Повышенное кровяное давление в голове

С понятием «внутричерепное давление» или «ВЧД» сталкиваются многие люди, но не все знают, что это такое. Давление, возникающее в голове, показывает, с какой силой ликвор (спинномозговая жидкость) воздействует на мозговые структуры и ткани. В норме значения варьируются от 10 до 17 мм рт. ст. За день вырабатывается около литра жидкости, которая постоянно всасывается в венозные сосуды. Если по каким-либо причинам этого не происходит, то ликвор начинает скапливаться и давить на мозг, что чревато серьезными расстройствами.

Почему повышается ВЧД

Специалисты выделяют несколько патологий, повышающих внутричерепное давление. К ним относятся:

• Новообразования в головном мозге.
• Воспаление мозговых оболочек.
• Закупорка венозных синусов тромбами.
• Нарушение процессов поступления, распределения и всасывания в организм воды и солей.
• Гидроцефалия (водянка мозга).
• Травмы головы.
• Ишемический инсульт.
• Врожденные дефекты мозга.

Повышенное давление у взрослых зачастую возникает в результате тяжелых черепных травм, ушибов, разрыва артерий или вен из-за их аномального истончения или растяжения. Также патология развивается после перенесенных инфекционных болезней (менингит, энцефалит), при гипоксии, сильной интоксикации организма, поражении глубоких вен мозга.

Признаки повышенного черепного давления у взрослых

Когда ВЧД повышается до 25-35 мм рт. ст., то такое состояние считают критическим. Если процесс вовремя не остановить, он способен привести к смерти больного. Поэтому важно знать, какие симптомы указывают на расстройство:

• Приступы мучительных головных болей, особенно после пробуждения.
• Чувство тяжести в голове.
• Тошнота, рвота, ушной шум.
• Усиленное потоотделение.
• Тахикардия.
• Слабость, тревожность, раздражительность.
• Проблемы со зрением и слухом.
• Снижение либидо.
• Затрудненная подвижность суставов.

Если подобные признаки стали проявляться после травмы головы, в сочетании с обмороками, возможно, у пострадавшего возникли повреждения головного мозга. В таких случаях врачебная помощь оказывается в экстренном порядке.

Осложнения

Повышенное ВЧД угрожает жизни человека, так как оно принимает хроническую форму. Постоянное сдавливание мозговых тканей нарушает работу главного органа нервной системы, в результате чего заметно снижаются умственные способности, страдает нервная регуляция деятельности внутренних органов. В таких случаях отмечается:

• Расстройство сознания (может быть кратковременным или глубоким).
• Сильные приступы головокружения.
• Речевые расстройства.
• Беспрерывные рвотные позывы (появление рвоты не приводит к облегчению).
• Недержание мочи и кала.
• Дисфункция сердечнососудистой и дыхательной системы.
• В тяжелых случаях – кома.

Повышенное давление, переросшее в хроническую форму, приводит к:

• Эписиндрому с генерализированными приступами.
• Частичной или полной слепоте.
• Нарушению психики.
• Инсульту.

Симптомы давления у детей

Признаки повышенного черепного давления у маленьких пациентов связывают с гидроцефалией. При этом заболевании ликвор скапливается в полостях головного мозга из-за затрудненного всасывания жидкости в кровеносную систему. Кроме заметного увеличения головы у грудничков отмечают:

• Выпирание, пульсирование родничка.
• Заметное отставание в развитии.
• Тремор подбородка.
• Мышечный тонус.
• Судорожный синдром.
• Плаксивость, беспричинное беспокойство.
• Недобор веса, вялое сосание, срыгивание фонтаном.

Ежемесячный осмотр у педиатра, замер объемов головы, и оценка рефлексов помогают своевременно обнаружить патологию. У 92% новорожденных гидроцефалия развивается из-за родовой травмы.

Пониженное давление

При падении уровня ликвора ВЧД понижается. Это довольно редкое явление, возникающее из-за:

• Потери спинномозговой жидкости в результате лечебных вмешательств.
• Передозировки диуретиками.
• Авитаминоза.
• Нарушенной работы щитовидной железы.
• Патологий сердечнососудистой системы.
• Сужения просвета мозговых артерий.
• Обезвоживания в результате кишечного отравления.
• Развития артериальной гипотонии.

У человека пульсирует, ноет, болит голова в области затылка и темени. При нажатии на яремные вены и опускании головы вниз, боль немного стихает. Дискомфорт сопровождается:

• Кружением головы.
• Тошнотой.
• Тахикардией.
• Вялостью.
• Вспышками перед глазами.
• Бессонницей.
• Пониженным кровяным давлением.
• Низкой работоспособностью.

Отмечается бледность кожи, сонливость, заторможенность. Если давление в голове резко падает, могут возникнуть обмороки, расстройства сознания.

Низкое ВЧД не менее опасно, так как ликвор выполняет функцию природного амортизатора для мозга, предохраняя его от ударов и возможных травм. Нехватка спинномозговой жидкости повышает возможные риски повреждения сосудистых стенок с дальнейшим кровоизлиянием, смещением тканей и разрушением нейронов.

Как измеряют ВЧД у взрослых

Определить артериальное давление можно бытовым тонометром, не выходя из дома. Но давление внутри черепа можно измерить только в стационарном режиме. Это болезненная и неприятная процедура, которую проводят несколькими методами:

• Субдурально. Применяется для тяжелых больных. В костной ткани черепной коробки проделывают отверстие, в которое помещают субдуральный винт. С его помощью фиксируют показатели.
• Эпидурально. Между черепной коробкой и твердой мозговой оболочкой вводят эпидуральный сенсор. Перед процедурой трепанации участок будущего отверстия освобождают от волос и обезболивают лидокаином. Это способ не так травматичен как предыдущий, но имеет свои недостатки. Подобное вмешательство не избавит пациента от лишнего ликвора, а только поможет получить необходимую информацию.
• Интравентрикулярно. Этот метод является самым эффективным и прогрессивным. Обследование проводят с помощью катетера, который вводят через трепанационное отверстие. При этом специалисты получают возможность не только измерить ВЧД, но и удалить лишнюю жидкость, скопившуюся в полостях мозга.

Детям до года, у которых не затянулся родничок, проводят нейросонографию. Этот способ диагностики является самым информативным и безболезненным. Эхограмма головы и магниторезонансная томография проводится детям после года. Данные исследования позволяют обследовать структуры всего мозга, оценить состояние сосудов, выявить патологию на ранних стадиях.

Еще одним современным методом определения давления выступает отоакустическая эмиссия. Это безболезненный и безопасный метод, основанный на измерении продольного смещения барабанной перепонки.

Определение ВЧД у офтальмолога

Узнать, повышено или понижено ВЧД, можно на приеме у офтальмолога. Осматривая глазное дно, специалист обращает внимание на состояние сосудов, сетчатки и зрительных нервов. Обследование называют офтальмоскопией. Процедура проходит так:

• Чтобы расширились зрачки, для улучшения визуализации применяют раствор Гоматропина или другой М-холиноблокатор. Уже через 10-15 секунд после закапывания, зрачок расширяется.
• Дно глаза исследуют в темноте с помощью специальной лупы и зеркала.
• Сидя напротив пациента, врач ставит зеркало перед глазным яблоком, а сбоку устанавливается матовая лампа. Лупу размещают на расстоянии 4-8 см от глаза. Чтобы досконально изучить дно и его периферические отделы, а не какой-то определенный участок глаза, врач периодически просит пациента переводить взгляд.
• Офтальмолог рассматривает глазное дно и нерв. Если нет отечности зрительного диска, не расширены сосуды, цвет тканей не поменялся, то давление считают нормальным. При обнаружении какой-либо патологии, пациента направляют к неврологу или терапевту.
• Для обследования может применяться офтальмоскоп. Он помогает изучитьглазное дно с максимально близкого расстояния. Офтальмоскопия занимает не более 10 минут и кроме дискомфорта от яркого света во время обследования болевых ощущений не вызывает.

При искусственном расширении зрачков человеку запрещается управлять транспортом в течение нескольких часов после обследования. При выходе из больницы нужно воспользоваться защитными очками, т.к. неестественно расширенные зрачки больно реагируют на яркое освещение.

Лечение повышенного ВЧД

Для устранения признаков повышенного ВЧД используют разные методы. С тактикой и схемой лечения определяется врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей больного, причины и проявлений заболевания. Применяется:

• Консервативный метод, при котором назначаются венотоники, мочегонные, , миотропные, успокоительные препараты. При нейроинфекциях используют антибиотики. Для улучшения общего состояния применяют витаминотерапию и гомеопатию.
• Хирургическое вмешательство проводят, когда медикаментозная терапия не дает положительно результата. При водянке мозга лишнюю жидкость выводят силиконовым катетером. Операцию обязательно делают в случае обнаружения опухоли или кисты, которая растет и сдавливает внутричерепные ткани. В экстренном порядке операции подлежат больные при повышении давления вследствие тяжелой травмы или ушибов головы.
• Народное лечение. Больным рекомендуют пить мочегонные чаи, противовоспалительные, сосудорасширяющие настои, нормализующие мозговое кровообращение и снимающие спазмирование сосудов.
• Физиопроцедуры. Не допустить тромбообразования, нормализовать всасывание жидкости, улучшить питание мозга помогает электрофорез с Эуфиллином. Снимает отеки, приводит давление к норме магнитотерапия. Массаж и гимнастика рекомендуются при затрудненном венозном оттоке из-за спазма сосудов. Улучшают обмен веществ и стимулируют работу внутренних органов сеансы циркулярного душа.

Лечение низкого ВЧД

Пациентам, страдающим от пониженного давления, необходимо обратиться к:

• Терапевту.
• Неврологу.
• Кардиологу.
• Хирургу.

Методика лечения полностью зависит от истинной причины, вызвавшей патологию. Когда она будет устранена, ВЧД нормализуется. Основная врачебная тактика заключается в:

• Лечении обостренных хронических заболеваний.
• Умеренных физнагрузках.
• Физиотерапевтических сеансах.
• Приеме гомеопатических средств.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия хронической патологии в обостренной форме проводится в стационарных условиях. Применяют:

• Капельное введение физраствора.
• Кофеинсодержащие препараты, повышающие тонус сосудов и стимулирующие кровоток.
• Аминокислоты, улучшающие обменные процессы.
• Витаминотерапию, чтобы укрепить иммунитет и не допустить развития других заболеваний.
• Ноотропы, способствующие умственной деятельности, активизирующие когнитивные функции, увеличивающие устойчивость мозга к вредным факторам.

Альтернативные методы

Повышают ВЧД такие процедуры:

• Воздействие на область головы и шеи высокочастотным электрическим током.
• Лечение холодом.
• Электросонная терапия.
• Озонотерапия.
• Гальванизация по Щербаку воротниковой зоны.
• Массаж шеи.

Пациентам рекомендуют принимать настои и отвары на основе:

• Шелковицы.
• Боярышника.
• Пустырника.
• Женьшеня.
• Лимонника.
• Чеснока.

Профилактика

Что делать, если ВЧД отклонено от нормы, говорит лечащий врач. Предупредить развитие патологии и поддержать организм помогают:

• Ежедневная зарядка, занятия спортом (плаванье, бег, велопрогулки, дыхательная гимнастика, настольный теннис).
• Отказ от жирной и соленой пищи.
• Самомассаж головы и шеи.
• Отказ от пагубных привычек.
• Избегание перегрева и переохлаждения.
• Правильное распределение умственных и физических нагрузок.

Чтобы не допустить обострения, пациентам необходимо ежегодно проходить санаторно-курортное лечение, своевременно обращаться к врачу и контролировать свое состояние.