Повышенное давление в морозы

Зимой чаще, чем в любое другое время года, случаются инфаркты и инсульты

С подачи Эльдара Рязанова, написавшего стихи к песне, которая звучит в его же фильме “Служебный роман”, мы давно усвоили, что у природы нет плохой погоды. Однако у медиков свое мнение на сей счет.

Зима наиболее опасна для людей с ишемической болезнью сердца и стенокардией напряжения. Как раз в это время они пополняют ряды тех, кто перенес инфаркт. Не меньше неприятных сюрпризов может преподнести холод тем, кто страдает гипертонией, ведь зимой чаще случаются инсульты.Кстати, многие считают, что с сердцем есть проблемы, когда боли ощущаются слева, на самом деле самая опасная боль — в центре груди.

Наш организм чутко реагирует даже на малейшие погодные изменения, говорит ведущий научный сотрудник РНПЦ “Кардиология” кандидат медицинских наук Игорь Козлов:

— Зимой у нас мерзнут руки, лицо, бледнеет кожа, происходит спазм периферических сосудов, за которым следует и рефлекторное сужение сосудов внутренних органов, в частности, мозга, сердца и почек. Сердце в холодную погоду вынуждено работать более интенсивно, чтобы поддерживать нормальную температуру тела и не допускать переохлаждения. Конечно, здоровый человек может и не обратить внимания на холод. Но если здоровье хромает и сосуды сужены из-за наличия холестериновых бляшек, может развиться стенокардия напряжения, или грудная жаба.

Кардиологи не раз замечали, что с первыми проявлениями этого состояния люди нередко сталкиваются именно зимой. Они жалуются, что стоит им выйти на улицу, пройти сотню метров, как появляется боль в центре груди, возникает ощущение, будто что-то внутри зажато, хотя дома со здоровьем проблем не было. При этом маленькая передышка позволяет забыть о боли.

Худо зимой не только сердечникам. Словно не в своей тарелке ощущают себя и гипертоники, потому что холод провоцирует рост артериального давления, а оно в эту пору всегда бывает выше, чем летом. И если учесть, что зима у нас весьма специфическая — для нее характерна крайняя нестабильность погоды, — то степень риска возрастает, предупреждает Игорь Козлов.

Как же защищаться? Нужно быть внимательнее к себе — это первая рекомендация опытного кардиолога. Удастся удержать давление с помощью препаратов в рамках нормы — хорошо. А если нет? Например, на тех же дозах лекарств и при полном выполнении всех рекомендаций врача давление продолжает расти. Тогда назначенную дозу можно самостоятельно увеличить на четверть, советует ученый. Если и это не помогает, при высоком давлении нужно положить под язык таблетку каптоприла. Безрезультатно? Следует обратиться к врачу. К тому же не стоит забывать и о приеме препаратов, препятствующих образованию тромбов в сосудах, которые являются главной и непосредственной причиной инфарктов и инсультов.

Можно также попытаться обмануть погоду и заранее подготовиться к выходу на холод. Например, постоять пару минут на балконе. А оказавшись на улице, не спешите сразу по своим делам, постойте немного на свежем воздухе, чтобы организм безболезненно приспособился к перепаду температур. И только после этого двигайтесь дальше. Благодаря этой маленькой хитрости, как правило, удается избежать резкого спазма сосудов, ведь холод и физическая нагрузка могут спровоцировать развитие грудной жабы, предупреждает Игорь Козлов:

— Специфичность нашего климата зимой заключается не только в том, что температура воздуха скачет от минуса к плюсу, но и в постоянных колебаниях его влажности. Когда температура сравнительно низкая и при этом повышается влажность, мы начинаем мерзнуть быстрее. На фоне колебаний атмосферного давления увеличивается вероятность резких колебаний артериального давления, что провоцирует спазм сосудов у гипертоников, а это нередко приводит к гипертоническому кризу. К тому же, если атмосферное давление снижается, наш организм испытывает кислородное голодание, что провоцирует снижение артериального давления и слабость сердцебиения.

А что же гипотоники, как они переносят зиму? Хотя гипотонической болезни нет, таким людям при перепадах давления и изменениях погоды еще хуже, чем гипертоникам, которых у нас 30—35 процентов взрослого населения, уточняет ученый.

По мнению кардиолога, человек меньше реагирует на изменения погоды, если он физически активен. А когда погода не располагает к прогулкам на свежем воздухе, можно “нагрузить” себя дома — в комнате, которая хорошо проветрена.

Но, увы, зимой у большинства из нас физическая активность практически на нуле. Мы мало двигаемся, даже пару остановок ленимся пройти пешком, едем на общественном транспорте. Те, кому не нужно идти на работу, остаются дома. И тоже засиживаются. Появился даже термин “доместикация”, который применим к образу жизни людей, не желающих выходить из дома, что, естественно, неблагоприятно сказывается на сердце и сосудах.

Еще один минус зимы — короткий световой день, который обедняет наш организм, лишая важного витамина D. Естественно, это не лучшим образом отражается на нашем здоровьем и, в частности, сердце. Если в организме снижается количество витамина D, уменьшается и сила сердечных сокращений.

Ученые провели такой эксперимент. Наряду со стандартным лечением хронической сердечной недостаточности зимой назначили одной группе пациентов витамин D, а другой — плацебо. В первой группе физическая выносливость и работоспособность была выше, чем во второй.

Ученые призывают изменить зимний рацион. Советуют реже употреблять калорийную пищу, чаще — овощи и фрукты. Ведь сочетание жирной еды с малоподвижным образом жизни приводит к увеличению веса, что еще больше ухудшает течение сердечно-сосудистых заболеваний у хронических больных и повышает риск их развития у здоровых людей.

infong@sb.by

Метеозависимость: как пережить непогоду

Метеозависимые люди особо чувствительны к изменению атмосферного давления.

При повышенном атмосферном давлении (антициклоне)  артериальное давление повышается.

При пониженном атмосферном  давлении (циклоне) артериальное  давление понижается.

Почему так происходит? Так называемые, барорецепторы находятся в сосудах, они отвечает за процесс регулирования давления. У здоровых людей со своей функцией эти рецепторы вполне справляются, а людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, во время  повышения атмосферного давления  возможен резкий подъем артериального давления, поскольку барорецепторы  не могут адекватно регулировать давление внутри сосудов  и тем самым провоцируют резкий скачок артериального давления –  вплоть до гипертонического криза.   Поэтому при повышенном атмосферном давлении необходимо снизить количество выпитой жидкости, ограничить соль, кофе, черный чай. Показаны напитки из мяты, чабреца.

На понижение атмосферного давления метеочувствительные люди реагируют  похоже. Благодаря внутрисосудистым барорецепторам, артериальное давление у гипертоника сначала понижается, однако в какой-то определенный момент срабатывает защитный   механизм, и артериальное давление вновь может  резко повысится до еще более высоких цифр.

На понижение  температуры, мороз,  реагируют люди, как правило, с повышенным артериальным давлением  – возникают головные боли.

Если у вас заболела голова в мороз — попробуйте рассосать 2 тб валидола.

К повышенной влажности и холоду  особо чувствительны люди, страдающие  остеохондрозом и болезнями суставов. Необходимо растереть больные места вольтарен гель, фастум  гель или др. любым обезболивающим средством, одеть теплый согревающий пояс из  шерсти.

В дни, когда температура резко понижается, не рекомендуется,  греться в ванне или бане, потому что дополнительная влага способствует отекам, а значит, боли могут возрасти.  При усилении боли  следует обратиться к врачу.

Во время магнитных бурь особо возрастает напряженность,  агрессия, раздражительность, ухудшается сон, появляется настоящая бессонница. Важно ложиться спать до 23 часов. Рекомендуется: персен,  корвалол 40 кап.х 3 раз день, настойка валерианы и пустырника, настой мяты, чабреца, пустырника.

Как пережить метеозависимому резкую смену погоды?

1) Максимально ограничьте всякую физическую нагрузку: работу на приусадебном    участке, занятия в тренажерном зале и т.д. Необходимо исключить всякие физические нагрузки при плохом самочувствии!!

2) Всячески избегайте стрессовых ситуаций, не планируйте слишком важных встреч на эти дни, не позволяйте гневу и раздражению управлять Вами.  При желании выйти из себя как можно чаще повторяйте: « Я спокоен! Я совершенно спокоен…»

3) Рекомендуется несколько раз в день измерять артериальное давление — даже  на работе. Необходимо вовремя принимать все лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом: терапевтом, кардиологом, невропатологом, пульмонологом или аллергологом.

4) Ни в коем случае не следует переедать, следует ограничить употребление соли.

5) Утром принимайте контрастный душ!

6) Перед сном  показаны прогулки на свежем воздухе не менее 30 минут. Вы будете себя гораздо лучше чувствовать, если ляжете спать пораньше – не позже 23 часов.

7) При повышении АД сделайте массаж шеи, грудного отдела позвоночника.

8) Лекарственные травы (валериана, пустырник, мята, вербена, зверобой) окажут существенную помощь при бессоннице, тревоге, повышенной раздражительности,  астено-вегетативном синдроме.

9) При усталости, пониженном артериальном давлении следует принимать адаптогены: женьшень, заманиху, элеутерококк, лимонник, радиолу.

10) Для повышения артериального давления(если АД (100/60 мм. рт. ст. и ниже) в течения дня рекомендуется употреблять черный чай,  а вот от частого употребления кофе  лучше воздержаться!

Хороший черный чай следует заваривать в фарфоровом чайнике, (либо молотый кофе сварить в кофеварке), затем  в чашку черного чая (кофе) положить дольку лимона, настоять 1-2 минуты, добавить сахар по вкусу, можно съесть горький шоколад.

11) Рекомендуется принимать витамины С, В,  Е, либо –  поливитамины.

12) Постарайтесь навсегда отказаться от всех вредных привычек!

Сегодня в мире количество гипертоников уже перевалило за миллиард. По данным британских ученых, количество людей, страдающих от приступов высокого давления, только за последние 40 лет стало в два раза больше! И практически во всех странах среди таких пациентов мужчин больше, чем женщин.

У нас в России по официальной статистике приступам АГ (артериальной гипертензии) подвержены 40 миллионов человек — практически каждый третий житель старше 30 лет. Причин, как всегда, множество. Конечно, эпизодически давление может подскочить и после бурных выходных, на фоне тяжелого похмелья; от слишком крепкого кофе или энергетиков, или — после сытного перекуса с большим количеством соленого и жирного. Быстрое облегчение в таком случае могут принести пара таблеток какого-нибудь спазмалитика, кислого питья или огуречного рассола. Однако становясь образом жизни, все эти милые «вредные» привычки, особенно при генетической предрасположенности к гипертонии, грозят очень быстро превратиться в большую проблему и серьезно испортить жизнь. Подсчитано, что до 95 процентов всех приступов АГ — это именно те случаи, когда не выявлено заболевание какого-либо органа, например, почек, щитовидной железы, сердца или сосудов головного мозга, что также является одной из очевидных причин повышения артериального давления.

Что же еще нам нужно знать о таком коварном и многоликом заболевании как артериальная гипертония? Об этом рассказала Галина Холмогорова , кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник государственного Научно-исследовательского центра профилактической медицины:

— Галина Тимофеевна, как пациенты — гипертоники реагируют на погоду? Она этой зимой очень резко меняется.

— Да, погода, которую мы наблюдаем этой зимой — то минус 30, то плюс 3 — это серьезный климатический стресс, на который всегда бурно реагирует и сердечно-сосудистая, и легочная система. Гипертония также одно из тех состояний, которое всегда «откликается» на изменение температуры. Так при резком похолодании у гипертоников давление повышается. В свое время даже использовалась так называемая холодовая проба, которая позволяла отличить транзиторную гипертонию, вызванную, например, неожиданным переживанием, переутомлением, стрессом, от истинной (эссенциальной) гипертонии. При опускании руки в холодную воду у «истинных» гипертоников давление резко и длительно повышалось. Сейчас так уже не делают, но реакция на холод — действительно один из важных признаков.

— Как правильно вести себя пациентам, чтобы им не стало хуже?

— Единственный способ без потерь пережить любые капризы погоды для больных гипертонией — это регулярно и правильно принимать назначенные им лекарства. Это самое главное! Но, к сожалению, очень часто наши пациенты сами себе назначают — и сами себе отменяют лекарства. Это настоящее бедствие для врачей! И когда мы говорим, что лекарства надо тщательно подбирать с врачом (дозировку) и принимать постоянно, и даже выйдя на контрольные цифры, все равно надо постоянно — я подчеркиваю! — принимать свою поддерживающую дозу… То очень часто слышим в ответ, мол, для чего я буду их принимать, если давление сейчас у меня нормальное? Вот когда повысится — тогда и приму! И очень трудно объяснить, что нельзя допускать скачки давления, что лекарства нужно принимать не для того, чтобы давление снизить, а для того, чтобы оно не повышалось! Это главная мысль, которую мы все время стараемся донести до наших пациентов. Если лекарства не принимать, давление вновь может неконтролируемо подскочить, и в худшем случае дело закончится инсультом. Ведь гипертония основная причина инсульта, к сожалению.

Для справки: по критериям Всемирной организации здравоохранения давление у людей среднего возраста не должно превышать 140 мм рт. ст. (верхнее, систолическое) и 90 мм рт. ст. (нижнее, диастолическое).

У молодых эти показатели должны быть несколько ниже. Все, что выше этих показателей уже относится к гипертонической болезни, которую нужно лечить и в каждом отдельном случае искать причины, которые ее вызывают. Ведь механизм развития гипертонической болезни достаточно сложный, нельзя свести все просто к некой патологии сосудов. Повышение АД может быть вызвано заболеванием почек, щитовидной железы и рядом других причин.

— Можно ли говорить о генетической предрасположенности к гипертонической болезни?

– Да, безусловно. Недаром всех пациентов, которые к нам поступают, мы всегда спрашиваем, болел ли кто гипертонией из родителей, других родственников? Были у кого-то в семье инфаркт или инсульт, особенно в молодом возрасте, до 55 лет? И если да, то таких пациентов требуется обследовать и лечить особенно настойчиво.

— Правда ли, что пониженное давление с возрастом все равно превращается в повышенное? Кому это грозит?

— Пониженное давление, как правило — 90 на 60 мм рт.ст., чаще встречается у молодых женщин. Таким пациенткам мы рекомендуем больше спать, норма сна для них — около 10часов. У них могут возникать боли в сердце. Ухудшение кровоснабжения, ослабление сердечной мышцы в случае пониженного давления могут вызвать стенокардические боли. И как ни странно, в таком состоянии людям нужно делать легкую физическую зарядку, сидя или лежа. К сожалению, с годами пониженное давление действительно часто переходит в повышенное. И здесь есть свои сложности. Потому что если у женщины было давление 90 на 60, то давление 120, 130 на 90 мм рт.ст. (которое сейчас считается нормой) она будет переносить очень плохо, как гипертонический криз. А врачи, не зная истории болезни такой пациентки могут посчитать это напрасными жалобами…

— Можно ли полностью излечить эту болезнь? Или придется держать ее под контролем всю оставшуюся жизнь?

— Уровень своего давления нужно контролировать постоянно. А шанс навсегда избавиться от гипертонии есть только на начальном этапе, и только при правильном лечении. Ну и при радикальном изменении образа жизни, конечно. Недаром мы призываем прекратить курить, принимать алкоголь, отказаться от соленых и жирных продуктов. Обязательно высыпаться, увеличить свою физическую активность… В ответ же нас просят просто дать «правильную» таблетку, чтобы не отказываться от всего остального. Но так не бывает. И врачи ничего не смогут сделать, если пациент отказывается сам бороться за свое здоровье. Чудо не случится…

— А если болезнь протекает скрытно?

— Гипертонию не зря называют «молчаливым убийцей», потому что человек может не сразу почувствовать, что с ним что-то не так. И получает вдруг «внезапно» инфаркт, инсульт или еще более грозное осложнение, когда возникают инфаркт и инсульт одновременно… На это я обычно говорю, что здоровый человек не может умереть «внезапно». Это возможно при ДТП, несчастном случае — но не от инфаркта или инсульта. Значит, была болезнь, которая протекала долго и бессимптомно. Гипертония как раз относится к таким состояниям, про котором человек какое-то время может чувствовать себя хорошо, даже если у него давление уже где-то под 200 зашкаливает… Поэтому даже при отличном самочувствии хотя бы пару раз в год надо проверять свое давление, особенно в холодный период. Сделать это легко, ведь приборы для измерения АД, очень простые в использовании, продаются в любой аптеке. И даже не обязательно для этого каждый раз идти к врачу. Плюс есть бесплатные Центры здоровья — не только в Москве, но и во многих крупных городах, областных центрах уже они есть. Центры здоровья для того и созданы, чтобы практически здоровые люди, или те, кто считают себя здоровыми, все-таки пришли на прием к врачу. Там им бесплатно измерят давление, посмотрят глазное дно — ведь первые изменения в сосудах уже хорошо видны при исследовании глазного дна, дадут советы по отказу от курения, здесь можно сходить на первичный прием к стоматологу. Есть такие бесплатные центры не только для взрослых, но и для детей. Но почему — то еще не все об этом знают…

Мнение

Евгений Аверин д.м.н., профессор кафедры кардиологии факультета дополнительного профессионального образования РНИМУ имени Н.И. Пирогова :

– В целом можно сказать, что мы стали дольше жить, доживая до своей артериальной гипертонии. Заметно изменился и образ жизни. Все пагубные привычки в конце концов приводят к развитию атеросклероза, атеросклеротическое поражение сосудов в комплексе усугубляет течение артериальной гипертонии. А у более молодых людей на АГ в первую очередь влияют болезни, связанные с нарушением обмена веществ — ожирение, диабет, подагра.

По критериям ВОЗ, начинать медикаментозное лечение гипертонии необходимо, когда верхний уровень АД достигает 140 мм рт. ст. Промежуток между 120 и 140 мм рт. ст. — это так называемое «нормальное высокое давление». Еще не патология, но уже граница риска. Хотя сейчас все чаще высказывается мнение, что и таких «пограничников» надо уже начинать лечить фармакологически. Но сперва, конечно, требуется серьезная модификация всего образа жизни. В мире разработаны специальные, очень подробные рекомендации по питанию. Например, известна американская стратегия питания, принятая на пять лет, с 2015 по 2020 год Согласно ей человек обязан потреблять в достаточном количестве калий, кальций, магний, витамин Д, пищевые волокна, необходимый уровень белка. Это так называемая стратегия «шести тарелок» — имеется ввиду нежирные молочные продукты, цельнозерновые культуры, растительные масла, нежирные сорта мяса и рыбы, курица, бобовые. Овощи и фрукты также рекомендовано включать в ежедневный рацион, в идеале — не менее 400 граммов.

Роль таких минералов как калий и магний в лечении больных с АГ уже давно доказана клинически. Кстати в большом количестве они содержатся в бананах, например. Однако трудно себе представить, что кто-то будет съедать ежедневно 4−6 бананов (это суточная норма). Проще использовать для этой цели специальные витаминные комплексы, в которых кроме калия и магния часто входит и такой полезный витамин как В6. Это сочетание заметно помогает нормализовать давление и наладить работу всей сердечно-сосудистой системы.