, сильного эмоционального перевозбуждения), не является довольно опасной. Как только человеку удается справиться с переживаниями, давление самостоятельно нормализуется.

Частое же повышение показателя является довольно опасным явлением, которое может привести к всевозможным осложнениям:

• гипертоническому кризу;
• нарушению кровообращения в головном мозге – инсульту;
• острому инфаркту миокарда;
• стремительному формированию сердечной недостаточности;
• быстрому развитию необратимых патологий почек.

Одним из наиболее опасных осложнений повышения верхнего давления считается развитие злокачественной гипертензии. Данная патология не поддается лечению: через 2-3 месяца после развития заболевания больной умирает на фоне появления сопутствующих осложнений.

Диагностика

Заподозрили у себя или обнаружили повышенное верхнее давление? Как можно скорее запишитесь на консультацию к терапевту. Врач проведет первичное обследование, которое позволит установить точный диагноз и подобрать адекватное лечение.

В большинстве случаев диагностика систолической гипертонии включает в себя:

• Сбор анамнеза. Врач проводит беседу с больным касательно имеющейся симптоматики заболевания, образа жизни, а также наличия сопутствующих патологий. Все это дает возможность специалисту сделать предположение касательно возможных причин повышения верхнего давления.
• Физикальное обследование. Предусматривает прослушивание врачом сердца с помощью фонендоскопа, во время которого специалист имеет возможность определить наличие шумов в сердце, нарушения его тонов, прочие сопутствующие отклонения.
• ЭКГ. Наиболее популярный метод диагностики при повышенном систолическом давлении, который позволяет подтвердить диагноз «систолическая гипертония», а также выявить сбои сердечного ритма.

В некоторых случаях больному может быть назначено холтеровское мониторирование (суточная кардиограмма).

• УЗИ сердца. Вспомогательный метод диагностики, в ходе которого обнаруживаются нарушения в работе и строении сердечных клапанов, серьезные дефекты в строении сердечной мышцы.
• Допплерография. Метод диагностики, позволяющий оценить состояние сосудистой системы. При систолической гипертонии важно контролировать состояние артерий, идущих от сердца к другим органам и их системам.
• Лабораторные методы исследования. Чаще всего речь идет про общий анализ мочи, крови, анализ крови на биохимию, определяющий уровень холестерина и сахара.

В случае необходимости терапевт может направить больного на консультацию к врачам узкой специализации – кардиологу и эндокринологу.

Лечение

Если верхнее давление повысилось незначительно и находится в пределах 140-160 мм рт. ст., можно попытаться снизить его без приема лекарственных препаратов. Для этого следует использовать следующие проверенные рецепты:

• Компрессы из уксуса. Пропитать небольшое полотенце яблочным уксусом, разведенным с водой в пропорции 1:1, и постоять на нем босыми ногами в течение 10 минут.
• Перепад температур. Гарантировано поможет снизить давление. Необходимо наполнить два тазика водой: один – горячей, второй – холодной. После – попеременно опускать ноги то в один, то в другой, удерживая конечности в горячей воде в течение 2 минут, в холодной – 30 секунд.
• Массаж головы. Поможет привести верхнее давление в норму. Начинать следует с легких растираний области затылка, лба и висков, постепенно переходя к более интенсивным поглаживаниям.
• Компресс со льдом. Завернутый в полотенце лед прикладывается с двух сторон к шейным позвонкам. Держится в течение 5 минут. После – область шеи интенсивно растирается и смазывается любым косметическим маслом.
• Также можно попробовать выпить настой боярышника, шиповника, отвар валерианы или стевии.

Если народные средства не снизили верхнее давление и не помогли улучшить самочувствие, больному рекомендуется как можно скорее приступить к его снижению с помощью медикаментов. При этом чрезвычайно важно помнить, что подбирать препараты для конкретного человека должен только врач.

Современная медицина предлагает бороться с систолической гипертонией следующими группами препаратов:

• Бета-адреноблокаторы. Обеспечивают снижение частоты сердечных сокращений, понижают возбудимость сердечной мышцы. Наиболее распространенные и эффективные препараты этой серии – Метопролол, Бисопролол, Атенолол, Анаприлин.
• Мочегонные препараты. Назначаются больным с выраженными отеками, а также с застойной сердечной недостаточностью – Лазикс, Диувер, Верошпирон.
• Ингибиторы АПФ. Обеспечивают постепенное снижение АД, а также усиливают эффект от применения мочегонных средств. Популярные среди врачей и больных ингибиторы АПФ – Каптоприл, Рамиприл, Цилазаприл.
• Блокаторы кальциевых каналов. Показаны для применения у больных, одновременно страдающих систолической гипертонией и бронхиальной астмой.

В процессе понижения верхнего давления важно придерживаться главного правила – снижать повышенные показатели постепенно: изначально на 10-15% (в течение первых 2-3 часов), в последующем – еще на 30%.

Большинство больных в возрасте старше 50 лет имеют сопутствующие заболевания и принимают всевозможные медикаменты. Назначая лекарства для снижения верхнего давления, врач обязательно должен учитывать возможность взаимодействия разных группы лекарств, которые могут повлиять на лечение систолической гипертонии и развитие дополнительных осложнений.

Диета и нормализация образа жизни

Лекарственную терапию систолической гипертонии важно дополнить правильным образом жизни, который предусматривает:

• отказ от вредных привычек;
• полноценный отдых;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• дозированные физические нагрузки;
• минимизацию стрессов.

Особое внимание в процессе лечения стоит уделить питанию. Специальная диета подкрепит результаты медикаментозной терапии, поможет избежать тяжелых осложнений.

Ежедневный рацион гипертоника должен быть полноценным и максимально здоровым, основываться на следующих принципах:

• полный отказ от жирной и соленой пищи (соль задерживает жидкость в кровяном русле и способствует повышению верхнего давления, жир приводит к повышению уровня холестерина, развитию атеросклероза);
• исключение из меню алкоголя, крепкого черного чая и кофе (эти напитки способны вызывать спазм сосудов, увеличивать нагрузку на сердце);
• отказ от сладкого и мучного (быстрые углеводы обеспечивают стремительную прибавку веса);
• большое количество употребляемых овощей и фруктов (всего того, что богато клетчаткой).

Питаться при гипертонии следует небольшими порциями и часто, как минимум, 5-6 раз в день. При проблемах с давлением больному противопоказаны разгрузочные дни и слишком строгие диеты со значительными ограничениями.

Возможно ли понизить верхнее давление, не снижая нижнего?

Врачи уверяют, что можно. Главное – правильно подобрать лекарственные препараты на основе результатов комплексного обследования.

В большинстве случаев кардиологи рекомендуют использовать для снижения только верхнего давления такой препарат, как Папазол. Последний обладает мягким действием, в том числе и спазмолитическим. Прием таблетки Папазола обеспечит мягкое расслабление и расширение сосудов, снижение систолического давления.

Также в вопросах снижения систолического давления могут помочь некоторые продукты. Включая в рацион большое количество лимона, грецких орехов, свежих овощей, зелени, вы сможете мягко понижать верхнее давление, при этом нижнее также будет оставаться в пределах нормы.

Прогноз

Высокое верхнее давление – неизлечимое заболевание, требующее пожизненной терапии. Однако современные методы лечения дают возможность замедлить прогрессирование недуга, не допустить развитие тяжелых осложнений, улучшить качество и увеличить продолжительность жизни заболевшего.

Прогноз для каждого больного при повышенном верхнем давлении индивидуален и во многом зависит от стадии заболевания, клинической формы патологии.

При продолжительном течение систолической гипертонии в разы повышается риск возникновения осложнений. Значительное повышение чревато снижением работоспособности больного, последующей инвалидизацией и длительным пребыванием на лечении в условиях стационара.

Ухудшает прогноз заболевания развитие атеросклероза, а также течение гипертонии на фоне тяжелых сопутствующих недугов: сахарного диабета, ишемической болезни сердца и т.п.

Летальный исход при повышенном верхнем давлении в 90% связан с возникновением вышеупомянутых осложнений.

Если отклонения выявлены на ранней стадии, то прогноз благоприятен.

Своевременное и адекватное лечение систолической гипертонии уменьшает показатели смертности на 17-19%, а также на 30-35% снижает риск развития осложнений.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с проблемой повышенного верхнего давления, даже при отсутствии каких-либо жалоб следует регулярно измерять его показатели, чтобы иметь возможность выявить отклонения на самой ранней стадии.

Также необходимо придерживаться следующих правил:

• следить за весом, избегать развития ожирения;
• делать основной упор в рационе на «здоровую пищу», содержащую большое количество пищевых волокон;
• потреблять достаточное количество продуктов, богатых магнием, калием и кальцием;
• отказаться от алкоголя и курения;
• при отсутствии прямых противопоказаний, регулярно заниматься спортом;
• уделять должное внимание сопутствующим заболеваниям, в частности, сахарному диабету;
• избегать стрессов, чрезмерного умственного перенапряжения;
• внимательно относиться к приему медикаментов, которые могут вызвать повышенное сокращение сердца и резкое повышение кровяного давления.

Высокое верхнее давление – не безобидное явление, а опасное состояние, угрожающее не только здоровью, но и жизни больного. По этой причине реагировать на изменение показателей давления следует незамедлительно, строго выполняя предписания и советы врача, используя народные средства и рекомендованные специалистом лекарственные препараты.