Повышенное давление в ноге

Показатели артериального давления в различных частях тела неодинаковы.

Это объясняется тем, что по мере отдаления сосуда от сердечной мышцы АД может меняться в большую сторону.

При лечении больных со сложной клинической картиной гипертонической болезни используют метод определения кровеносного давления в артериях, расположенных в нижних конечностях.

Зачем и почему меряют давление на ногах

Сначала выполняется фиксация АД на предплечье, а затем сразу же тонометр перемещается на ноги, чтобы провести сравнительную характеристику 2-х показателей и установить возможное наличие патологического состояния сосудов.

Кроме этого, метод позволяет своевременно определить такие сопутствующие заболевания сосудистой системы, как тромбофлебит, атеросклероз магистральных сосудов, тяжелые нарушения местного кровообращения. Указанные болезни существенно влияют на тонус стенок сосудов, их эластичность и подверженность скачкам АД.

Норма давления

Каждая часть тела, на которой можно зафиксировать тонус сосудов, применяя тонометр, имеет индивидуальные нормы кровеносного давления, при которых сосудистая система и все внутренние органы человека могут работать без сбоев, обеспечивая нормальную жизнедеятельность. Рассмотрим более подробно, каким именно должно быть артериальное давление на ногах и в районе предплечья.

Верхние конечности

С целью определения АД в этой части тела выполняется измерение кровеносного давления с фиксацией тонометра на предплечье. У человека, не имеющего серьезных заболеваний сердца и магистральных сосудов, возраст которого от 20 до 45 лет, нормой являются показания 120 на 80 мм рт. ст. Молодые люди до 20 лет могут иметь сниженные показатели АД в области рук, что объясняется интенсивным периодом развития организма.

Например, для подростков, возраст которых от 14 до 18 лет, нормой считается артериальное давление в 110 на 70 единиц тонометра. При этом человек не испытывает никаких болезненных симптомов, не страдает от сильной головной боли, позывов к рвоте или головокружения. По мере старения и изнашивания крупных сосудов АД повышается, поэтому у людей старше 50 лет рабочее давление может быть 130 на 90 единиц.

Нижние конечности

Нормальное давление в ногах – это показатели тонометра 140 на 100 мм рт. ст. Большое значение имеет тот факт, какой комплекции человек, ведет ли он подвижный или сидячий образ жизни. Указанные данные могут несущественно меняться на 5-10 единиц в большую или же в меньшую сторону. При этом крайне важно, чтобы разница АД на обеих ногах была не больше 5 единиц.

Причины повышенного давления на ногах

Выделяют большое количество факторов, влияющих на стабильную работу крупных кровеносных сосудов, расположенных в конечностях.

Причины давления на ногах, нарушенного в сторону повышения, могут быть следующими:

• избыточная масса тела, которая оказывает повышенное статическое давление на нижние отделы конечностей;
• нарушения общего и местного кровообращения;
• брадикардия, хроническая сердечная недостаточность;
• тромбофлебит, варикозное расширение вен, атеросклероз артерий ног;
• травмы нижних конечностей, недавно перенесенная хирургическая операция на сосудах;
• употребление большого количества сильно соленой, жареной, жирной пищи;
• недостаточное питье обычной воды, когда кровь становится слишком густой, нарушается естественный отток лимфы;
• сильные физические нагрузки, выполнение работ, связанных с постоянным нахождением на ногах.

Правильный алгоритм измерения АД на ногах

Самостоятельное измерение давления на ногах является весьма затруднительной процедурой, поэтому врачи рекомендуют обращаться за помощью в учреждения здравоохранения. Для получения наиболее точных и достоверных данных потребуется взять электронный тонометр, оснащенный широкой манжетой для его удобной фиксации вокруг ноги (от 70 до 75 мм).

Непосредственно сам процесс измерения АД выполняется с обязательным соблюдением следующего алгоритма действий:

1. Пациент, проходящий обследование, занимает горизонтальное положение. Лучше всего прилечь на медицинскую кушетку, так как в данном случае тело будет находиться максимально ровно, а это очень важно для получения точных данных о показателях артериального давления на ногах.
2. Нижние конечности выпрямляются и располагаются на одном уровне с сердечной мышцей. Категорически запрещено поднимать ноги и руки в вертикальное положение, так как это приведет к получению искаженных данных.
3. Не менее 5-10 минут пациент должен лежать в спокойном состоянии, успокоиться не нервничать, чтобы сердечный ритм был максимально стабильным.
4. Манжета надевается на участок ноги, расположенный на 3 см выше от тыльной стороны стопы. Между воздушными трубками тонометра и кожной поверхностью должно оставаться достаточно свободного пространства, чтобы в нем помещался указательный палец. Во время наполнения манжеты воздухом свободное пространство будет сокращаться.
5. После надежной фиксации тонометра включается функция нагнетания воздуха. Манжета наполняется кислородом до тех пор, пока в области артерии, внутри которой измеряется давление, не исчезнет чувство пульсации.
6. Выполняется медленный спуск воздуха до тех пор, пока устройство не выдаст электронный результат измеренного артериального давления на ногах.

Рекомендуется выполнить процедуру 2-3 раза, а затем высчитать окончательные показатели АД в виде среднего арифметического. На второй конечности измерение кровеносного давления проводится по аналогичному принципу.

Насколько точным получается замер

Использование электронного тонометра и повторное измерение артериального давления с подсчетами среднего арифметического показателя позволяют получить максимально достоверную и объективную информацию. Поэтому замер можно с уверенностью назвать точным и таковым, который соответствует реальным показателям АД в нижних конечностях у конкретного пациента.

Профилактика и рекомендации

Чтобы не допустить повышения артериального давления на ногах, рекомендуется заранее побеспокоиться о мерах профилактики данной патологии. Они заключаются в следующих действиях:

• ограничить тяжелые физические нагрузки на ноги, не находиться в вертикальном положении дольше 1 часа подряд;
• вести активный образ жизни, тренировать мышцы ног, чтобы не возникало застоя лимфы в нижних конечностях (наилучшим образом подойдут занятия плаванием, велоспортом, легким бегом, спортивной ходьбой);
• отказаться от спиртного, табакокурения и наркотических средств;
• ограничить употребление соленой, жаренной, жирной пищи.

Помните, что повышение кровяного давления в артериях ног – это снижение тонуса сосудистых стенок, которое без своевременного и адекватного лечения способно привести к нарушению местного кровообращения. Поэтому лучше изначально предупредить болезнь, чем заниматься ее лечением в будущем.

Перед тем, как измерить давление на ногах, необходимо помнить о допустимых нормах, поскольку существует разница в измерении давления на лодыжке и на плече, а также небольшие погрешности.

Разнятся и показатели – в замерах артериального давления на ногах показатель на тонометре будет выше, нежели чем на верхних конечностях: порядка 30-50%.

Что такое артериальное давление

Показатель АД позволяет контролировать работу сердечно-сосудистой системы организма человека, отслеживать и вовремя устранять неполадки. АД, выходящее за рамки нормы, может говорить о состоянии, которое приводит к инсульту или инфаркту.

Кровяное АД измеряется в миллиметрах и подразделяется на 2 вида:

• систолическое (верхнее);
• диастолическое (нижнее).

И если проводить исследования, то нужно учитывать оба параметра, поскольку процедура измерения давления отображает состояние сердечно-сосудистой системы. Помимо исследования АД, состояние капиллярной и венозной системы возможно изучить, однако в отличие от артериального, для изучения венозного и капиллярного давления нужно провести сложную инвазивную диагностику.

Гипертония

Констатировать гипертонию – артериальную гипертензию (не только систолическую или диастолическую, а содружественную) – можно при устойчивом АД от 140/90 и выше. Клиническая картина для большинства пациентов одинакова:

1. Пациенты с артериальной гипертензией часто жалуются на головные боли, переходящие в мигрень, усиливающиеся во время магнитных бурь и перепадов погоды.
2. Нередко поступают жалобы на шум в ушах, который усиливается по мере подъёма АД.
3. АГ оказывает влияние и на зрение – или его ухудшение, мушки, быстрая усталость глаз, потеря остроты зрения к концу рабочего дня.
4. Наблюдается учащение сердечного ритма.
5. Холодные ноги. Характерно также для заболеваний периферических артерий (ЗПА), когда происходит закупорка кровеносных сосудов и аорт, что приводит к образованию тромбов.

При повышенном артериальном давлении 135 на 85 могут мёрзнуть ноги, бороться с этой проблемой обязательно необходимо, но под присмотром специалиста:

• корвалол под язык;
• выпить лекарство, в составе которого используется дротаверин (Но-шпа или Дротаверин);
• обычно такое состояние сопровождается нервозностью, а потому, вместо таблетки «от головы» можно выпить Валокордин;
• при повышенном давлении могут болеть лодыжки, чтобы избавиться от неприятных ощущений, можно поставить горчичники на икры ног от давления (метод пальпации позволит определить пульс на артерии на лодыжке, поверх этого места уложить горчичник на 5-7 минут).

Нормальное давление для верхних конечностей

Согласно медицинским исследованиям, за норму принято считать 120 на 80 мм рт. ст. Однако небольшие отклонения в обе стороны на 3-5 мм рт. ст. вполне допустимы. А также перед тем, как измерять давление на ногах, необходимо понимать, что для каждой возрастной категории понятие нормы различно. Также следует учитывать стиль и образ жизни, половую принадлежность, личные характеристики.

Таблица 1 Среднее значение нормального АД для женщин

Таблица 2 Среднее значение нормального АД для мужчин

Показатели могут выходить за рамки нормального по следующим причинам:

• пониженное кровяное давление может говорить о проблемах с сосудами, сужении артерий;
• при плохом самочувствии, болезни;
• после приёма горячей ванны или косметических процедур (обертывание или массаж) наблюдается понижение давления;
• вегетососудистая дистония может оказывать влияние на АД, находясь за пределами установленных нормальных границ;
• после посещения сауны или бани можно наблюдать повышенное давление, стабилизируется АД по прошествии нескольких часов;
• и другое.

Важно!  Нормальное давление не гарантирует пульс в нормальных границах, а потому тахикардия при нормальном АД – явление не новое. Если у пациента при нормальных показателях АД учащенный пульс сердечных сокращений, рекомендуется провериться на наличие проблем с вегетососудистой дистонией, щитовидной железой, сердечно-сосудистой системой.

Систолическая гипертензия – ИСГ – характерно для людей пожилого возраста от 60-65 лет и старше: при повышенных показаниях АД плечевой артерии порог в нижних конечностях находится в пределах 78-84.

Норма давления для нижних конечностей

Разница показателей на руках и ногах существует, хоть и небольшая: показатели на нижних конечностях здорового человека выше чем в верхних. Однако он не должен превышать порог в 20 мм рт. ст. При низком давлении на ногах врач может констатировать сужение магистральных артерий.

Показатели могут выходить за рамки нормального по следующим причинам:

• сужение аортального просвета бывает при низком АД на нижних конечностях;
• если человек болен, у него повышена температура и общее состояние «вялое»;
• незначительное понижение АД может быть после косметических процедур, способствующих похуданию (например, водяные бани или обёртывание).

При гипертонии посещение бани или сауны нежелательно, поскольку наблюдается повышение АД, что может привести к ухудшению состояния:

• головокружение;
• тошнота или рвота;
• общее ощущение слабости и усталости;
• головные боли.
• при вегетососудистой дистонии показатели могут превышать или быть ниже допустимых границ.

Для чего меряют давление на ногах

Для того, чтобы измерить давление на ногах, понадобится тонометр с манжетой (оптимальная ширина манжеты должна варьироваться в пределах 70-75 мм). Есть также альтернативный вариант – это ультразвуковой аппарат.

Пошаговая инструкция измерения

Самостоятельно измерить давление в ногах не удастся, поскольку диагностика проводится на пациенте, который находится в горизонтальном положении. Запрещается держать руки и ноги на весу, потому что это может сказаться на точности результата.

1. При измерении давления на бедре пациента укладывают на живот. Нужно дать порядка 8-10 минут на адаптацию перед замером АД. Адаптация необходима по ряду причин, во-первых, даже обычное волнение может сказаться на точности АД. Во-вторых, после движения, на нижних конечностях давление будет немного выше нормы по этой же причине нельзя измерять АД в положении сидя. Не допускается приём пищи, симпатомиметических препаратов, алкогольных напитков минимум за 2 часа до измерения давления на ногах, также запрещается курить минимум за 2 часа и заниматься физическими нагрузками.
2. Надевается манжета в области лодыжки на несколько см выше тыльной поверхности стопы. Сильно стягивать не нужно – между тканью и ногой должен свободно проходить палец.
3. На внутренней стороне ноги необходимо нащупать пульс задней большеберцовой артерии. Пульс на ноге может плохо прощупываться при наличии патологий – артериальной недостаточности.
4. Можно приступать к накачиванию воздуха в манжету, оставляя палец на точке пульсации артерий. Как только прощупать сердцебиение на ноге становится невозможно, можно останавливаться, поскольку перекачивание пневмоманжеты может вызвать неприятные ощущения в месте сжатия. Современные такие приборы автоматически накачивают манжету до определённой точки, когда пульс на конечности перестаёт прощупываться.
5. Если прибор тонометр старого поколения, выпускать воздух нужно постепенно, чтобы определить систолическое и диастолическое давление. На автоматических и полуавтоматических устройствах все измерения (в том числе показатели пульса) отображаются на электронном табло или оповещают пациента звуковым сигналом.

Важно!  Для большей точности измеряют давление на ногах минимум 2 раза, после чего засчитывают среднее арифметическое значение. А также следует сначала мерить давление на одной ноге, потом повторить процедуру на другой.

Для измерения АД в нижних конечностях использовать запястный тонометр не имеет смысла, поскольку показатели не передадут точной картины. Электронный тонометр на плечо максимально точно проверит давление и покажет результаты АД и пульса.