Повышенное давление при беременности что можно из лекарств

Что не так, покажет иммунограмма

— Насколько эффективны иммунограммы и что они могут рассказать об иммунитете?

— Иммунограмма — это метод оценки иммунного статуса. И мы пытаемся определить, как реагирует иммунная система данного человека на то состояние, какое есть сейчас. По ней видно, какие звенья иммунной системы не работают или, наоборот, работают гиперактивно. 

Когда идет расшифровка иммунограммы, то там указываются: признаки вирусной инфекции, бактериальной инфекции, аутоиммунного процесса или недостаточность определенных звеньев иммунной системы. На основе этих результатов доктора назначают дополнительные анализы и обследования для определения уже конкретных инфекций или вирусов. То есть иммунограмма помогает определиться, в каком направлении нужно двигаться, чтобы обнаружить конкретную проблему со здоровьем.

— Сколько раз должен за год заболеть человек тем же ОРВИ, чтобы заподозрить, что с иммунитетом что-то не так?

— Есть клиническая шкала оценки состояния иммунитета. Количество заболеваний ОРВИ до 6 раз в году считается относительной нормой, если больше — это уже низкая активность иммунной системы. Иммунодефицит у нас определяется по международной классификации заболеваний, однако мы стараемся использовать термин «иммунная дисфункция». И самый объективный критерий для ее определения — это иммунограмма, сделанная в определенный период заболевания и привязанная к общему состоянию человека. Если есть проблема, доктор оценивает, чем вызвано понижение иммунитета — вирусной инфекцией или хроническим вялотекущим заболеванием.  

— От недостатка витаминов люди начинают страдать в начале весны.

— Все начинается не весной, а немного раньше. Начиная с середины февраля у многих может проявляться авитаминоз. Его признаки: ощущение немотивированной слабости, плохое заживление ран, повышенная температура. Мы начинаем чаще болеть, испытывать сонливость. Конечно, лучшая профилактика такого состояния — витамины. Самое нормальное время для них — это конец лета, осень, может быть, начало зимы, когда фрукты, ягоды еще более-менее свежие. А зимой нужно есть овощи и фрукты, имеющиеся в это время года, а также замороженные ягоды. Можно брать любые поливитаминные препараты и принимать. Но витамины надо принимать правильно: до 16 часов дня, после еды, срок приема — месяц. Кроме того, витамины могут провоцировать фотодерматит — солнечную аллергию. Поэтому, когда принимаете их, не следует посещать солярий.

Поливитамины в конце зимы

— Насколько эффективны витамины в таблетках? Зачем тратить столько денег на дорогие фрукты, овощи и зелень, если можно купить мультивитаминный комплекс?

— Если у человека постоянные гастриты, колиты или воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, то он мало что из пищевых продуктов может усвоить, поэтому ему назначают витамины в виде фармацевтических препаратов. Нежелательно принимать витамины в виде сиропов, гелей, шипучек, сосулек и прочей ерунды, потому что чем больше пищевкусовых добавок в таких препаратах, тем больше риск развития аллергической реакции. 

В конце зимы в ягодах, фруктах и овощах полезных веществ мало, поэтому стоит принимать витамины в таблетках. А вот в конце лета и осенью, когда фрукты, ягоды представлены во всей красе, принимать фармацевтические витамины для профилактики нежелательно. За исключением случаев, когда их назначают в качестве элемента лечения: например, при проблемах с неврологией рекомендуется пить витамины группы В.

Подстегнет иммунитет женшень

— Часто болею простудами — осенью, весной, зимой. При этом питание полноценное, нет вредных привычек, витамины пью. Может, стоит пройти курс лечения иммуномодуляторами? 

— Иммуномодуляторы нежелательно принимать без назначения врача. Но есть безрецептурные растительные препараты, которые повышают выносливость организма, — настойка женьшеня, лимонника, боярышника, элеутерококка, эхинацеи, родиолы розовой и т.д. Они повышают энергетический обмен, человек становится более активным, и на этом фоне иммунная система работает лучше. Могу порекомендовать их принимать по 5-10 капель 2 раза в день, утром и в обед, на протяжении месяца в конце зимы — начале весны и в конце осени — начале зимы.  Все остальные иммунные препараты подбирает уже доктор, исходя из того, как человек болеет, сколько раз и чем.

— Многие девушки замечают, что где-то за неделю до «критических дней» насморк появляется, возникают рецидивы молочницы. Правда ли, что в конце цикла у женщин понижается иммунитет? 

— У женщины цикл имеет две фазы. Первая — высокая активность NK-клеток, то есть на фоне определенного содержания эстрогенов повышается активность иммунной системы. Вторая половина цикла — их активность снижается, соответственно, возможны обострения всех заболеваний. В это время можно провести диагностику, чтобы выяснить, в чем проблема. Для начала это консультация у гинеколога и эндокринолога. Потом по назначению доктора сдать анализы на определение уровня эстрогена и прогестерона. При молочнице проводится профилактическое лечение. В первую очередь назначается диета, исключается сахар в любом проявлении, шоколад, сыр с плесенью, кефир, дрожжевое тесто и белый хлеб, то есть все продукты, которые потенциально содержат дрожи, сахар или бродят. Что касается заболеваний герпесом, то они могут обостряться за 12-15 дней до менструации. Мы их можем лечить противогерпетическим иммуноглобулином. Схема такая: консультация гинеколога и эндокринолога, иммунограмма, прием у иммунолога, и далее уже назначается лечение.  

КСТАТИ

Выпадают волосы — есть проблемы с ЖКТ или гормонами

— У меня секутся и выпадают волосы, а ногти слоятся и ломаются. Симптомами какого заболевания это может быть?

— Достаточно много причин, которые могут к этому привести. Выделить какую-то одну главную не представляется возможным. Первое, что может вызвать такие симптомы, — это проблемы с желудочно-кишечным трактом, а именно застой желчи, плохая проходимость желчевыводящих путей, низкая активность поджелудочной железы и прочее. Необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом, он должен дать рекомендации по питанию и по приему желчегонных препаратов или каких-либо других лекарств.  

Кроме того, такие симптомы может вызвать гормональная перестройка, потому нужна консультация с гинекологом и эндокринологом, обследование, назначенное этими докторами, и возможное последующее лечение.

В третьем варианте выпадение волос и ломкость ногтей могут быть вызваны нехваткой витаминов и микроэлементов. Тогда проводится коррекция питания, назначается прием витаминов, микроэлементов и иммуностимуляторов.  

— У моей мамы наступила менопауза, и иногда стало побаливать сердце. Я слышала, что есть специальные витамины для сердца и укрепления сосудов. Подскажите, какие именно? 

— Во время таких возрастных изменений, как правило, ослабевают стенки сосудов. Делается анализ крови, если есть повышенное содержание тромбоцитов, то назначается аспирин (ацетилсалициловая кислота). Можно также принимать аскорбиновую кислоту, препараты, содержащие рутин, гинкго билобу, витамин РР или витамины группы В, они укрепляют сосуды. Кстати, гинкго билоба еще и нормализует кровообращение.

Орви – наиболее распространенное заболевание среди детей. Согласно статистике каждый ребенок болеет острой респираторной вирусной инфекцией от 1 до 6 – 8 раз за год. Связано это с тем, что дети восприимчивы к различного рода вирусам и инфекциям, особенно в первые годы жизни. С возрастом организм малыша вырабатывает относительный иммунитет, и ребенок перестает так часто болеть. Но не так страшны сами вирусы, как их последствия. Именно поэтому родителей интересуют вопросы, как распознать Орви у детей, симптомы и лечение, требующееся для этого.

Содержание статьи:

Типы «детских» Орви

Аббревиатура Орви объединяет в себе не одно конкретное заболевание, а целую группу респираторных инфекций. Единой классификации заболевания не существует, однако все вирусы можно разграничить по нескольким признакам.

По степени протекания:

• легкая;
• среднетяжелая;
• тяжелая;
• гипертоксичная (в основном при гриппе, однако бывает и на Орви такая реакция).

По возбудителю:

• риновирусная;
• коронавирусная;
• респираторно-синцитиальная;
• аденовирусная.

По месту локации:

• отит;
• трахеит;
• конъюнктивит;
• ларингит;
• ринит;
• фарингит.

Отличить Орви от других подобных заболеваний поможет табличка:

Симптомы

Орви у детей протекает в виде воспалительных инфекций, поражающих слизистые верхних дыхательных путей. Сопровождается слабостью организма, вялостью, лихорадкой, кашлем, снижением аппетита, нарушением стула, конъюнктивитом, насморком, головными болями.

Тяжесть проявления болезни и наличие тех или иных симптомов при поражении организма зависят от вида возбудителя.

Риновирусная и коронавирусная инфекции протекают, как правило, без осложнений и переносятся больным легко. Характеризуются обильными выделениями из носовой полости, иногда присутствует сухой кашель и слезоточивость. Длительность заболевания при коронавирусной инфекции чуть меньше, чем при риновирусной, и составляет 5 – 7 дней.

Характерными признаками респираторно-синцитиальной инфекции являются: сухой кашель, поражение слизистой оболочки носа с незначительными выделениями, повышение температуры тела (до 38°С). Со временем появляется густая мокрота, одышка. Обычно эта инфекция проявляется в виде ринита и фарингита. У ребенка старшего возраста может протекать как острый бронхит, у грудничков – в виде бронхиолита.

Аденовирусная инфекция у детей имеет затяжной характер, и длиться более 2 недель. Она сопровождается такими формами болезней, как: ринит, тонзиллит, пневмония, ринофарингит. В большинстве случаев присутствуют конъюнктивит, влажный кашель, насморк, лихорадка, повышена температура. Зачастую протекает волнообразно из-за новых очагов локализации болезни. У малышей могут возникать боли в животе и диарея.

Температура при Орви у детей

Симптомы и лечение у малышей и подростков практически одни и те же. Одним из основных признаков заболевания является температура. Она может держаться от нескольких дней до недели, а при тяжелом протекании болезни – и до двух недель. Бывает, дело ограничивается только насморком, врачи это трактуют по-разному — или иммунтитет слабый, не может «бороться», или очень легкое течение заболевания.

Обычно состояние ребенка при эффективном лечении улучшается на 3 -5 сутки и жар проходит. Именно столько времени требуется иммунитету малыша на выработку антител. Чаще всего температура не повышается больше 37,5 — 38°С. Если же в течение этого времени жар не прошел, необходимо принять срочные меры, чтобы не запустить болезнь в тяжелую фазу.

Причины появления/заражения

В большинстве случаев заражение Орви происходит воздушно-капельным путем. Достаточно находиться от заболевшего человека на расстоянии 2 – 3 метров, чтобы болезненная флора смогла проникнуть в дыхательные пути. Иногда заболеть можно и при бытовом контакте с инфицированным. Например, играя в садике одними и теми же игрушками с больным ребенком или употребляя пищу из одной и той же посуды.

Помимо непосредственного контакта с источником инфекции, заболеть ОРВИ ребенок может и по ряду других причин:

• сквозняки, переохлаждение;
• мокрая одежда, обувь;
• ослабленный иммунитет;
• неправильное закаливание или его отсутствие;
• анемия, гиповитаминоз;
• акклиматизация (после отдыха на курортах);
• резкая смена погоды;
• пониженная физическая активность и подготовка ребенка.

Диагностика

Орви у детей диагностируется по симптоматике и результатам физического осмотра. Помимо этого, распознать инфекцию поможет общий анализ крови и мочи. Существуют и методы ранней диагностики в лабораторных условиях:

• метод флюоресцирующих антител (МФА);
• полимеразой цепной реакции (ПЦР);
• вирусологические методы;
• серологические реакции.

Для исследований у больного берут мазок из носа и зева, кровь. Но не позднее чем в первые 3 дня болезни. Такие экспресс-анализы необходимы при определении особо опасных инфекций пандемического характера, как вирус А(H1N1).

Однако самой простой диагностикой является температура при Орви у детей, насморк, заложенность носа.

Как лечить Орви у детей? Традиционные способы

Лечение легкой и среднетяжелой форм вирусной инфекции проводят дома, под присмотром лечащего педиатра. Необходимыми условиями являются:

• изоляция больного от здоровых детей;
• проветривание помещения;
• постельный режим;
• уменьшение физической активности;
• обильное питье;
• применение назначенных лекарственных препаратов.

При температуре ребенку необходимо дать жаропонижающие средства (парацетамол, нурофен, ибупрофен). Для грудничка лучше всего подойдут свечи или суппозитории (цефекон, эффералган, панадол). Для детей действует такое же правило, как и для взрослых: не сбивать температуру, если она ниже 38 – 38,5°С. Жаропонижающие средства для младенцев первых месяцев жизни может прописать только врач, никакая самодеятельность не допустима.

В зависимости от симптоматики назначаются дезинтоксикационые средства, десенсибилизирующие препараты (тавегил, супрастин). При болях в горле рекомендуются ингаляции, полоскания травяными настоями. При ринитах – сосудосуживающие назальные капли. Малышам до полугода назначают закапывать солевые растворы. При сухом лающем кашле – отхаркивающие средства (бромгексин, мукалтин). При конъюнктивите – антисептические растворы.

Широкой популярностью пользуются препараты-иммуномодуляторы (анаферон, иммунал, арбидол, бронхомунал). Их действие направлено на активизацию иммунитета, за счет чего болезнь протекает в легкой форме, а ребенок идет на поправку в два раза быстрее. Такие препараты применяются при проявлении первых признаков Орви. Если упустить этот момент, то действие не будет оправдано.

До прихода врача:

Антибиотики могут назначаться только врачом при наличии осложнений, вызванных бактериальной инфекцией, при устойчивой повышенной температуре на протяжении 3 – 4 суток. Прежде чем дать ребенку антибактериальное средство, стоит сделать анализ крови.

Госпитализация ребенка производится в следующих случаях:

• при тяжелой форме протекания болезни и/или наличии осложнений;
• если возраст ребенка до 3 лет;
• если температура выше 38,5°С не сбивается обычными жаропонижающими средствами;
• на фоне жара появилась одышка, шумное дыхание, вялая реакция на раздражители, судороги;
• потеря сознания;
• если отсутствуют удовлетворительные бытовые условия для лечения (в социально-неблагополучных семьях);
• если ребенок проживает в отдаленном районе и постоянный присмотр врача не возможен.

Однако не только лекарствами можно ликвидировать симптомы Орви у детей.

Лечение народными средствами

Лечение Орви с помощью народных средств сводится к применению различных травяных настоев и отваров, прогреваниям. При первых признаках заболевания рекомендуется давать ребенку теплый чай со вспомогательными компонентами (молоком, имбирем, медом, малиной или липой).

Для стабилизации температуры дают клюквенный или лимонный сок. Хорошо помогает сухая горчица, которую необходимо сыпать в носки ребенка на ночь. Лук будет незаменимым помощником при насморке. Также можно делать прогревания, прикладывая к носу теплые мешочки с солью или вареное яйцо, обернутое в ткань. Такие процедуры направлены на разжижение слизи и облегчают дыхание. При болях в горле для детей старшего возраста подойдут полоскания содой, соляным раствором, ромашкой.

Распространены и такие методы, как: компрессы, банки, припарки, горчичники, грелки, растирания, лечебные ванны.

Все лекарственные средства, применяемые в народной медицине при вирусной инфекции, можно разделить на несколько групп по методу воздействия:

• противовирусные (малина, лук, чеснок);
• отхаркивающие (мать-и-мачеха, подорожник, анис обыкновенный, бузина черная, солодка, алтей, можжевельник);
• жаропонижающие (липа мелколистная, бузина черная, мать-и-мачеха, малина);
• противовоспалительные (ромашка, эвкалипт, зверобой, шалфей, липа, календула).

Осложнения при Орви у детей

Если симптомы заболевания «перерастают» в более сложное течение, лечение также необходимо изменить. Осложнения при Орви могут быть вызваны как самим возбудителем болезни при ее неблагоприятном течении, так и присоединившейся бактериальной инфекцией. Выделяют следующие осложнения:

1. Острый бронхит – появляется кашель у ребенка после Орви, может сопровождаться головной болью. Кашель может быть сухим или влажным, отделяемая мокрота имеет зеленый оттенок.
2. Пневмония (воспаление легких) – для нее характерна лихорадка с температурой выше 38°С, влажный кашель, боль в груди, одышка.
3. Острый синусит – воспаление пазух носа, может протекать в форме гайморита, фронтита. Сопровождается заложенностью носа, головными болями, повышенной температурой. При неэффективном лечении или отсутствии такового приобретает хронический характер.
4. Острый отит – характеризуется сильной ушной болью, отдающей в соответствующее полушарие головы и зубы, шумом в ушах, повышением температуры.
5. Менингизм – повышение внутричерепного давления, сопровождающееся головной болью и рвотой.
6. Респираторный дистресс-синдром – одышка, учащенное дыхание, вялость, потеря сознания.
7. Инфекционно-токсический шок – лихорадка, снижение температуры тела, бледность, падение артериального давления.
8. Отек головного мозга – приступы головной боли, повышенное давление, может развиться кома.

Кстати, более всего подвержены осложнениям после Орви:

Профилактика дошколят

Профилактика Орви у детей особенно актуальна в межсезонье, когда вероятность подхватить простуду существенно возрастает. Дети дошкольного возраста могут заболеть при посещении детского сада, игровой площадки или дома, от болеющего члена семьи. Профилактика детей дошкольного возраста включает следующие мероприятия:

• Закаливающие процедуры;
• Применение комплексных витаминных препаратов;
• Повышение сопротивляемости иммунитета путем приема иммуномодулирующих препаратов (принимаются заранее, до наступления сезона простуд);
• Не переусердствовать с одеждой и одевать ребенка по погоде;
• Проводить в доме влажную уборку и хорошо проветривать помещение;
• При посещении людных мест пользоваться оксолиновой мазью, а придя домой промывать нос соляными растворами;
• Тщательно мыть руки ребенка после прогулок;
• Сбалансировать рацион питания, включив в него как можно больше витаминов.

Профилактика школьников

Меры профилактики вирусов у школьников такие же, как и у дошколят. Плюс ко всему возможно проведение вакцинации школьников от гриппа с согласия родителей.

При возникновении эпидемических ситуаций целесообразно:

• удлинение каникул в школах;
• отмена массовых мероприятий;
• ограничения для посещений стационаров при Орви у детей.

Симптомы и лечение: доктор Комаровский

Авторитетный детский врач Комаровский Евгений Олегович, так популярный в наши дни, дает следующие советы при лечении Орви:

1. Необходимо создать благоприятные условия для лечения болезни – тепло одеваться и хорошо проветривать комнату. Температура в помещении не должна превышать 20°С.
2. Сбалансировать диету – кормить ребенка легкой жидкой пищей, богатой углеводами. Кормить только при желании ребенка, не насильно.
3. Пить большое количество жидкости – чай, морсы, свежие соки, воду, отвары.
4. Регулярно промывать нос солевыми растворами.
5. Использовать вспомогательные средства – компрессы, горчичники, попарить ноги и другие средства народной медицины.

Комаровский отвечает на вопрос сколько дней температура при Орви у детей так: «Реакция каждого ребенка на инфекцию может быть разной. Одному достаточно двух-трех дней, другому, чтобы побороть вирус, мало пяти суток. И это не значит, что после трехсуточного «горения» необходимо сразу давать антибиотики. Самый лучший выход — сделать анализ крови, который покажет, нужен он или нет, о чем мы писали в этой статье. Подробнее смотрите в видео:

В случае ухудшения состояния доктор рекомендует незамедлительно обратиться к врачу. Использование антибиотиков без согласования с лечащим педиатром может привести к осложнениям.