Повышенное давление на 30 недели

Давление при беременности на поздних сроках

Показатели кровотока являются очень важными при вынашивании малыша. Через кровь ребенок, находящийся в материнском животике, получает все необходимые ему для роста компоненты. Изменения артериального давления на поздних беременности могут быть очень опасными.

Повышенное давление на 30 недели

Особенности в этом периоде

Показатели артериального давления (АД) нужно контролировать на протяжении всей беременности. Важность измерения данного показателя кровотока на поздних стадиях вынашивания малыша нельзя переоценить. Изменение АД может свидетельствовать о различных патологиях как у будущей матери, так и у ее малыша.

Достаточно часто показатели артериального давления во время беременности меняются. Такому изменению во многом способствует изменяющийся гормональный фон.

Специфические гормоны беременности оказывают выраженное действие на системный кровоток. Изменение просвета кровеносных сосудов под влиянием различных гормонов приводят к повышению или понижению артериального давления.

Повышенное давление на 30 недели

Нормы

На поздних сроках беременности очень важно контролировать показатели артериального давления у будущей мамы. Делать это она может самостоятельно или при обращении к врачу.

Лучше, если такие измерения будут проводиться регулярно. Особенно важно выполнять данную рекомендацию будущим мамам, имеющим проблемы с артериальным давлением. Женщины, которые находятся в зоне повышенного риска, также не должны избегать этой простой и рутинной процедуры.

Повышенное давление на 30 недели

Специалисты выделяют несколько видов АД:

  • Первый из них они называют «верхним» или систолическим. Оно определяется при появлении первого биения сердца при измерении артериального давления с помощью тонометра. У беременных показатель систолического давления не должен превышать 140 мм. рт. ст. Его падение ниже 100 мм. рт. ст. также является неблагоприятным признаком, требующим обращения к врачу.
  • Второй вид артериального давления называется диастолическим или «нижним». Его значение соответствует последнему слышимому удару сердца при измерении АД тонометром. Повышение данного показателя выше 100 мм. рт. ст. – неблагоприятный признак, требующий обязательной консультации с врачом. Обратиться к доктору необходимо также, если диастолическое давление стало ниже 60 мм. рт. ст.

Самым оптимальным давлением, которое встречается у большинства женщин на поздних сроках беременности, является 130 на 80 мм. рт. ст. Такие цифры не являются проявлением патологии и свидетельствуют о нормальном уровне кровотока.

Повышенное давление на 30 недели

Причины изменений

Чем крепче здоровье будущей мамы до беременности, тем меньше риск развития у нее различных патологий. Достаточно много различных хронических заболеваний внутренних органов способствует изменению артериального давления.

На последних сроках беременности к скачкам АД могут привести патологии, возникающие как в материнском организме, так и со стороны плода. Степень выраженности функциональных нарушений во многом зависит от того, насколько сильно выражено то или иное заболевание.

По статистике повышение артериального давления чаще всего встречается у женщин старше 40 лет. К этому приводят возрастные изменения тонуса и диаметра кровеносных сосудов.

Повышенное давление на 30 недели

Если у беременной женщины в семье у кого-то из близких родственников была гипертоническая болезнь или инфаркт миокарда, то риск развития у нее стойкого повышения АД возрастает в несколько раз.

Заболевания сердечно-сосудистой системы также могут привести к частым скачкам артериального давления на поздних сроках беременности. Будущие мамы, имеющие аритмии или другие нарушения сердечного ритма, обязательно должны дополнительно посещать кардиолога при вынашивании малыша.

Если до беременности они употребляли какие-либо медикаментозные препараты сердечного спектра, то после зачатия следует обязательно обговорить с врачом возможность их дальнейшего приема. В такой ситуации может потребоваться отмена одних лекарств и подбор новых средств, которые не оказывают неблагоприятного действия на развивающийся плод.

Повышенное давление на 30 недели

Будущие мамы, страдающие ожирением или имеющие выраженный избыток массы тела, также находятся в зоне риска по развитию у них стойкого повышения АД. Нужно помнить, что во время беременности нагрузка на женский организм повышается многократно.

Увеличение массы тела малыша уже влечет за собой изменения в периферическом кровотоке. Если вес тела женщины существенно превышает нормальные значения вследствие ожирения, это неминуемо приведет к тому, что при измерении АД у нее будут получены высокие показатели.

Повышенное давление на 30 недели

Заболевания почек и мочевыводящих путей являются широко распространенными причинами появления артериальной гипертензии. Важно отметить, что некоторые из таких патологий сопровождаются не повышением, а понижением АД.

Нарушение оттока мочи приводит к изменению объема циркулирующей крови в организме. В конечном итоге возникшие функциональные нарушения и проявляются изменением цифр АД. Достаточно часто патологии проявляются на 35-38 неделях беременности.

Повышенное давление на 30 недели

Неврологические заболевания, возникшие еще до зачатия малыша, также могут оказать неблагоприятное воздействие на показатели артериального давления. Различные черепно-мозговые травмы, ранее перенесенный менингит или менингоэнцефалит приводят к стойкому изменению данного показателя кровотока. В такой ситуации будущей маме следует обязательно показаться неврологу. Этот специалист подберет необходимую терапию и предложит ей ряд необходимых рекомендаций.

Существует и ряд определенных патологий, которые встречаются только у беременных. Одной из них является гестоз.

Эта патология может быть очень опасной как для матери, так и для ее малыша. Сопровождается она развитием стойкого изменения АД, а также появлением белка в мочевом осадке. Общее состояние будущей мамы при этой патологии существенно нарушается.

Повышенное давление на 30 недели

Как определяется?

Стойкие отклонения от нормы сопровождаются появлением неблагоприятных симптомов. Так, при повышении артериального давления у женщины появляется головная боль. Характер болевого синдрома может быть нарастающим и распирающим.

Боль распространяется по всей голове. Как правило, эпицентр болевого синдрома — на затылке. Многие женщины ощущают сильную пульсацию в висках.

Головокружение — еще один частый симптом, который проявляется при нарушениях артериального давления. Этот клинический признак проявляется в основном при смене положения тела. У многих женщин головокружение становится очень сильным. Тяжесть состояния может усугубляться появлением «мушек» перед глазами.

Повышенное давление на 30 недели

Повышенное давление на 30 недели

Будущие мамы, имеющие проблемы с артериальным давлением, начинают испытывать быструю утомляемость. Даже после совершения обычных ежедневных процедур они очень быстро устают. Для улучшения общего самочувствия в таком случае им требуется чаще отдыхать. Довольно часто этот симптом проявляется уже на последних неделях беременности.

Частой жалобой, которую слышат на врачебном приеме терапевты от беременных, является общая слабость. Это вполне нормальный симптом, встречающийся на 37-39 неделях беременности. В некоторых случаях он проявляется и гораздо раньше — к 30-32 неделям.

Читайте также:  Как лечить повышенное сердечное давление лекарства

Повышенное давление на 30 недели

Повышенное давление на 30 недели

Будущие мамы, вынашивающие двойню или тройню, могут уставать несколько сильнее. Однако, у беременных, имеющих проблемы с артериальным давлением, общая слабость может быть очень выражена.

Этот неблагоприятный симптом приводит к тому, что будущая мамочка чаще вынуждена отдыхать. У некоторых женщин усиливается дневная сонливость. Ночной сон бывает наоборот нарушен. Зачастую будущие мамы, страдающие перепадами артериального давления, жалуются на стойкую бессонницу и появление у них беспокойных пугающих снов.

Повышенное давление на 30 недели

Как проводится лечение?

Выбор терапии будет зависеть от множества исходных показателей. Для нормализации уровня артериального давления врачи обязательно порекомендуют будущей маме внимательно следить за режимом дня. Полноценный сон, рациональное питание и ограничение психоэмоциональных стрессов являются важными факторами в терапии любых сосудистых нарушений.

Женщинам, страдающим стойким и выраженным повышением АД, врачи обязательно порекомендуют ограничить существенные физические нагрузки. Особенно под запретом поднятие тяжестей.

На поздних сроках беременности будущая мама должна тщательно планировать и соблюдать свой режим дня. Прогулки на свежем воздухе окажут положительное действие не только на организм матери, но и будут очень полезными для ее малыша.

Повышенное давление на 30 недели

Если у женщины будет выявлена какая-либо опасная патология, которая может стать угрозой для ее жизни или ее малыша, она будет госпитализирована в стационар. В медицинском учреждении ей будет оказано все необходимое лечение.

В некоторых ситуациях будущая мама находится в больнице уже до самых родов. Однако, этот вариант возможен при действительно тяжелой патологии, которая требует ежедневного врачебного контроля.

Повышенное давление на 30 недели

Очень важно следить за показателями АД с 36 недели беременности и до самых родов. В это время происходит подготовка женского организма к предстоящему рождению малыша. Любые отклонения от нормы АД требует обязательного обращения к врачу для консультации.

Далее рекомендуем послушать врача акушера-гинеколога, которая расскажет все о повышенном давлении при беременности.

Источник

Рейтинг: 5/5 (1)

Давление при беременности: норма

Артериальное давление (АД) является показателем силы воздействия движущейся крови на стенки кровеносных сосудов. Любые его отклонения в большую или меньшую сторону — сигнал для тревоги. Особенно важно следить за показателями давления в период беременности, чтобы исключить риск развития неблагоприятных последствий для матери и ребенка.

Однако не стоит забывать и о том, что уровень артериального давления может меняться под воздействием некоторых факторов:

  • во время активных физических нагрузок;
  • при перенапряжении или сильном переутомлении;
  • после приема тонизирующего вещества — крепко заваренный чай или кофе;
  • при стрессовых ситуациях;
  • после приема определенных лекарственных препаратов;
  • во время приема пищи.

Во время вынашивания ребенка нормальными показателями артериального давления считаются:

  • не ниже отметки 110/70 м. рт. ст.
  • не выше отметки 140/90 м. рт. ст.

Сокращение «м. рт. ст.» расшифровывается как миллиметр ртутного столба и является единицей измерения давления.

Если уровень давления ниже 110/70, диагностируется артериальная гипотония. А при превышении показателя 140/90 — артериальная гипертония.

Следует помнить о том, что в некоторых случаях отклонения в показателях давления могут иметь физиологический характер. Так, в начале беременности в крови у женщины увеличивается количество гормона прогестерона, что является предпосылкой к тенденции резкого снижения давления. А после первого триместра, когда уровень гормона начинает сокращаться, появляется склонность к повышению показателей давления.

В середине второго триместра в организме беременной развивается дополнительный круг кровообращения.

Следовательно, увеличивается объем циркулирующей крови и возрастают нагрузки на сердце. Оно начинает чаще сокращаться, и выброс крови увеличивается в 2 раза.

Так и наступает артериальная гипертония. Но в данном случае она является физиологической и не требует лечения при общем благоприятном состоянии женщины.

Чем опасно повышенное давление при беременности?

Регулярное повышение давления у беременной — серьезный симптом, который нельзя оставлять без внимания. В таких случаях возможно развития гестоза — тяжелого осложнения последних недель беременности, характеризующегося отклонениями в функционировании важных систем и внутренних органов. Чаще всего нарушениям подвергается сердечнососудистая и кровеносная системы.

Плацента выделяет вещества, образующие микроскопические отверстия в стенках сосудов. Через них жидкость поступает из крови к тканям, из-за чего появляются отеки конечностей. Страдает от такого процесса и сама плацента, поскольку также подвергается отекам. А такое состояние может вызывать нехватку кислорода у ребенка.

Повышенное давление у беременных также может стать причиной:

  • задержки внутриутробного развития;
  • фетоплацентарной недостаточности (нарушение кровообращения);
  • преждевременной отслойки плаценты;
  • выкидыша или преждевременных родов;
  • эклампсии женщины при родах (появление судорог).

Признаки повышенного давления

Для точного определения уровня артериального давления используется специальный медицинский прибор — тонометр. Его можно приобрести в свободной продаже, как в электронном виде, так и в обычном ручном варианте. Но диагностировать повышенные показатели можно и по ряду выраженных симптомов.

Основными признаками, указывающими на гипертонию у беременной, являются:

  • сильные головные боли;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • шум в ушах;
  • чувство тошноты и рвота;
  • краснота кожи лица;
  • нарушение зрения и мушки перед глазами;
  • жар и головокружение;
  • чувство тяжести в ногах;
  • кровотечение из носа.

В некоторых случаях гипертония может протекать и без выраженной симптоматики, поэтому важно регулярно измерять давление будущей мамы.

Причины повышенного давления

Высокое давление у беременных имеет индивидуальный характер. Нет выделенной конкретной причины его повышения, все зависит от особенностей организма женщины и его компенсаторных сил. Но ряд факторов может спровоцировать повышение показателей. К таковым относятся:

  • стрессовые ситуации и депрессия;
  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • курение и употребление алкоголя;
  • недостаточная физическая активность;
  • избыток веса (ожирение);
  • заболевания почек;
  • склонность к повышению давления до беременности;
  • эндокринные нарушения;
  • болезни мочевыводящей и сердечно-сосудистой систем;
  • полученные черепно-мозговые травмы;
  • злоупотребление соленой и копченой пищей.

Как понизить давление при беременности?

Главное правило — не заниматься самолечением! Нельзя принимать препараты и травяные лекарственные настойки без консультации с врачом. При необходимости специалист назначит диагностические процедуры и методику лечения. А в домашних условиях можно попытаться стабилизировать давление с помощью безопасных и проверенных методов:

  • Откажитесь от соленой пищи и ограничьте употребление соли до минимума. Это поможет нормализовать уровень холестерина и липопротеидов в крови.
  • Ешьте свеклу, пейте клюквенный морс и свекольный сок.
  • Откажитесь от продуктов, повышающих давление. Под запретом крепкий кофе и чай, шоколад.
  • Полезен салат из сырых овощей. Смешайте морковь, свеклу и капусту в одинаковых порциях и заправьте маслом.
  • Приготовьте отвар из тыквы и меда. Отварите 150-200 гр. тыквы, остудите, добавьте 1-2 десертной ложки меда. Принимайте один раз во время приема пищи.
Читайте также:  Повышенное давление после тренировок
  • Пейте чай (не крепкий) с лимоном или съешьте дольку лимона. Он снижает давление.

Все перечисленные методы позволяют снизить давление. Но если улучшения состояния не наблюдается, стоит обратиться за помощью квалифицированного специалиста.

Профилактика

Любую проблему лучше предотвратить, чем лечить. Поэтому стоит соблюдать профилактические меры.

  • Рационально питаться, отдавая предпочтение витаминизированному питанию.
  • Ограничить острую, соленую и копченую пищу.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Больше гулять на свежем воздухе.
  • Вести подвижный образ жизни, делать физические упражнения.
  • Следить за весом.
  • Стараться избегать стрессов.
  • Регулярно измерять давление тонометром.

Такие несложные правила помогут предотвратить неблагоприятные последствия и избежать серьезных проблем.

Высокое давление для беременных представляет серьезную опасность. Помните, что важно следить за любыми отклонениями в работе организма, и при появлении симптомов заболевания стоит обращаться к врачу.

Источник

Сегодня решилась написать в форум и послушать других.
У меня на фоне этой беременности все время повышенное давление. При моем рабочем 12080 сейчас скачет 13586 или 13878.
Срок сейчас 18-19 недель. Врачи засуетились начались всякие комиссии, но кроме давления нет ничего (ни белка в моче, ни большого набора веса) Хотя вес изначально немаленький. У кого так было, что делали? Как жили? Я давления не чувствую:(

У меня всю беременность было 130/90-140/90. Обе беременности. В первую в больницу не ложилась. Но в рд легла заранее и в этот же день попала в реанимацию, 3 дня там и родила. Во вторую на 30 недельке все таки легла, но толку то. Оно и в больнице такое было. В итоге просила соседок по палате записывать мне нормальное давление. Один фиг ничего не помогало. Родила в срок. Кстати, в карте видела что давление в родах дошло до 200/100. Вот как то так

Дочка радость в доме! Дочка свет в окне! У меня их двое, значит все вдвойне!

Prem@m@n

У меня всю беременность было 130/90-140/90.

Спасибо за свой опыт.
Мне тут пригрозили отслоением плаценты и я испугалась. Но это они просто пугают, сказали показаться кардиологу…

у кардиолога тоже была. Везде была. К 30 нед. была 1 ст. зрелости

Дочка радость в доме! Дочка свет в окне! У меня их двое, значит все вдвойне!

Prem@m@n

К 30 нед. была 1 ст. зрелости

Это нормальная степень, да?

у меня всю беременность нормальное было, а на 36 неделе скакнуло до 150/100
увезли в патологию.
родила сама в 38 недель.

малышка родилась здоровой, 8 месяцев ей уже

Дело не в пессимизме и не в оптимизме, а в том, что у девяноста девяти из ста нет ума. (c)А.П.Чехов

нет, не нормальная. Мне кололи уколы в живот чтоб кислород поступал лучше. Я б легла на вашем месте

Дочка радость в доме! Дочка свет в окне! У меня их двое, значит все вдвойне!

Prem@m@n

нет, не нормальная. Мне кололи уколы в живот чтоб кислород поступал лучше. Я б легла на вашем месте

меня пока никуда не кладут, а обследуют и гоняют.
Прием кардиолога только 24 марта — повесят датчик отследить давление

Tigrau

а на 36 неделе скакнуло до 150/100

хорошо, что до 36 доносили нормально.

Степень зрелости плаценты неделя беременности
27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
0 * * *
0-1 * *
1 * * *
1-2 * * *
2 * * * * * * *
2-3 * * * * * *
3 * * *

Дочка радость в доме! Дочка свет в окне! У меня их двое, значит все вдвойне!

Не получилось. Ошиблась, видать меня тоже врачи пугали отслойкой. В 30 недель допустимо

Дочка радость в доме! Дочка свет в окне! У меня их двое, значит все вдвойне!

https://www.mamohka.ru/publ/uzi_vo_vremja_beremennosti/15-1-0-259

Дочка радость в доме! Дочка свет в окне! У меня их двое, значит все вдвойне!

[cit]

Prem@m@n

Что-то не то отправилось::(
А вы чувствовали, что давление скачет?Сообщение было изменено пользователем 11-03-2011 в 16:08

Практически нет. Пару раз в жару мушки перед глазами летали. Кстати, сразу после рождения дочки давление стало 120/80 :gy:

Дочка радость в доме! Дочка свет в окне! У меня их двое, значит все вдвойне!

Masher

13586 или 13878.

вы дома его регулярно мереете??? Ил только у врача??? вообще мне кардиолог грил что верхний показатель давления это стрессовый чаще всего…а на нижний надо обращать больше внимания…Если у вас он 78-85 то это норма… у мну у врача часто до 135 доходил верх…в низ в норме… Ваще для беременных 140-90 норма… если при этом вы хорошо ся чувствуете и нет сильных отёков , головной боли и прочее..
в первую беременность мерила давление регулярно дома . и всё ОК!!! ВСЕГДА!!! в эту б-ть и на приёме у врача давление не выше 125 у меня..
Так что сморите если давление дома нормальное не переживайте..

Молодая мама

вы дома его регулярно мереете???

да, сейчас померила по 3 раза на каждой руке и в правильной позе
130/79, 121/73, 117/72 — это правая рука
137/80, 121/75, 122/68 — это левая рука
Нижнее не превышало 90 никогда.

Читайте также:  Повышенное давление под вечер

Я тоже не хочу брать в голову, но каждый раз сходишь и потом перевариваешь сказанное.
Сегодня 5 часов провела в больнице в очередях — луче бы дома сидела или погуляла по парку.

Masher

117/72 — это правая рука

Masher

122/68 — это левая рука

успокойтесь!!!!!!!! всё у вас хорошо1 просто для самоуспокоения мерьте дома часто… Если давление высокое то оно не снижается после второго-третьего измерения… Это мну врач грил, потому что в первую б-ть сама нанервничалась с этим давлением… Также всё было…

Masher

Сегодня 5 часов провела в больнице в очередях — луче бы дома сидела или погуляла по парку.

вот вот…От прогулок горазда большая польза! удачи вам!!1 И неволнуйтесь!

Пишу как жертва высокого давления. До Б рабочее было 9060, во время Б ниже 12478 ни разу не было, но я этого повышения не чувствовала совсем. Врач в консультации, видимо, тоже не обращала внимания, ни одного препарата не назначила. В итоге на 35 неделе Б после небольшого стресса давление — 160100, сосуды не выдерживают и отходят воды, и вперед-на эксренное КС. Я вас, автор, не пугаю, просто не оставляйте своё давление без внимания, береженого Бог бережет.

Я очень умная и осторожная. Я никогда не пойду в подвал под тревожную музыку.

Masher

Мне тут пригрозили отслоением плаценты и я испугалась. Но это они просто пугают, сказали показаться кардиологу.

Никто и не пугает Такое часто бывает и иногда заканчивается крайне печально У вас еще совсем небольшой срок, чем дальше тем хуже будет если ничего не предпринимать

Измеряйте дома давление каждый день утром и вечером сидя, опираясь спиной и чтоб рука лежала на чем-то и была примерно на уровне сердца.У меня на приеме всегда повышенное было. Дома 120/80 +-. После 30 недели давление стало на уровне 130/85 +-. Были небольшие отеки. В 34 недели подскочило 160/100. Вызвала скорую. Прокесарили через 2 дня, не смотря на то, что давление было уже 120/80. Следите за давлением. Беременным Допегит назначают. Правда мне он не помогал

Мне в роддоме завотделением перед КС сказала, что несли не чувствуешь повышенное давление, то ничего хорошего в этом нет. 🙁
Тоже не пугаю, но в этом деле лучше перестраховаться.

Бывают такие люди наоборотные: чем меньше они думают, тем больше пользы. (с)

Девочки, спасибо всем за советы и свой опыт.
Каждый день меряю давление утром, днем и вечером — все в норме:)
Схожу в четверг к кардиологу в диагностический центр — посмотрим, что он скажет.
Да, еще сходила к своему гомеопату и она сказала пить «препараты» — полет нормальный. Еще сказали про патологическое давление — это когда просыпаешься уже с высоким давлением. Такого не наблюдается. Короче говоря, гипертония и сахарный диабет показали свои коготки — надо следить за собой.

Всю беременность было очень высокое давление, подскакивало до 180/100, пила Допегит. При этом чувствовала себя прекрасно. Наблюдалась у кардиолога в диагностическом центре на Суворовском, она же дала направление рожать в 14 рд (хотя по прописке у меня 20 РД), т.к. 14 рд специализируется на кардиологии , в процессе родов давление начало резко повышаться , в связи с этим поставили эпидуралку, за что я безмерно благодарна. Как родила давление стало как у космонавта.

Не суди женщину за килограммы, да не судим будешь за сантиметры…

Masher

Схожу в четверг к кардиологу в диагностический центр

Если поедете в диагностический центр на пер. Суворовском, возьмите с собой чтиво, попить ну и шоколадку. Там очень большие очереди и в регистратуру и на приём. Прием ведется очень долго ( беременных вперед не пускают). Была там за всю беременность 4 или 5 раз, всегда сидела по 2,5 часа. Удачи.

Не суди женщину за килограммы, да не судим будешь за сантиметры…

Та же история. Обе беременности страдала повышенным давлением, тоже его не чувствовала. Первые роды шли с высоким давлением, врачи все время мне его мерили и боялись, как бы чего не вышло, но все прошло хорошо. Второй раз тоже давление скакало, отправляли в кардиоцентр, там мне поставили диагноз «НЦД по гипертоническому типу» и выписали тот же допегит. А, собственно, кроме него беременным ничего и нельзя больше. Его и пила. Помогал не особо. Больше помогало максимально расслабиться, медленно дышать и представлять себе гладь моря или озера с соснами на берегу :). Но на 36 неделе даже это уже не помогло, увезли на скорой с давлением 160 на 110. Тоже пугали отслойкой плаценты. Подержали 2 недели в патологии, покапали магнезию. Выписали. Вернулась домой, давление опять 150 на 90. Тогда я просто перестала ходить в консультацию :gy: . Сидела дома, пила допегит, глубоко дышала, представляла море и ждала родов. А! Ну, давление мерила регулярно, следила за собой. Если б повысилось слишком сильно, не жужжа бы вызвала скорую и поехала бы в больницу. Но мне повезло, я дождалась родов дома. С началом схваток выпила две таблетки допегита, еще две прихватила с собой в роддом, в приемном мне намерили 120 на 80 и больше не приставали. Родила успешно. Оба моих ребенка здоровы. Чего и вам желаю :).

У меня срок 26 недель, давление 13080, тоже говорят что высокое пью по пол таблетки девегила 2 раза в день. Давления не чувствую, а еще врач сказала что если на одной руке высокое, а на другой нормальное, то это норма.

Источник