Повышенное давление как измерить
К сожалению не всегда под рукой оказывается тонометр, а такой показатель как артериальное давление играет очень важную роль в наблюдении за состоянием организма, особенно метеочувствительным людям.
Измерения артериального давления проводились задолго до изобретения тонометра. Люди придумали простые способы определить степень сосудистого напряжения в организме. Их результаты косвенно, но достаточно точно отображали изменения тех показателей, о значении которых узнали лишь после открытия тонометрии.
Несмотря на существование современных методик, которые позволяют с высокой точностью измерить артериальное давление, интерес к первичным неаппаратным методам не пропадает.
Как по жалобам и симптомам определить давление?
Простейший способ определить давление — особенности имеющихся жалоб. Желание померить артериальное давление в основном возникает у людей, имеющих какие-то отклонения в организме, которые ни с чем нельзя связать (непонятная слабость, головная боль, тошнота). Подобное желание у здоровых людей возникает редко. Поскольку в 70–85% за жалобами и симптомами скрывается изменение давления, по их характеру можно косвенно (предварительно) определить, повышено оно или понижено.
В таблице описаны типичные симптомы при гипотонии и гипертонии:
сохраните себе эту памятку чтобы не потерять
Существуют и косвенные признаки, которые могут наблюдаться как при повышенном, так и пониженном артериальном давлении. Не стоит забывать, что эти признаки способны ввести в заблуждение и не могут быть критерием даже для ориентировочного определения давления:
- Потемнение в глазах.
- Давящая боль в грудной клетке.
- Одышка или чувство нехватки воздуха.
- Потеря сознания.
Даже опытный врач, по симптомам и жалобам пациента лишь максимум в 60 % случаев сможет правильно судить об уровне давления — только определить повышено оно или понижено.
Определение давления по пульсу
Артериальное давление и пульс взаимосвязаны, а это значит, что по характеристикам одного из них можно определить особенности второго.
Точно установить уровень давления по пульсу нельзя, но косвенно судить об этом под силу каждому. В таблице описаны основные характеристики пульса, на которые нужно обращать внимание.
Оценивать пульс можно на любых артериях, которые удобнее прощупать пальцами. Это могут быть:
- внутренняя часть локтевого сгиба;
- сосуды на переднебоковой поверхности шеи сразу ниже угла челюсти;
- наружный край сгибательной поверхности нижней трети предплечья ближе к наружному краю сразу над запястьем (лучевая артерия);
- паховые области (бедренная артерия).
Кроме того в последнее время появилось большое количество современных фитнес-трекеров, способных более менее точно отслеживанить состояние пульса. К примеру Xiaomi Mi Band 2 способен определить частоту сердечных сокращений с наиболее приближенной к медицинской технике точностью. Позже мы проведем сравнительную характеристику популярных моделей браслетов.
Если же вы не знаете, каким должен быть нормальный пульс, сравните его характер у любого здорового человека или у себя с пульсом больного!
Количественное измерение давления при помощи маятника и линейки
Единственный способ, позволяющий определить цифровой показатель давления с помощью подручных средств это использование маятника и линейки. Результативность этого метода оставляет сомнения, поскольку нет ни одного научного исследования, доказывающего его 100% достоверность. Но с точки зрения биоэнергетики этот способ рабочий.
Тем не менее его большая популярность говорит о противоположном – создано множество аматорских доказательств: подтверждающих видео и текстовых фактов. Поэтому верить или не верить показателям давления, если их померить при помощи маятника и линейки, решать должен каждый для себя.
Все, что нужно для количественного измерения давления без тонометра:
- Маятник, изготовленный из подручных средств:
- нитка или тонкий шнурок длиной около 20 см;
- груз, который нужно будет подвесить на нитке – это может быть кольцо (золотое, медное или из другого металла), согнутая в кольцо проволока, скрепка, булавка, гайка. Но можно также использовать иглу и любой другой предмет небольших размеров;
- Линейка из любого материала (20–30 см) или сантиметровая лента.
Пошаговая инструкция процедуры:
- Соорудите маятник – привяжите имеющийся груз (например, кольцо или гайку) к концу нитки. Второй конец нитки должен быть свободным.
- Сядьте (если измерение проводите сами у себя), усадите или положите исследуемого человека.
- Уложите предплечье исследуемого на твердую неподвижную поверхность сгибательной поверхностью кверху. Лучше определять на левой руке, но можно и на правой.
- Уложите линейку началом шкалы в локтевой изгиб. Можно также проставить на коже предплечья отметки через один или несколько сантиметров.
- Возьмите свободный конец нитки с прикрепленным грузом и подвесьте над локтевой ямкой предплечья в начале измерительной шкалы линейки таким образом, чтобы маятник не прикасался к коже, но располагался максимально близко к ней и мог осуществлять колебательные движения.
- Постарайтесь удерживать маятник неподвижным, подождите несколько секунд и начинайте медленно вести его параллельно поверхности предплечья по направлению к кисти.
- По ходу продвижения маятник может совершать различные хаотичные движения. Но на определенном расстоянии возникнут четкие однотипные покачивания в поперечном направлении по отношению к оси предплечья и линейки.
- Отметьте эту точку – на скольких сантиметрах начались колебания. Эта цифра, умноженная на 10, соответствует систолическому (верхнему давлению).
- Переместите линейку началом шкалы к первой поперечной складке кожи, расположенной сразу выше кисти.
- Правой рукой подвесьте маятник над началом линейки, медленно перемещайте его по направлению к локтевой ямке по ходу линейки (предплечья).
- Заметьте, на скольких сантиметрах маятник начнет однотипно колебаться в поперечном направлении. Эта цифра, умноженная на 10, соответствует диастолическому давлению (нижнему)
На этом процедура измерения завершается. Для уверенности можно повторить ее еще раз.
ВИДЕО-ИНСТРУКЦИЯ:
Источник
Из этой статьи вы узнаете: как измерить давление без тонометра, можно ли доверять результатам таких измерений, ознакомитесь с детальными инструкциями основных способов определения.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 29.12.2016
Дата обновления статьи: 25.05.2019
Содержание статьи:
- Как определить давление по жалобам и симптомам
- Определение давления по пульсу
- Количественное измерение давления с помощью маятника и линейки
Измерения артериального давления проводились еще до изобретения тонометра. Люди придумали простые способы определить степень сосудистого напряжения в организме. Их результаты косвенно, но достаточно точно отображали изменения тех показателей, о значении которых узнали лишь после открытия тонометрии.
Несмотря на существование современных методик, которые позволяют с высокой точностью измерить артериальное давление, интерес к первичным неаппаратным методам не пропадает.
Основные способы, позволяющие узнать уровень давления, приведены в таблице, а в статье они детально описаны.
| Качественные способы – по ним можно только сделать вывод: высокое, нормальное или низкое давление (без указания цифр) | Количественные способы – показывают цифры, которым соответствует уровень артериального давления |
|---|---|
| По жалобам и симптомам | При помощи маятника и линейки |
| По характеру пульса |
Как по жалобам и симптомам определить давление
Самая элементарная тонометрия качественным методом – особенности имеющихся жалоб. Желание померить артериальное давление (АД) в основном возникает у людей, имеющих какие-то отклонения в организме, которые ни с чем нельзя связать (непонятная слабость, головная боль, тошнота и пр.). Подобное желание у здоровых людей возникает редко. Поскольку в 70–85% за жалобами и симптомами скрывается изменение давления, по их характеру можно косвенно (предварительно) определить, повышено оно или понижено.
В таблице описаны типичные симптомы при гипотонии и гипертонии:
| Патологический симптом | АД повышено | АД понижено |
|---|---|---|
| Головная боль | Пульсирующая, давящая в височной области | Ноющая, давящая в затылочной области |
| Головокружение | Бывает не всегда | Сильное |
| Выраженная слабость | Не характерна | Характерный симптом |
| Напряжение, дрожь | Бывает почти всегда | Не характерно |
| Цвет кожи лица | Красная или неизмененная | Бледная |
| Возбуждение, тревога | Характерный признак | Крайне редко |
| Сонливость | Редко | Почти всегда |
| Сердцебиение | Сильное | Слабое |
| Носовое кровотечение | При сильном повышении | Нет |
| Тошнота, рвота | Повторяющаяся | Однократная |
Существуют также дополнительные признаки, которые могут наблюдаться как при гипертонии, так и при гипотонии. Они способны ввести в заблуждение и не могут быть критерием даже для ориентировочного определения давления:
- Давящая боль в грудной клетке.
- Одышка или чувство нехватки воздуха.
- Потемнение в глазах.
- Потеря сознания.
Даже опытный специалист по симптомам и жалобам лишь в 60–70% случаев сможет правильно судить об уровне АД – только определить повышено оно или понижено.
Определение давления по пульсу
Состояние системы кровообращения отображают два основных показателя: пульс и артериальное давление (АД). Они взаимосвязаны, а это значит, что по характеристикам одного из них можно определить особенности второго. Более информативны в этом отношении характеристики пульса.
Точно установить уровень давления по пульсу нельзя, но косвенно (ориентировочно) судить об этом под силу каждому. В таблице описаны основные характеристики пульса, на которые нужно обращать внимание.
| Особенности пульса | АД низкое | АД высокое |
|---|---|---|
| Частота за минуту | Редкий – около 50–60, может быть нормальным (60–90), частый только при сильной кровопотере | Чаще ускорен (более 90), реже нормальный (60–90), редким бывает только при кровоизлияниях в мозг |
| Сила пульса | Исчезает при легком надавливании на артерию (на руке, на шее) | Не исчезает, несмотря на сильное надавливание |
| Напряжение пульса | Мягкий, не напряженный | Твердый, напряженный |
Оценивать пульс можно на любых артериях, которые удобнее прощупать пальцами. Это могут быть:
- сосуды на переднебоковой поверхности шеи сразу ниже угла челюсти;
- наружный край сгибательной поверхности нижней трети предплечья ближе к наружному краю сразу над запястьем (лучевая артерия);
- внутренняя часть локтевого сгиба;
- паховые области (бедренная артерия).
Если вы не знаете, каким должен быть нормальный пульс, сравните его характер у любого здорового человека или у себя с пульсом больного!
Количественное измерение давления при помощи маятника и линейки
Единственный способ, позволяющий померить цифры давления без тонометра, – использование маятника с линейкой. Результативность этого метода оставляет сомнения, поскольку нет ни одного официального исследования, которое уверенно подтверждало бы его достоверность. Это значит, что научного обоснования методики не существует. Она скорее относится к области экстрасенсорики и биоэнергетики.
Тем не менее его большая популярность говорит о противоположном – создано множество аматорских доказательств: подтверждающих видео и текстовых фактов. Поэтому верить или не верить показателям давления, если их померить при помощи маятника и линейки, решать должен каждый для себя.
Техника и последовательность действий при измерении
Все, что нужно для количественного измерения давления без тонометра:
- Маятник, изготовленный из подручных средств:
- нитка или тонкий шнурок длиной около 20 см;
- груз, который нужно будет подвесить на нитке – это может быть кольцо (золотое, медное или из другого металла), согнутая в кольцо проволока, скрепка, булавка, гайка. Но можно также использовать иглу и любой другой предмет небольших размеров;
- Линейка из любого материала (20–30 см) или сантиметровая лента.
Пошаговая инструкция процедуры:
- Соорудите маятник – привяжите имеющийся груз (например, кольцо или гайку) к концу нитки. Второй конец нитки должен быть свободным.
- Сядьте (если измерение проводите сами у себя), усадите или положите исследуемого человека.
- Уложите предплечье исследуемого на твердую неподвижную поверхность сгибательной поверхностью кверху. Лучше определять на левой руке, но можно и на правой.
- Уложите линейку началом шкалы в локтевой изгиб. Можно также проставить на коже предплечья отметки через один или несколько сантиметров.
- Возьмите свободный конец нитки с прикрепленным грузом и подвесьте над локтевой ямкой предплечья в начале измерительной шкалы линейки таким образом, чтобы маятник не прикасался к коже, но располагался максимально близко к ней и мог осуществлять колебательные движения.
- Постарайтесь удерживать маятник неподвижным, подождите несколько секунд и начинайте медленно вести его параллельно поверхности предплечья по направлению к кисти.
- По ходу продвижения маятник может совершать различные хаотичные движения. Но на определенном расстоянии возникнут четкие однотипные покачивания в поперечном направлении по отношению к оси предплечья и линейки.
- Отметьте эту точку – на скольких сантиметрах начались колебания. Эта цифра, умноженная на 10, соответствует систолическому (верхнему давлению).
- Переместите линейку началом шкалы к первой поперечной складке кожи, расположенной сразу выше кисти.
- Правой рукой подвесьте маятник над началом линейки, медленно перемещайте его по направлению к локтевой ямке по ходу линейки (предплечья).
- Заметьте, на скольких сантиметрах маятник начнет однотипно колебаться в поперечном направлении. Эта цифра, умноженная на 10, соответствует диастолическому (нижнему давлению).
На этом процедура измерения завершается. Для уверенности можно повторить ее еще раз.
Ни один сознательный медик никому не порекомендует измерять давление без тонометра. Такое действие, если и обосновано, то в исключительных ситуациях, когда вообще нет возможности узнать показатели традиционным способом – когда нужно принимать принципиальное решение, от которого зависит жизнь человека. Во всех остальных случаях вы, конечно, можете ориентироваться на любые данные, но обязательно подтверждайте их измерением давления механическим или электронным тонометром.
Особенно это касается людей с хроническими болезнями сердечно-сосудистой системы, страдающих перепадами давления, гипертонией, перенесших инфаркт и инсульт. Ведь тонометр не такая дорогостоящая вещь, чтобы из-за отказа от его приобретения ставить под угрозу свое здоровье и жизнь.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
Понятие артериальное давление (АД) подразумевает под собой силу потока крови на стенки сосудов. Показатели его величины зависят от множества факторов. Это силы потока крови, выбрасываемого сердцем, эластичность сосудов и даже состав крови.
Метод измерения АД – основной и самый актуальный при диагностике гипертонии.
Каждому пациенту, страдающему артериальной гипертонией важно знать, как правильно измеряется кровяное давление. Навык диагностирования поможет контролировать заболевание и составлять вместе с лечащим врачом программу корректировки болезни. Также умение точно вычислить показатель своего АД дает правильное понимание медикаментозного воздействия на организм. В частности приема лекарственных средств, понижающих его до нормальных значений.
Приборы для измерения
Для диагностирования АД на дому пользуются двумя типами тонометров:
- Аналоговые тонометры или анероидные сфигмоманометры. Это приборы механическо-акустического типа. Они довольно простые в работе и обслуживании. Имеют длительный срок службы, но требуют настройки и калибровки при долгом пользовании. Механические приборы фиксируют значения и цифры точнее автоматических.
- Электронные тонометры. Могут быть как автоматического, так и полуавтоматического действия. Данные устройства разработаны специально для диагностирования АД в домашних условиях. Они удобны, и не требуют от больного специальных навыков при измерении. Стоимость данных приборов несколько выше, чем у механических аналогов. Единственный минус — это небольшая погрешность, после частой эксплуатации.
Как правильно измерять свое давление
Для повышения точности измерений необходимо:
- Перед началом диагностики посидеть в спокойной обстановке в течение 5 минут;
- перед диагностированием не курить на протяжении 30 минут;
- АД лучше всего измерять в положение сидя. При этом рука пациента находится в расслабленном состоянии и свободна от одежды. На коже не должно быть шрамов или порезов в районе плечевой артерии, а также отека или фистулы для гемодиализа;
- локтевой сгиб располагают на уровне сердца, для этого кладут руку на стол чуть выше поясничного отдела;
- Манжета тонометра накладывается на плечо таким образом, чтобы ее нижняя граница была на два пальца выше уровня локтевого сгиба. Сама манжета крепится довольно плотно, при этом она не должна вызывать болевые ощущения;
- Определение АД производят дважды, с интервалом в 2 минуты. В случае, когда показания расходятся более чем на 5 мм.рт. столба, проводят дополнительное измерение. По полученным данным выводят среднее его значение .
При первом измерении рекомендуется снимать показания прибора с обеих рук. После первичного снятия показателей давление проверяют на той руке, где его уровень выше. Более сложная задача – вычисление его при нарушенном ритме сердца. В таком случае лучше доверить снятие показателей медицинскому сотруднику.
При диагнозе гипертонии рекомендуется измерять АД дважды в день, утром и вечером (в 21 00 – 22 00). Также его фиксируют при любых признаках ухудшения состояния больного. Полученные показатели записывают в специальный дневник фиксации, для дальнейшего консультирования с лечащим врачом.
Автоматический тонометр
Как правильно измерять давление автоматическим тонометром? Как показывает практика, в сравнении с механическим прибором, электронный тонометр значительно уступает в точности диагностики. Электроника более чувствительна, поэтому любое незначительное нарушение при определении АД может повлиять на конечный результат.
Использовать электронный тонометр довольно просто. Достаточно наложить манжету на руку и включить одну кнопку на приборе. Далее начнется автоматическая накачка воздухом в манжету устройства. В полуавтоматическом приборе воздух нагнетают при помощи груши. Снятие показаний, равно как и сдувание манжеты в обоих случаях производится самим устройством.
Электронные приборы
Способы измерения давления электронным устройством:
- Перед надеванием манжеты освобождают плечо руки. Необходимо убрать рукав верхней одежды так, чтобы он не пережимал верхний отдел плеча. Лучший вариант – мониторинг АД на обеих руках. Для самостоятельного измерения манжету накладывают на руку, не являющуюся ведущей. Однако правильные показания будут на той руке, на которой уровень АД будет выше, чем на другой.
- Руку укладывают на ровную поверхность, это можно сделать на столе или подлокотнике кресла. При этом разгибательная часть предплечья находится на поверхности, а конечность пребывает в расслабленном состоянии.
- Проверьте состояние электронного устройства. Оно не должно иметь повреждений, перекрутов или изгибов на поверхности шланга.
- Рассоедините края манжеты. Наденьте ее методом кругового обматывания на плечо, чуть выше (на два пальца) от локтевого сгиба. При этом шланг подачи воздуха должен проходить ровно посередине между условной линией середины сгиба локтя и среднего пальца кисти.
- Если манжета устройства помечена линией установки, расположите ее так, чтобы она находилась в среднем положении внутри плечевой поверхности.
- Запустите устройство нажатием кнопки.
- Ждите, пока аппарат накачает и спустит воздух. Находитесь в расслабленном состоянии и не трогайте устройство.
- На табло устройства появятся цифры. Верхний показатель отвечает за систолическое давление, нижний за диастолическое. Многие аппараты также фиксируют ЧСС. Это значение будет отображаться ниже других. При этом диастолическое АД будет расположено над пульсом, в средней колонке.
- Выключите устройство через кнопку и дождитесь его полного отключения.
- Уберите манжету с плеча. Диагностика завершена!
Автоматический тонометр очень удобен и должен присутствовать дома у каждого гипертоника.
Механический тонометр
Как правильно измерить давление механическим тонометром? Некоторую сложность у неопытного пациента вызывает использование аналогового устройства. Не каждый человек с первого раза понимает, как правильно снять показания при помощи механического тонометра.
Для определения точного АД пользуются фонендоскопом. Данное устройство разработано для прослушивания звуковых колебаний, которые производятся в процессе работы внутренних органов. Сам прибор состоит из ушных наконечников, проводящих трубок, фиксирующих колебания и «головки» с чувствительной мембраной.
При измерении АД аналоговым устройством, фонендоскоп помогает услышать колебания кровотока при ослабевании или сжимании манжеты. При этом шкала прибора помогает определить момент начала пульсации и затухания АД в совокупности с появлением звуковых «толчков» в фонендоскопе.
Рекомендации при определении АД ручным тонометром:
- Перед процедурой измерения необходимо расслабится в течение 5 минут. Если вы пришли с мороза, стоит полностью отогреться. Займите место на стуле со спинкой и расслабьте ноги, не скрещивая их между собой. Лежать также не рекомендуется.
- Плечевой пояс и руки должны быть в расслабленном состоянии. Положите руку кистью вверх на поверхность стола, примерно на уровне сердца. Установите манжету на руку так, чтобы между ней и поверхностью предплечья входил один палец. Нижний край манжеты должен находиться выше от локтевого сгиба на расстоянии 2.5 см.
- Циферблат манометра установите в прямой видимости, чтобы было четко видно его шкалу. Стетоскоп установите на локтевом сгибе, придерживая его, чуть подогнав головку под край манжеты. Начинайте нагонять воздух ручными сжиманиями груши.
- Внимательно вслушивайтесь до появления первых толчков (первая стадия по Короткову). Они покажут уровень систолического давления. Ещё раз повторите накачивание, до момента когда САД не станет более 30 мм.рт. ст. Отпустите грушу. Момент исчезновения тонов укажет на диастолическое АД.
Повторите весь процесс через несколько минут. Выведите среднее значение между двумя показаниями устройства.
В случае нарушения ритма сердца лучше доверить измерения давление мед.работнику.
Что делать, если тонометр показывает очень высокое давление
В таком случае сделайте два контрольных замера через 10 минут!
При повторном выявлении высоких показателей АД и плохого самочувствия пациента необходимо:
- Гипертоникам – срочно принять лекарственный препарат. Здоровым людям –вызвать карету скорой помощи.
- При очень тяжелом состоянии принимают таблетку «под язык». В данном случае каптоприл (капотен) в дозировке 25-50 мг. Или средство нифедипин (коринфар), в дозировке 10 мг.
- При появлении загрудинных болей (симптом стенокардии) принимают таблетку нитроглицерина «под язык».
- Особенно опасно резко снижать АД пожилым людям. Так как лекарственные препараты при резком понижении давления могут вызвать сонливость, разбитое состояние или нарушения питания.
При самых малых подозрениях проявления симптоматики гипертонического криза необходимо срочно звонить в скорую помощь.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
