Повышенное давление при тревожном состоянии
Невроз — частый спутник людей в повседневной жизни. Тревожное состояние оказывает негативное влияние на человеческий организм. У человека при невротических расстройствах часто наблюдаются перепады артериального давления. Высокие показатели которого несут в себе риск опасных осложнений. Поэтому при фиксировании изменений в состоянии рекомендуется посетить доктора, который по результатам обследования предпишет оптимальные терапевтические меры для конкретного пациента.
Связь тревожности и давления
Высокое давление
Проявление человеческой эмоции, даже неосознанное, заставляет учащаться сердцебиение. В периоды эмоционального возбуждения или тревожности, кровообращение в человеческом организме изменяется. Такая деятельность естественна и окрашивает жизни здоровых людей в яркие краски. Но любое эмоциональное потрясение (негативное или позитивное) для человеческого организма выглядит в виде стресса, который разрешается такими способами:
- полное восстановление организма без нежелательных и опасных последствий;
- длительное затягивание стрессовой ситуации, что чревато перерастанием ее в хронический невроз.
При неврозе у человека фиксируются нестабильные эмоциональные проявления. Для таких пациентов характерно:
- резкое сужение интересов;
- постоянное чувство тревоги;
- патологическое зацикливание на своем здоровье и дискомфортных ощущениях в теле;
- тревожные реакции на минимальную перемену своего самочувствия;
- поиск новой симптоматики;
- ожидание скорой смерти;
- создание щадящего образа жизни с беспочвенными отказами от работы;
- изучение специальных медицинских справочников и частое посещение врачей.
Тревожное состояние ведет к учащенному серцебиению, вследствие чего поднимается давление.
Организм такого пациента не способен справиться со стрессовыми ситуациями и это провоцирует стойкую тахикардию, вследствие чего повышается артериальное давление. Некоторые невротики высокое давление устраняют при помощи психотерапевтических сеансов. Но стоит заметить, что нередко к психотерапевту прибегают на запущенной стадии болезни. В таком случае нарушения приобретают устойчивые черты (гипертония) и это говорит, что психотерапевтические методы способны помочь жить человеку с существующим заболеванием, но не излечить его.
Вернуться к оглавлению
Пониженное давление
Пониженные показатели кровяного давления в совокупности с неврастенией свойственны людям, у которых отмечается астеническое состояние (хроническая усталость). Из этого следует, что для организма такого человека характерно постоянное медлительное и обессиленное функционирование. Такое отклонение негативно отражается на давлении, показатели которого падают на длительный период, что провоцирует развитие гипотонии. К симптомам такого состояния относятся:
- низкая работоспособность;
- слабое состояние;
- проблемы с концентрацией;
- снижение памяти и внимания.
Вернуться к оглавлению
Перепады АД при ВСД
Вегетативно-сосудистая дистония — наиболее частая причина перепадов давления (от высоких до низких показателей) у людей с невротическими расстройствами. Фактором резкого изменения давления служит любая перемена эмоционального фона (смех, слезы, тревожность и прочие). Практически все пациенты с диагнозом ВСД являются метеозависимыми людьми, вследствие этого изменение погодных условий напрямую влияет на показатели кровяного давления.
Состояние человека при психических расстройствах характерно скачками артериального давления.
При неврастении у пациента с вегетативно-сосудистой дистонией давление скачет из-за психоэмоциональных, а не органических причин. Такие больные длительные периоды находятся под контролем докторов из-за выраженной склонности к перепадам АД. Нередко такое патологическое состояние не устраняется стандартными терапевтическими мероприятиями, вследствие этого его предупреждают длительными приемами препаратов седативной направленности и психотерапевтическими сеансами. Однако, перед применением таких мер исключается кардиологическая патология.
Вернуться к оглавлению
Есть ли опасность?
Неврастения затрагивает весь человеческий организм и его системы. В первую очередь страдает сердечно-сосудистая система организма человека. Ученые в ходе медицинских исследований выявили, что неустойчивые показатели давления несут серьезную опасность для сердечной мышцы. Люди с невротическими расстройствами в 4 раза больше подвержены к развитию высоких гипертонического заболевания на протяжении 1-го года.
В свою очередь, гипертоническая болезнь — ведущая причина возникновения патологических процессов в сердечно-сосудистой системе, а заболевания сердечной мышцы и сосудов угрожают жизни человека, провоцируя появление инфаркта, инсульта и других болезней сердца.
Высокие или низкие значения кровяного давления — распространенная проблема, которой многие люди не уделяют требуемого внимания ссылаясь на возрастные показатели, погодные факторы или на переутомление. Однако, игнорирование этого вопроса возможно только до появления опасных последствий — сердечного приступа, инсульта или инфаркта. Вследствие этого при первых перепадах артериального давления на фоне тревожности или других эмоциональных проявлений человеку стоит обратиться к доктору за тщательным медицинским осмотром, по результатам которого врач предпишет оптимальные профилактические или терапевтические меры для конкретного случая. Важно помнить, что самолечение и халатное отношение к своему здоровью опасно усугублением патологии, что несет за собой опасные осложнения в будущем.
Источник
анонимно, Мужчина, 23 года
Здравствуйте. Последнее время беспокоит повышенное давление примерно 135/95. Обпащался к терапевту- делал экг (нрушение процессов реполяризации) и отрицательный зубец Т. Назначили суточный мониторинг экг (циркадный индекс 1.25 (ниже нормы). Одиночная наджелудочковая экстрасистола. Самый низкий пульс 44 (во сне) высокий-136 подъем на 3 этаж. Бывают приступы давления 150/105 р
При этом чувство тревоги и холодеют руки и ноги. Кардиолог сказала что ничего у меня не видит и разрешила заниматься спортом, но я боюсь. Еще когда повышается сильно давление часто хочется по маленькому в туалет. Мне 23 года. Раньше много выпивал пиво, сейчас совсем перестал. Хочу начать вести здоровый образ жизни, но с таким давление страшно. Когда работал часто было давление 120/100, 125/93 к примеру. Как быть и что мне с этим делать? Заранее огромное спасибо!!!
Скорее всего, кардиологической проблемы нет и речь идет о стрессовых повышениях АД. Точное суждение, естественно, за лечащим врачом.
анонимно
Спасибо за ответ! Сегодня ночью пришлось вызвать скорую, давление 155/105 не сбивалось капотеном. Не мог уснуть, сдавливало голову и было немного страшно. Врач сделал экг- сказал что ничего особенного. Дал половинку таблетки ( не помню название) и давление пошло на спад. Через 10 часов после сна- давление 122/82 пульс 60. Сейчас вечер и снова поднялось давление, 138 на 98. Скажите пожалуйста, опасно ли засыпать с таким давлением? И можно ли выпить корвалол при пульсе 60? Заранее огромное спасибо, за ответ!!!
Создается впечатление о стрессовых подъемах АД, как я уже сказал. Показана консультация психотерапевта.
анонимно
Большое спасибо за ваши ответы. Обязательно обращусь к психотерапевту! Всего вам наилучшего!!!
Консультация врача-кардиолога на тему «Повышенное давление Чувство тревоги» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
анонимно (Мужчина, 25 лет)
Добрый день. Даже не знаю с чего начать, попытаюсь по порядку, может удасться Вам что то мне подсказать. Мне сейчас 25 лет, употреблялю табачную продукциб уже 8 лет. И тут…
анонимно (Женщина, 34 года)
Здравствуйте. С недавнего времени беспокоит повышение давления максимально до 160/100. Давление повышается резко,сопровождается дрожью,тахикардией,экстрасистолии,страхом,тревогой. Далее хочется в туалет по «большому». Кардиолог назначил бета блокатор Небилет 2,5 мг. Вроде все наладилось….
анонимно (Женщина, 33 года)
Здравствуйте, диагноз всд мне поставили ещё в 19 лет. Симптомы то исчезают то возобновляются по новой. Есть проблема ходить к врачу, делать экг. Появляется какойто страх, беспокойство, повышается давление и…
Алеся Григоренко (Женщина, 49 лет)
Здравствуйте! У моей мамы всегда была гипотония, ей 49 лет. Всегда давление нормальное было 90/60-80/50. И вот сейчас у нее уже неделю очень высокое давление 135/90- 140/80 это для нее…
анонимно (Женщина, 29 лет)
Здравствуйте. Мне 29 лет, веду здоровый образ жизни, без в/п. Диагноз всд с детства. Периодически беспокоят панические атаки. Неделю назад впервые в жизни почувствовала дурноту (заложило уши, характерная слабость), померила…
анонимно (Мужчина, 31 год)
Антон владимирович, помогите разобраться. Мне 31 год, рост 186см, вес 100кг. Беспокоит постоянная слабость, стабильно повышенное давление 140/100. Пульс в спокойном состоянии обычно около 90 больше или меньше, но обычно…
Ayshe
Здравствуйте, Людмила Алексеевна. Меня зовут Айше, мне 33 года. В последнее время стало часто подниматься давление, при моем обычном 90/70, поднимается до 110/80, при этом я очень плохо себя чувствую:…
Источник
Автор Курочкина Мария Петровна На чтение 4 мин. Просмотров 739
Панические атаки – это внезапно возникающие приступы интенсивной тревоги, сопровождающиеся множеством неприятных вегетативных проявлений. Одним из таких признаков является повышенное артериальное давление, вызывающее у человека не только физический дискомфорт, но и сильное беспокойство относительно своего здоровья. Высокое давление при панических атаках является очень опасным симптомом и может достигать показателей 200/110.
Почему в момент паники скачет давление?
Во время неожиданно проявившейся панической атаки больного охватывает невыразимый страх. Как правило, человек не может дать этому ощущению чёткое объяснение, он лишь чувствует, как всё внутри него наполняется необъяснимым ужасом. Часто при этом пациенты испытывают дереализацию, когда мир словно бы отдаляется от них, и все события становятся нереальными. Подобные ощущения приводят к тому, что у больных возникает ещё один страх – они начинают бояться сойти с ума или умереть. Некоторые физиологические симптомы также заставляют человека опасаться за своё здоровье. Среди них:
- головокружение;
- звон в ушах;
- ощущение удушья;
- недостаток воздуха;
- усиленное сердцебиение;
- давление за грудиной посередине;
- обильное потоотделение;
- чувство замирания сердца;
- озноб или жар;
- жжение в груди;
- онемение конечностей;
- тошнота, рвота, диарея.
Реакцией на сильнейший страх становится выброс в кровь адреналина, что провоцирует усиление работы всей сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому у человека при панических атаках поднимается давление. Следует отметить, что оно способно повышаться не только при возникновении приступов, а также в перерывах между ними. Неудивительно, что человек, хотя бы раз столкнувшийся с симптомами панического состояния, начинает испытывать страх перед их очередной волной. Так, больной попадает в состояние «тревожного ожидания», и некоторые неприятные признаки могут начать беспокоить его ещё до начала приступа.
Последствия и лечение
Прежде всего, человеку, который испытывает панические атаки, необходимо понимать, что симптомы, возникающие в момент проявления тревоги, не свидетельствуют о развитии какого-либо опасного заболевания. Один только страх по поводу возможного наличия страшной болезни может привести к значительному ухудшению состояния. Подобные мысли также способны спровоцировать развитие иррациональных страхов, что опять же усложнит ситуацию. Опасения относительно скачков давления, а также возникновения других симптомов способны привести к тому, что человек начнёт бояться планировать свои дела, совершать покупки, ходить на работу и взаимодействовать с людьми. Такие индивиды становятся замкнутыми и подавленными, часто они отказываются выходить на улицу без сопровождения родственников или друзей. Со временем подобное поведение может послужить основанием для полной изоляции. И это только полбеды. Известно, что сами по себе скачки давления при панических атаках наихудшим образом влияют на работу сердца и сосудов.
Как бороться с проблемой?
При панических состояниях эффективна психотерапия в сочетании с медикаментозными средствами. Однако не следует забывать, что злоупотребление лекарственными препаратами часто приводит к тому, что без них пациент оказывается абсолютно безоружным. Психотерапевтическое лечение обычно длится от 3 до 6 месяцев, но иногда может продолжаться более года. На сеансах психотерапевтом используются следующие техники:
- аутогенные тренировки;
- релаксация;
- когнитивно-поведенческая терапия;
- дыхательные упражнения;
- НЛП;
- гипноз.
Также больным стоит попытаться устранить проблему собственными усилиями.
- При ощущении приближения панической атаки нужно настроить себя на то, что подобное состояние поддается контролю. Необходимо сконцентрироваться на своём теле, делая глубокий, продолжительный вдох носом и такой же медленный выдох ртом. Дыхательная гимнастика может помочь расслабиться и успокоить сильное сердцебиение.
- Если есть ощущение, что давление уже начало повышаться, следует постараться отвлечь себя. Можно вспомнить какое-то смешное событие или полностью сконцентрировать мысли на ситуации, вызывающей положительные эмоции. Кроме того, облегчить состояние помогает сосредоточение внимания на любом ярком предмете. Не лишним будет принять успокаивающий настой.
- В том случае, если давление уже поднялось, следует попытаться успокоиться и выполнить следующее дыхательное упражнение: медленный вдох – задержка дыхания на 1-2 секунды – неспешный выдох. При этом необходимо быть полностью сосредоточенным на процессе.
- От давления при панических атаках может помочь массаж висков и глазных яблок. Одним пальцем руки следует слегка нажать на виски, после чего начать производить массажные движения. Выполнять в течение 30 секунд. Затем закрыть глаза и повторить те же действия на глазных яблоках. Упражнение следует выполнять до тех пор, пока не будет заметно улучшение состояния.
В профилактических целях больному рекомендуется спать не менее 8-9 часов, ограничить употребление спиртного, отказаться от курения, выполнять несложные физические упражнения и проводить достаточно времени на свежем воздухе.
Источник
Алимагомед
, Дербент
627 просмотров
10 января 2018
У меня начались подскоки давления до 150/95 и сразу через 2 мин в пределах нормы, есть внутренняя напряжённость. Всё это связано с новым назначением, с прошлого года назначили завучем в школе, пошли стрессы — сильно переживал в первые полгода, неуспевал . Сейчас стал рано просыпаться в 4 утра и всегда мысли о работе, «перевариваю» всё это.. Сам веду здоровый образ жизни — бег 30 мин, прогулки, веду трезвый образ жизни. Как только готовлюсь идти в школу внутри всё сжимается и напряжённо. Посоветуйте, что делать? Анализы в норме , проверил сердце, почки, щитовидки, общий анализ крови — СОИ- 2 , гемоглабин 166. Возраст -48 лет. Удовольствия от работы не получаю, иногда кажется, если оставлю должность завуча и буду работать учителем всё нормализуется. Что это ВСД, тревожное расстройство или уже гипертония?
Я был на приёме у невролога, он поставил диагноз астенический невроз и назначил Кортоксин в/м 1 раз в день -10 дней, Мексидол 2раза в день-10 дней, Атаракс по 1/2 табл 3 раза в день — 1 месяц и Тенотен 1 табл 2 раза в день -1 месяц. Как вы думаете на счёт этого назначения врача ? Уже прошёл почти месяц, вроде изменения стали проявляться с 10 дня, стал лучше спать. Но всё равно как только в школу захожу я чувствую внутреннюю напряжённость . Иногда думаю, может обратно учителем работать, оставив должность завуча, но тогда финансово сильно проигрываю, а в горном селе( в Дагестане) другой работы нет, зато надо студента — сына поддерживать. Вроде в этом году и работать стало легче, но вот так резко в такую «депрессию» что-ли впал. Может мне помимо этих препаратов что-нибудь еще необходимо? Врач говорит ещё 12 дней продолжить курс. Помогите разобраться что это такое, при перепадах давления очень плохо чувствую.
Невролог
Добрый вечер на давление я бы все-равно обратила внимание и если подъемы давления будут постоянными,возможно назначение легких гипотензивных препаратов,на счёт назначений врача согласна,курс сосудистой терапии вам не повредит,а тенотен продолжайте пить,если работа вас так нервирует,возможна даже смена работы,так как под успокоительными всегда ходить тоже не будешь,а может развиться невроз.Если давление будет и дальше беспокоить,сходить нужно к терапевту,он поставит холтер( суточное измерение давления) так будет понятнее какие лекарства нужны и в каких дозировках. Из легких успокоительных ещё неплох дормиплант( он на натуральных травах) 2 таю утром 2 вечером
Алимагомед, 10 января 2018
Клиент
Холтер я ставил, сказали пока медикаментозного лечения не нужно. Скажите при гипертонии давление скачет или стабильно высокие цифры?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, препараты хорошие,лечение хорошее. Почему вас пугает эта должность? Вас не воспринимают коллеги или ученики?
Алимагомед, 10 января 2018
Клиент
Должность не пугает, целый день в школе — нет свободного времени — это утомляет. Коллеги и ученики воспринимают хорошо.
Бумажная загруженность утомляет
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Вы стремились на эту должность? По гипертонии- это от нервов.
Алимагомед, 10 января 2018
Клиент
Да. Но мне кажется , что устал( может это усталость так проявляется)?
Невролог
При гепертонии бывает по-разному,у кого то стабильно поднимается и без постоянного лечения не обойтись,у кого то скачками,поэтому сложнее подобрать лечение,у вас конечно впереди всего постоянный стресс,нужно бороться с ним,так как он является причиной вашего давления!при подъёме давления вы его чувствуете?
Алимагомед, 10 января 2018
Клиент
подскоки давления чувствую, бывает тревожность , неясность разума, сосуды на кистях незаметными становятся, тяжесть в затылке. Хорошо чувствую при 115/75-80
Невролог
Так же от работы нужно отдыхать,расслабляться,любыми способами,которые для вас приемлимы,постоянно быть в работе и думать о работе нельзя! У вас ответственная должность и ваши переживания естественны
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да,отдых вам точно нужен. Вы в отпуске давно были?
Алимагомед, 10 января 2018
Клиент
У нас летом отпуск, правда мы тогда по хозяйству усиленно работаем. В 2017 году и лето напряжённо прошла
Невролог
Попробуйте закончить курс,назначенный врачем,лечение хорошее и верное в данной смтауации,в это время следите за давлением,как будут реагировать ваши сосуды.Пока что не нужно назначать более серьёзных препаратов,но если продолжите так переживать и нервничать,то возникнет необходимость в более серьезных лекарствах
Алимагомед, 10 января 2018
Клиент
Я вообще ни нервничаю, никогда на учеников не срываюсь, очень спокойный. У меня как бы » внутренний конфликт» или усталость или истащённость не могу понять
Невролог
Вы правы,именно усталость,поэтому вам обязательно нужно брать отпуск и отдыхать,без отдыха нервную систему не восстановить
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Щитовидная железа в норме по УЗИ или гормоны сдавали тоже?
Алимагомед, 10 января 2018
Клиент
щитовитка по УЗИ норма, гармоны норма, сердце ЭКГ -норма, почки И надпочечники УЗИ норма
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Я к тому ,что при таком стрессе уже запустился механизм,т.е. повысилось ад. Обычно потом это может привести к сбою гормональному. Например дисбалансу пролактина и тестостерона, вазопрессина и ренина,актг и кортизола. Можете проверить половые гормоны и гормоны стресса.
Алимагомед, 10 января 2018
Клиент
гармоны стресса как проверить? Скажите СОИ-2, ГЕМОГЛАБИН -166 ( это говорит о сгущении крови?)
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да,за сгущение говорит гемоглабин. Вы жидкости сколько пьете в день?
Алимагомед, 10 января 2018
Клиент
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Я абсоютно не вижу целесообразности в назначении кортексина в данном случае. Остальное-можно. Больше внимания нужно уделять седативной терапии- атаракс, также можно курсами адаптол, препараты мания с витамином В6.
Если артериальное давление действительно «скачками», не выявлено кардиологической патологии — больше ваши симптомы вписываются в рамки Дисфункции вегетативной нервной системы по симпатотоническому типу. И причина больше в стрессовых моментах вашей жизни.
Уходить или нет с этой работы-дело, конечно ваше. Но если Вам некомфортно, у Вас внутренний конфликт- к чему мучиться.
Вы еще молодой мужчина, на фоне постоянных стрессов седечно-сосудистые заболевания и формируются.
Алимагомед, 10 января 2018
Клиент
Были проведены УЗИ сосудов шеи и головы всё в пределах нормы,
отклонений нет, есть шейный остеохондроз особого дискомфорта нет
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Это очень мало. Нужно минимум 1,5 литра,ЛИТРа. Вот кровь густая и от этого тоже может быть повышение ад,как компенсация кругов кровообращения. Пейте чай,сок,морсы,воду.
Алимагомед, 10 января 2018
Клиент
Скажите , аттаракс, вызывает привыкание, как долго можно принимать
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. Расскажите, вот вы чувствуете дурноту, слвбость, идете измерять давление- лно высокое. Дальше что? Вы стараетесь успокоиться,оно самостоятельно приходит в норму?
Алимагомед, 10 января 2018
Клиент
допустим давление после измерения 145/92 , потом спокойно сижу минуты 2 уже может быть 125/85
Детский невролог, Невролог
Атаракс не вызывает ни привыкания, ни синдрома отмены. Это именно противотревожный препарат-то есть для Вашего случая.
Детский невролог, Невролог
Алимагомед, 10 января 2018
Клиент
не курю, никогда не употреблял алкоголь, систематически занимаюсь спортом, еще со школьной скамьи.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Нет ,не вызывает. Он назначен поэтому что вы тревожить.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда это не гипертония. Это как уже писали вегктативная дисфункция, запускается стрессом. Лечение назначено адекватное
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Одно- другому не мешает. У Вас форми
ирующаяся гипертония на фоне хроническтго стресса. Попробуйте проработать свои эмоции методом Седона. Помогает. Но, если так противна эта должность- может лучше и вправду оставить ее. И жизнь одна, чтобы тратить ее на вещи, котопые нам не нравятся.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Алимагомед. То, что Вы описываете цепная реакция. Точка отсчета — работа, которая Вас изматывает и физически и морально, не приносит удовлетворения. На этот факт реагирует ЦНС, а именно вегетативный отдел, а если еще точнее — симпатический отдел вегетативной нервной системы. Та, симптоматика, которую Вы описываете, — типичный симпатоадреналовый криз, но в последующем, если этот механизм не разорвать, станет полноценной гипертонией. Лечение Вам назначили хорошее, по сути, обоснованно. Здесь два варианта — либо работу оставить либо изменить свое отношение к ней. Как показывает практика, если так насиловать свой организм, занимаясь нелюбимым делом, очень часто психосоматика превращается в самую настоящую соматическую патологию. А вот эти скачки давления и плохое самочувствие — уже первые тревожные звоночки. Проходите курс назначенной терапии в полном объеме, я бы еще добавила анаприлин по 10 мг однократно при немотивированном подъеме давления и признаках напряжения и сжимания. А также обязательно потреблять достаточное количество воды в сутки — до 1,5-2 л чистой воды, это без учета чая, супа и т.д. Недостаточный питьевой режим приводит к сгущению крови, а это в свою очередь усиливает симптомы интоксикации и астении, что также несомненно ухудшает самочувствие. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего восстановления.
Алимагомед, 10 января 2018
Клиент
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Назначения вам дали хорошее только кортексин можно и не делать, он больше нарушения с памятью улкчшает, а у вас с ней все нормально. Ну конечно если у вас постоянно умственная нагрузка то можно и доделать курс до конца. А такие подскоки давления у вас связано со стрессом, если вы так и дальше будете относиться к работе, то точно ничем хорошим это не кончиться. Уверенна процентов на 90 если вы сладите анализ на кортизол-гормон стресса то он у вас будет повышен. А длительное повышение это плохо. Васюм необходимо успокоиться, да писать надо много, бумаг тоже много, а где в наше время работа не связана с бумагами, все по горло в этих бумашках, туда напиши, потом в комп внеси все это, продублируй и у врачей также сами наверно видели когда на прием приходите сюда подпись туда подпись, направление и так далее чего дальше рассаказывать. Просто надо сесть успокоиться и подумать а какие есть плюсы в этой работе. Ну не сможите вы сегодня сдеоать завтра и что теперь умирать от этого, ну потеряете например эту должность и чего страшного зато нервы спокрйнее будут. Или например другой вариант после работы идти например в бассейн, или тренадерку и по полной снимать стресс, смена умственного трула физическим всегла только приносила пользу. Попробуйте еще новопассит может он поможет
Алимагомед, 10 января 2018
Клиент
Ортопед, Травматолог
Кортоксин продолжать не стоит.
Все остально
