Повышенное давление причины замершей беременности
Далеко не всегда удачно начавшаяся беременность заканчивается положительным исходом. В медицинской практике самым опасным отрезком времени при вынашивании ребенка считается первый триместр, во время которого могут возникнуть различные осложнения, ведущие к гибели плода.
Замершая беременность – патология, при которой плод перестает расти и развиваться, он погибает в утробе матери. Иногда данное осложнение заканчивается самопроизвольным выкидышем. Однако довольно часто погибший эмбрион остается в полости матки, что может вызвать ее воспаление, а при усугублении процесса – сепсис – тяжелое инфекционное заболевание, при котором в крови циркулируют микроорганизмы.
Содержание:
Прекращение утренней тошноты и рвоты является признаком замершей беременности в первом триместре. Однако женщины не всегда обращают внимание на данное явление, поскольку считают, что неприятные симптомы просто прошли, а организм адаптировался к появлению ребенка. Как правило, токсикоз при замершей беременности заканчивается очень резко. Обычно данный признак проявляется не сразу после гибели плода, а спустя несколько дней или даже недель.
Отсутствие набухания молочных желез и гиперпигментации сосков – это еще один признак замершей беременности. Данные изменения в груди также носят резкий характер. Кроме того, к признакам замершей беременности относят единовременное прекращение выделения молозива, если оно секретировалось ранее.
Если беременная женщина следит за своей базальной температурой, то при ее снижении можно подозревать замершую беременность. При гибели плода на градуснике отображается температура менее 37 градусов по Цельсию (обычно 36,4-36,9). Однако по данному признаку замершей беременности в первом триместре нельзя точно поставить диагноз, поскольку возможно неверное измерение или погрешность термометра.
Появление схожих с менструальными болей в нижней части живота может говорить о замершей беременности. Однако данный симптом появляется через большой отрезок времени, иногда до нескольких недель после гибели эмбриона. Напротив, тянущие боли в нижней части живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, чаще говорят о самопроизвольном выкидыше.
Появление мажущих влагалищных выделений с прожилками крови или красного цвета может являться симптомом замершей беременности. Но гораздо чаще данный признак говорит о начале самопроизвольного выкидыша.
При наличии инфекционного процесса в матке из-за распада мертвого плода у женщины наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 38 градусов). Однако если данный процесс начинает носить системный характер, возможна гипертермия до очень высоких значений (40-41 градус) и общее тяжелое состояние организма женщины.
Замершая беременность не является редким осложнением и может появиться у полностью здоровой женщины, поэтому при постановке данного диагноза не стоит сильно отчаиваться, поскольку вероятность следующего удачно вынашивания ребенка и последующих родов составляет 80-90%.
При понижении прогестерона из-за гибели плода уменьшается его влияние на организм женщины. У нее пропадает чувство усталости и сонливости. Данный признак замершей беременности является крайне недостоверным, однако при наличии других симптомов женщине следует пройти обследование.
При замершей беременности хорионический гонадотропин перестает увеличиваться после гибели плода, а затем он и вовсе начинает уменьшаться. Поэтому при подозрении на данную патологию следует проследить за динамикой ХГЧ, сдав повторный анализ через 2-3 дня.
При осмотре врач акушер-гинеколог измеряет объем матки. Во время замершей беременности наблюдается ее отставание в размерах, что может служить диагностическим критерием патологии. Однако данный признак невозможно использовать в первые недели гестацинного срока, поскольку в это время объем матки практически не отличается от ее габаритов до наступления зачатия.
Во время ультразвукового исследования врач может обнаружить замершую беременность. Этот метод считается «золотым» стандартом при диагностике данной патологии. Отсутствие сердцебиений и отставание плода в размерах – главные симптомы замершей беременности при УЗИ.
При появлении субъективных симптомов замершей беременности следует немедленно обратиться к врачу для тщательной диагностики. Если при помощи анализа крови на ХГЧ и УЗИ данный диагноз будет подтвержден, проводятся мероприятия по удалению эмбриона из полости матки.
Иногда врачи занимают выжидательную тактику, целью которой является самопроизвольное начало выкидыша. Когда этого не происходит, либо плод погиб достаточно давно и есть вероятность инфицирования матки, производится аборт. При сроке менее 8 недель беременности возможно применение искусственного выкидыша с помощью лекарственных средств.
На малых сроках гестации возможно применение вакуум-аспирации, наиболее безопасного метода хирургического аборта. На более поздних неделях беременности используется чистка полости матки. Данная процедура проводится под общим наркозом, полученные в ее результате материалы отправляют на гистологическое исследование.
Замершая беременность может произойти у любой, даже полностью здоровой женщины. Обычно она связана с врожденными аномалиями эмбриона, несовместимыми с жизнью, либо из-за повышенных эмоциональных и физических нагрузок. В группу риска по данной патологии входят женщины старше 40 лет, имеющие невылеченную половую инфекцию, а также те, кто имеет в анамнезе аборты, либо привычную невынашиваемость. Кроме того, повышены шансы развития замершей беременности у лиц с такими соматическими заболеваниями, как сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и тиреотоксикоз.
Источник
- Что такое замершая беременность
- Причины замершей беременности
- Симптомы замершей беременности
- Диагностика болезни
- Чистка после замершей беременности
- Профилактика замирания плода
Что такое замершая беременность
Замершая беременность – это прекращение развитие плода внутри утробы матери, которое диагностируется, как правило, на ранних сроках вынашивания ребенка. Замирание ребенка происходит в результате воздействия различных неблагоприятных факторов — начиная от образа жизни беременной и состояния ее здоровья, заканчивая генетической несовместимостью родителей. такое патологическое состояние опасно для здоровья и жизни женщины, поскольку плод, начиная разлагаться выделяет токсины, которые вызывают интоксикацию организма, ухудшают самочувствие и здоровье женщины. Важно своевременно провести чистку, в ином случае велик риск развития сложных заболеваний органов репродуктивной системы, что в будущем может привести к бесплодию.
Чтобы предотвратить патологию необходимо тщательно планировать беременность, своевременно становится на учет и выполнять все рекомендации гинеколога. Замершая беременность встречается достаточно редко, но каждая женщина должна знать причины, которые могут спровоцировать патологию и основные признаки болезни.
Причины замершей беременности
Спровоцировать замирание плода могут различные факторы. В первом триместре беременности спровоцировать патологию могут следующие факторы:
- Злоупотребление алкоголем и частое курение. Вредные привычки негативно действуют на плод, процесс кровообращения и функционирование многих систем. Это может спровоцировать смерть плода или привести к задержке развития или формированию аномалий.
- Прием лекарственных препаратов, которые негативно сказываются на развитии плода и течении беременности. Как правило, это средства, нарушающие гормональный фон, повышающие или снижающий артериальное давление.
- Протекание в организме женщины инфекционных заболеваний. В большинстве случаев это краснуха, грипп, герпес и цитомегаловирус.
- Наличие у беременной заболеваний, которые передаются половым путем – сифилис, микоплазмоз, гонорея и др.
- Наличие у женщины сахарного диабета инсулинозависимого типа.
- Нарушение гормонального фона в результате неправильного функционирования половых органов или эндокринной системы. В большинстве случаев замирание беременности вызывает дефицит эстрогена или прогестерона, а также переизбыток мужского полового гормона — андрогена.
- Нарушение питания плода в результате образования тромба в кровеносных сосудах плаценты (антифосфолипидный синдром).
- Занятость на вредном производстве или проживание в экологически загрязненном регионе.
- Сильные стрессы и эмоциональные переживания.
- Физические нагрузки, которые сопряжены с поднятием тяжестей.
- Аутоиммунные процессы – негативная реакция организма на плод (ребенок воспринимается как чужеродный агент и иммунитет направляет все силы на борьбу с ним).
- Наличие генетических аномалий плода, которые несовместимы с жизнью.
В особой зоне риска находятся беременные старше 35 лет, женщины, у которых ранее была внематочная беременность, есть патологии строения органов или заболевания. Кроме того, привести к замиранию плода может большое количество абортов, которые были выполнены до беременности.
Симптомы замершей беременности
При замирании плода беременность перестает развиваться. На ранних этапах крайне сложно распознать патологию самостоятельно. Не существует четких признаков, которые бы достоверно указывали на замершую беременность, однако, женщину должны насторожить следующие симптомы:
- Резкое прекращение токсикоза.
- Частые схваткообразные или тянущие приступы боли в нижней части живота.
- Появление кровянистых мажущих выделений из влагалища.
- Прекращение процесса набухания молочных желез.
- Снижение базальной температуры, при этом общая температура тела повышается.
Если замирание беременности проявляется на более поздних сроках, то тревожным сигналом становится прекращение шевелений плода. Однако это может указывать на гипоксии, поэтому обязательно требуется консультация гинеколога для установления диагноза.
Диагностика болезни
В случае появления тревожных симптомов, которые могут указывать на замершую беременность, женщине необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу. Для подтверждения смерти плода выполняется ряд лабораторных тестов и инструментальных исследований:
- Анализ на ХГЧ. Так, если уровень гормона ниже нормы, которая должна быть на определенном сроке беременности – это верный признак замершей беременности. В некоторых случаях гормональный фон сохраняется на протяжении нескольких недель после замирания, поэтому для подтверждения опасений проводятся дополнительные исследования.
- Ультразвуковое исследование плода, которое позволяет достоверно определить наличие или отсутствие жизнедеятельности плода, в частности, прослушать сердцебиение.
- Гинекологический осмотр, во время которого врача должны насторожить следующие факторы: несоответствие размеров матки сроку беременности и слишком низкая базальная температура.
Чистка после замершей беременности
При замершей беременности речи о сохранении плода не может быть. Здесь главное сберечь физическое здоровье женщины и ее психоэмоциональное состояние. Замерший плод может спровоцировать интоксикацию организма, поэтому следует как можно раньше провести чистку матки, удалив эмбрион.
В большинстве случаев происходит самопроизвольный аборт. Особенно часто это наблюдается на ранних сроках – 3-5 недель. Порой женщина даже не подозревает о том, что была беременная, поскольку плод выходит вместе с менструальными выделениями, которые могут начаться на несколько дней позже указанного срока.
Если после замершей беременности не произошел самопроизвольный выкидыш, применяется один из методов решения проблемы:
- Медикаментозный. Применение такой методик используется на сроке до 8 недель и провоцирует выкидыш.
- Вакуум-аспирация – операция, во время которой плод удаляется при помощи вакуумного отсоса. Проводится процедура под наркозом.
- Выскабливание и чистка полости матки.
Для того чтобы восстановить физическое здоровье пациентки и предотвратить появление такой патологии в будущем, важно установить причину замирания. С этой целью проводится полное обследование женщины и ее партнера. Прежде всего оценивается гормональный фон, выявляется наличие инфекционных, воспалительных или генетических заболеваний.
Профилактика замирания плода
После замершей беременности женскому организму требуется восстановление. Категорически запрещено планировать ребенка в ближайшие полгода после чистки. За этот период времени крайне важно установить и устранить причину, которая спровоцировала патологию.
Прежде всего следует сделать анализ на гормоны и мазок на инфекции, передающиеся половым путем. Дополнительно следует провести ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы оценить их функционирование. Важной диагностической процедурой является проведение генетического теста на совместимость партнеров.
Чтобы избежать повторения неблагоприятного сценария важно тщательно подготовиться к планированию следующей беременности, выполняя все рекомендации врача:
- Пройти полное обследование обоим партнерам.
- Пролечить все инфекционные и воспалительные заболевания, а хронические ввести в стадию длительной ремиссии.
- Сделать прививки от краснухи и ветрянки.
- Укрепить иммунитет, пропив курс витаминов и минералов, которые обязательно должен назначать врач.
Если все результаты анализов и исследования в норме, специалисты рекомендуют восстановить эмоциональное состояние, которое также играет важную роль в благоприятном зачатии, вынашивании и рождении ребенка. Так, врачи рекомендуют отдохнуть вблизи природы, идеальный вариант – морской или горный курорт.
При соблюдении всех рекомендаций, существует высокий шанс благоприятного вынашивания ребенка.
Источник
Невынашивание беременности — патология, при которой плод прекращает свое развитие и гибнет.
Другое название этой патологии — замершая беременность.
Ее разновидность – пустое плодное яйцо. В этом случае оплодотворение яйцеклетки происходит нормально, но дальше эмбрион не развивается.
Специалисты до сих пор не могут назвать точные причины возникновения замершей беременности; на ранних сроках, как правило, это серьезные генетические нарушения у эмбриона (в 70% случаев).
На более поздних сроках замершая беременность (второй триместр и позже) может быть спровоцирована инфекционными заболеваниями женщины, травматическими воздействиями и т.п.
Однако бывают случаи, когда беременность замирает без всяких видимых причин; у женщины может быть и две замершие беременности и 3 замерших беременности.
Но не стоит отчаиваться! Так же, как может произойти спонтанное зачатие после безуспешного лечения бесплодия, точно так же можно забеременеть после замершей беременности.
Причины замершей беременности
На ранних сроках (и в период планирования беременности) причины развития патологии могут быть следующие:
- употребление никотина и алкоголя;
- применение ряда лекарственных препаратов;
- инфекционные заболевания (грипп, цитомегаловирус; особенно опасна краснуха);
- ЗППП (гонорея, сифилис, микоплазмоз и т.д.);
- сахарный диабет;
- нарушение гормонального баланса (недостаток прогестерона или эстрогена);
- бурный иммунный ответ организма матери (в этом случае белки эмбриона воспринимаются как чужеродные, и на них идет иммунная атака);
- антифософолипидный синдром (образование тромбов в сосудах плаценты, вследствие чего нарушается питание зародыша, и он гибнет);
- работа на вредном производстве;
- поднятие тяжестей;
- регулярные стрессы.
Наиболее подвержены риску замирания беременности следующие группы женщин:
- в возрасте после 35 лет;
- делавшие множество абортов;
- женщины, у которых ранее диагностировалась внематочная беременность;
- женщины с аномалиями развития матки;
Самым опасным периодом считается восьмая неделя беременности. На этой стадии развития зародыш особенно восприимчив к тератогенным воздействиям, результатом которых может быть замерший плод. Беременность (неважно, первая или вторая замершая беременность) в таком случае прекращает развиваться.
Первый триместр (с 1 по 13 неделю) в целом более опасен для развития плода; особенно внимательными надо быть на 3-4 и 8-11 неделях.
Однако риск несет и второй триместр беременности (признаки замершей беременности будут указаны ниже), особенно 16-18 неделя.
Как определить замершую беременность?
Плод замер, и беременность далее не развивается. Однако на ранних сроках (в первый и даже во второй триместр беременности) признаки замершей беременности не всегда можно распознать. В домашних условиях никакой тест не покажет замершую беременность.
У разных женщин симптомы могут различаться, или замершая беременность вообще никак себя не проявляет на протяжении нескольких недель. Поэтому не стоит искать в Интернете про признаки замершей беременности; форум в данном случае будет не лучшим советчиком.
Симптомы также не зависят от того, первая беременность замершая, или у женщины было уже 2 замершие беременности или 3 замерших беременности.
Приведенный ниже список не является однозначным показателем замершей беременности. Однако при возникновении симптомов, могущих указывать на замершую беременность (на ранних сроках) самым правильным решением будет обратиться к гинекологу:
- внезапное прекращение токсикоза;
- схваткообразные боли;
- мажущиеся кровянистые выделения;
- прекращение набухания молочных желез;
- базальная температура при замершей беременности снижается;
- общая температура при замершей беременности может быть повышенной.
Замершая беременность во втором триместре и замершая беременность на поздних сроках определяется по прекращению шевелений плода.
Как определить замершую беременность – диагностика
Как уже было сказано выше, если женщина находит у себя признаки замершей беременности — форум в Интернете, советы подруг и попытки самостоятельной постановки диагноза будут не лучшим выходом из ситуации. Даже если понижена базальная температура (при замершей беременности это один из симптомов), если у женщины первая беременность – замершая эта беременность, или нет, может определить только врач-специалист.
Какими же методами ставится диагноз «замершая беременность» (во втором триместре или на ранних сроках и «замершая беременность на поздних сроках»)?
1.Анализ на ХГЧ.
Уровень этого гормона при замершей беременности ниже, чем должен быть при нормальной беременности на таком сроке (первый или второй триместр) — таким образом, покажет тест замершую беременность. Однако необходимо иметь в виду, что высокий уровень ХГЧ может сохраняться и в течение нескольких недель после того, как наступила первая или вторая замершая беременность. Плод замер – но гормональный фон не изменился.
2. УЗИ.
Если при ультразвуковом исследовании диагностирована замершая беременность, видео «показывает» отсутствие сердцебиения у плода.
3. Гинекологический осмотр.
Пониженная базальная температура при замершей беременности, соответствие размера матки сроку беременности – все это определяет врач.
Также именно специалист-гинеколог назначает необходимое лечение после замершей беременности, назначает анализы после замершей беременности, определяет планирование беременности после замершей беременности.
Если женщине поставлен диагноз «замершая беременность», форум в Интернете вряд ли поможет в лечении; все назначения должен делать врач.
Лечение после замершей беременности.
К сожалению, когда замирает беременность, речь идет уже не о сохранении плода, а о восстановлении здоровья женщины. Прекративший развитие плод может вызвать интоксикацию организма, поэтому его необходимо удалить из матки.
Зачастую на самых ранних сроках у женщины происходит самопроизвольный аборт; бывает даже так, что женщина не подозревает о том, что у нее была замершая беременность, месячные приходят с незначительным запозданием.
Если поставлен диагноз «замершая беременность», лечение производится следующими методами:
- Медикаментозный. Применяется на сроке меньше 8 недель. Назначаются препараты, вызывающие выкидыш.
- Вакуум-аспирация (мини-аборт). Операция проводится как правило под наркозом с применением вакуумного отсоса, очищающего полость матки.
Бывает и так, что врачи занимают выжидательную позицию; если по какой-то причине случилась замершая беременность, лечение организм женщины производит самостоятельно, путем самопроизвольного аборта.
Но в любом случае необходимо наблюдение врача. Если самопроизвольный выкидыш не произошел, необходимо произвести чистку (выскабливание после замершей беременности) полости матки. Также выскабливание после замершей беременности необходимо, если через одну-две недели УЗИ показывает наличие остатков плодного яйца в матке.
Планирование беременности после замершей беременности
Как можно забеременеть после замершей беременности? Когда беременеть после замершей беременности? Этот вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае – в зависимости от срока замирания беременности, общего состояния здоровья женщины, результатов обследований и т.д.
На вопрос, когда планировать беременность после замершей беременности, форум в Интернете вряд ли сможет дать однозначный ответ – только впечатления женщин, которым довелось перенести одну или даже две замерших беременности.
По рекомендации врачей минимальный срок – выждать шесть месяцев. За это время после постановки диагноза «замершая беременность», последствия такого патологического состояния уменьшатся. Одна и тем более две замерших беременности оказывают негативное влияние на организм женщины. Необходимо провести ряд профилактических мероприятий для того, чтобы исключить замирание плода в будущем.
Какие сдавать анализы после замершей беременности?
Перед тем, как забеременеть после замершей беременности, рекомендуется сдать следующие анализы:
- анализ крови на уровень гормонов (прогестерон и эстроген);
- мазок из влагалища на ЗППП;
- УЗИ органов таза;
- исследование тканей матки (гистология).
После замершей беременности может быть необходимым также провести генетическое обследование на совместимость партнеров.
Профилактика замирания беременности
Как забеременеть после замершей беременности? Возможно ли это? Да, возможно! – заявляют врачи.
Почему замирает беременность, в точности неизвестно до сих пор. Однако не одна женщина родила после замершей беременности; произвести на свет здорового ребенка – вполне реально. Конечно, при необходимости (по результатам анализов) нужно пройти лечение.
Перед планированием беременности рекомендуется сделать прививки от краснухи и ветряной оспы. Особенно это актуально для женщин, входящих в группу риска – в данном случае это работа в детских учреждениях, где легко можно заразиться этими болезнями. Также следует пролечить заболевания, передающиеся половым путем, пройти общеукрепляющий курс витаминов, простимулировать иммунную систему. Схему лечения необходимо согласовать с лечащим врачом.
А если все результаты анализов в норме, то лечение может и не потребоваться.
Самая лучшая защита от замирания плода – здоровый образ жизни при планировании беременности.
Источник
