Повышенное давление при беременности 3 триместр
3-ий триместр беременности – это наиболее тяжелый для будущих мамочек период из-за часто возникающих осложнений.
Одно из них — повышенное давление. Особенно опасно данное патологическое состояние на поздних сроках вынашивания малыша.
Поэтому любой женщине в «интересном» положении следует соблюдать не только его причины, но и наиболее эффективные методы лечения и профилактики.
Патология или норма
Регулярный контроль показателей АД — это снижение рисков возникновения такой проблемы, как повышение давления при беременности на поздних сроках. Делать это женщина может как самостоятельно, так и обратившись в клинику.
Показатели давления разделяют на верхнее и нижнее:
- Систолическое (верхнее) давление. Измерение показателей определяются путем измерения АД специальным устройством – тонометром (механический или электронный) и фиксируется при появлении сердечного биения. Такие цифры АД на последних неделях вынашивания плода не должны быть выше следующих показателей — 140 мм. рт. ст. Довольно плохой признак и слишком низкие показатели (менее 100 мм. рт. ст.). При фиксации таких цифр при измерении давления требуется обязательное обращение к врачу.
- Диастолическое (нижнее) давление. Значение показателей фиксируются при последнем слышимом сердечном ударе. Увеличение показателей (выше 100 мм. рт. ст.) говорит о возникновении проблем со здоровьем. Низкие показатели (ниже 60-ти мм. рт. ст.) так же, как и слишком высокие — это весомая причина для обращения к врачу для выяснения причин данного патологического состояния.
Оптимальные показатели АД при беременности в 3-ем триместре — 120 на 80 мм. рт. ст. Заметим, что данные цифры указывают на отсутствие видимых патологий и нормальный уровень кровотока.
Влияние на плод
Рассматривая проблему повышения давления при беременности в целом, хотелось бы отметить, что наиболее опасными для будущего малыша являются первые 2 триместра. Большинство из нас прекрасно знает, что скачки давления вызывают сужение сосудов. Для беременной женщины это означает, что ее ребенок недополучает кислород и полезные вещества за счет значительного снижения кровотока.
Высокое давление при беременности на поздних сроках уже не так опасно. Это объясняется тем, что женский организм в последние недели работает в авральном режиме и может вызывать скачки давления. В этом случае женщине необходимо лечь в стационар. Медперсонал поможет поддержать показатели АД в норме.
Если на последних неделях беременности у женщины началось развитие такой патологии, как преэклампсия (осложнение гестоза), то, по сути, рисков потери ребенка уже практически нет. При необходимости медицинские работники смогут простимулировать начало родовой деятельности и на свет появится здоровый малыш.
Когда нужна скорая помощь
Резкое ухудшение самочувствия и повышение давления на поздних сроках требует срочной госпитализации беременной. Это объясняется тем, что только под наблюдением врачей в стационаре возможен полный контроль над состоянием малыша и его родительницы, а также проведение необходимых терапевтических мероприятий.
Как правило, для беременных имеющих такую проблему, как повышенное давление, направление в родильный дом и план родоразрешения составляется заранее. В том случае, если возникают осложнения, которые невозможно исключить или скорректировать, врачами проводится процедура кесарево сечение.
Если у женщины вынашивающей ребенка часто подымается давление – это серьезный повод для того, чтобы обратиться к врачу. Также не стоит отказываться и от госпитализации на поздних сроках беременности, подвергать рискам как собственное здоровье, так и жизнь малыша.
Самостоятельная терапия
Самостоятельная терапия повышенного давления при беременности в 3-ем триместре, в первую очередь подразумевает регулярный контроль за показателями АД. Лучше всего иметь собственный электронный тонометр для необходимых измерений. Его применение удобно, за счет того, что данная техника имеет функцию памяти (фиксация последних 20 измерений). Это позволит отследить действенность и динамику применяемой терапии.
Если у будущей мамы на поздних сроках беременности (36 /37 /38 /39 /40 неделя) поднялось давление, его действенное снижение возможно и в домашних условиях, без медикаментозных средств.
Нормализовать показатели давления поможет:
- Клюквенный морс – вкусный и полезный напиток, обогащенный витамином С, с легким мочегонным эффектом. Для его приготовления понадобится 3-ья часть стакана ягод, которые следует тщательно вымыть и отжать сок в предварительно подготовленную емкость. Полученный клюквенный жмых заливается стаканом кипятка и кипятится на малом огне в течение 2-3 минут. После того как отвар остынет, его следует отцедить и смешать с клюквенным соком, добавив немного меда;
- Березовый и свекольный сок – отличное гипотензивное средство, рекомендуемое многими специалистами для профилактики повышения уровня давления. Принимается перед едой по четверти стакана (2 раза в день).
Все соки и отвары, рекомендуемые для снижения повышенного давления, готовятся непосредственно перед их употреблением. Это не только поможет добиться желаемых результатов, но и пополнить организм полезными микроэлементами и витаминами.
Профилактика и рекомендации
Даже если давление в период беременности повысилось незначительно, многие специалисты рекомендуют пересмотреть свое питание.
Отвечая на вопрос, почему это следует делать, хотелось бы отметить, что нормализация питания — это первые шаги к снижению уровня давления особенно в период вынашивания ребенка. Наиболее верным решением будет составление специального меню с включением продуктов богатых витаминами.
Также следует из рациона исключить тромбообразующие продукты (копченья, соленья, жареную пищу, кондитерские изделия). Не следует злоупотреблять и тонизирующими напитками (крепкий чай, кофе). Оптимальный вариант – каркаде или некрепкий чай с лимоном.
Если врач разрешает физические нагрузки, займитесь спортом, совершайте ежедневные прогулки на свежем воздухе со своими близкими, посещайте бассейн.
Даже если амбулаторное лечение такой проблемы, как высокое давление на 40-ой неделе беременности или в другой период времени 3-го триместра не принесло желаемых результатов — обратитесь к врачу. Специалист даст направление на обследование в стационар, где беременная женщина будет находится под постоянным наблюдением квалифицированного медперсонала.
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Источник
По показателям артериального давления можно многое сказать о состоянии здоровья пациентки. Давление при беременности в третьем триместре является достаточно важным показателем, который акушер-гинеколог тщательно отслеживает, особенно на поздних сроках. Измерения АД проводятся при каждом визите в консультацию.
На приеме у врача нужно подробно рассказать о своих ощущениях
Нормальные показатели давления
Нормальными показателями артериального давления для взрослого здорового человека считаются 90-120/60-80. Если отклонения кратковременные и незначительные, то за патологии их не считают. Если же отклонения выходят за общепринятые значения, то их можно рассматривать как патологию, требующую терапевтической коррекции. Что касается нормы давления у беременных в 3 триместре, то она составляет 140/90-90/60. Допускаются колебания на 10 мм. рт. ст.
Если у мамочки до гестации нормальным давлением было 115/75, то после зачатия и до родов показатели АД могут варьироваться в границах 115/65-125/85. При показателях давления в данных пределах пациентка прекрасно себя чувствует и находится во вполне здоровом состоянии. При проведении измерений необходимо обязательно учитывать разницу между нижним и верхним показателем давления, которая должна составлять 30-50 мм. рт. ст.
Правила проведения измерений
Сегодня в продаже имеется масса электронных приборов для домашнего применения. Ими удобно измерять АД самостоятельно. Причем такие аппараты также проводят замеры пульса, отмечают аритмические сбои и пр. Такие аппараты достаточно легки в эксплуатации, запоминают результаты, которые мамочка должна сообщить доктору. Чтобы получить максимально достоверные результаты, нужно соблюдать некоторые правила:
- Проводить замеры в одинаковое время;
- Нельзя перед замерами употреблять кофеинсодержащие напитки;
- Перед измерением рекомендуется полежать и отдохнуть хотя бы минуть 5, не нервничать;
- Нельзя разговаривать, смеяться или двигаться в процессе процедуры;
- Мочевой пузырь надо обязательно опустошить;
- Если мамочке прописаны какие-либо препараты, то принимать их перед измерениями не рекомендуется;
- Проводить измерения показателей надо в сидячем положении;
- Если полученные результаты вызывают сильные сомнения, то надо провести повторное измерение спустя 5 минут.
Особенно внимательно к показателям давления при беременности нужно относиться мамочкам, которые ранее сталкивались с проблемой невынашивания, выкидыша, замершей беременности и пр. Также к факторам риска относят лишний вес, эндокринные патологии, мочевыделительные и сердечно-сосудистые заболевания. Если показатели давления сильно разнятся с нормой, то возникает необходимость круглосуточного мониторинга АД. Каждый час у беременной женщины проводятся измерения, что помогает выявить внезапные скачки АД в течение суток.
Повышенное давление
В случае слабости лучше прилечь
Примерно к середине вынашивания АД, которое ранее сдерживалось прогестеронным гормоном, постепенно повышается, но в целом нормальное давление при беременности для каждой пациентки будет индивидуальным. В норме давление должно быть не выше 140/90. Если тонометр регулярно выдает завышенные отметки, то мамочке без промедления надо обратиться к доктору, а порой это повод немедленно вызвать скорую. Давление в третьем триместре беременности при его повышении способно осложнить вынашивание и предстоящее родоразрешение.
Уже с начала второго триместра беременности норма АД у беременяшек повышается. В этот период окончательно формируется второй цикл кровообращения, носящий название плацентарного круга. А вот после 30-недельного срока объем кровотока повышается на 1 литр, что провоцирует устойчивое повышение давления. Учащаются сердечные сокращения, а пульс в норме составляет 80-90 уд/мин. Это абсолютная норма давления в 3 триместре беременности. Вполне нормальным считается повышение на 5-15 единиц в сравнении с первым триместром гестации.
Причины
Спровоцировать развитие гипертонии у беременных женщин могут достаточно разнообразные факторы. К таковым можно отнести сердечно-сосудистые нарушения, эндокринные или почечные патологии (почечный инфаркт или пиелонефриты). Также причиной гипертонии выступает наличие патологии в анамнезе, т. е. мамочка уже до зачатия страдала гипертонией.
Порой причиной повышенных показателей могут выступать расстройства психоэмоционального и психического генеза, нервные перенапряжения и частые стрессы. Также вызвать гипертонию могут продукты, обладающие подобным действием, гестоз и многоплодное вынашивание. Наследственный фактор и генетическая предрасположенность, чрезмерный вес и гестационный диабет тоже могу спровоцировать повышение АД.
Нередко признаки гипертонии возникают у мамочек при несоблюдении режима питания и сна, а также при возрасте мамочки младше 18 или старше 35 лет. Все эти факторы автоматически причисляют мамочку к группе риска развития гипертонии, что требует внимательного отношения к результатам измерения АД.
Признаки
Повышенное давление у беременных на последних неделях зачастую причисляют к физиологическим изменениям, типичным для беременяшек в связи с их специфическим состоянием. Для профилактики гипертонических приступов очень важно регулярно измерять показатели АД, особенно на 7-8 месяце третьего триместра.
- Обычно о развитии гипертензивного приступа говорят такие клинические проявления, как мигренозные боли, ушной шум или черные мушки перед глазами;
- Также патология сопровождается тошнотно-рвотным синдромом и выраженными головокружениями;
- Кожа становится красной, лицо отекает;
- Мамочка начинает стремительно поправляться, набирая вес больше положенной нормы;
- Происходит развитие тахикардической симптоматики, отеки ног.
Эти симптомы свидетельствуют о развитии гипертензивного синдрома, требующего особенного контроля в третий триместр.
Чем угрожает
Главное — выполнять все врачебные рекомендации
Гипертония может быть опасной для беременной пациентки, но еще опаснее она для плода. Просто у пациенток с повышенным давлением в 5-8% случаев развивается состояние преэклампсии. Обычно это происходит после 30 недели. Подобное состояние опасно тем, что способно спровоцировать недостаточность почек, нарушения в сердечной деятельности или кровоснабжении в организме матери и плацентарных структурах. Поэтому женщина всегда должна знать, какое давление у нее нормальное, какое считается отклонением.
Если пациентка своевременно не получит терапию, то патология переходит в эклампсию, для которой типичными признаками считаются судороги и головномозговые сбои, коматозные состояния. Для малыша подобные состояния опасны задержками в развитии, замиранием, гипоксией или внутриутробной гибелью. На позднем сроке при гипертонии проводят обязательную госпитализацию пациентки. Если гипертония возникает на 32-недельном сроке, то проводится госпитализация для контроля за гипертонией и осуществления медикаментозной поддержки организма. После 37-недельного срока гестации пациентка подлежит госпитализации с целью подготовки к родоразрешению, если же случай тяжелый, то показаны досрочные роды.
Повышенное давление может крайне негативно сказаться на функциональности системы плод-мать. В плацентарные структуры при гипертонических приступах снижается приток крови, что провоцирует плодный дистресс, ведущий к отклонениям в развитии или внутриутробной плодной гибели. Сосудистые стенки при повышенном АД спазмируются, что приводит к застою токсических метаболических продуктов и недостаточности кислородного питания. Кровь на фоне повышенного давления сгущается, происходит повышение активности свертывающих ферментов. В результате развивается синдром ДВС и закупоривание внезапно образовавшимися тромбами сосудистых каналов.
Страдают при повышении АД и почки, в тканях которых спазмируются сосуды, что мешает процессам образования мочи. В результате белковые соединения попадают в урину, а из-за сгущения крови формируются отеки. Если в урине обнаруживается белок, то у беременной диагностируется преэклампсия. Повышается риск развития острой недостаточности почек. Если происходит почечная дисфункция, то возникает угроза развития эклампсии, когда начинается острый припадок судорог, все мышцы судорожно сокращаются, что неполезно для плода. В подобных ситуациях специалисты борются за жизнь обоих, и плода, и матери.
Как лечить
При повышении показателей АД важно не растеряться и действовать по инструкции.
- Если у мамочки сильно поднялось давление, надо срочно вызвать неотложку, особенно, если подобный приступ гипертонии случился впервые.
- Если ранее акушер-гинекологом уже была назначена какая-либо терапия для коррекции АД, то нужно принять необходимые препараты.
- Пока не приехал врач, женщине нужно расположиться, лежа на левом боку. В подобном положении кровь беспрепятственно будет поступать к маточному телу, поэтому и малыш не будет испытывать выраженного дискомфорта.
- Женщина должна успокоиться и дышать медленно, глубоко, отвлекшись от всех насущных проблем.
- Необходимо измерять АД каждые четверть часа и записывать результаты, чтобы при приезде доктора вы смогли сообщить динамику изменения давления специалисту.
Обычно в подобной ситуации беременной назначается комплексная терапия, включающая коррекцию образа жизнедеятельности и прием медикаментозных препаратов. Обычно гипертензию у беременных лечат с помощью кальциевых антагонистов и β-блокаторов, препаратов щадящего мочегонного действия. В качестве немедикаментозного лечения применяется коррекция рациона, полноценный отдых и сон, контроль за весом, искоренение нездоровых привычек, прогулки пешком и посильная двигательная активность.
Пониженное АД
Рацион должен состоять из полезных продуктов
Если гипертензия считается патологией, то гипотония не всегда имеет патологический характер. В начале гестации гипотензия имеет физиологическое происхождение, обусловленное прогестеронным воздействием. Подобное гормональное вещество расслабляюще действует на маточные мышечные ткани, чем защищает плод от самопроизвольного прерывания.
Под расслабляющее прогестеронное воздействие попадают абсолютно все сосудистые каналы, поэтому и возникает гипотензия. На втором этапе гестации прогестеронное влияние снижается, давление нормализуется. Если же давление понижено, то причиной может выступать анемическое состояние, для предотвращения которого мамочке назначаются препараты железа.
Причины гипотонии у беременных
В третьем триместре гестации на показатели АД влияют разнообразные факторы вроде строения ССС, наследственности или негативного воздействия окружающей среды. Также спровоцировать гипотонию могут сбои в деятельности надпочечников, формирование плацентарного круга кровообращения, что создает дополнительные сердечные нагрузки.
Помимо этого, спровоцировать гипотензию могут и факторы вроде недостаточности железа или малоподвижного образа жизни, недостаточного питания или авитаминоза, стрессовых ситуаций. Также привести к развитию артериальной гипотензии способно недосыпание и хроническая усталость, патологии сосудистой системы и миокарда, наличие данной патологии еще до зачатия.
Признаки
Иногда приступ падения АД имеет разовый, единичный характер, что патологией не является. Но если показатели регулярно падают до 100-90/70-60, то обязательно нужно обсудить данную проблему со специалистом. Нужно регулярно проводить измерения АД, тогда отклонения в показателях будут выявлены своевременно.
К характерным признакам гипотензии у беременяшек относится быстрая утомляемость и хроническая усталость, постоянное ощущение слабости и нехватки воздуха, одышка. Также артериальная гипотония может сопровождаться гиперпотливостью, ушным звоном, мигренями, бледностью и холодными конечностями, обморочными состояниями и пр.
Чем опасна гипотония
Пониженные показатели АД не всегда считают опасным состоянием, зачастую рассматривая их в качестве простого недомогания. Но будем реально смотреть на вещи – гипотензия негативно отражается на плодном развитии и на родовых процессах.
- В плацентарных тканях происходит нарушение кровообращения, поэтому малыш испытывает кислородную недостаточность и дефицит питания.
- В результате развивается выраженная гипоксия и задержка плодного развития или происходит самопроизвольное прерывание беременности.
- В ходе родоразрешения пониженные показатели АД затрудняют схваточную деятельность и может привести к необходимости проведения кесарева сечения.
На любом сроке гестации гипотония чрезвычайно опасна для плода. Если для беременяшки она грозит лишь недомоганиями и слабостью, головокружениями, то для крохи подобное состояние матери чревато замиранием, выкидышем, гипоксией, задержками внутриутробного развития, преждевременным излитием вод или ранними родами.
Как лечить низкое АД на третьем триместре
Для нормализации давления назначается физиотерапия и медикаментозное лечение, которое проходит под наблюдением гинеколога. Самостоятельный прием препаратов недопустим, поскольку они могут навредить плоду. Для восстановления нормальных показателей АД применяются растительные препараты вроде экстракта родиолы и элеутерококка, настойки аралии и лимонника, Пантокрина.
При гипотонии с головными болями положительный эффект обеспечивает прием кофеина. В дополнение к вышеназванным медикаментам могут быть назначены и седативные медикаменты с целью профилактики маточного гипертонуса. Также мамочкам рекомендуется соблюдать режим, почаще гулять, делать гимнастику и ЛФК, плавание, исключение стрессов и полноценное питание.
Выводы
АД на третьем триместре постоянно контролируется врачом. Любые отклонения могут привести к осложнениям гестации и родов. Подобные состояния опасны для плода, они нарушают плацентарное кровообращение, а в тяжелых случаях приводят к плодной гибели или ранним родам. Поэтому такие состояния требуют обязательного лечения под грамотным контролем специалиста. Терапия проходит амбулаторно или в условиях стационара.
Источник
