Повышенное диастолическое давление у беременных

Артериальное давление человека делится на верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое) давление. Нижний показатель давления называется повышенным, если оно поднимается выше 80 мм. рт. ст. Данное повышение может иметь как острый (кратковременный), так и хронический (вызванный патологией) характер. Острое повышение отмечается при физических нагрузках, эмоциональных перенапряжениях, стрессах и переживаниях. Многие заболевания являются причиной хронического повышения.

Причины повышенного давления

Повышенное нижнее давление при беременности не менее опасно, как и повышенное верхнее давление. В этом есть свои особенности. Чаще всего причина его повышения кроется в наличии какого-либо заболевания. Самыми распространенными можно назвать патологии сердечной мышцы, при этом верхнее давление может быть нормальным.

К повышенному диастолическому давлению могут добавиться:

частые головные боли, головокружения, а также слабость.

Все перечисленные симптомы могут быть опасны для беременной женщины в любом возрасте.

Такое состояние может привести к:

инфаркту миокарда, миокардиту, миокардиосклерозу. Для предотвращения таких опасных последствий, нужно незамедлительно начать лечение.

Повышение диастолического давления может происходить при следующих почечных заболеваниях:

хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, аномалии развития почек, приводящие к сужению почечных артерий.

Так как почки синтезируют ренин, для приведения диастолического артериального давления в норму чаще всего назначают лекарства, блокирующие выработку этого фермента, и другие медикаментозные препараты в зависимости от истории болезни.

Как давление влияет на плод?

Повышенное давление при беременности может стать причиной замедленного развития плода, а также может привести к преждевременной отслойке плаценты. Для того чтобы не подвергать жизнь ребенка риску, необходимо справиться с повышением давления.

Что же нужно, чтобы понизить диастолическое давление? Для начала необходимо пройти полное обследование для определения причины повышения давления. После ее выявления врач назначит необходимое лечение. Обычно после устранения причины, вызвавшей высокое давление, состояние беременной женщины приходит в норму. Но если этого не происходит, следует проводить терапию в комплексе с медикаментозным лечением и специальной диетой, а также придерживаться здорового образа жизни. Под диетой подразумевается уменьшение солевой нагрузки, при этом снижается нагрузка на почки.

Высокое нижнее давление — что делать?

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!

Только ВРАЧ!

Записаться к специалисту

Нижние показатели давления определяются в процессе расслабления желудочков сердца – диастол, поэтому называются диастолическим.

Верхние показатели – в момент сокращений – систол, поэтому носят название систолического.

Нижнее (диастолическое) давление появляется, как ответная реакция на сопротивление сосудистых стенок. Если жидкость в организме задерживается, стенки сосудов начинают отекать, просветы начинают сужаться и диастолическое давление поднимается.

В случае, если нижнее давление выше верхнего, обратите внимание на излишки соленых продуктов питания в своем рационе и постараться как можно больше избавляться от жидкости, скопившейся в организме. Требуется немедленно убрать из рациона чипсы и бульонные кубики, так как в них содержится наибольшее количество глютамата натрия. Супы, борщи и каши надо солить, как можно меньше и реже.

Что означает высокое нижнее давление? К чему могут привести подобные показатели артериального давления?

Отправляйтесь в больницу и проделайте несколько несложных действий:

запишите в отдельную тетрадку цифры своего давления; проведите суточный мониторинг ЭКГ и артериального давления; сделайте биохимический и общий анализ крови; пройдите УЗИ почек и сердца; сдайте общий анализ мочи; пройдите допплерографию сосудов головного мозга.

Помните, что для успешного лечения болезни, надо сначала понять: почему растет нижнее давление.

После прохождения консультации у врача надо начинать прием гипотензивных средств с диуретическим эффектом:

Обязательно надо пройти обследование щитовидной железы и почек.

Если все-равно возникают проблемы с повышением нижнего давления, надо переходить на использование кальцио — или бета-блокаторов:

Пейте энергетические бальзамы, продающиеся в аптеках: биттнер или доппельгерц. Они оказывают хорошую поддержку сердечной мышце.

Сегодня введена класссификация гипертонического заболевания, рассчитанная цифрами нижнего давления:

первая стадия – 90-100 мм рт ст; вторая стадия – 100-110; третья стадия – выше 110.

Основная причина, указывающая на то, что нижнее артериальное давление высокое – излишний вес. Полному человеку достаются проблемы от холестерина – строительного материала клеток организма. А так как у полных людей постоянно идет строительство органов и систем, то естественно, возрастает нагрузка на сердце.

Второй, не менее опасной причиной высокого низкого давления, является курение. В артериях ног никотин вызывает спазмы сосудов, поэтому атеросклероз нижних конечностей – болезнь курящих людей.

Теперь о главном: что же делать, чтобы высокое нижнее давление не превышало показатели нормы?

Давайте уберем причины, вызывающие расстройство нашего артериального давления, однако, не более 10% из них нам известны. Кроме лишнего веса и курения, необходимо еще избавиться от солевой зависимости.

Однако, пока мы не бросили курить, не снизили свой вес, не минимизировали употребление соли, надо заниматься лечением своего высокого нижнего давления.

Лечение нижнего высокого давления самое простое: принимайте лекарства от повышенного давления, если у Вас показатели нижнего давления выше 90 мм. Не очень важно, к каким лекарствам лежит Ваша душа, важно видеть надежное контролирование работы своего сердца и уровня артериального давления.

Напомним, что эта статья ориентирована на показатели нижнего давления, а не верхнего.

И запомните самое главное: никогда не занимайтесь самолечением! Поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение может только профессиональный специалист.

Источники:

https://girafejournal. com/4409-k-chemu-mozhet-privesti-povyshennoe-nizhnee-davlenie-pri-beremennosti. html

https://hvatit-bolet. ru/gipertoniya/vysokoe-nizhnee-davlenie-chto-delat. html

Источник

Беременным женщинам особо важно контролировать кровяное давление, поскольку его повышение или понижение опасно осложнениями.

Диастолическим называется давление, которое является нижнем показателем. При измерении на его состояние указывает вторая цифра.

Почему при беременности может повышаться диастолическое давление, какие симптомы свидетельствуют о патологическом состоянии и как необходимо его лечить?

Причины высокого диастолического давления

Повышенный показатель нижнего давления у беременных свидетельствует о различных патологических состояниях.

Основной причиной высокого диастолического давления считается гормональные изменения в женском организме в период беременности.

Кроме того, высокое диастолическое давление провоцируют следующие сердечно-сосудистые заболевания:

Стенозы (аортальный или митральный)
Ишемическая болезнь
Стенокардия
Миокардит
Перикардит
Эндокардит
Инфаркт миокарда
Недостаточность клапанов
Порок сердца

Именно поэтому диастолическое давление часто называют «сердечным».

К другим факторам, которые провоцируют повышение давления, относятся:

Пиелонефрит
Гломерулонефрит в хронической форме
Почечная недостаточность вследствие сужения сосудов почек
Повышенная работа щитовидки
Нарушение функций надпочечников
Чрезмерная масса тела
Стрессовые ситуации
Гиподинамия
Вредные привычки
Употребление жирной еды

Еще одной причиной патологии считаются гормональные изменения в организме будущей мамы.

Симптомы патологического состояния

Повышение давления опасно тем, что иногда оно протекает

Причиной повышения давления у беременных являются гормональные изменения

бессимптомно, без каких-либо клинических проявлений.

К основным признакам такого патологического состояния при беременности относятся:

Головокружение
Головная боль
Слабость
Раздражительность
Быстрая утомляемость
Нарушение сна

Иногда может появляться одышка, помутнение зрения или кровотечение из носа.

Беременным следует особенно прислушиваться к своему организму и при возникновении таких симптомов, незамедлительно сообщить о такой проблеме специалисту.

Медикаментозное лечение

Назначать медикаментозные препараты беременной может только опытный врач. Их подбор осуществляется с индивидуальным подходом.

Первая помощь при скачке такого давления заключается в следующей тактике:

Принять положение – лежа на животе
На шейную зону положить лед, обернутый в плотную ткань
После нескольких минут лед снимается, а на зоне шеи делается массаж
Еще одним средством экстренной терапии считается точечный массаж

Среди лекарственных средств для снижения нижнего давления используются такие группы препаратов:

Антагонисты кальция. Популярными являются Нифедипин, Верапамил.
В-блокаторы. Способствуют нормализации артериального давления. Это Анаприллин, Матопролол, Атенолол.
Ингибиторы АПФ. Являются эффективными при высоком давлении Эналаприл, Рамиприл. Они расширяют сосуды и уменьшают нагрузку на сердце.

Обычно эти лекарства назначаются в случае предотвращения

Способ лечения повышенного давления определяет специалист

возможных опасных последствий. Поскольку некоторые из них считаются для плода небезопасными, то беременной ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. И хотя большинство медикаментов являются условно безопасными, их должен выписывать при беременности лишь специалист.

Народные средства

При беременности вспомогательными методами для понижения диастолического давления являются следующие народные средства:

Отвар из рябины. Для приготовления плоды следует измельчить и прокипятить в воде в течении пяти минут. Затем отвар нужно остудить и профильтровать. К нему добавляют мед и оставляют настаиваться пять суток в месте, где не проникают солнечные лучи. Рекомендуется пить по 100г настоя два раза в день.
Чай из пустырника. На стакан кипятка – столовая ложка лечебной травы. Пьют по 60г перед сном.
Настой из боярышника. Принимают по ложке трижды в сутки.
Свекольный сок. Способствует укреплению стенок сосудов и помогает при высоком давлении. Принимают за двадцать минут до приема пищи по две ложки.

Беременным важно помнить, что применение народных средств должно быть согласовано со специалистом.

Возможные осложнения

Если диастолическое давление у беременной повышается часто, то возможен риск развития таких осложнений:

Миокардит
Инфаркт миокарда
Миокардиосклероз
Аритмия
Инсульт
Почечная недостаточность
Ухудшение зрения

Кроме того, данное состояние способствует нарушениям кровообращения. В результате этого происходит недостаточное поступление кислорода в кровь, что опасно для плода гипоксией.

Также в результате этого возможно преждевременное отслоение плаценты.

С целью предотвращения осложнений, необходимо принять меры сразу же после диагностирования патологии.

Своевременно начатое лечение поможет сократить риск возникновения серьезных последствий в несколько раз.

На видео — мнение специалиста:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

02 Сен 2016 Юки
294

Источник

Артериальная гипертония во время беременности – состояние, которое характеризуется двумя и более повторяющимися эпизодами повышения уровня артериального давления (АД) более 140/90 мм.рт.ст. Интервал между повторными измерениями должен составлять 3-4 часа.

Повышенное давление при беременности неблагоприятно влияет на состояние и внутриутробное развитие плода. Ребенок может родиться с сердечно-сосудистой патологией либо с наличием метаболических нарушений.

Различают артериальную гипертензию, которая присутствовала до беременности и патологию, возникшую во время вынашивания плода.

Виды заболевания

Классификация артериальной гипертонии в период беременности
Хроническая гипертензия	Первичная форма болезни, вторичная (симптоматическая) форма
Гестационная патология
Преэклампсия/эклампсия
Преэклампсия/эклампсия на фоне хронической гипертензии

Хроническую патологию в свою очередь разделяют:

Гипертоническую болезнь первичного типа (ГБ);
Вторичную гипертензию (симптоматическую).

Гипертоническая болезнь характеризуется повышенным уровнем артериального давления без какой-либо сопутствующей патологии органов и систем органов.

Симптоматическая артериальная гипертензия часто развивается на фоне поражения почек. Причиной также могут стать эндокринная патология (синдром Иценко-Кушинга, Конна, феохромоцитома), различные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Иногда на фоне длительного приема противовоспалительных препаратов, пероральных гормональных контрацептивов и некоторых других веществ.

Высокое давление при беременности считается по показателям АД крови при систоле сердца (сокращении) более 160 мм.рт.ст., а при диастоле (расслаблении) – более 90 мм.рт.ст. В таком случае есть угроза возникновения инсульта у роженицы (чаще с кровоизлиянием в ткани мозга) во время родов либо в послеродовой период.

Какое АД должно быть перед родами? Нормальным давлением у беременной считается верхнее значение 120-140 мм рт.ст. и/или нижнее 80-90 мм рт.ст.

Таблица:Норма давления у беременных

Категории	Верхнее АД мм рт.ст.	Нижнее АД мм рт.ст.
Нормальное давление	Меньше 140	Меньше 90
Умеренная гипертония	140-159	90-109
Тяжеля гипертензия	Больше 160	Больше 110

Диагноз гестационная артериальная гипертензия может быть уставлен только лишь на время беременности в случае обнаружения повышенного АД в сроке 20 недель и более. После родов за женщиной наблюдают 12 недель. В зависимости от уровня артериального давления женщине ставится диагноз.

Если повышенный уровень АД регистрируется параллельно с выделением белка с мочой (более 300 мг сутки), то такое состояние называют преэклампсией (ПЭ). Оно сопровождается нарушением деятельности многих систем органов. Вследствие чего резко меняются лабораторные показатели. Риск развития ПЭ увеличивается при наличии сопутствующих патологий : болезни почек, эндокринной системы, хроническая гипертония, генетическая предрасположенность.

Преэклампсию разделяют на тяжелую и умеренную. При умеренной степени тяжести возможно пролонгировать беременность, но в условиях стационара. При тяжелой необходимо срочно решать вопрос о родоразрешении матери.

В случае присоединения к симптоматике преэклампсии судорожного синдрома можно говорить о наступлении эклампсии. Появлению судорог предшествуют чрезмерное возбуждение или сонливость, появление фибриллярных подергиваний мышц лица, боли в животе, руках и ногах, головные боли.

Диагностика патологии

Каждая беременная женщина самостоятельно должна контролировать уровень своего давления путем. На помощь приходит полумеханические или механические тонометры. Если уровень АД повышен, то следует обратиться к специалистам за помощью. Проводится тщательный сбор анамнеза, жалоб пациентки, проводится осмотр.

Осуществляется в таком случае ряд обязательных клинико-лабораторных исследований:

Общий анализ крови и мочи;
Биохимический анализ крови с определением уровня мочевины, креатинина, уровня электролитов;
ЭКГ;
УЗИ почек.

Для симптоматической гипертензии больше характерно острое начало. Чаще быстрая установка на высоком уровне артериального давления (диастолическое АД превышает 110 мм.рт.ст.). При этом женщина ощущает себя вполне нормально. Неблагоприятно влияет такой вид гипертензии на системы органов в организме, что часто приводит к осложнениям.

Для диагностики преэклампсии определяют ряд показателей: уровень гематокрита, гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты. Изучается мазок периферической крови, уровень фибриногена, мочевой кислоты, креатинин, уровень АлАТ, АсАТ, альбумин, билирубин.

Помощь и лечение

Гипертония и повышенное давление при беременности на ранних сроках требует незамедлительного лечения. Повышенный уровень АД неблагоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему матери и развитие плода.

Антигипертензивная терапия значительно уменьшает риск летальности матерей и способствует вынашиванию плода на поздних сроках.

Что делать, если тонометр показывает плохие цифры ? Нужно обратиться к врачу за помощью! Специалист должен назначить схему диагностического исследования.

При выявлении гестационной гипертензии необходима госпитализация с полным клинико-лабораторным обследованием пациентки. Немедленно назначается антигипертензивная терапия.

Целевыми значениями систолического и диастолического артериального давления считаются соответственно 130-150 мм.рт.ст и 80-95 мм.рт.ст. Следует избегать значительного снижения АД, так как это может снизить кровоток, осуществляемый через плаценту и нарушить питание плода.

Лечение артериальной гипертензии в период беременности должен назначать врач! Самолечение неуместно и чаще неблагоприятно влияет на развитие плода.

Женщинам в положении категорически противопоказаны антагонисты рецепторов ангиотензина и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)!

Таблетки от высокого давления при беременности может назначить только врач! Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать препараты, чтобы сбить высокое АД!

Таблица: Препараты для быстрого снижения давления в период беременности

Препараты	Доза применение	Время наступления эффекта	Примечание
Нифедипин	Внутрь 10 мг	40 минут, повтор через 40 минут	Противопоказано держать таблетку под языком
Гидралазин	Внутривенно 5-10 мг	20 минут, повтор через 20 минут	Риск чрезмерной гипотензии
Клонидин	0,075-0,10-0,15 мг внутрь	10 минут	Максимальная суточная доза 0,6 мг
Лабеталол	Внутривенно 30 мг	5 минут, повтор через 30 минут	Противопоказан при сердечной недостаточности или бронхиальной астме

Лекарственные препараты, которые используются для лечения гипертонии в плановом порядке:

Метилдопа;
Клонидин;
Антагонисты кальция ( нифедипин, амлодипин , Верапамил);
Бета-адреноблокаторы: Атенолол, Метопролол, Бисопролол, Небивалол;
Препараты, блокирующие альфа и бета-адренорецепторы: Лабеталол;
Альфа-адреноблокаторы: Доксазозин и Празозин;
Диуретические средства: Гидрохлортиазид, Фуросемид;
Гидралазин.

Препараты для быстрого купирования гипертонического криза у беременных: Гидралазин, Нитропруссид Натрия, Нифедипин, Лабеталол, Диазоксид, Нитроглицерин, Клонидин.

Методы профилактики

Профилактика гипертонии для беременных — единственный метод контроля АД без применения препаратов!

Женщинам с повышенным давлением противопоказано табакокурение, прием алкоголя, психологические нагрузки.

Рекомендуют врачи придерживаться правильного режима питания. Нужно принимать витаминизированную пищу и достаточное количество белков. Полный запрет на острые и соленые блюда. Исключаются продукты, повышающие давление.

В случаях повышения АД рекомендуют полежать на левом боку.

Не следует слишком ограничивать себя в физической нагрузке! Благоприятно на прогноз влияют аэробные нагрузки и прогулки на свежем воздухе. Количество поваренной соли в пище ограничивать не стоит.

Госпитализация в стационар

Показания к госпитализации беременной:

Чрезмерно высокие цифры АД: выше 160/110 мм.рт.ст.;
Появление болей в животе, головных болей (предвестники ПЭ);
Развитие ПЭ;
Впервые выявленное повышение уровня АД;
Повышение АД у женщин с патологией почек, сахарным диабетом и ранее присутствовавшей хронической АГ;
Значительное выделение белка с мочой;
Если существует подозрение о гипоксии ребенка;
Задержка роста плода;
Нарушения питания ребенка через плаценту (патология сосудов).

Повышенное давление во время беременности — это не повод для паники. Советы и схема лечения от врача сведут развитие патологии к минимуму. Чтобы не навредить малышу необходимо соблюдать элементарные правила профилактики.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник