Повышенное давление медицинский термин

Стойкое повышение артериального давления (АД) – один из самых распространенных недугов человека. В медицине такой синдром называют гипертония. Развивается она постепенно и проявляется не сразу. В период обострения сопровождаются резким скачком АД, слабостью, головокружением, мелькающими «мошками» перед глазами, нарушением сна, головной болью.

Причины повышения АД

Причины повышения артериального давления различны. Даже выкуренная сигарета повышает его на 10-20 мм рт.ст. Тяжелая спортивная и физическая нагрузка, стресс дома и на работе, неправильное питание — все это приводит к появлению первых признаков гипертензии.

В 90% случаев диагностируется первичная (эссенциальная) гипертония. Ее причины установить не удается.

Выделяются факторы риска, под влиянием которых возникает болезнь. Признается определенная роль генетической предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Выделяют следующие факторы риска, способствующие развитию стойкой гипертонии:

• Ожирение. Лишний вес повышает нагрузку на кровеносные сосуды и сердце.
• Избыток соли в пище и недостаток кальция с магнием. Эти факторы влияю на объем крови и тонус сосудистых стенок.
• Курение. Повышает вероятность образования тромбов и оказывает сосудосуживающее действие на сосуды.
• Малоподвижность. Приводит к нарушению кровообращения и снижению сосудистого тонуса.
• Нервные перенапряжения. Провоцирует повышение артериального давления, которое восстанавливается самостоятельно после разрешения ситуации. Продолжительные и частые стрессы приводят к постоянному течению гипертонической болезни.
• «Гипертензия белых халатов». Имеет место кратковременное повышение давления. Чаще как реакция на медицинских работников. Поэтому в больницах перед измерением выдерживают пятиминутную паузу.

Вторичная (симптоматическая) гипертензия является признаком другого заболевания.

В большинстве случаев АД повышается из-за:

1. поражений почек;
2. заболеваний печени;
3. нарушений работы эндокринной системы;
4. поражений головного мозга;
5. сахарного диабета.

Устранив причины, можно нормализовать кровяное давление на долгие годы. Но иногда найти истинную причину болезни становится очень сложным.

Повышает ли артериальное давление кофе или чай? Несомненно они могут повысить его повысить на 10-15 мм рт. ст. При диагностированной патологи сердечно-сосудистой системы лучше полностью отказаться от кофеина и черного чая. Гипертоникам советуют заменить кофе на растворимый цикорий, а чай лучше делать из трав.

Симптомы и признаки

Гипертоническая болезнь на начальных стадиях протекает без явных признаков. Незначительные недомогания обычно не воспринимаются всерьез, и больной не подозревает о болезни. Обнаруживается заболевание случайно! Чаще на плановом осмотре или при появлении гипертонических кризов, которые сопровождаются более выраженными симптомами.

Основные симптомы повышенного артериального давления:

• повышенная утомляемость;
• бессонница;
• боль в затылочной части головы или головокружение;
• носовое кровотечение;
• боли в груди;
• одышка;
• онемение конечностей;
• отеки.

Симптомы гипертонии чаще проявляются во второй половине дня. Необходимое требование для поддержания АД в норме – систематический контроль его показателей.

Диагностика патологии

Чтобы начать эффективное лечение необходимо тщательно исследовать организм и установить точный диагноз.

АД и пульс необходимо измерять 2-3 раза, чтобы выбрать среднее значение для показаний.

Норма кровяного давления

Какое давление считается нормальным, а какое повышенным? Его показатель состоит из двух чисел. Идеальным считается значение 120/80 мм рт. ст. Первое число показывает систолическое АД («верхнее»). Оно фиксируется в момент сократительного движения сердца и выброса крови. Второе число – диастолическое АД («нижнее»). Оно устанавливается при максимальном расслаблении сердца.

Данные снимаются за одно измерение и пишутся в виде дроби. Обычно числа четные, что объясняется разделением шкалы тонометра на деления по 2 мм ртутного столба.

Частые отклонения АД от нормального уровня сигнализируют о серьезных изменениях в организме. Превышение показателя свыше 145/90 мм рт. ст. говорит о необходимости обратиться к врачу и начать лечение.

Чем опасно высокое давление

Проявления гипертонии легко спутать с переутомлением, поэтому их часто игнорируют. Со временем болезнь приобретает хронический характер и приводит к серьезным осложнениям. Повреждаются сердце, почки, мозг, разрушаются кровеносные сосуды.

Наиболее опасные последствия:

1. Инсульт. Происходит внезапный сбой в работе сердечно-сосудистой системы, вызывающий кровоизлияние в мозг и часто приводящий к смерти.
2. Ишемическая болезнь сердца и инфаркт. Происходит деформация какого-либо органа из-за недостатка кровоснабжения.
3. Нарушение зрения. Возникает отек зрительного нерва, снижение остроты или потеря зрения, ретинопатия.
4. Почечная недостаточность. Часто диагностируют нарушение деятельности почек.
5. Аневризма (растяжение артерии) и другие осложнения.

Первая помощь и лечение

Что делать, если давление выше нормы? Если не поставлен диагноз гипертония 2 степени, то принимать таблетки не стоит. Человек должен выяснить и устранить причины, которые увеличивают показатели АД. Если заболевание принимает хроническое течение с явно выраженным стойким действием, то прием медикаментов является пожизненным.

Большую роль в регуляции артериального давления играет образ жизни. Его коррекция в начале болезни позволяет избежать риска развития артериальной гипертензии. В сочетании с лекарственными средствами изменение привычного образа жизни снизит вероятность опасных осложнений.

Для успешного лечения болезни необходимо:

1. Постоянно контролировать давление и вести дневник гипертоника. Если отклонения от нормы незначительные – его измеряют дважды в год. При наличии факторов риска или заболевания у близких родственников, а также при повторяющемся повышении давления выше 130 мм рт. ст. следует проводить измерения 4 раза в год. Если диагноз уже поставлен, частоту измерений определяет врач.
2. Изменить пищевое поведение. Лучше снизить количество соли в еде и исключить консервированные, копченые, острые, жирные продукты. Многие врачи советуют кушать больше сырых овощей и свежих фруктов. Следует потреблять меньше кофе и алкоголя. Полезно пить травяные настои, мягко регулирующие показатели АД. Продукты, повышающие давление строго под запретом.
3. Соблюдать индивидуальную норму физических нагрузок (плавание, прогулки, гимнастика).

В экстренных случаях снизить давление помогут обычные горчичники. Если человек чувствует недомогание, АД выше нормы, то их ставят на икроножные мышцы и под лопатки. Можно также натереть пятки яблочным укосом или принять контрастный душ.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Общие сведения

Артериальная гипертензия (артериальная гипертония) – это длительное повышение артериального давления больше 140/90 мм рт.ст. Она может приводить к развитию инфарктов и инсультов. Однако при изменении образа жизни, отказе от вредных привычек и приёме лекарств, назначенных врачом можно нормализовать давление и снизить риск осложнений.

Причины

Артериальная гипертензия может быть симптомом некоторых заболеваний (вторичная артериальная гипертензия) или самостоятельным заболеванием ─ гипертоническая болезнь.

Точные причины гипертонической болезни неизвестны, однако установлены факторы, которые способствуют ее развитию:

В генах некоторых людей уже заложена предрасположенность к болезни, но она развивается не всегда. Её можно избежать, если контролировать факторы, указанные ниже.

Речь идёт не о весе, а о индексе массы тела (ИМТ). Его рассчитывают с учётом роста и веса. Если ваш ИМТ превышает  норму, то стоит подумать о снижении веса, чтобы снизить риск гипертонической болезни, а также других заболеваний.

Употребление в пищу продуктов с большим количеством соли способствует повышению артериального давления.

Курение приводит к уплотнению стенок сосудов, а кроме того увеличивает риски инфарктов и инсультов.

Повышение артериального давления связано с употреблением алкоголя. Если выпивать более одного бокала вина или одной бутылки пива в день, то это может привести к повышению давления.

Давление повышается у людей, которые мало двигаются. Ежедневные получасовые прогулки могут уменьшить риск артериальной гипертензии.

Конфликты, переживания, перегрузки на работе, недостаток отдыха и сна могут привести к повышению давления.

Вторичная артериальная гипертензия встречается при многих заболеваниях:

Установить причину повышения давления позволят анализы, которые назначит врач. Это может быть анализ мочи, крови или более сложные исследования. В каждом случае подход индивидуальный.

Симптомы артериальной гипертензия

Повышение артериального давления никак не проявляется. Мелькание мушек перед глазами или боль в затылке, о которых часто пишут ─ это не симптомы артериальной гипертензии. Единственный способ её выявить – это периодически измерять своё давление.

Осложнения

Что можете сделать вы

Важно не только принимать лекарства, но и изменить образ жизни.

Важно принимать лекарства так, как сказал врач. Если вам кажется, что у вас развились какие-либо побочные эффекты из-за лечения, не прекращайте его самостоятельно, а сообщите об этом врачу.

Продолжайте приём лекарств и после нормализации давления. Ведь именно из-за приёма препаратов оно и пришло в норму. Цель лечения – это поддержать нормальное давление, а не снижать повышенное.

Не забывайте приходить на приём к врачу и обращаться, если почувствуете ухудшение самочувствия.

Что может сделать ваш врач

Врач обследует вас, установит тип артериальной гипертензии, определит её тяжесть и подберёт необходимое лечение.

Гипертония (артериальная гипертензия) — что это?

Артериальная гипертония (гипертензия) — это повышение систолического иили диастолического артериального давления (АД). Артериальная гипертония (гипертензия) бывает первичной или вторичной. Медицинский термин гипертензия имеет много синонимов, например: артериальная гипертензия, гипертония, артериальная гипертония, гипертоническая болезнь, повышенное давление и высокое давление.

Причины возникновения и распространенность артериальной гипертонии

Причины возникновения первичной гипертензии не известны. Конечно, существует генетическая предрасположенность к повышению давления, однако точный механизм его не известен.

Вторичная гипертония связана с поражением почек (хронический пиелонефрит или гломерулонефрит, поликистоз, обструктивная уропатия), либо с феохромоцитомой, синдромом Кушинга, гипертиреозом, микседемой, поражением почечных сосудов. Повышенное давление можно связывать с избыточным приемом алкоголя и оральных контрацептивов.
Распространенность диастолической гипертензии растет с возрастом до 55-60 лет. Распространенность систолической артериальной гипертонии (систолическое АД=160, диастолическое менее 90 мм.рт.ст.) увеличивается с возрастом до 80 лет. Артериальной гипертонией страдают более 50% лиц старше 65 лет. Заболеваемость у женщин выше, чем у мужчин. 85-90% случаев приходить на долю первичной артериальной гипертонии.

Симптомы гипертонии, диагностика гипертонической болезни

На начальном этапе повышения артериального давления клиническая картина
отсутствует. Могут появиться головокружение, приливы, головные
боли, утомляемость, носовые кровотечения, нервозность.

На основании изменений в сетчатке ( которая имеет важное
прогностическое значение) принята классификация гипертензии:

1. Только сужение артериол сетчатки
2. Сужение и склероз артериол сетчатки
3. Наличие кровоизлияний и экссудатов
4. Отек соска зрительного нерва

   Диагностика первичной артериальной гипертонии основывается :

• Повышение величин систолического и диастолического АД.
  Необходимо измерять артериальное давление три дня подряд по
  два раза в день на обеих руках. У взрослых верхняя граница
  нормального составляет 14090 мм.рт.ст. Для лиц старше 60 лет,
  допустимыми считаются и несколько более высокие уровни артериального
  давления, особенно систолического.

  В кабинете у врача результаты
  измерения давления чаще бывают выше, чем при измерении артериального давления дома.
  Бывают и такие случаи, когда измерение артериального давления у врача
  всегда повышено, а в других обстоятельствах всегда нормально( смотровая
  гипертензия).

• На исключении причин вторичной гипертензии.

Феохромоцитома секретирует катехоламины, которые помимо высокого
давления вызывают головные боли, сердцебиение, тахикардию,
усиленное потоотделение, дрожание рук и бледность. Диагноз
устанавливается на определении в моче или в плазме крови повышенной
концентрации катехоламинов или повышенной концентрации в моче их
продуктов распада- метанефринов и ванилиламиндальной кислоты.

Обнаружение в моче белка и цилиндров служит свидетельством, что в
основе повышения давления лежит первичное поражение почек.

Снижение калия , не обусловленное приемом мочегонных препаратов,
позволяет предполагать первичный альдостеронизм.

Необходимо также исключить токсикозы беременных, акромегалию, синдром
Кушинга и некоторые расстройства ЦНС.

• Минимальное обследование больных с легкой и умеренной артериальной
  гипертензией (140-180/90-115 мм.рт.ст.) включает:
• Опрос и физикальное обследование
• Анализ крови клинический
• Анализ мочи ( с микроскопическим исследованием)
• Определения содержания в сыворотке креатинина, кальция, мочевой
  кислоты, глюкозы, общего холестерола , липопротеинов высокой и низкой
  плотности.
• Электрокардиография

Чем моложе больной и тяжелее гипертензия, тем более полным должно быть
обследование.

Поскольку вследствие гипертензии развиваются различные осложнения (левожелудочковая недостаточность, ишемическая болезнь сердца, кровоизлияния, отек соска зрительного нерва, острые сосудистые нарушения в сетчатке, инсульт, почечная недостаточность), то принято говорить не просто об артериальной гипертензии, но о гипертонической болезни.

Лечение гипертонической болезни

При легкой степени артериальной гипертензии можно обойтись без
лекарств. Рекомендуется снижение массы
тела до идеального уровня, умеренное ограничение натрия в пище ( менее 2
г
Na в день) и сокращение потребления алкоголя до
дозы менее 30г этилового спирта в день. Рекомендуются умеренные
физические нагрузки и конечно необходимо бросить курить. А
также меньше волноваться, переживать и расстраиваться. Это лечение
назначается врачом на три месяца. Затем нужно измерять
артериальное давление три дня подряд по два раза в день на обеих
руках.

Если немедикаментозные средства не привели к нормализации артериального
давления, то врач назначает лекарственную терапию с назначения
какого-либо из:

• мочегонных- фуросемид, гидрохлоротиазид, индапамид,
  спиронолактон.
• бетта блокаторов— атенолол, бетаксолол, метопролол,
  пропронолол.
• антагонистов Са— амлодипин, дилтиазем, нафедипин, верапамил.
• ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)—
  каптоприл, лизиноприл, бенацеприл, периндоприл, фозиноприл.

Эти
препараты являются препаратами 1 ряда (то есть назначаемые в первую
очередь).

Если препарат 1 ряда не снижает
высокое давление или вызывает побочные эффекты, то его заменяют другим
препаратом из этого ряда , либо назначают препарат второго ряда (антиадренергический
агент).

При тяжелой гипертонии необходима комбинация трех или четырех
препаратов. В качестве препаратов 3 ряда могут выступать прямые
вазодилататоры ( гадралазин или миноксидил).

Этапы лечения высокого давления.

1 этап
Немедикаментозная терапия:

Нормализация веса, ограничение
соли и алкоголя ит.д.

2 этап
Лекарственная терапия

Диуретики или
бета-блокаторы или антагонисты кальция или
Ингибитора АПФ

3 этап
Добавить второй препарат иного класса

увеличить дозу первого препарата или заменить его другим

4 этап
Добавить третий препарат иного класса

или заменить второй препарат

5 этап
Дополнительно обследовать

или добавить третий или четвертый
препарат

Гипертонический криз

Гипертонический криз -это внезапный и
резкий подъем артериального давления.  Может возникнуть в любом
месте: на работе, на отдыхе.  Чаще всего провоцируется психоэмоциональным напряжением, волнениями, длительным пребыванием на
солнце, изменениями погоды, избыточным потреблением соли и воды.

Признаки: сильные головные боли, в затылке, иногда болит вся голова,
головокружение, ощущение шума в голове и ушах, тошнота и рвота. 
Перед глазами мелькают мушки, появляется пелена.  У некоторых могут
возникнуть боли вобласти сердца.  Больные возбуждены, беспокойны и
испуганы.  Лицо красное, руки дрожат, мочеиспускание учащенное.

Оказание первой помощи:

Первым делом нужно уложить больного и измерить АД. Положить под язык
,например: нифедипин, высокое давление начнет снижаться через 5 минут. 
Если появляются тошнота и рвота нужно принять фуросемид или гипотиазид. 
Вызвать врача.

Гипертензивные кризы  в
стационаре лечат при помощи нитроглицерина, нитропруссида, диазоксида ,
путем внутривенного вливания и тщательным следят за состоянием больного.

Прогноз гипертонической болезни

Если повышенное давление не лечить, то очень высок риск потери
трудоспособности и смерти в молодом возрасте от левожелудочковой
недостаточности, ишемической болезни, инсульта, почечной
недостаточности. Высокое давление давление является одним из трех важных
факторов риска атеросклероза коронарных артерий; два других фактора -это
курение и повышенное содержание холестерина.  Прогноз тем хуже, чем
выше АД и более тяжелое поражение сетчатки. Но при адекватном лечении
гипертонической болезни и соблюдений всех рекомендаций врача, можно
изменить ее течение.

Если повышенное давление  не лечить, то
очень высок риск потери трудоспособности и смерти в молодом возрасте от
левожелудочковой недостаточности, ишемической болезни, инсульта,
почечной недостаточности.  Высокое давление давление
является одним из трех важных факторов риска атеросклероза коронарных
артерий; два других фактора -это курение и повышенное содержание
холестерина.  Прогноз тем хуже, чем выше АД и более тяжелое поражение
сетчатки.  Но при адекватном лечении гипертонической болезни и
соблюдений всех рекомендаций врача, можно изменить ее течение.

Народные средства от высокого кровяного давления

• Полевой шалфей —3 ст.ложки залить 500 мл кипятка с сахаром. 
  Настоять 15 минут и пить как чай, перед едой. Это дневная доза
• Адонис-1част, плоды боярышника-1 часть, трава перечная -2 части,
  трава пустырника-3 части, трава сушеницы-2 части, почечный чай -1часть. 
  2 ст. ложки измельчить, залить 500мл кипятка. Кипятить 10 минут,
  настоять, укутав, 30 минут, процедить.  Принимать по 13 стакана 3
  раза вдень после еды.
• Цветки боярышника, трава пустырника, трава сушеницы, лист омелы(всех
  поровну), 4 ст. ложки смеси заварить 1 литром кипятка, настоять 8 часов,
  процедить.  Настой принимать по 12 стакана 3 раза в день через час
  после еды.
• При гипертонии едят печеный картофель в мундире вместе с кожурой.
• Столовую ложку клевера лугового заварить стаканом кипятка, настоять
  30 минут, процедить.  Пить по 12 стакана 3 раза в день.
• Едят луковицы репчатого лука
• 2-3 зубка чеснока есть ежедневно.
• Сок свеклы с медом поровну принимать ежедневно по столовой ложке 4-5
  раз в день.