Повышенное давление в легочной артерии форум
Алиса
, Москва
1610 просмотров
22 июня 2018
Здравствуйте! Женщина, 63 года, рост 165, вес 55. Недавно было сделано УЗИ сердца,ЭКГ, ставили холтер. Заключениие: артериальная гипертония 1 степени эссенциальная, незначительная гипертрофия левого желудочка, постмиокарлический кардиосклероз неуточненный. Осложнение: умеренная лёгочная гипертензия сдла 47мм ст. С сохранённой функцией левого желудочка. Подскажите пожалуйста, прочитали, что лёгочная гипертензия серьёзное заболевание и живут с ним 5 лет. Насколько это опасно, каков прогноз? Врач сказал все некритично и выписал только Эгилок по 0.25 МГУ в сутки и Верошпирон по 0.25 мг в сутки. Но после прочитанного стало страшно, дополнительных анализов и рентген лёгких не назначили. Спасибо!
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. изменения действительно не критичные и специфического лечения не требуют. а какие жалобы? что с давлнием? есть ли боли при ходьбе?
Алиса, 22 июня 2018
Клиент
Ксения, здравствуйте! Из жалоб учащенное сердцебиение, небольшая отдышка только при физической нагрузке. Давление среднее 115 на 75.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Какое у вас среднее артериальное давление? Отеки, одышка есть?
Алиса, 22 июня 2018
Клиент
Лариса, отеков нет, среднее давление 115 на 75. Отдышка только при физ нагрузке
Андролог, Уролог
добрый день! Данная ситуация не требует экстренного лечения. Вам необходимо нормализовать общее давление, поэтому лечите вашу артериальную гипертензию назначенными препаратами, они хорошо подходят. И выздоравливайте!
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте страшного нет ни чего. Нормализовать нужно ад.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте, есть ли признаки застоя в малом круге, курение, хронический бронхит или другие заболевания лёгких?
Алиса, 22 июня 2018
Клиент
Анастасия, заболеваний лёгких нет. Курит много лет.
Анестезиолог-реаниматолог, Кардиолог
Здравствуйте, легочное давление в норме 35-45 мм.рт.ст. Так как на УЗИ измеряется не всегда точно (погрешность 10-15%). Надо выполнять все названия врача, ничего страшного нет но желательно каждые пол года проводить ЭХО КГ.
Кардиолог, Терапевт, Невролог
это так называемая вторичная легочная гипертензия, которая возникла в ответ на длительное курение. обычно она не прогрессирует и не вызывает симптомов. назначенное лечение поможет справиться с сердцебиением.
Алиса, 25 июня 2018
Клиент
Ксения, от верошпирона тахикардия, пульс 90. Диурез нет почти сутки. Можно ли выпить Лазикс? Видимо этот препарат не подходит.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Судя по всему, в механизме образования легочной гипертензии участвуют два фактора — недостаточность митрального клапана (на узи проявляется митральной регургитацией 2 ст), и второй предполагаемый фактор — это хроническая обструктивная болезнь легких, на фоне длительного курения, которая должна приводить к дыхательной недостаточности, но это нужно подтвердить или опровергнуть инструментально, определив функцию внешнего дыхания (спирография, можете сделать это обследование в поликлинике по месту жительства).
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Выполните спирограмму,обратитесь к пульмонолога, вполне возможно есть изменения в визе хронической обструктивной болезни лёгких и нужна терапия
Невролог, Терапевт
Добрый день. Легочная гипертензия действительно страшное заболевание, но когда это именно заболевание. здесь же это ответ организма на изменения в сердце и данное состояние скомпенсировано. Приходилось видеть и более серьезные изменения, выявленные при обследовании, но при этом продолжительность жизни была гораздо длительнее, чем пять лет. Вес отличный, нужно следить за уровнем холестерина (почему-то по поводу него нет назначений или не указаны Вами, но если действительно ничего не назначено, то нужно это сделать), принимать назначенные препараты, измерять АД 2 р/д, употреблять не более 5 г соли в день. Единственный момент- можно обследовать легкие на предмет функции дыхания и объема легких. Исследование называется спирография.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. По вашим данным критичного ничего нет. Вам просто необходимо наблюдаться регулярно. Принимать препараты от давления ( все что вам порекомендует кардиолог). И не стоит беспокоиьються с данным диагнозом можно жить спокойно и не пять лет а гораздо больше. Просто не забывайте пить препараты
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! Не переживайте и не волнуйтесь. Выявление легочной гипертензии 2 степени без каких-либо других изменений по ЭКГ и УЗИ сердца некритично. Необходимо поддерживать АД в нормотензивном диапазоне и соблюдать данные рекомендации специалиста. Для улучшения общего состояния, уменьшения одышки при физической нагрузке, снижения показателя давления в легочной артерии вам назначили верошпирон 25 мг. Принимайте его. Он уменьшает легочную гипертензию. А через 6 мес повторно пройдите УЗИ сердца для оценки динамики процесса. Здоровья вам!
Терапевт
Здравствуйте,Алиса! Есть первичная легочная гипертензия( тяжелое заболевание) и есть вторичная( осложнение основного заб-я). Вам назначено адекватное полученным результатам лечение. Контролируйте АД, коагулограмму и холестерин( все показатели должны стремиться к нижним границам нормы).Придерживаться диеты-стол №10, умеренные пешие прогулки,исключение курения( в т. ч и пассивного).Спать достаточно,матрас, подушка-ортопедические.Держать вес. Флюорография -стандартно, в рамках диспансеризации-1 р в год.
Психолог, Сексолог
По анализам изменения небольшие. Курс лечения назначен верно. От вас требуется контроль давления и соблюдение здорового образа жизни, умеренная физическая нагрузка и своевременный отдых.
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Добрый вечер! Из предоставленных диагнозов, явных болезней,которые могли бы привести к такому повышению давления нет. Поэтому, это или ошибка, мой совет- сделайте УЗИ сердца еще в одном месте и сравните. Желательно делать УЗИ сердца в кардиоцентре, где врач понимает, что он смотрит и знает гемодинамику. Или же пациентка не дообследована. Если учесть то, что вы говорите- курит много лет, возможно, у нее есть ХОБЛ и,как следствие, развилась лёгочная гипертензия. Сделайте спирометрию обязательно!
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. да, используйте лазикс или торасемид. тахикардия может быть из-за задержки жидкости.
Алиса, 25 июня 2018
Клиент
Ксения, спасибо! Скажите от верошпирона может такая пробочка быть? Анализы на калий то не сдавали, а этот препарат выписали.
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Источник
Участник
Легочная гипертензия
Маме поставили по эхограмме легочную гипертензию.
Правда ли, что она редко у кого встречается.И как проходит лечение.Очень сильная слабость.Ветеран
У меня легочная гипертензия ./смотря какая степень. У меня то 1, то 2. Никак не лечу. Пила изоптин долгое время. Так как пульс зашкаливал и дышать нечем было. Сейчас не пью. Худею. Физическая активность. Контроль давления. Дыхательные упражнения. Причину слабости ещё ищите. Раньше ходила к кардиологу и пульмонолог в 1 мёд. Фамилию не помню. В регистратуре подскажут, кто гипертензией занимается. Но ничего толком не предложили в плане лечения. У меня плюс ещё и трискупидальная недостаточность. Но тоже все 1 степень. Делаю эхо раз в год. Прекрасный специалист Воронов в плане диагностики в 1 мёде. Он сказал, Зож и кардионагрузки. Как-то так
Участник
Спасибо, Вам большое за ответ.
У мамы написано умеренная степень.Но такая слабость и головокружение, что еле и до кухни доходит.Ветеран
Вы где делали эхо? Нет такой степени. Есть 1,2,3. Первую не лечат. Если есть возможность сделайте эхо в 1 меде или в Алмазова. А гемоглобин какой? Давление? Если низкое- мне отлично помогал вазобрал. Всю осень и весну я на мексидоле. Лучше уколы курсами с мильгаммой. Но можно и таблетки. Пью круглый год омегу 3, причем дозу повышенную. Но лучше ищите врача нормального. Когда я изоптин пила, я еле ползала. Но у меня давление было низкое, а пульс за 130 . Начинали с врачом пить мизерными дозами. Пила его года 2 . Потом слезла. И раз головокружения- надо понять от чего. Голову проверяли? Сосуды?
Участник
У мамы целый букет всего. Гиппертания с брадикардией пульс бавает 47, инвалид 2 гр, и еще тугоухость 3 и 4 степени.
А самое ужасное от тугоухости сильный тинитус.яэто гул в голове, который постоянно донимает.
Но при всем этом головокружения и такой слабости, обморочного сост. никогда не было.С давлением справлчлась таблетками. Сейчас такие скачки в давлении — в 21.ч.давление 125 на 70.Вроде боится принимать , т.к.мложет совсем понизиться.А ночью , под утро 180.
Вот сидит ноч и меряет давление , чтобы высокое не пропустить.и тогда тодько принимает.
Эхо делала в поликлиннике по направлению кордиодога.
Степень не указана.написана фраза умеренная легочная гипертензия.давление 38 в цифрах.
Но это в июле было.Возможно сейчас ухудшилось чтото поэтому такое состояние.
Спасибо вам большое , что делитесь, не остались равнодушными к моему вопросу.
Недавно она лежала в больнице, т.к.совсем стало плохо, в груди все колотится, воздуха не хватает, головокружение.испугалась, вызвала скорую.Они сделали кордиограму, там все в пределах нормы.(лешочную гипертензию кардиограма не показывпет)
Поэтому положили не на кордиологию , а на неврологию.Там , в больнице уже, врач сказала мамеи, что у нее кордиология, и както надо ложитсч на кордиологию.
Но в поликлинике кордиолог говорит, что легочн.гипертензия это не повод для. Срочной госпитализации. Получается и по скорой везут только на неврологию.Ветеран
К сожалению, поликлиническому оборудованию и врачам я не доверяю. У меня тоже шум в одном ухе. Ставят 1-2 ст тугоухости. Хожу к сурдологу в 1 мед. Но, я уже привыкла к шуму и меня не сильно беспокоит. Заметила, что при приеме того же цитофлавина шум меньше. Вашей маме надо в 1 очередь найти нормального врача и сделать нормальное эхо , хотя бы. 1-2 степень гипертензии — это действительно не повод госпитализации. Гипертензия вообще плохо поддается лечению. Пересмотрите рацион. Гипертония убирается у кого-то немного, а у кого то совсем питанием. Физнагрузка обязательно. Ходьба. Надо гулять на улице, не сидеть на лавочке. И адекватный врач, который подберет препараты. Можно намного облегчить состояние. Если есть лишнмй вес, стараться похудеть. У меня мама гипертоник, похудела на 13 кг и теперь гипертонии почти нет. Когда понераничает, подскакивает. Но статины не пьет теперь. Комплексный подход нужен. Попробуйте попросить в поликлинике направление в 1 мед или в Алмазова. Они обязаны дать. Сейчас увидела 38. Это давление в легочной артерии? Вообще не повод для беспокрйства. Мне все же, кажется , что это сосудистое. И давление скачет. Если, я буду всю ночь сидеть и мерить давление, оно точно подскачет. Ночью надо спать. Как у нее со сном? Это тоже очень важно! Ищите причину слабости! Сдайте кровь. Посмотрите какой гемоглобин? Надо давление стабилизировать. Попросите нарравлениие к сурдологу а 1 мед. Вот к сурдологу я хожу бесплатно, по омс. Направление дает лор. Но я еще делала мрт головного мозга и сосудов. Холестерин проверте, гомоцистеин. При гипертонии повышено все бывает. Надо снижать. А это помимо таблеток -питание. Не знаю, что вам еще посоветовать.
Участник
Ваши права в разделе
- Вы не можете создавать новые темы
- Вы не можете отвечать в темах
- Вы не можете прикреплять вложения
- Вы не можете редактировать свои сообщения
Правила форума
Источник
Лиля Яруллина в https://www.facebook.com/groups/1634149643463143
Друзья, на носу зима, и вместе с ней эпидемии вирусных заболеваний. Поэтому мы изложили рекомендации американского врача для пациентов с ЛГ. Из нее вы узнаете о профилактике и лечении ОРВИ, нужно ли пить много жидкости при простуде, и почему пациентам с ЛГ нельзя принимать Ринзу или Колдрекс.
Помните, что статья носит рекомендательный характер, не занимайтесь самолечением, обязательно получите консультацию лечащего врача!
Что подразумевается под понятием «простуда»? Это воспаление верхних дыхательных путей, которое может сопровождаться чиханием, болью в горле, насморком, кашлем, головной болью и общим недомогание. О ней и пойдет речь.
1. Профилактика. Что делать чтобы не заболеть?
Полностью защититься от простуды невозможно, но если соблюдать элементарные правила, то можно болеть намного реже. Для этого нужно:
— Тщательно соблюдать гигиену рук. Нужно мыть их как можно чаще, а если нет доступа к воде, то пользоваться антибактериальными салфетками или гелями. Это важно, потому что вирусы чаще всего передаются из рук в руки.
— Не контактировать с людьми, у которых есть симптомы ОРВИ.
— Ежегодно делать прививку от гриппа. Да, от простуды она не спасет, но для пациентов с ЛГ это очень важно (прим.: после консультации у лечащего врача).
2. Вы заболели. В какой момент нужно начинать бить тревогу?
Итак, у вас насморк, боль в горле, чихание. Эти недомогания могут пройти через 7-10 дней и многие справляются с такой простудой самостоятельно. Главное, вовремя определить, что это именно ОРВИ, а не более серьезное заболевание вроде пневмонии или гриппа. Как правило грипп можно узнать по следующим симптомам: температура 39 градусов (и выше) и боль в мышцах. Если вы заметили эти симптомы у себя, то вам стоит связаться с вашим лечащим врачом. Таким же образом вам нужно поступить, если недомогание длится дольше недели. Тогда врач должен будет решить вопрос о назначении антибиотиков. И обязательно необходимо пойти на прием если у вас ухудшаются симптомы ЛГ: усиливаются одышка и отеки.
3. Что делать, чтобы чувствовать себя лучше?
Простуду вызывают вирусы и, к сожалению, на данный момент нет лекарства, которое могло бы эффективно с этим справиться (прим.: в США не применяют противовирусные препараты, вроде арбидола, кагоцела, анаферона, согласно их исследованиям, они неэффективны). Чтобы пережить простуду вам помогут всем знакомые методы:
— отдых;
— адекватное потребление жидкости.
Считается, что обильное теплое питье может помочь справиться с болезнью, но это не так. Такие меры могут привести к отекам и усилению одышки. Жидкость должна быть в рамках, рекомендованных врачом. Не забывайте ограничивать потребление соли, во время болезни это особенно важно.
4. Препараты.
Чтобы избавиться от боли в теле или в горле можно выпить ацетаминофен. Тем, кто принимает препараты для разжижения крови, стоит избегать другие нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, и проконсультироваться с врачом перед их применением.
При возникновении насморка очень велик соблазн воспользоваться противоотечными средствами. Но мы не рекомендуем применять псевдоэфедрин и фенилэфрин (прим.: содержатся в Колдрексе, Ринзе и других популярных препаратах от простуды), т.к. они могут взаимодействовать с лекарствами от ЛГ и даже увеличивать давление. Хорошие варианты: димедрол, гуафенизин. Обязательно проверьте состав препаратов от простуды, убедитесь, что в них нет псевдоэфедрина и фенилэфрина.
Мы не назначаем пациентам витамин С и другие витамины, потому что они не могут вылечить или предотвратить простуду или грипп, но лечащий врач может вам назначить другие препараты, особенно если ОРВИ проходит тяжело и слишком долго.
И, конечно, во время простуды вам не нужно нарушать прием обычных препаратов от ЛГ.
Авторы: Anna R. Hemnes, MD, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, Tenn.
Источник: https://phassociation.org/page.aspx?pid=3858
Источник
