Повышенное давление у детей 7 лет
В последнее время в мире все чаще регистрируются случаи артериальной гипертензии у детей и подростков. В норме артериальное давление (АД) фиксируется и оценивается по центильной таблице. Показания в ней зависят от возраста, роста и пола больного.
Уровень АД коррелируется другими факторами, в том числе от техники его измерения. Например, измеряя уровень систолического кровяного давления в лежачем положении получают завышенные показатели. При этом диастолическое немного ниже, чем в положении стоя. Если измерять его способом Короткова, то стоит учитывать ширину и длину манжеты.
Признаки и симптомы
Первоначально артериальная гипертензия у детей выявляется в виде повышенной утомляемости. Возникают головной боли, усталость, подавленное настроение.
Дети грудничкового возраста часто не говорят о своем состоянии. В таком случае стоит присматриваться к одышке, особенно в период лактации. Обращать внимание на малую прибавку в весе, постоянный плач и общее отставание в развитии.
Наиболее часто встречающиеся признаки повышенного давления у детей:
При общем осмотре |
|
При системном осмотре |
|
Еще одно важное диагностическое исследование – суточный мониторинг.
Данный способ позволяет выявлять отклонения артериального давления в суточном ритме. Способен замерять показатели АД и проводить дифференциальное обследование разных форм артериальной гипертонии.
Норма давления у детей
Какое АД должно быть у ребенка? Существует 2 его типа. Первое систолическое (верхнее) — связано с работой сердца и выбросом крови. Второе диастолическое (нижнее) — напрямую зависит от тонуса сосудов.
При рождении у малышей систолическое АД составляет порядка 75 мм рт. ст. В течение первого года жизни оно каждый месяц повышается на 1 мм рт. ст. В дальнейшем с 1 до 6 лет замедляет скорость повышения.
Нормальным артериальным давлением ребенка принято считать показатели 90 на 45 мм рт.ст.
Признаки тяжелой гипертонии
В запущенных формах заболевание может быть достаточно опасным недугом и вызывает тяжелые осложнения на разных органах человека.
Основные симптомы и признаки гипертонии у маленьких пациентов:
- превышение более 99 перцентиля, быстрая динамика роста;
- генерализованные или парциальные судороги, очаговая симптоматика;
- головная боль, нейропатия лицевого нерва изолированного типа;
- размытое зрение, зрительный нерв с застойным диском;
- спазмы артерии сетчатки, экссудаты и кровоизлияния в сетчатку глаза;
- застойные явления в малом круге кровообращения, гипертрофия ЛЖ;
- острые боли в голове, спине или области живота, объемные образования в животе;
- почечная недостаточность, сосудистые шумы.
Без грамотной терапии гипертония может способствовать развитию сердечной недостаточности. Скачки АД приводят к поражению сосудов головного мозга, сердца и почек.
Причины повышенного давления
Наследственные признаки могут повлиять на развитие гипертонии у детей. Именно поэтому необходимо говорить о наличие заболевания в семье на приеме у лечащего врача.
Артериальная гипертензия может развиваться у подростков с вероятностью:
- 30% если она есть у одного родителя;
- 50% если болезнь зафиксирована у обоих родителей.
Также развитие болезни и наследственность коррелирует с полом ребенка. Показатели растут следующим образом. Заболевание у мальчиков фиксируется в 1.9 раз чаще, у девочек в 2.4 раза(болен один родитель). Болезнь проявляется в 3.9 раза чаще у мальчиков, и в 6.2 раз чаще у девочек (болеют оба родителя).
В разных возрастных группах дети имеют свои этиологические факторы развития заболевания. Так малыши до 6 лет заболевают вследствие тромбоза и стеноза почечных артерий и порока развития почек. У них часто диагностируют бронхолегочную дисплазию или коарктацию аорты (по детскому типу). У подростков причиной могут являться эссенциальная артериальная гипертензия, заболевания почек, метаболический синдром, коарктация аорты (по взрослому типу).
Часто выявление одного из признаков вышеуказанных заболеваний свидетельствует о наличие вторичной формы гипертонии.
Лечение патологии
Лечение гипертонии у детей и подростков должна проводиться в индивидуальном порядке. При этом учитываются особенности и причины возникновения недуга. Уделяется особое внимание его клиническое течение, а также наличие осложнений.
В современной медицине принято использовать немедикаментозные методы лечения гипертонии у детей.
При этом ребенку рекомендуют соблюдать режим дня, активности и отдыха. Также немаловажно изменить рацион питания и отказаться от вредных привычек.
Способствует быстрому выздоровлению увеличение двигательной активности и благоприятные психоэмоциональные состояния.
Лечение медикаментами рекомендуется только для подростков, которым не помогает курс немедикаментозного лечения на протяжении 6 месяцев.
Основная задача при назначении терапии нацелена на корректировку АД. Оно должно быть ниже 90 перцентилей, в соответствии с возрастной группой, полом и ростом. Это способствует значительному улучшению качества жизни пациента и предотвращает гипертонический криз с поражением органов-мишеней.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Как правило, родители обнаруживают изменение нормальных показателей давления у ребенка случайно, например, при использовании тонометра сначала маме (или бабушке, папе и т. п.), а потом, в качестве шутки, малышу.
Увидев, что показатели на измерительном приборе сильно превышают нормы, взрослые начинают бить тревогу.
Действительно, если у детей повышается давление, то это может стать признаком серьезной патологии. Не всегда гипертония у малыша означает развитие болезни. Перед тем как паниковать, родителям важно знать, почему у ребенка высокое давление?
Детская гипертония
Медицинская статистика показывает, что педиатры часто сталкиваются с повышенным давлением у их маленьких пациентов. Что же вообще представляет собой артериальное давление? Почему оно так важно для нормального функционирования детского организма.
Кровоток в организме обеспечивает нормальную работу всех внутренних систем, за это отвечают сосуды. По ним движется кровь, которая снабжает все внутренние органы питательными веществами.
Сердце перекачивает кровь путем расслабления и сокращения. После, кровь выбрасывается в артерии. Именно это давление и называется артериальным.
Для правильного функционирования всего организма важно нормальное давление. Любые изменения показателей негативно отражаются на поступлении к внутренним органам и тканям питательных веществ, что может повлечь за собой соответствующие последствия.
Почему у ребенка давление может превысить норму? Это может происходить по различным причинам, о которых будет описано ниже. Важно отметить, что параметры артериального давления зависимы от возрастных критериев детей. Например, у грудничков давление 80 на 50 мм. рт. ст. признано нормой, но данные значения — это только для малышей 1 месяца жизни.
С возрастом показатели давления у детей меняются. Зависит это от изменения работы сосудов и сердца, что связано с развитием легочного типа дыхания.
На первом году жизни малыша нормой давления являются параметры 90 на 70 мм. рт. ст. У детей от 1 года и до 9-ти лет включительно нормальными показателями становятся — 100 на 70 мм. рт. ст. К подростковому возрасту (то есть к 15-ти годам) цифры увеличиваются и достигают «взрослых» границ, то есть 120 на 80 мм. рт. ст.
Необходимо отметить и тот фактор, что изменение АД на 20-25 единиц считается нормой, это обусловлено энергичностью детей. Если же показатели артериального давления у ребенка превышают в 30 и более единиц, то имеет смысл обратиться к педиатру и провести назначенные обследования.
Возможные опасности для ребенка
Чем опасна гипертония для детей:
- поражение головного мозга — основная опасность;
- помимо этого при гипертонии у детей может случиться инсульт;
- постоянные «скачки» артериального давления могут привести к нарушению работы сердечной системы;
- гипертония становится провокатором развития почечных заболеваний.
Симптомы
Как правило, симптомы повышенного давления у малолетних детей отсутствуют. В качестве исключения, грудничок может быть плаксивым и отказываться от еды. В других случаях определить изменение нормы АД получается при плановом медицинском осмотре.
Появление у подростков повышенного давления, часто происходит по причине гормональной перестройки организма. И проявляется такими симптомами как: головокружение, ноющая головная боль, поведенческие изменения (раздражительность, апатия, агрессивность и т. п.), общая слабость, быстрая утомляемость.
Провокаторы повышения давления
Задаваясь вопросом, почему у ребенка поднялось давление, всегда важно учитывать, что показатели АД индивидуальны.
Уровень артериального давления зависит от многочисленных факторов, например:
- срок родов — у новорожденных, родившихся раньше назначенного срока, параметры АД значительно ниже;
- место жительства — если семья малыша проживает в условиях тропического климата или в горных местностях, то АД будет ниже нормы;
- рост детей — чем выше дети по росту, тем больше у них будут значения АД;
- энергичность — у детей после активных игр, занятий спортом часто увеличивается давление;
- стрессовая ситуация и последующее повышение эмоционального фона;
- последствие травмы;
- наследственность.
Повышенное давление может зависеть и от половой принадлежности:
- у мальчиков и девочек первого года жизни значения давления одинаковы;
- до 4-х летнего возраста нормы значения АД у девочек выше, чем у мальчиков;
- к 5-ти летнему возрасту показатели у детей обоих полов сравниваются;
- с 5-ти и до 10-ти лет давления у девочек повышенное;
- после 10-ти летнего возраста ситуация кардинально меняется, и значения АД выше становятся у мальчиков (подобная тенденция сохраняется до 17-ти лет).
Чрезмерно высокое давление может указывать на развитие серьезной патологии. Причинами повышения АД могут выступать следующие группы заболеваний:
- почечные болезни;
- заболевания сосудов;
- опухоли злокачественного или доброкачественного характера;
- заболевания эндокринного характера;
- изменение функциональности нервной системы;
- интоксикация организма после приема некоторых медикаментов;
- отравление детского организма никотином или алкоголем (если мама кормит малыша грудью и злоупотребляет вредными привычками).
Когда нужен врач
Лечением детской гипертонии занимаются педиатр, неонатолог, детский кардиолог. Когда требуется обратиться к врачу?
Если у ребенка активно проявляются симптомы повышенного артериального давления, тогда необходимо экстренное обращение к врачу. В частности, малыш жалуется на резкую или пульсирующую головную боль. Поводом для вызова бригады скорой помощи также становится резкое изменение общего физиологического состояния детей — это помутнение сознания, судороги, тошнота, переходящая в рвоту, двоение в глазах, ухудшение зрения.
О нарушении сердечной функции указывают такие симптомы, как одышка, затрудненное дыхание, посинение губ, появление темных кругов под глазами, дискомфорт в области груди. При появлении одного или сразу нескольких перечисленных признаков малыша требуется экстренно показать врачу.
Методы лечения
Гипертония представляет серьезную опасность и для взрослых, и для детей. Что делать, если у ребенка наблюдается повышенное давление? Когда наблюдаются симптомы развивающейся патологии, то медлить с визитом к педиатру нельзя.
Только квалифицированный специалист после проведения соответствующих обследований может поставить точный диагноз, определить провоцирующую причину патологии и назначить адекватную терапию, соответствующую возрасту и физиологии малыша.
Общая схема лечения детской гипертонии включает в себя использование:
- диуретиков: гипотиазид, фурасемид;
- ингибиторов АПФ: фентоламин, анаприлин.
Профилактические меры и рекомендации
Если у ребенка повышенное давление, что делать, определяет только врач. Родителям важно регулярно заботиться о здоровье их ребенка и придерживаться следующих профилактических рекомендаций:
- правильный режима дня;
- физическая активность;
- полноценное питание;
- корректировка факторов риска;
- организация неконфликтной психологической обстановки в семье, а также вне дома.
Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Китайская медицина научилась чистить сосуды от…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Источник
Скачки давления свойственны не только взрослым, но и детям. Проявляется патологический процесс схожей симптоматикой и отличается лишь причинным фактором. Родителям придется внимательней следить за детьми, чтобы своевременно выявить проблему. Ориентироваться можно на показатели нормы артериального давления у детей в таблице по возрасту. Если будут выявлены отклонения от допустимых значений, то малыша следует показать врачу-педиатру или кардиологу для выяснения причины возникшей проблемы.
Особенности кровяного давления
Сердечная мышца отвечает за перекачку крови и бесперебойное снабжение ею всех тканей. Они насыщаются кислородом и необходимыми для нормального функционирования веществами. Если давление будет слишком низким или высоким, то проявляются различные сбои во всех системах организма. Называется оно артериальным (или кровяным) из-за своих особенностей. При сокращении сердце выталкивает кровь в артерии. Сила, с которой она давит на сосуды, и является показателем артериального давления. Делится оно на две взаимосвязанных части:
- Верхний порог называется систолическим. Фиксирует он момент сокращения сердца. На величину верхнего давления преимущественно влияет сила выброса крови.
- Нижний порог называется диастолическим. Он показывает момент полного расслабления сердечной мышцы. Связан нижний предел с тонусом сосудов.
Стандартом кровяного давления является 120/80 мм рт. ст. Незначительные погрешности, не превышающие 20 единиц, считаются легким отклонением, которое часто провоцируется стрессами и переутомлением. У ребенка показатели несколько снижены из-за площади капиллярной сети, высокой эластичности сосудов и величины их просвета.
Давление у ребенка до 1 года постоянно скачет. Буквально раз в 4 недели оно поднимается на одну единицу, но до 7 лет особого повышения не будет. Норма артериального давления у детей обоих полов становится фактически одинаковой к 5 годам. С 7-8 лет и до периода полового созревания оно начинает активный рост, особенно верхний порог. У мальчиков каждый месяц систолический показатель повышается примерно на 2 единицы, а у девочек – на 1.
Нижеприведенная таблица поможет родителям узнать, какое артериальное давление должно быть у детей до 1 года:
Возраст | Норма | |
---|---|---|
Верхний порог | Нижний порог | |
От рождения до 14 дней | 65-95 | 45-55 |
От 2 недель до 2 месяцев | 80-110 | 48-73 |
От 2 до 12 месяцев | 86-116 | 55-78 |
Предложенная ниже информация поможет разобраться с допустимыми значениями у детей от 1 года и старше:
Возраст | Норма | |
---|---|---|
Верхний порог | Нижний порог | |
2-3 года | 94-108 | 63-69 |
4-5 лет | 100-114 | 64-73 |
6-8 лет | 104-118 | 65-74 |
9-12 лет | 109-122 | 71-80 |
13-15 лет | 113-130 | 74-82 |
16-18 лет | 115-125 | 75-81 |
Приведенная норма по возрастам даст возможность узнать, какое давление будет у малыша до 18 лет. Отличаться показатели могут примерно на 5-10 единиц. Если верхний или нижний порог превысил допустимые значения на 20 и более мм рт. ст., то ребенка необходимо показать врачу.
Малыши до 12 месяцев
С рождения у малыша давление находится в рамках 65-95 на 45-55мм рт. ст., но уже через 3-4 недели повышается до 82-107 на 48-73. До 12 месяцев показатель будет продолжать расти, так как активно увеличивается тонус сосудов. В зависимости от веса ребенка и его скорости развития, порог верхнего значения давления к 12 месяцам составит 96-116 единиц, а нижнего – 55-78.
Для упрощения определения допустимых значений, можно воспользоваться элементарной формулой:
- систолическое: 76 + 2* возраст (в месяцах)
- диастолическое: 46 + 2* возраст
Если малышу 10 месяцев, то результат равен 96 на 56 мм рт. ст. Небольшие колебания вполне допустимы, так как организм грудничка еще полностью не сформирован и сильно реагирует на внешние и внутренние факторы. Оно часто изменяется из-за погоды, после сна и длительного плача. Для получения наиболее достоверного результата, рекомендуется следовать нижеприведенным правилам:
- Обычный тонометр не подойдет для малыша. Специалисты советуют приобрести детскую манжетку. Для новорожденного ширина камеры должна составлять 3 см, а для ребенка старшего возраста – 5 см.
- Достоверную информацию можно получить, проведя 2-3 замера. Между ними обязательно делается пятиминутный перерыв. Наименьший показатель будет самым точным, так как ребенок постепенно успокоится и проявится истинное давление.
- Выполнять замер у малышей до 12 месяцев необходимо в лежачем положении.
Дети до 5 лет
Стремительный рост кровяного давления замедляется примерно ко второму году жизни. Показатели малышей до 5 лет не превышают 94-114/63-73 мм рт. ст. Разовый приступ артериальной гипертензии или гипотензии не является поводом для паники. Дети в этом периоде очень впечатлительны и на них влияют внешние факторы и пережитые стрессы. Обратиться к педиатру необходимо, если незначительно повышенное давление держится несколько дней или оно превышает допустимый предел на 20 и более единиц. Речь может идти о развитии прочих патологий в организме, вызывающих сбои в сердечно-сосудистой системе.
Подсчитать нормальные значения можно самостоятельно, ориентируясь на следующие формулы:
- систолическое: 90+ 2 * возраст (количество лет);
- диастолическое: 60 + возраст.
У трехлетнего ребенка давление будет равняться примерно 96/63 мм рт. ст. В зависимости от времени суток, показатели могут отличаться. Начиная с обеда и до вечера, они достигают своего максимума, а к ночи снижаются.
Дети до 10 лет
Для ребенка до 10 лет характерны показатели в пределах 106-117 на 67-75. Преимущественно повышается верхний порог. Скачки давления в основном проявляется вследствие воздействия таких факторов:
- стресс, вызванный поступлением в школу;
- чрезмерная активность из-за обилия спортивных секций;
- нехватка физических нагрузок;
- умственное перенапряжение, связанное с учебой;
- эмоциональные перегрузки.
Ребенок восьми лет лишь начинает полноценно изучать окружающий мир, впервые взяв в руки учебники. На усвоение новой информации требуется множество сил, поэтому перепады давления после занятий вполне объяснимы. Не менее важным нюансом является нехватка или обилие физической активности. В первом случае давление чаще понижается, а во втором – повышается. Своевременно выявить отклонения помогут соответствующие симптомы:
- регулярные головные боли;
- общая слабость;
- быстрая утомляемость.
Подобные признаки могут свидетельствовать не только об артериальной гипертензии, но и об авитаминозе, особенно в осенне-весенний период. Ребенка желательно показать педиатру для выявления причинного фактора ухудшения общего состояния.
Дети до 13 лет
Особо сильное воздействие на артериальное давление оказывают гормоны. Их активность стремительно растет в период полового созревания, начинающегося в 11-13 лет. Девочки вступают в него раньше на 1-2 года, чем мальчики, поэтому у них чаще возникают скачки давления в этом возрасте. Оно варьируется в пределах 110-123/72-81 мм рт. ст.
Наибольшее воздействие на кровяное давление наравне с гормональными перестройками оказывает тип сложения ребенка. Если он худой, высокий и имеет астеническую комплекцию тела, то показатели будут близки к нижнему пределу допустимого значения. Ширококостные, полные дети чаще страдают от повышенного давления.
Подростки до 18 лет
Подростков сложно оторвать от компьютера, телевизора, телефона и прочих гаджетов. Вдобавок к постоянному напряжению зрения и чрезмерной гормональной активности, дети испытывают серьезные нагрузки в школе, особенно перед сдачей экзаменов, из-за чего иногда скачет давление. Оптимальные показатели варьируются в пределах 115-130/74-85 мм рт. ст. Наиболее распространена у детей до 18 лет юношеская гипертония. Она проявляется следующей симптоматикой:
- приступ тахикардии (учащения ритма сердца);
- головная боль;
- учащение пульса.
В более редких случаях подростков беспокоят приступы гипотонии, которые проявляются следующей клинической картиной:
- приступ брадикардии (снижение ритма сердца);
- головокружение;
- потеря сознания или предобморочное состояние;
- уменьшение частоты пульса.
Постепенно гормональная активность снизится. Перепады давления будут меньше возникать, но закрывать на них глаза опасно. Иногда гипертония или гипотония является следствием внутренних патологий. Без их устранения состояние с возрастом не нормализуется. Если ребенок сильно чувствительный, то частые перепады давления способны нанести вред сердечно-сосудистой системе, из-за чего появится вероятность развития тяжелых осложнений (инсультов, инфарктов).
Причины скачков давления у детей
Перепады давления у детей преимущественно являются следствием развития первичной гипертонии. Подобная форма болезни не имеет особой связи с прочими патологическими процессами в организме. Ее вторичная разновидность возникает значительно реже вследствие воздействия прочих факторов. Особенно часто на ее появление влияют болезни сердца и почек.
Список причин повышения давления у малышей расположен ниже:
- лишний вес;
- воздействие некоторых препаратов;
- сахарный диабет;
- болезни внутренних органов;
- неуравновешенные нервные процессы;
- гормональные всплески;
- умственные и физические перегрузки;
- травмы головы;
- телосложение;
- наследственность;
- очаги инфекции.
Снижение кровяного давления ниже допустимых норм свойственно гипотонии. На ее возникновение влияют следующие факторы:
- генетическая предрасположенность;
- тип комплекции;
- масса тела;
- ранняя беременность;
- гормональные перестройки;
- частые простуды;
- сахарный диабет;
- травма головы;
- низкий уровень физической активности;
- очаги инфекции;
- аллергическое проявление;
- патологии внутренних органов;
- авитаминоз.
Искать причины скачков давление должен лечащий врач. Ребенка придется полностью обследовать. Ориентируясь на полученные результаты, специалист сможет поставить диагноз и назначить лечение. Заниматься самолечением или закрывать глаза на возникшую проблему опасно для жизни малыша.
У детей нормы давления крайне отличаются от взрослых. Подобный нюанс связан с формированием организма, гормональными перестройками и постепенным повышением тонуса сосудов. Не менее значимую роль играет неокрепшая психика ребенка, умственные и физические перегрузки и постоянные стрессы. Перечисленные факторы являются естественными для раннего возраста, но если не стремится облегчить жизнь малышу, то повышается риск развития сердечно-сосудистых патологий. В некоторых случаях скачки давления имеют вторичную природу. Ребенку потребуется срочно оказать помощь, чтобы предотвратить появление дальнейших осложнений.
Источник