Повышенное систолическое давление при нормальном нижнем
Один из важнейших показателей работы сердца, сосудов — артериальное давление.
С его помощью можно оценить их состояние.
При его измерении определяются два значения: систолическое и диастолическое, каждое дает возможность сделать вывод о том, как работают отдельные органы.
Наблюдают повышенное систолическое значение в основном у людей старше 60 лет.
Если выявляется высокое верхнее давление при нормальном нижнем, это состояние называется изолированной систолической артериальной гипертензией (ИСАГ).
О чем говорит повышенный показатель верхнего давления
Если у человека отмечается высокое систолическое давление при нормальном диастолическом, это значит, что снижена растяжимость основных артерий, прежде всего, аорты.
Главная задача аорты – прием и подавление силы сердечного выброса, она происходит за счет собственной эластичности. Далее кровь идет по организму.
В случае, когда стенки главной аорты становятся слишком жесткими, то требуется иное давление для выталкивания крови из сердца. В результате показатели систолического показателя повышаются, при этом нижнее давление находится в пределах нормы.
Если верхний показатель на тонометре повышен при нормальном нижнем, значит, имеются нарушения сердечной деятельности, наблюдаются патологии артерий.
Причины высокого систолического давления
Причин для повышения верхнего артериального давления может быть множество. Среди них – болезни почек, обструктивное апноэ сна, анемия, избыточная активность надпочечников, щитовидной железы.
Основные причины высокого верхнего АД, когда нижнее в норме:
- Сниженная эластичность стенок артерий. Это приводит к тому, что их способность к сокращению и расширению падает.
- Атеросклероз. На его фоне стенки становятся более жесткими, это снижает эластичность артерий и способность сердца справляться со своей основной задачей в организме.
- Наследственная составляющая.
- Половая принадлежность. Чаще всего ИСАГ развивается у женщин из-за снижения во время менопаузы объема эстрогенов, которые защищают сосуды.
Однако чаще всего проблема определяется возрастными изменениями сосудов, сердечной мышцы.
Как себя чувствует человек при этом
На фоне того, что систолическое значение повышено, могут наблюдаться разные симптомы.
Основные признаки того, что верхнее давление большое, а нижнее нормальное:
- проблемы с дыханием;
- сниженная острота зрения;
- тошнота, рвотные позывы;
- озноб;
- носовое кровотечение;
- упадок сил, усталость;
- возбудимость, нервозность, тревожное состояние;
- посинение кожи в носогубной зоне;
- головная боль в области затылка.
Среди всех проявлений высокой верхней границы АД главным является посинение губ. Это происходит потому, что кровь с небольшим содержанием кислорода начинает темнеть.
При таких признаках следует немедленно обратиться к врачу!
Почему нижнее давление в норме
Несмотря на то, систолическое АД повышено, диастолическое, или нижнее, может оставаться в норме.
Показатели верхнего показателя дают информацию о том, в каком состоянии находится сердечная мышца в момент, когда она сжалась и выбрасывает кровь в русло. Если это цифра растет, значит, мышца работает с трудом. Ей необходимо прилагать слишком много усилий, чтобы направить кровь в сосуды.
Состояние самих сосудов при этом не меняется, поэтому показатели нижнего значения остаются в норме.
Когда необходима диагностика
Изолированная систолическая гипертензия проявляется рядом характерных признаков, которые указывают на данную патологию.
Основные проявления повышенного верхнего давления:
- задержка жидкости в организме, приводит к отечности, покалыванию либо онемению кожи, кончиков пальцев;
- невротические симптомы, в том числе боль в затылке, нарушение сна, раздраженное состояние, шум в ушах;
- вегетативные проявления, к ним относится: пульсация в голове, тяжесть вили болевые ощущения в области груди, тахикардия, может краснеть лицо.
При наблюдении данной симптоматики необходимо обратиться к врачу за диагностикой и последующим лечением. Он расскажет, какие из лекарств принимать для снижения верхнего повышенного значения, даст рекомендации по изменению образа жизни.
Опасность изолированной систолической гипертензии в том, что она часто развивается без выраженной симптоматики. Ее могут обнаружить только на приеме у врача.
Диагностируют ИСАГ в случае, когда верхняя граница всегда находится на уровне 140 или более мм.рт.ст., а нижнее не превышает показателя 90 мм.рт.ст.
Кроме того, при высоком верхнем давлении врач назначает следующие исследования:
- ЭКГ;
- общий, биохимический анализ крови;
- исследование фонендоскопом сердца;
- эхокардиографию;
- допплерографию сосудов.
Если имеются заболевания почек, ЖКТ, сердечной мышцы, дополнительно проводятся осмотры узких специалистов: гастроэнтеролога, нефролога, кардиолога.
Чтобы поставить точный диагноз, проводят суточный мониторинг давления вне стен медицинского учреждения. Это дает возможность установить тип и форму заболевания ИСАГ.
Если вовремя не принять меры, возможно развитие сердечной недостаточности инсульта, инфаркта, развитие подагры, сахарного диабета.
Органы-мишени, которые страдают больше всего:
- Головной мозг. Возможна потеря ряда интеллектуальных способностей. Чаще всего происходит инсульт, что приводит либо к инвалидности, либо возрастает риск летального исхода.
- Сетчатка глаза. Ухудшается зрение, причем достаточно быстро.
- Почки. Развивается хроническая почечная недостаточность, на фоне которой снижается функциональность органа. Отличается почти незаметным течением, проявляется на поздних стадиях, особенно если работают обе почки.
- Сердце. Сердечная недостаточность лишает человека возможности выдерживать обычные нагрузки. Возможен инфаркт, если он пролечен, развивается недостаточность сердечной мышцы. При обширном инфаркте исход летальный.
ИСАГ – заболевание неизлечимое, однако при грамотной и своевременной терапии, контроле АД можно свести риск серьезных осложнений почти на четверть.
Терапия
Когда выявляется высокое систолическое АД, назначается комплексное лечение. Оно включает в себя ряд мер по изменению образа жизни, которые позволяют снизить показатели на тонометре до нормального значения.Сюда входит также применение лекарственных препаратов по необходимости.
Рекомендации по корректировке образа жизни:
- Снижение массы тела. Это позволяет уменьшить значение систолического показателя на 1 мм.рт.ст.
- Коррекция рациона. Ежедневное меню следует обогатить молочными продуктами с небольшим содержанием жира, включить в него больше фруктов, овощей, исключить или свести к минимуму употребление ненасыщенных, насыщенных жиров. Это дает возможность снизить верхнее давление на 8-14 мм.рт.ст.
- Потребление минимального количества соли. Если снизить ее объем на 6 г (1 чайная ложка), можно постепенно понизить верхнее АД на 2-8 мм.рт.ст.
- Активные физические занятия, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Благодаря этому можно снизить верхние показатели на тонометре на 4-9 мм.рт.ст.
- Исключить либо свести к минимуму употребление спиртных напитков. Это дает возможность уменьшить систолическое значение на 2-4 мм.рт.ст.
- Исключить стрессы, волнения. На их фоне заболевание часто обостряется. Если есть склонность к повышению верхнего давления, следует спокойнее реагировать на происходящее вокруг, принимать меры, чтобы быстро успокоиться в сложных ситуациях.
- Исключить спиртные напитки, курение.
При отсутствии сложных патологий в анамнезе таких советов часто достаточно, чтобы нормализовать и стабилизировать состояние организма.
Если справиться без лекарственной терапии не получается, вводятся препараты, понижающие верхнее АД. Это могут быть:
- тиазидные диуретики;
- ингибиторы АПФ;
- блокаторы кальциевых каналов.
В сложных случаях используется 2 либо более медикамента.
Самостоятельно принимать лекарства нельзя! Сделать это, не повлияв на нижнее значение на тонометре, не получится.
Только врач может назначить препарат. Самолечение опасно серьезными осложнениями!
Корректировка делается с учетом особенностей течения болезни, правил снижения АД. Так, если систолические показатели выше 180 мм рт. ст., его можно снизить до 160 мм рт. ст. Если этот параметр находится в пределах 160-180 мм рт. ст., его можно понизить на 20%.
Профилактика и рекомендации
Если тщательно следить за своим здоровьем, заниматься профилактикой заболеваний, можно избежать проблем со здоровьем.
Профилактические меры повышения систолического АД включают в себя:
- Поддержание веса в норме. Если имеется ожирение, трудностей не избежать. Одна из них – повышенное АД. Если есть избыток массы тела, вылечить гипертонию вряд ли удастся. Самое разумное – обратиться к диетологу, он поможет грамотно сбросить вес без вреда для здоровья.
- Снижение объема соли в рационе. Ее исключать полностью не следует, но и приучать себя к ней. Потребление уменьшают постепенно, заменяя соль лимонным соком, зеленью, никакого досола в процессе еды.
- Отказ от спиртного. На здоровье влияет не только частота его употребление, но и доза, а также качество алкоголя. Если пить редко, но это очень крепкий напиток, цифра на тонометре может резко увеличиться. Если она подскочит резко, это опасно.
- Исключение эмоциональных перегораний, депрессий. Следует учиться справляться с негативом, потрясениями, чтобы сила волнений не влияла на здоровье.
- Контроль сахарного диабета при его наличии. На его фоне часто повышается АД, но это можно предотвратить при постоянном мониторинге.
- Разумная физическая активность, прогулки, зарядка в утренние часы, плавание. Это не только помогает избежать повышения значений на тонометре, но и поддерживать организм в тонусе.
- Соблюдение принципов правильного питания. Желательно исключить вредные продукты, насыщая рацион ингредиентами, которые обогащены магнием, калием, кальцием. Они необходимы для полноценной работы сердца, сосудов.
При своевременном обращении к врачу в случае, когда повышается верхнее АД, а нижнее нормальное, позволит избежать осложнений. Если соблюдать рекомендации специалиста, скорректировать образ жизни, можно обеспечить себе качественный уровень жизни.
Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Китайская медицина научилась чистить сосуды от…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Источник
От повышенного или пониженного АД могут страдать многие. Это зависит от нескольких факторов: возраст, неправильный образ жизни, прием препаратов. Если наблюдается высокое верхнее давление при нормальном нижнем артериальном, то нужно понизить систолическое и устранить причину его увеличения. Сделать это можно лекарственными препаратами или народными способами.
Что такое давление
Под термином артериальное давление у человека понимается способность крови давить на стенки сосудов. Показатель считается по превышению давящего свойства жидкости в системе над атмосферным. АД считается важным жизненным маркером, который характеризует работу кровеносных органов. Оно показывает, сколько крови по объему перекачивается сердцем за единицу времени, каково при этом сопротивление.
Верхнее и нижнее давление у человека
Среди типов выделяют верхнее и нижнее давление у человека. Под верхним или систолическим понимается АД в артериях при сжимании сердца и выталкивании крови в артерии. Цифра зависит от силы сокращения органа, сопротивления стенок сосудов, количества сокращений в минуту. Под нижним или диастолическим понимают АД в артериях при расслаблении мышцы сердца. Оно всегда меньше, потому что показывает, как сильно сопротивляются периферийные сосуды.
Для здорового человека показатели составят 110/70 или 120/80. Разница между двумя параметрами в норме колеблется между 30-40 миллиметрами ртутного столба. Разрыв между показателями называется пульсовой разницей. Иногда АД может повышаться или понижаться, причем неравномерно. Это зависит от ряда причин, существующих факторов риска.
Почему повышается давление
Если наблюдается высокое систолическое давление при нормальном диастолическом, следует говорить о причинах возникновения неприятной ситуации. Почему повышается давление:
- сильный стресс, эмоциональное потрясение;
- лишний вес;
- отрицательные эмоции;
- наследственность;
- заболевания почек;
- прием некоторых препаратов.
Повышение АД неопасно при разовом случае – от него легко можно избавиться и забыть. Гораздо серьезнее, когда это становится постоянной болезнью. Хронически повышенное верхнее АД грозит:
- нарушением кровотока в мозге;
- инсультом;
- анемией;
- острым инфарктом;
- сердечной недостаточностью;
- патологиями почек;
- злокачественной гипертензией и смертью.
Симптомы выявления показаний повышенного верхнего АД при нормальном нижнем:
- бессонница;
- отеки лица (задерживается жидкость);
- онемения пальцев;
- головная боль, головокружение, шум в ушах;
- раздражительность, слабость;
- вегетативные проявления – тревожность, озноб, красное лицо, учащенный пульс, сбои координации.
Почему верхнее давление высокое, а нижнее нормальное
Главным фактором развития ситуации, при которой повышено верхнее давление при нормальном нижнем, считается атеросклероз аорты и ее крупных ответвлений. По мере взросления и старения систолическое АД увеличивается – повышается жесткость, снижается эластичность артерий. Диастолическое до 50 лет повышается вместе с верхним, но после возрастного рубежа оно начинает снижаться, тогда как систолическое продолжает расти.
Причиной такого поведения становится жесткость кровеносных сосудов, кровь медленнее стекает в капилляры. Это возникает из-за развития атеросклероза, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, недостаточности клапана между аортами и венами, образования бляшек. Повышение АД приводит к изолированной систолической гипертонии. Этим вариантом заболевания страдает каждый пятый пожилой человек.
Лечение высокого верхнего давления
При скачках нижнего и систолического АД должно проводиться лечение высокого верхнего давления. Для этого обратитесь к врачу за обследованием и назначением антигипертензивных препаратов. После проведения ЭКГ, УЗИ сердца и сдачи анализов пациент получает индивидуально подобранные лекарства, помогающие замедлить развитие гипертонии и снизить ее негативное влияние на организм.
Как понизить верхнее давление, не понижая нижнее
Чтобы стабилизировать повышенное систолическое давление при нормальном диастолическом, врачи назначают медикаменты. Помимо них течение гипертонии облегчается избавлением от вредных привычек, курения, алкогольных напитков. Больному нужно обратить внимание на диету – питание должно стать правильным, без избытка жира и излишков вредных продуктов. Для изменения высокого верхнего АД нужно снизить количество принимаемой соли, обеспечить организм витаминами.
Из правил по сохранению нормального АД выделяют легкие физические нагрузки, соблюдение водного баланса, прогулки на свежем воздухе. Гипертония требует лечебной физкультуры. Назначают ее по состоянию здоровья и форме заболевания. Женщинам и мужчинам нужно стабилизировать гормоны и избавиться от лишних килограммов. Ежедневное измерение АД и ведение его дневника обезопасит от осложнений, поможет врачу подобрать лечение.
Чем снизить верхнее давление
Чтобы изменить повышенное верхнее давление при нормальном нижнем, врачи прописывают специальные медикаменты. Они направлены на улучшение состояния больного. Вот чем снизить верхнее давление по рекомендациям специалистов:
- Папазол – спазмолитик, диуретик, расслабляет сосуды, устраняет дискомфорт в желудке, надпочечниках и мочевыводящих путях.
- Нифедипин – несет помощь при резком повышении верхнего давления. Выпускается в капсулах, запивается водой.
- Каптоприл, Метопролол – закладываются под язык по половине таблетки.
Народные средства от высокого давления
Помимо лекарственных препаратов в домашних условиях популярностью пользуются народные средства от высокого давления:
- ванночки для ног с перепадом температур – в один тазик налейте горячую воду, в другой холодную, по очереди опускайте ноги на две минуты в тепло и полминуты в холод;
- уксусный компресс – встаньте на пропитанное яблочным уксусом с водой в пропорции 1:1 полотенце;
- точечный массаж – помассируйте лоб, темя, виски;
- спиртовая настойка календулы – принимать по 30 капель трижды за день;
- холодный компресс – трижды в день прикладывайте к шее компресс изо льда, держите до полного таяния и смажьте маслом.
Видео: от чего повышается верхнее давление
ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Из этой статьи вы узнаете: почему может быть высокое верхнее артериальное давление при нормальном нижнем. В каком возрасте чаще это встречается, как установить диагноз, насколько опасна такая патология, и как ее лечить.
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 05.05.2017
Дата обновления статьи: 29.05.2019
Содержание статьи:
- Причины патологии
- Классификация
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Прогноз
Повышение только верхнего давления называется изолированная систолическая артериальная гипертония (сокращенно ИСАГ). Выделение такой гипертонии в отдельный вид связано с разницей в механизме ее развития (по сравнению с «классической»), во влиянии на органы-мишени (почки, сердце, сетчатку глаз, головной мозг) и в прогнозе.
Встречаемость ИСАГ составляет 2,4–14%, основной контингент заболевших – старше 60 лет. Увеличение процента данной формы гипертонии напрямую зависит от возраста, и к 70–80 годам диагностируется более чем у 80% пациентов с артериальной гипертензией.
Причина повышения верхнего (систолического) давления, при сохранении нормального нижнего (диастолического) – снижение растяжимости основных артериальных сосудов, особенно аорты, как главного из них. При физиологической норме центральные артерии, за счет своей эластичности, принимают и подавляют силу сердечного выброса, равномерно пропуская кровь дальше по организму. Если стенка аорты становится жесткой, для «выталкивания» крови из сердца необходимо более высокое давление, при этом функция мелких сосудов не страдает и уровень диастолического напряжения остается прежним.
Повышение давления в центральных артериях ведет к ряду патологических изменений:
- Разрастание мышечной ткани (гипертрофия) левого желудочка с постепенным снижением его функции – недостаточность работы сердца.
- Нарушение «плавности» и скорости распространения крови по крупным артериям (уменьшение кровоснабжения органов).
- Травматизация внутреннего слоя сосудов (эндотелия) током крови под высоким давлением ведет к замещению поврежденного участка соединительной тканью, повышая жесткость сосуда и усугубляя заболевание.
- Выработка активных ферментов (ренин, ангиотензин, оксид азота и пр.). Их действие на сосудистую стенку в условиях заболевания ведет к повышению давления и формирует патологический круг.
Почему это опасно? Повышенное давление – причина недостаточности кровотока в органах-мишенях:
| Орган | Патология |
|---|---|
| Сердце | Хроническая недостаточность не дает в полном объеме справляться с простыми физическими нагрузками (подъем по лестнице, уборка в доме и пр.) Острая недостаточность (инфаркт) при обширном поражении ведет к быстрой смерти, а пролеченный – к хронической недостаточности сердечной мышцы |
| Головной мозг | Хроническая недостаточность – причина постепенного снижения умственных способностей (интеллекта, памяти и пр.) Острая недостаточность (инсульт) может привести к летальному исходу или выраженной инвалидизации с потерей возможности ухаживать за собой |
| Почки | Хроническая недостаточность ведет к разрастанию соединительной ткани с постепенным снижением функции Острая форма протекает стерто, при условии функциональности обеих почек |
| Сетчатка | Хроническая форма характеризуется постепенным снижением остроты зрения Острая форма – причина полной слепоты в течение короткого промежутка времени |
При гипертонии, когда повышено верхнее давление, а нижнее нормальное, риск тяжелых или фатальных осложнений выше в 2–5 раз в сравнении с формой, где увеличены оба показателя. Но любой вид артериальной гипертонии без лечения в 83% случаев ведет к острым поражениям сердца и головного мозга – основным причинам смерти взрослого населения всего мира.
Учитывая механизм развития ИСАГ, полного излечения от заболевания нет, но при постоянной терапии, с хорошим контролем давления, риск смерти от осложнений снижается на 25%.
Диагностикой, лечением и наблюдением пациентов с артериальной гипертонией занимаются терапевты и кардиологи. Развитие осложнений требует вмешательства неврологов, нефрологов и окулистов.
Причины патологии
Вторичная форма ИСАГ
Вторичная ИСАГ – осложнение ряда патологий:
| Группа болезней | Конкретные заболевания |
|---|---|
| Наследственные и врожденные нарушения | Коарктация (сужение) аорты Открытый артериальный проток Полицитемия (повышенное количество эритроцитов) |
| Сердечные и сосудистые нарушения | Полная атриовентрикулярная блокада (нарушение сокращения сердца) Недостаточность клапана аорты Атеросклероз почечных артерий Аортоартериит (воспаление сосудистой выстилки) |
| Другие нарушения | Анемия Лихорадка Тиреотоксикоз (высокий уровень активности щитовидной железы) |
Первичная форма ИСАГ
Первичная, или эссенциальная, ИСАГ развивается при взаимодействии двух и более факторов риска (эти факторы риска одинаковы для любой формы артериальной гипертензии):
- генетический дефект;
- возрастные изменения сосудистой стенки (снижение эластичности) и нарушения обмена (повышение активности стимулирующих давление гормонов);
- атеросклероз;
- курение;
- лишний вес с нарушением жирового обмена;
- диабет;
- женский пол (заболеваемость в два раза выше).
Классификация
| Классификация по изменению уровня диастолического давления | Классификация по течению |
|---|---|
| 1 тип (60%) – повышения нет. 2 тип (40%), или «выгоревшая гипертония» — постепенный переход формы с повышенными цифрами верхнего и нижнего давления в ИСАГ. | Стабильная – колебания верхнего давления незначительны, кризовое повышение крайне редко. Лабильная или кризовая – выраженные колебания систолического давления с частыми гипертоническими кризами. |
Характерные симптомы
ИСАГ в 50% случаев протекает бессимптомно до появления признаков нарушения кровотока в сердце и головном мозге. Проявления одинаковы для всех форм гипертонии:
- головные боли разной локализации и интенсивности;
- дискомфорт, боли в проекции сердца;
- неспецифические симптомы хронической недостаточности кровотока головного мозга: усталость, изменения настроения, проблемы с памятью и пр.;
- снижение зрения, «мушки» и потемнение в глазах.
При кризовом течении на высоте давления может возникнуть выраженная головная боль, изменения зрения, носовое кровотечение, головокружение. Но более чем у половины пациентов специфичных клинических проявлений нет. Высокий уровень давления – случайная находка на приеме у врача или дома; часто общее самочувствие не страдает, позволяя выполнять обычные нагрузки.
Вторичные изменения кровотока в основных органах постепенно снижает возможность выполнять привычные дела и ведет к инвалидизации.
Диагностика
Диагноз ИСАГ могут поставить, если верхнее давление стойко ≥ 140 мм. рт. ст., а нижнее ≤ 90 мм. рт. ст. Для точной оценки проводят суточный мониторинг давления вне медицинского учреждения.
Кроме соответствия критериям диагноза (другие формы гипертонии диагностируются тем же методом), при проведении суточного мониторинга устанавливают тип и форму ИСАГ.
Методы лечения
В случаях вторичной ИСАГ лечат то заболевание, которое является причиной повышения давления.
Терапию первичной формы проводят комбинацией препаратов из нескольких групп:
| Группа препаратов | Примеры |
|---|---|
| Диуретики | Индапамид Гипотиазид |
| Бета-адреноблокаторы | Атенолол Бисопролол |
| Антагонисты кальция | Амлодипин Верапамил |
| Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента | Эналаприл Лизиноприл |
| Блокаторы ангиотензиновых рецепторов | Лозартан Валсартан |
В случае первичной формы – лечение длительное (иногда пожизненное).
Прогноз
Артериальная гипертония, когда верхнее давление высокое, а нижнее нормальное в 68% сочетается с диабетом, патологией липидного обмена и ишемической болезнью, что значительно повышает риск развития сосудистых и сердечных осложнений.
У 75% людей старшей возрастной группы диагностируется повышение давления, из них у 52–87% зарегистрирована ИСАГ. 84% населения ежегодно умирает от сосудистой патологии на фоне постоянной формы повышенного давления.
Лечение гипертонии уменьшает смертность на 17%, а риск фатальных осложнений (внезапная смерть, инсульт, инфаркт) – на 32%.
Полного излечения от заболевания нет – гипертония требует постоянной, пожизненной терапии, но ее проведение – залог продления качества и срока жизни.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
