Повышенное давление в сосудах при беременности
Из статьи вы узнаете, чем опасно высокое давление при беременности. О каких цифрах идет речь, почему может развиваться такое состояние. Варианты повышения артериального давления (сокращенно АД) на фоне вынашивания ребенка. Методы дообследования и лечения.
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 18.07.2017
Дата обновления статьи: 02.06.2019
Содержание статьи:
- Классификация артериальной гипертензии при беременности
- Причины патологии
- Симптомы
- Диагностика
- Чем опасна АГ при беременности для женщины и ребенка
- Лечение
- Прогноз
Диагноз артериальной гипертензии (сокращенно АГ) при беременности можно установить, если при двукратном измерении на обеих руках через четыре и более часа определяются цифры ≥ 140 и 90 мм рт. ст.
Повышение при беременности давления наблюдается у 2–8 % женщин.
При заболевании в сосудистой сети плаценты (плацента – источник питания растущего плода) происходят следующие патологические изменения:
- Спазмирование просвета капилляров.
- Деформация сосудов.
- Блокирование артериол мелкими тромбами.
- Снижение объема кровотока во всей системе «мать-плод».
Строение плаценты
Основное отличие гипертонии на фоне вынашивания ребенка – формирование дополнительного механизма поддержания АГ, что связано со следующими состояниями:
- усиление нагрузки на сосуды и сердце матери в связи с необходимостью поддерживать большую скорость и объем кровотока;
- недостаточное поступление питания на фоне изменений в плаценте активирует гормональную систему ребенка, чтобы справиться с возникшим дефицитом крови, это, в свою очередь, действует на сосуды матери, еще больше усиливая спазм и повышая давление.
Высокий уровень АД при беременности опасен развитием специфичного осложнения – преэклампсии и эклампсии (состояния, связанного с нарушением нормального тока крови в головном мозге на фоне беременности), которые не встречаются у других пациентов с АГ.
Чем опасно высокое давление в процессе беременности:
- неполноценным прикреплением плаценты к стенке матки;
- снижением количества поступающей к ребенку крови;
- постепенным замещением активной части плаценты соединительной тканью;
- нарушением развития и (или) смертью плода;
- началом родов до достижения необходимого срока;
- тяжелым, иногда даже смертельным, маточным кровотечением у женщины;
- кровотечением в структуры головного мозга, отслоением сетчатки на фоне высоких цифр давления у матери.
Учитывая, что беременность – фактор риска АГ, полностью вылечить заболевание (исключая случаи вторичного повышения давления на фоне общесоматических заболеваний) до родов невозможно.
Проводят коррекцию лекарственными препаратами, но при тяжелом течении (обычно на фоне исходной гипертонической болезни) могут возникать осложнения, требующие прерывания беременности в связи с угрозой для жизни матери или досрочного родоразрешения ради спасения и матери, и плода.
Наблюдением и лечением пациенток с АГ совместно занимаются акушеры-гинекологи и кардиологи.
Классификация артериальной гипертензии при беременности
Европейская
| Вид артериальной гипертензии (АГ) | Что характеризует |
|---|---|
| Ранее существующая | Диагноз установлен до беременности Или в первые 20 недель после зачатия АГ сохраняется более 42 дней после рождения ребенка |
| Гестационная (то есть связанная с беременностью) | АД начинает повышаться на сроке беременности более 20 недель Изначально отсутствие эпизодов АГ Возвращение уровня давления к норме в течение 42 дней от родов |
| Преэклампсия | Гестационная АГ Появление в суточном мочевом осадке белка более 300–500 мг |
| Ранее существующая с гестационной гипертензией и обнаружением белка в моче | Диагноз установлен до наступления беременности Нарастание степени АГ после 20-недельного срока Любое количество белка в моче |
| Неклассифицированная | Нет достаточного количества информации, чтобы определить вид АГ |
США
| Вид АГ | Что его характеризует |
|---|---|
| Неспецифичная | АГ выявлена ранее |
| Переходящая, или транзиторная | АГ впервые возникла при беременности После родов повышения АД нет |
| Специфичная (преэклампсия, эклампсия) | АГ зарегистрирована на любом сроке беременности Признаки нарушения работы почек |
Течение преэклампсии – состояния, предшествующего эклампсии (патологии, связанной с повышенным давлением у беременных). Нажмите на фото для увеличения
Причины патологии
В 80 % случаев давление при беременности повышается на фоне существующей первичной АГ, связанной с общими факторами риска:
- Лишний вес с преимущественно брюшным типом отложения (увеличение объема талии более 88 см).
- Курение.
- Метаболический синдром (нарушение обмена углеводов и жиров).
- Высокие цифры холестерина, триглицеридов и липидов низкой молекулярной массы в плазме крови (лабораторные признаки нарушения обмена жиров).
- Злоупотребление алкогольными напитками.
- Патология углеводного обмена.
- Психосоматические реакции (повышение давления на фоне психических расстройств и стресса).
- Семейная предрасположенность.
При этом беременность часто является пусковым механизмом наследственной АГ, повышая активность ферментов, отвечающих за спазм сосудов. Такие формы гипертензии не проходят после родоразрешения и требуют постоянной терапии.
| Другие заболевания – причина вторичного повышения давления при беременности (10% случаев) | Специфические формы АГ, возникающие на фоне своих факторов риска у матери (10 %) |
|---|---|
| Тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы) | Болезни почек (пиело- и гломерулонефрит) |
| Мальформации (патологический сброс крови между венозной и артериальной системой) | Патология сосудов, в том числе хроническая недостаточность венозного генеза |
| Врожденные нарушения строения аорты и ее клапана | Заболевания, связанные с активацией иммунитета против собственных тканей и клеток – аутоиммунные |
| Хроническая патология почечной ткани и сосудов почек (сужение просвета, замещение соединительной тканью) | Все формы тромбофилии (нарушение строения и функции тромбоцитов) |
| Гормоноактивные опухоли (феохромоцитома – исходит из надпочечниковой ткани) | Возраст женщины более 35 и менее 20 лет |
| Эндокринологические заболевания надпочечников (Аддисонова болезнь – недостаточность функции); | Специфическая АГ на фоне предыдущих беременностей и у родственников первой линии |
| Высокий уровень кальция | Вынашивание более одного плода |
| Полиартериит (воспалительные изменения большого количества суставов) | Патология текущей беременности или нарушения развития у плода |
| Порфирия (генетическое нарушение обмена, характеризуется непереносимостью ультрафиолета) | Низкий социально-экономический статус |
| Гестоз (осложнение беременности, сопровождающееся выведением белка и повышением АД). |
Феохромоцитома – гормонально-активная опухоль надпочечников
Симптомы
Проявления заболевания индивидуальны, патология может протекать:
- бессимптомно, не вызывая никаких изменений в общем самочувствии;
- с минимальными симптомами, которые часто скрываются за общими изменениями в привычном состоянии на фоне прогрессирующей беременности;
- с умеренными нарушениями в виде жалоб на головную боль, усталость, дискомфорт в груди;
- крайне тяжело, вынуждая значительно ограничивать себя даже в домашних делах, не говоря о трудовых и физических нагрузках.
| Ранее существующая или неспецифичная АГ | Специфичная АГ или преэклампсия и эклампсия |
|---|---|
| Повышение АД: вначале может носить периодический характер, но после 22–24 недели становится постоянным Головные боли разной локализации и интенсивности Головокружения Прогрессирующее утомление Ощущение биения своего сердца Затрудненное дыхание Проблемы со сном (бессонница или сонливость) Неприятные ощущения в груди Снижение четкости восприятия предметов Периодический шум в голове и ушах Нарушение чувствительности в кистях и стопах Тревога и беспокойство Кровянистые выделения из носа Похолодание рук, ног Усиленная жажда Учащение ночных мочеиспусканий Потеря прозрачности мочи | Заболевание возникает после 20 недели гестации, первичные проявления не носят тяжелого характера:
По мере развития сосудистой недостаточности в плаценте присоединяются жалобы на:
На фоне таких проявлений болезни любой громкий звук, световая вспышка или неловкое движение может привести к эклампсии или судорожному припадку с резким нарастанием на его фоне АД, количества белка в моче и отеков. |
Диагностика
| Метод диагностики | Что именно делают |
|---|---|
| Полный сбор информации | О характере и времени возникновения жалоб Их связи с наступившей беременностью, ее сроком Семейная история болезней, связанных с сердцем и сосудами Данные обо всех перенесенных в жизни заболеваниях Течение предыдущих беременностей |
| Осмотр по системам | Выявление типичных внешних особенностей (избыточный вес, изменения сосудов и пр.) Наличие отеков и степень их распространенности Характер сердцебиения и АД на обеих руках Признаки увеличения размеров сердца Усиление и распространение верхушечного толчка Дополнительный 3 тон при выслушивании сердца Неврологические нарушения (неустойчивость, патология рефлексов) |
| Лабораторные пробы | Оценивают уровень снижения тромбоцитов Признаки повышенной свертываемости крови Изменение количества калия, натрия и креатинина Количество белка в суточном осадке мочи Повышение содержания глюкозы, холестерина и его фракций Исследование гормонов надпочечников в крови и моче |
| Инструментальные исследования | Электрокардиография: выявляют увеличение левого желудочка и наличие нарушений ритма Ультрасонография миокарда: степень увеличения толщины стенки левого желудочка, функциональность сердца Сонография (УЗИ) сосудов шеи и головного мозга, вен нижних конечностей для выявления патологии с их стороны (стеноз, тромбоз) Ультразвуковое обследование плода, пупочных и плацентарных сосудов, самой плаценты для определения степени нарушения кровотока и выявления патологии со стороны ребенка Сонография почек на предмет новообразований в их проекции, изменения структуры органов |
| Осмотр специалистов | Окулист: определение степени изменения сосудистой сети глазного дна Терапевт, кардиолог: решение вопроса о виде АГ |
Отслоение сетчатки глаз с полной потерей зрения
Опасность АГ при беременности для женщины и ребенка
Осложнения АГ при беременности стоят на 3–4 месте среди причин смерти матери.
| Опасность для женщины | Опасность для ребенка |
|---|---|
| Преждевременное отслоение плаценты с тяжелым кровотечением | Нарастающая недостаточность кровотока в плаценте с задержкой развития плода |
| Отслоение сетчатки глаз с полной потерей зрения | Острое нарушение поступления кислорода к ребенку и его внутриутробная гибель |
| Досрочное начало родовой деятельности | После рождения высокий риск развития заболеваний сосудов и сердца, эндокринологических патологий |
| Эклампсия с кровотечением в структуры головного мозга | |
| После беременности увеличивается риск развития диабета, хронических форм нарушения кровотока в сердце и головном мозге |
Лечение
Первичная форма АГ, установленная до наступления беременности, – болезнь с хроническим течением, требующая полного исключения факторов риска и постоянной лекарственной терапии для стабилизации давления в пределах нормы. Излечиться от заболевания невозможно.
Вторичные формы АГ могут быть полностью купированы после лечения основного заболевания.
Специфичные гестационные формы АГ связаны с самим процессом беременности, поэтому без лечения давление нормализуется только после родов.
Нелекарственные методы
- Изменить питание и снизить количество соли, жирной пищи.
- Нормализовать режим труда и отдыха.
- Увеличить физическую активность в доступной форме.
- Посещать сеансы физиотерапии и психологической помощи.
Лекарственные методы коррекции АГ
| Группа лекарственных средств | Разрешенные к применению у беременных препараты |
|---|---|
| Антигипертензивные лекарства с центральным механизмом воздействия | Метилдопа Клофелин |
| Блокаторы медленных каналов кальция | Нифедипин Амлодипин Верапамил |
| Бета-адреноблокаторы | Метопролол Бисопролол |
| Альфа-адреноблокаторы | Празозин |
| Мочегонные | Фуросемид Гидрохлортиазид |
| Средства, расширяющие периферические сосуды | Натрия Нитропруссид Нитроглицерин |
Лекарственные методы коррекции нарушения кровотока
| Цель назначения | Разрешенные к применению у беременных препараты |
|---|---|
| Улучшение функциональности микроциркуляторного русла в плаценте | Пентоксифиллин Аминофиллин Дротаверин Актовегин |
| Нормализация белкового обмена | Орципреналин |
Прогноз
При крайних степени и стадии АГ, установленных до наступления беременности, женщинам рекомендуют не рожать в связи с высоким риском смертельных осложнений.
Прогноз при специфичных видах АГ зависит от степени повышения АД и уровня потери белка: чем ниже цифры, тем благоприятнее протекает беременность и роды.
Повышенное давление у беременных регистрируют у более 30 % женщин и только у 4–8 % из них встречаются серьезные, в том числе летальные, осложнения.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
В период ожидания ребенка женский организм становится весьма уязвимым, обостряются давние заболевания, появляются неизвестные ранее ощущения, бывает, не всегда приятные.
Довольно часто одним из симптомов развития патологий при беременности является повышенное артериальное давление. Поэтому, во время осмотров акушеры-гинекологи каждый раз контролируют давление будущей мамы.
Нормы давления при беременности
Нормальным давлением при беременности, при котором сердце и сосуды выполняют свои функции, не испытывая чрезмерной нагрузки, считаются показатели:
- 110-120 мм. рт. ст. для верхнего (сердечного) давления – диастолического;
- 70-80 мм. рт. ст. для нижнего (сосудистого) – систолического.
Для хронических гипотоников эти границы могут быть ниже: 90/60 мм рт. ст.
Важно, чтобы женщина, вставая на учет по беременности в медучреждение, знала «рабочие» значения своего давления.
Ведь часто (как, например, у гипотоников) повышенное давление констатируют, опираясь на прирост значений: более чем 30 мм. рт. ст. для верхнего показателя и 15 мм рт. ст. для нижнего, значит, артериальное давление поднялось за пределы допустимого уровня.
Разумеется, разовое повышение давления по каким-то причинам это не повод для диагноза «гипертензия». Но если повышенный уровень фиксируется хотя бы два раза подряд, то это уже повод для опасений.
Почему повышается давление?
Факторы, способствующие появлению высокого давления во время беременности, мало отличаются от причин гипертонических состояний в «небеременный» период:
- лишний вес (ожирение);
- вредные привычки (алкоголь, курение);
- хронические заболевания внутренних органов, которые сопровождаются повышенным АД;
- сахарный диабет;
- наследственная предрасположенность;
- гипертония, как самостоятельное заболевание (при отсутствии эндокринных нарушений, заболеваний внутренних органов).
Поскольку период вынашивания ребенка для женского организма является периодом повышенной стрессовой нагрузки то, при заведомой предрасположенности, проблемы с давлением у будущей мамы вполне ожидаемы.
Причем, если ранее будущая мамочка уже страдала от повышенного давления (в том числе, во время предыдущей беременности), то в подавляющем большинстве случаев (около 80%) при следующей беременности высокое давление неминуемо.
Однако случается и так, что скачок внутричерепного давления у женщины впервые был отмечен именно в период текущей беременности. Причиной этого может быть:
- Развивающийся гестоз. Тогда гипертензия является одним из симптомов триады этой патологии (наряду с протеинурией и отеками).
- Гестационная артериальная гипертензия, которая не сочетается с прочими симптомами гестоза. Возникает она после 20-ой недели беременности и, как правило, самоизлечивается после родов.
Признаки повышенного давления
Коварство гипертонии состоит в том, что начальные стадии ее запросто могут быть не распознаны.
Особенно это касается будущих мамочек, для которых повышенное давление привычно.
Организм адаптировался к такому состоянию и не спешит реагировать на него. Поэтому, на каждом плановом осмотре у акушера-гинеколога женщина проходит контроль с помощью тонометра.
При легкой степени гипертензии признаки ее могут быть слабо выражены:
- несильная головная боль, головокружение;
- учащенный пульс;
- повышенная потливость;
- яркий «румянец» на щеках;
- тревожность.
Выраженность перечисленных симптомов прогрессирует с дальнейшим повышением давления. К ним добавляются:
- одышка;
- участки покраснения на коже по всему телу;
- «звон» в ушах;
- слабость;
- приступы тошноты, рвоты;
- «мушки», «туман» перед глазами.
Могут появляться боли в левой грудине, бессонница, излишняя нервозность, которые так легко принять за особенности «беременного» организма.
Возможно, это действительно так, но подтвердить или опровергнуть подозрения должен доктор.
Опасные последствия высокого давления при беременности
Безусловно, высокое давление является патологией и требует незамедлительной коррекции.
Тщательный контроль значений артериального давления, который ведут специалисты, вызван вероятностью опасных для матери и ребенка последствий.
- Повышенное давление у беременных – «ответ» на сужение кровеносных сосудов, в том числе, в матке и в плаценте. Это приводит к затруднению кровообращения в системе «матка-плацента-плод», а, следовательно, к гипоксии плода. Длительная гипоксия является причиной задержки внутриутробного развития малыша.
- Фетоплацентарная недостаточность, которая развивается также по причине спазма сосудов, может вызывать самопроизвольное прерывание беременности.
- Из-за повышенного давления крови в русле между маткой и плацентой может произойти отслойка части плаценты, что повлечет недостаточное питание плода, а также, в зависимости, от масштабов отслойки, может вызвать преждевременное прерывание беременности.
- Длительная гипертензия может вызвать функциональную недостаточность жизненно-важных органов женщины, что несет опасность для здоровья и жизни мамочки и ее будущего малыша.
- Тяжелая гипертензия, как проявление гестоза, может повлечь развитие опасных для родительницы и ее будущего ребенка осложнений – преэклампсии и эклампсии.
- Значительный скачок давления, особенно в родах, может стать причиной отслойки сетчатки глаза (и последующей слепоты) или даже инсульта.
Нужна ли госпитализация?
Поскольку гипертензия для беременной женщины это крайне опасное явление, отказываться от предложенной госпитализации неразумно. К тому же весьма вероятно, что при благоприятном прогнозе срок, проведенный в стационаре, будет невелик.
Если гипертония значилась в истории болезни женщины еще до постановки на учет по беременности, направление на госпитализацию будет выдано на первом же приеме у акушера-гинеколога.
В стационаре определят степень гипертензии, спрогнозируют риск возможных осложнений для здоровья женщины и подберут методы терапии.
При первичном выявлении гипертензии при беременности, также показана госпитализация для поиска причин, вызвавших повышение давления.
Если рост показателей произошел во втором триместре важно исключить развитие гестоза или своевременно диагностировать его.
Если степень гипертензии легкая, давление стабильное и не сказывается отрицательно на самочувствии будущей мамы, то следующая госпитализация по плану последует в начале третьего триместра, так как в этот период повышается вероятность кризиса.
На 38-39 неделе беременности будущая мама с высоким давлением переезжает в стационар до самых родов.
За это время ей проведут обследование, с целью уточнения ее состояния и выбора способа родоразрешения, подготовительные процедуры.
В случае обострения гипертензивного состояния у женщины обращение в стационар обязательно. Это необходимо для определения факторов, вызвавших усугубление гипертензии и назначения соответствующего лечения.
Как снизить давление при беременности
В зависимости от причин, вызвавших артериальную гипертензию, доктор выбирает тактику дальнейшего ведения беременности и методы терапии, направленные на нормализацию давления.
Как правило, применяют сочетание медикаментозной и немедикаментозной терапии.
Немедикаментозный метод
Немедикаментозный метод заключается в ограничении физической и социально-бытовой нагрузки, а именно:
- отказ от участия в стрессовых ситуациях.
- моздание комфортной психологической обстановки.
- исключение чрезмерных физических усилий, допускается лечебная гимнастика, плавание в спокойном темпе.
- Соблюдение режима сна, отдыха.
Общие рекомендации
Кроме этого, важно соблюдать некоторые принципы питания, направленные на:
- корректировку калиево-натриевого обмена (для предотвращения задержки жидкости в организме);
- профилактику дальнейшей чрезмерной прибавки в весе (если он избыточный).
- Для улучшения водного обмена в организме необходимо:
- ограничить или исключить полностью употребление поваренной соли с пищей, как источника натрия, приводящего к задержке жидкости в тканях;
- включить в рацион продукты, богатые калием, снижающим тонус сосудов и магнием, обладающим еще и легким мочегонным свойством.
Для предотвращения излишней прибавки веса следует:
- ограничить употребление жиров до 40 г. в день, отдавая преимущество жирам растительного происхождения;
- максимально снизить присутствие в рационе простых углеводов: сахаров, рафинированных продуктов, лакомств;
- скорректировать режим приема пищи в сторону дробного питания.
Народные способы
Среди немедикаментозных способов борьбы с высоким давлением нашли свое место и народные методы:
- Равное количество плодов шиповника, боярышника, калины красной, цветков липы, календулы, побегов черники и вереска и травы пустырника измельчить, смешать. Отделить 2 ст. л. ,залить их 2 стаканами кипятка, потомить 15 мин. на водяной бане и настоять при комнатной температуре. Пить по 100 г. процеженной смеси с медом после еды 3-4 раза в сутки. Длительность курса – 1,5 месяца.
- Полстакана клюквенного сока смешать с таким же количеством меда. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день. Курс лечения – 14 дней.
- Равное количество измельченного корня валерианы, травы сушеницы, побеги вереска и цветков калины смешать. Залить 2 стаканами кипятка 2 ст. л. смеси и настаивать в термосе 2 часа. Теплый процеженный настой подсластить медом и принимать по ¼ стакана 4 раза в день. Курс приема 1-1,5 месяца.
Прежде чем воспользоваться растительными средствами следует получить одобрение у доктора, наблюдающего беременность, чтобы исключить возможные противопоказания.
Медикаментозный метод
Помимо нелекарственных приемов, рекомендованных для снижения артериального давления, доктор назначит прием медицинских средств.
При небольшом повышении давления достаточно будет фитопрепаратов, оказывающих успокаивающий, легкий седативный эффект, на основе пустырника, валерианы, мелиссы, мяты и т. п.
При стойкой гипертензии наступает необходимость в применении более серьезных фармакологических средств.
Самое распространенное средство ввиду своей доступности и безопасности одновременно с эффективностью – метилдопа («Допегит»).
Препарат от давления разрешен к применению с самого раннего срока беременности. Метилдопа не оказывает негативного воздействия на плацентарное кровообращение, не представляет угрозы для внутриутробного развития плода, а также не вызывает неблагоприятных проявлений для родившегося ребенка в перспективе.
Действие вещества наступает в течение 2-6 часов и проявляется:
- в расслабляющем эффекте для ЦНС;
- в подавлении активности гормонов, вызывающих рост давления;
- в подавлении активности фермента плазмы крови (ренина), который способен влиять на уровень артериального давления и натриевый обмен;
- в снятии сосудистого гипертонуса;
- в общем седативном эффекте.
При давлении на поздних сроках беременности при обнаружении белка в анализе мочи и принимая во внимание все возможные риски для плода, назначают β-адреноблокаторы.
Действие таблеток основано на блокаде рецепторов, чувствительных к действию «стрессовых гормонов» адреналина и норадреналина. Прием β-адреноблокаторов оказывает антигипертензивное воздействие на организм женщины, а также снижает частоту протеинурии.
В качестве лекарства от давления беременным часто назначают кардиоселективные β-адреноблокаторы, т.к. они имеют меньше побочных эффектов, по сравнению с неселективными.
В борьбе с повышенным артериальным давлением важен эффект, оказываемый ими непосредственно на сердечную деятельность:
- снижается частота и сила сердечных сокращений;
- снижается восприимчивость организма к стрессу;
- снижается активность ренина;
- снижается до нужного уровня проводимость в AV-узле, нормализуя сократительно-проводящую деятельность сердечных отделов;
- нормализуется потребность сердечной мышцы в кислороде (антиишемическое действие);
- снижается риск сердечных аритмий.
Сбить давление при беременности помогают популярные β-адреноблокаторы, назначаемые беременным женщинам, это: атенолол, метапротолол, лабеталол, небиволол, бисопролол.
В настоящее время более предпочтительными является бисопролол из-за удобства в применении (1 таблетка в сутки), надежного круглосуточного действия, возможности применения у диабетиков и менее выраженного, в сравнении с другими средствами, «синдрома отмены».
Аналогичны β-адреноблокаторам по эффективности антагонисты кальция или блокаторы кальциевых каналов.
Но воздействуют они не на нервную систему, а на каналы в сердечной и сосудистой мускулатуре, через которые в мышечные клетки поступает кальций.
Сила сокращения мышцы зависит от кальциевой концентрации в ее клетках. Активизация кальциевых каналов происходит под влиянием адреналина, норадреналина. Блокада каналов, проводящих кальций, препятствует спазму мышц сердца и кровеносных сосудов.
По направленности воздействия антагонистов кальция можно условно поделить на группы:
- действующие только на гладкие сосудистые мышцы (нифедипин, нормодипин, амлодипин и т.п.) и потому рекомендованы к применению одновременно с β-адреноблокаторами;
- действующие на мышцы и сердца и сосудов (верапамил) и потому запрещены к применению одновременно с β-адреноблокаторами.
Прием антагонистов кальция во время беременности не исключает возможного губительного влияния на плод и часто сопровождается неприятными побочными проявлениями.
Поэтому их назначают в случае, когда прием других групп антигипертензивных препаратов невозможно.
Меры для профилактики повышения давления при беременности
Артериальное давление у женщины в период беременности почти неизбежно вырастает из-за прироста объема циркулирующей крови с увеличением срока беременности.
Поэтому незначительное повышение АД у некоторых беременных может быть физиологической нормой.
Если показатели давления повышены уже на ранних сроках беременности, либо «скачки» давления случались ранее, ей следует скорректировать свой образ жизни и рацион для профилактики гипертензии.
А именно:
- не ограничивать продолжительность сна и отдыха;
- избегать излишней физической активности, отдав предпочтение посильным нагрузкам в спокойном темпе;
- избегать стрессовых ситуаций;
- контролировать прибавку в весе в течение беременности (не более 15 кг.);
- скорректировать режим питания и меню, сделав прием пищи дробным и отказавшись от нежелательных при гипертензии продуктов;
- регулярно контролировать значения своего артериального давления (ежедневно, минимум два раза в сутки) и на правой и на левой руках.
Если случилось так, на очередном приеме у доктора либо при самостоятельном замере мамочка обнаружила, что давление превысило норму, то в первую очередь следует прекратить панику, иначе показатели поднимутся еще выше.
Самое разумное в такой ситуации, не заниматься самолечением, а довериться квалифицированным специалистам и тогда беременность и рождение малыша пройдут благополучно.
Источник
