Повышенное давление у детей 10 лет что делать
Погода в
4
облачно с прояснениями
7 м/с, сз 1015 рт. ст., 67% влажн.
3
облачно с прояснениями
5 м/с, сз 1011 рт. ст., 93% влажн.
7
небольшая облачность
6 м/с, сз 1014 рт. ст., 70% влажн.
5
облачно с прояснениями
6 м/с, сз 1013 рт. ст., 65% влажн.
6
переменная облачность
4 м/с, сз 1019 рт. ст., 60% влажн.
9
переменная облачность
4 м/с, сз 1018 рт. ст., 49% влажн.
Помни, что радость — непобедимая сила, тогда как уныние и отрицание погубят всё, за что бы ты ни взялся.
Повышенное артериальное давление – проблема не только людей «в возрасте». По словам специалистов, первые «скачки» цифр на тонометре у детей могут отмечаться уже в пубертатном периоде, во время полового созревания. Вместе с тем, не всегда высокое давление у подростков – первый признак надвигающейся артериальной гипертензии.
Здоровые люди попытались разобраться в том, какие симптомы повышенного давления у детей нельзя оставлять без внимания, в чем причина высоких цифр на тонометре у школьников и можно ли этого избежать. С этими вопросами мы обратились к Ирине Чижевской.
Ирина Чижевская
Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения, заведующая кафедрой педиатрии Белорусской медицинской академии последипломного образования, кандидат медицинских наук, доцент
к содержанию ↑
Семь причин повышенного давления у подростков
Опасность повышенного артериального давления в том, что его человек может не ощущать. Самочувствие – как и прежде, а цифры на тонометре «зашкаливают». Если говорить о взрослых, то высокое давление провоцируют и вредные привычки, и уже «заработанные» хронические заболевания, где-то безответственное отношение к своему здоровью (пройдет само), постоянный недосып и стресс. Почему же у детей уже в 13-14 лет «скачет» давление? Причин этому несколько.
Во-первых, это может быть банальное переутомление. Ритм жизни практически каждого школьника довольно насыщенный. Секции, 
кружки, дополнительные занятия, уроки и репетиторы – все надо успеть. Времени на полноценный отдых совсем не остается.
Во-вторых, высокое артериальное давление у подростков связано с процессами их роста и развития. И прежде всего с гормональными изменениями, которые происходят в организме. К слову, гормональные изменения чаще всего становятся причиной повышения давления у мальчиков, нежели у девочек. И виновник этого – гормон тестостерон.
Ирина Чижевская
Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения
Во время полового созревания у детей происходит большой «выброс» гормонов. На них реагируют стенки сосудов, которые сужаются. Как результат, — возможное повышение давления.
В-третьих, причиной высоких цифр артериального давления может быть избыточный вес и ожирение.
Ирина Чижевская
Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения
Изобилие сладостей, газированных напитков, продуктов быстрого питания в рационе – все это в совокупности с малоподвижным образом жизни провоцирует лишний вес и ожирение у детей и подростков. Избыточная масса тела приводит к тому, что в организме нарушаются метаболические процессы, развивается инсулинорезистентность (нарушенный биологический ответ тканей организма на действие инсулина). Высокий уровень инсулина – высокое давление.
В-четвертых, дети могут переживать какую-либо стрессовую ситуацию. Подростковый период – это еще и время поиска своего «я», сомнений, как сложится жизнь, выбор будущей профессии. Многие испытывают сильное психоэмоциональное перенапряжение, которое тоже провоцирует повышение артериального давления.
В-пятых, у ребенка, возможно, есть заболевания, которые влекут за собой артериальную гипертензию, — эндокринные нарушения, пороки развития сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, стеноз (сужение) почечных артерий.
В-шестых, наследственный фактор. Если родители страдают артериальной гипертензией, то ребенок также будет предрасположен к развитию этого заболевания.
Ирина Чижевская
Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения
Чаще всего артериальная гипертензия наследуется по материнской линии.
В-седьмых, иногда у ребенка на визите у врача тонометр показывает повышенные цифры. Дома – все в норме. В этом случае причиной роста давления может быть обычный страх перед врачом или, как его еще называют, «гипертензия белого халата».
к содержанию ↑
А как в норме?
Для каждого возраста с учетом различных факторов артериальное давление может быть разным. Однако разница между показаниями тонометра на двух руках не должна превышать 5-10 мм. ртутного столба.
Ирина Чижевская
Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения
Артериальное давление – вариабельная величина. Утром, сразу после сна, оно может быть одним, а после физической нагрузки тонометр покажет совсем другие цифры.
Для того, чтобы примерно рассчитать, какое давление должно быть в норме у ребенка в том или ином возрасте, можно использовать следующие формулы:
для верхнего (систолического) артериального давления
1,7* на возраст+ 83
Например: ребенку 10 лет. Значит 1,7*10+83=100
для нижнего (диастолического) давления
1,6*возраст+42
Например: тот же 10-летний ребенок. Значит 1,6*10+42=58
Или:
верхнее: 90 + (n) и нижнее: 60 + (n). Где (n) – это количество лет.
к содержанию ↑
На что следует обратить внимание и что делать, если у ребенка высокое давление
Измерять артериальное давление необходимо в следующих случаях:
- Ребенок часто жалуется на сильную головную боль. Она может концентрироваться в области затылка;
- Подросток стал чрезмерно раздражителен и плохо спит;
- У ребенка темнеет в глазах.
Если цифры артериального давления вышли далеко за пределы нормы, ваши действия:
- ребенка надо уложить и успокоить, открыть форточку, чтобы был приток свежего воздуха. Не лишним будет дать и успокоительные средства, например, валерьянку или глицин;
- если вы измерили давление и оно высокое, можно использовать препараты, которые его снизят («Каптоприл» или «Эналаприл»). Их кладут под язык и рассасывают. Вместе с тем, не тяните с визитом к врачу или вызывайте скорую медицинскую помощь;
- таких препаратов дома нет, а ребенку плохо, – звоните 103.
- не обойдется без помощи бригады скорой медицинской помощи, если помимо высокого давления у подростка появились тошнота и рвота, он чувствует слабость и головокружение.
к содержанию ↑
Рекомендации специалиста
Придерживаться их не так уж и сложно:
- правильно организуем и соблюдаем распорядок дня ребенка. Обязательно нужен полноценный сон не меньше 8-9 часов в сутки.
Недосып – не самый хороший «спутник»; - ежедневно гуляем на свежем воздухе не менее 2 часов. Большую часть времени дети проводят в помещениях. Отсюда и «хроническое» кислородное голодание, которое не самым лучшим образом сказывается на самочувствии;
- сбалансированное питание. Рацион дня должен быть спланирован так, чтобы ребенок получал достаточное количество витаминов и микроэлементов;
Ирина Чижевская
Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения
Из рациона подростка максимально надо убрать все, что содержит скрытые жиры и легкоусваиваемые углеводы. Это газированные напитки, еда быстрого приготовления (фастфуды), кетчупы, соусы. Альтернативу должны составить овощи и фрукты. Причем первых в меню должно быть больше, чем вторых.
- не лишним будет сократить потребление поваренной соли, а также продуктов, в которых она содержится в больших количествах: маринады, копчености и соленья;
- малоподвижному образу жизни – категорическое «нет». Достаточная двигательная активность помогает держать в тонусе не только тело, но и сосуды.
Ирина Чижевская
Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения
В большинстве случаев повышенное артериальное давление у подростков – временное явление. Пубертатный период заканчивается, организм адаптируется и давление, как правило, приходит в норму.
Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!
Источник
Артериальная гипертензия стала самой распространенной болезнью 21 века. Терапевты в ежегодных отчетах шокируют врачей цифрами и статистикой. Заболевание, которое всегда считалось уделом пожилых, не щадит даже детей.
Под детской артериальной гипертонией понимается повышение уровня кровяного давления, превышающее норму диастолических и систолических значений.
Контролировать артериальное давление у ребенка необходимо уже с 3-х летнего возраста!
Причины давления
Причины повышения артериального давления у детей можно выявить только после тщательной диагностики.
Высокое АД фиксируют у детей с вегетососудистой дистонией. Чаще всего нижнее артериальное давление у таких детей близка к норме, а верхнее (систолическое) показывает высокие цифры. Врачи в таких случаях советуют нормализовать ребенку ритм жизни, балансировать отдых с активными занятиями, следить за правильным питанием.
Гипертония у ребенка может возникнуть из-за сопутствующих заболеваний.
Артериальное давление может повышаться из-за:
- Заболевание эндокринной системы;
- Болезни почек;
- Травмы головы.
Поэтому если у ребенка зафиксировано высокое артериальное давление, то нужно обязательно показать его врачу! Часто это следствие развития серьезного заболевания.
Третьей основной причиной развития гипертензии у ребенка может стать ожирение.
Симптомы патологии
Симптомы гипертонии в детском возрасте очень тяжело выявить!
Чаще всего повышенное давление у детей не проявляется признаком раздражительности.
Только тяжелые случаи могут вызвать признаки:
- Головную боль;
- Рвота и головокружение;
- Частичную потерю зрения;
- Кровотечение из носа;
- Истерику и припадок.
Новорожденные с повышенным АД неохотно сосут грудь, часто плачут и психуют, сонливы.
Норма давления
Какое давление должно быть у ребенка? Нормальный АД у ребенка считается давление меньше 90-го процентиля для конкретного возраста, пола и роста!
Таблица: Артериальное давление у детей в зависимости от возраста
| Возраст | Систолическое АД | Диастолическое АД |
|---|---|---|
| Новорожденные | 60 | Составляет ½ или 1/3 систолического во всех возрастных группах |
| 1 годик | 80-84 мм рт.ст. | |
| 5 лет | 100 мм рт.ст. | |
| 10 лет | 110 мм рт.ст. | |
| 15 лет | 120 мм рт.ст. |
Значение нормальных показателей верхнего (систолического) артериального давления у детей рассчитывается по формуле:
возраст ребенка умножить на два и прибавить восемьдесят (возраст x 2 + 80).
Нижнее (диастолическое) АД рассчитывается по формуле: к возрасту ребенка нужно прибавить 60.
Давление нужно измерять не менее трех раз! Причем до измерения ребенок должен находиться в покое не менее 20 минут. После третьей попытки нужно взять среднее значение всех подходов.
Среднее значение (М±ст.о.) величины АД у детей старше 4 лет
| Возраст | Максимальное | Минимальное | ||
| кПа | мм рт.ст. | кПа | мм рт.ст. | |
| 4 года | 13,2 ± 2,7 | 99 ± 20,1 | 8,6 ± 2,7 | 65 ± 20,1 |
| 6 лет | 12,5 ± 1,9 | 94 ± 14,2 | 7,3 ± 1,2 | 55 ± 9,4 |
| 8 лет | 13,5 ± 2,0 | 102 ± 15,2 | 7,4 ± 1,1 | 56 ± 8,3 |
| 10 лет | 14,2 ± 2,1 | 107 ± 16,1 | 7,6 ± 1,2 | 57 ± 9,1 |
| 12 лет | 15,1± 2,4 | 114 ± 18,3 | 7,8 ± 1,3 | 59 ± 10,2 |
| 14 лет | 15,7± 2,5 | 118 ± 19,1 | 8,0 ± 1,3 | 60 ± 10,3 |
ПРИМЕЧАНИЕ По международной системе уровень АД выражается в килопаскалях (кПа): 1 мм рт.ст. равняется 0,133 кПа.
Куда обращаться, если у ребенка высокое давление? Необходима консультация детского кардиолога и педиатра.
Диагностика детской гипертонии включает в себя:
- Общий анализ крови и мочи;
- Биохимический анализ крови на натрий, креатин, глюкозу;
- ЭКГ и ЭхоКГ;
- УЗИ почек;
- Консультация окулиста.
Какое лечение назначают
Клинические рекомендации: Лечение гипертонии у детей
| Первичный прием у врача | Осмотр, измерение веса и роста, измерение давления, вычисление средних значений верхнего и нижнего АД, сопоставление результатов со значениями 90-го и 95-го процентиля, в соответствии возраста, роста и пола ребенка. |
| После диагностики у врача | |
| Нормальное давление | Советы по профилактике |
| Высокое нормальное АД | Рекомендации по изменению образа жизни и питания. Повторный прием врача через месяц. |
| Артериальная гипертония 1 степени | Повтор диагностики на 3-х визитах, оценка поражения органов мишеней, рекомендации с учетом причин, вызывающих повышение АД, индивидуальная схема лечения и профилактики. |
| Гипертензия 2 степени | Полная диагностика, консультация специалиста по артериальной гипертензии, уменьшения массы тела, антигипертензивная терапия. |
Лечение детской гипертонии начинается с длительного наблюдения врачом и смены образа жизни. Если такие меры не дают положительных результатов, то врачи выписывают лекарственные препараты, которые нужно принимать малыми дозами.
Выбор медикаментозного препарата остается за врачом, который ориентируется на данные диагностики и общего состояния пациента. Учитывается возраст и пол ребенка, а также история болезней.
Профилактика
Рекомендации для нормализации давления у детей может дать врач, опираясь на анализы исследования.
Терапевты всего мира советуют родителям следить за правильным питанием своих детей и не допускать ожирения. Запрещена «фастфудная» пища и сладкие газированные напитки.
Таблица: Рекомендации по питанию детей, с повышенным АД
| Продукты | Разрешено | Ограничивается | Исключается |
|---|---|---|---|
| Хлебобулочные изделия | Отруби, хлеб из цельного зерна, ржаной | Сдоба, пшеничный хлеб | |
| Крупы | Овсянка, гречка, перловка, пшенная каша | Манка, рис, макароны | Бобовые |
| Мясо | Нежирная говядина, телятина, нежирное мясо свинины, курятина, баранина, индейка, кролик | Колбаса, сосиски | Мясные консервы, копченая колбаса |
| Рыба и продукты моря | Нежирные сорта рыбы, кальмары, креветки, морская капуста | Малосоленая рыба, пресервы | Икра, консервы, деликатесы, копченые изделия |
| Молочные продукты | Молоко, йогурт, бифидок, кефир, творог, сметана, диетический сыр | Твердый и плавленый сыр, брынза подсоленная | Сыры в рассолах |
| Яйца | Омлет, всмятку (не более 3 яиц в неделю) | Яйца в сочетании с другими продуктами | Жаренные яйца |
| Жиры | Масло: сливочное, подсолнечное, рапсовое, оливковое, соевое | Маргарин | Животные жиры, сало |
Детям старше 5 лет полезны ежедневные аэробные нагрузки, ходьба, легкий бег, езда на велосипеде. Под запретом силовые виды спорта и поднятие тяжестей.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Ни для кого не секрет, что истоки гипертонической болезни взрослых следует искать в детском возрасте. Массовые обследования учащихся средних образовательных учреждений показали, что артериальное давление (АД) у многих повышено. Но всегда ли это начало артериальной гипертензии? Нет подтвержденных данных.
Отказываться от тщательных диагностических обследований при повышенном АД нельзя!
Заболевание быстро переходит в хроническое течение, доставляя множество бед и хлопот человеку.
Симптомы патологии
Повышенное артериальное давление у школьников диагностируют случайно на медицинском осмотре. Чаще его фиксируют 12-15 летнем возрасте. Самочувствие при этом стабильное, а жалоб нет. Лишь немногих беспокоит головная боль, головокружение, повышена утомляемость. Еще реже возникают колющие боли в сердце.
Норма давления
Какое давление должно быть у ребенка? Все зависит от роста, пола и массы тела.
Таблица АД по возрасту
Возраст | Норма артериального давления в мм рт.ст. |
|---|---|
| 1 неделя | Верхнее 60/80 Нижнее 40/50 |
| 2-8 неделя | Верхнее 90 Нижнее 40/50 |
| От 2 месяцев до 1 года | Верхнее 100 Нижнее 50/60 |
| 2 года | Верхнее 100/110 Нижнее 60/70 |
| 3 года | |
| 4 года | |
| 5 лет | |
| 6 лет | |
| 7 лет | Верхнее 100/120 Нижнее 60/80 |
| 8 лет | |
| 9 лет | |
| 10 лет | |
| 11 лет | Верхнее 110/120 Нижнее 70/80 |
| 12 лет | |
| 13 лет | |
| 14 лет | |
| 15 лет | Верхнее 120 Нижнее 80 |
| 16 -18 лет |
Классификация артериального давления
| Пограничное АД | Значение между 90-м и 95-м процентилем |
| Значительное повышение АД | Значение между 95-м и 99-м процентилем |
| Резкое повышение АД | Значения свыше 99-го процентиля. |
Проверять и контролировать давление у детей необходимо еще с 3-х летнего возраста!
Артериальная гипертензия у ученика должна быть под контролем школьного врача и участкового терапевта.
Причины болезни
Причины высокого давления в детском возрасте связывают с активностью. Это большое психологическое напряжение, которое возникает при учебе и различных внеклассных занятиях. Малоподвижный образ жизни (до 10-14 часов в день за партой и дома), просмотр телевизора, интернет посиделки у компьютера, длительное чтении книг.
Причем у учащихся специальных школ (математических, физико-математических, языковых) гипертония выявляется в пять раз чаще. Кто-то из родителей вправе был бы сказать: виновата школа и ничего тут не поделаешь? Нет, многие дети успешно учатся в специализированных школах и растут здоровыми и бодрыми, а их родители охотно могли бы поделиться нехитрым советом — как сохранить здоровое детство.
А заключается секрет здоровья в рациональном режиме, разумном чередовании занятий и отдыха.
Дети должны много гулять, играть на свежем воздухе, заниматься спортом, помогать взрослым по хозяйству. В воскресные дни ходить в походы. Важно следить, чтобы их сон был не менее 8 часов.
Здоровье ребенка во многом зависит от того, какая атмосфера окружает его дома и в школе. Если в семье неурядицы, родители постоянно ссорятся, бранятся, часто возникают конфликтные ситуации, то кровяное давление данного подростка будет нестабильным.
Врачи утверждают, что детская гипертония чаще возникает у детей с избыточным весом. По анкетированию школьников с повышенным АД было установлено, что оно повышается от частого приема хлеба, булочек, соленых продуктов, злоупотребления газированной водой.
Артериальная гипертензия у детей может возникнуть на фоне хронических патологий печени, почек и желчного пузыря.
Говоря о причинах недуга, нельзя сбрасывать со счетов и наследственность! Дети с генетической предрасположенностью в пять раз чаще рискуют попасть в «гипертоники».
Как видно из вышеизложенного, подтолкнуть к болезни способны многие факторы. Но зная их, можно в каждом отдельном случае предупредить, а при своевременном лечении и даже остановить развитие опасного недуга. Если следить за режимом ребенка, приучать его с малых лет к ежедневной утренней гимнастике, спорту, простым прогулкам на свежем воздухе, то вредящие факторы сведут риск развитие сердечно-сосудистых заболеваний к минимуму.
Таблица: Основные причины гипертонии у детей в зависимости от возраста
| Основная причина развития гипертензии у новорожденных | Тромбоэмболия почечных артерий |
| Другие причины повышения артериального давления у новорожденных | Коарктация аорты, врожденные аномалии, бронхолегочная дисплазия |
| Причины артериальной гипертензии у детей младшего, среднего и старшего дошкольного возраста | Заболевания почек, стеноз почечных артерий, коарктация аорты |
| Повышенное АД у детей 6-10 лет | Вторичная артериальная гипертензия, вызванная поражением паренхимы почек или стенозом почечных артерий |
| Давление у подростков | Поражение паренхимы почек, гломерулонефрит, перенесенный пиелонефрит |
Там, где сердечно-сосудистые заболевания — патология «семейная», следует сообщать врачу-кардиологу. Тогда при каждом визите в поликлинику у ребенка будут обязательно измерять артериальное давление. Обнаружить истоки недуга помогает массовая диспансеризация школьников.
Эффективное лечение
Все начинается с диагностики. Врач тщательно собирает анамнез и проверяет все органы. Лечение гипертонии у подростков подбирается в индивидуальном порядке. Артериальное давление корректируется немедикаментозной терапией.
Куда входит:
- Соблюдение правильного режима дня;
- Хороший сон и отдых;
- Отказ от компьютера и длительного пребывания у телевизора;
- Исключение стрессовых ситуаций;
- Правильное питание и коррекция веса;
- Уменьшение потребления поваренной соли;
- Зарядка, гимнастика, занятия в спортзале.
Мальчиков и девочек с повышенным АД берут на диспансерное наблюдение. У кого скачки давления повторяются часто — госпитализируют. В стационаре их тщательно обследуют и проводят необходимое лечение.
После согласования с врачом может применяться фитотерапия. Отвары из лекарственных трав подбирают индивидуально!
Измерение артериального давления у детей в домашних условиях нужно проводить не реже 1 раза в неделю. Своевременное обращение к врачу поможет избежать хронической патологии во взрослой жизни.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
