Повышенное давление энап нл
Как принимать Энап при повышенном давлении? Что гласит инструкция по применению? При каком давлении пить? Энап при гипертонии эффективен или нет? Для снижения давления этого препарата будет достаточно? Задаются подобными вопросами сторонники медикаментозного лечения.
Сегодня мы поговорим о гипотензивном препарате Энап, действие которого направлено на расслабление и расширение сосудистых стенок, а также на подавление выработки гормона ангиотензина-II, что и ведет к наступлению антигипертензивного эффекта. А вот мнение о том, что Энап повышает давление, является ошибочным.
Зная основное действие медикамента, Вас не затруднит вопрос: Энап повышает давление или понижает? Естественно, пациентов интересует, как принимать таблетки и при каком давлении. Ниже мы рассмотрим, какая у Энапа инструкция, и как его пить при повышенном артериальном давлении.
Таблетки от давления Энап выпускаются фармацевтическими компаниями в дозировке активного вещества (эналаприла малеата) по 2.5, 5, 10 и 20 мг с добавлением крахмала кукурузного, гидрокарбоната натрия, стеарата магния, лактозы, талька.
Энап, помимо гипотензивного действия, снижает частоту аритмий желудочка, улучшает стойкость миокарда к кислородному голоданию и метаболические процессы мышцы сердца, положительно влияет на движение крови по сосудам (корональная гемодинамика). Действующее вещество малеат эналаприла сохраняет в организме концентрацию калия и становится причиной выделения воды и соединений натрия.
Отзывы гипертоников, принимавших Энап, свидетельствуют о том, что лекарство от давления не нарушает либидо. Препарат улучшает качество жизни людей, у которых диагностированы недуги сердца и сосудов. Отсутствует негативное влияние препарата на процессы жирового и углеводного обменов.
Препараты, относящиеся к ингибиторам АПФ, в случае монотерапии, как показывают исследования западных ученых, нормализуют АД у 70% гипертоников, улучшая общий прогноз у данной категории больных.
Энап снижает кровяное давление уже через 50-60 мин после приема. А вот выраженное терапевтическое действие наблюдается спустя 4-6 часов. Гипотензивный препарат достаточно принимать один раз в сутки, эффект лекарства длится около 24 часов.
Лекарство от давления с активным веществом в виде эналаприла малеата применяется при:
Также препарат Энап позволяет снизить риски развития инфаркта миокарда и нарушений ишемического типа в работе сердечной мышцы.
На начальных стадиях гипертонии Энап принимают перорально, не разжевывая, запивая оптимальным количеством воды, от 5 мг в сутки. По ситуации дозировку доводят до 20 мг. Если и в таком количестве не наблюдается необходимый терапевтический эффект, то максимально разрешенная дневная доза препарата составляет 40 мг. Ее выпивают в день за два приема.
Чтобы избежать риска артериальной гипотензии, из-за резкого снижения объемов циркулирующей по сосудам крови, за три дня до старта лечения Энапом пациент должен отказаться от диуретиков. —> Пожилым пациентам медикаментозное лечение Энапом стоит начинать с 1,25 мг малеата эналаприла в сутки. Затем, основываясь на рекомендации врача, дозировку сохраняют или увеличивают. В процессе терапии рекомендуется проверить уровень калия в крови и состояние почек.
Принимать Энап можно и в несовершеннолетнем возрасте. Дозировка зависит от массы юного гипертоника и тяжести заболевания. При хронической почечной и застойной сердечной недостаточности начальная доза малеата эналаприла стартует от 2,5 мг.
При каком давлении можно принимать Энап? Один из наиболее распространенных вопросов среди гипертоников. Энап используют для лечения пациентов с мягкой (140-159/90-99), пограничной (160-179/100-109) и тяжелой (выше 180/110) гипертензией. Дозировка препарата зависит от показателей АД и степени прогрессирования заболевания.
Более высокий эффект от лечения проявится, если пациент отдаст предпочтение здоровому образу жизни и минимизирует влияние на организм различных негативных факторов.
Антигипертензивный эффект от действия на организм малеата эналаприла усиливается, если пациент принимает Празозин, Гидралазин, Метилдопу, антагонисты кальция, β-адреноблокаторы. Следует помнить, что рассматриваемое лекарство не взаимодействует с лекарственными препаратами растительного происхождения, оказывающими кардиотонические и антиаритмические действия (сердечные гликозиды).
Чтобы избежать рисков ухудшения функционала почек, Энап не используют вместе с нестероидными противовоспалительными средствами (Диклофенак, Ибупрофен). Риски столкнуться с гиперкалиемией увеличиваются, если малеат эналаприла принимать с калийсберегающими диуретиками. Лечение Энапом не должно сопровождаться употреблением алкогольных напитков, поскольку спиртное способно спровоцировать в таком случае артериальную гипертензию.
Таблетки от давления Энап не используют в том случае, если пациент столкнулся с гипокалиемией, сахарным диабетом, порфирией, угнетенным кроветворением, стенозом почечных артерий, ангионевротическими отеками (кожи, слизистых и подкожной клетчатки). Также к списку противопоказаний относят непереносимость компонентов Энапа и лактозы.
При беременности антигипертензивное лекарство способно навредить организму. Его категорически не рекомендуют применять во II и III триместрах. Лечение возможно лишь в исключительных случаях. Среди противопоказаний, что подтверждают отзывы врачей, и грудное вскармливание.
Побочные явления во время лечения Энапом могут проявиться в виде аллергии (крапивница, отеки, зуд, высыпания на коже). Прием препарата способен сопровождается головной болью, внезапной утомляемостью, головокружениями, анемией, гипотензией, спазмами мышц, рвотой, тошнотой и диареей. К побочным действиям Энапа также следует отнести снижение числа тромбоцитов и лейкоцитов, рост уровня креатинина.
Передозировка Энапом характеризуется сильной гипотензией, нарушается работа дыхательной системы, наблюдается аритмия. Чрезмерный прием малеата эналаприла грозит обезвоживанием, сухим кашлем, судорогами, головокружениями. Пострадавший принимает горизонтальное положение. Пациенту следует промыть желудок, задействовать активированный уголь, ввести натрий хлорид (изотонический раствор для инъекций).
Таблетки Энап от давления по разным причинам могут не подойти пациенту. В таком случае специалист подбирает больному заменители Энапа, которых существует в настоящее время немало:
-
Инворил, Кальпирен, Эналаприл, - Вазопрен, Корандил, Оливин, Энприл,
- Эднит, Вазолаприл, Апо-Эналаприл,
- Оливин, Ренитек, Эналаприл-ICN, Энвас,
- Миоприл, Энаприн, Энам, Энаприл.
Не стоит забывать, что аналоги Энапа могут отличаться длительностью медикаментозного лечения, поэтому вопрос подбора заменителя необходимо доверить профильному специалисту.
Виктор, 52 годаПоследнее время частенько сталкиваюсь с такой ситуацией, что в аптеках нашего города нет лекарственного препарата Эднит, который я принимаю больше 15 лет. У него мягкое действие. Посоветовался с врачом, он порекомендовал мне аналог – Энап. Лекарство проявляет накопительные свойства, поэтому быстро снизить артериальное давление, как Каптоприлом или Капотеном, не выйдет. Таблетки Энап от повышенного давления эффективны для поддержания АД в норме. Принимаю его каждый день. Инструкция по применению там несложная. Перед медикаментозной терапией советую пройти консультацию врача, который расскажет, при каком давлении можно применять Энап.
Елена, 47 летПринимаю препарат Энап-НЛ 20 от высокого давления на протяжении двух с половиной лет. Ранее пила Ко-ренитек, но часто доставал сухой кашель. Он временно исчез с аптечных полок. Врач предложила аналогичный предыдущему средству Энап-НЛ 20. Эффектом довольна, с побочками практически не сталкивалась. Могла немного поболеть голова, но до головокружений дело не доходило. Принимаю таблетку после завтрака. Сейчас мое давление находится на уровне 130/80. Хотя раньше держалось в районе 150-170/90-95. Правда, немного напрягает диуретический эффект Энапа, который наблюдаю в течение 1,5-2,5 часов. Из-за этого временами приходится пропускать прием таблетки. Единичные пропуски на показатели АД практически не сказываются. А вот два дня подряд – беда. Задерживается жидкость, появляются отеки.
Лариса, 49 летТаблетки от давления Энап компании KRKA в моей аптечке чуть более 3 лет. Раз в несколько лет чередую гипотензивные препараты, чтобы не появилось привыкание. Ранее принимала Эгилок, наблюдалась сухость во рту. Уровень глюкозы в крови немного увеличился. Врач настояла на замене Энапом. Она растолковала, при каком давлении можно принимать. Подробно почитала инструкцию и разную информацию на форумах. Отзывы об Энапе врачей, кардиологов, принимавших пациентов чаще всего нахваливали средство. Но все же побоялась покупать лекарство производства РФ и Индии, поскольку был риск появления сухого кашля. Остановилась на европейском Энапе. Якобы он качественнее и очень хорошо очищен. Помогает средство и от сердечной недостаточности. Применяю это антигипертензивное лекарство единожды в сутки, если лучше не стало, то могу увеличить суточную дозировку, и тогда все встает на свои места. Энап при высоком давлении 160 на 100 использует моя близкая подруга. У нее, как и у меня, особых нареканий нет. Утверждает, что нормализовать показатели ей удалось за пару недель, теперь вот поддерживает их в пределах нормы. Правда, тут не только таблетки помогли, но и отказ от вредных привычек, ведение ЗОЖ. Поэтому не стоит надеяться лишь на медикаменты, а лучше комбинировано боритесь с заболеванием.
Правила снижения давления без таблеток: видео
Специалисты рекомендуют бороться с артериальной гипертензией комплексно. Если на ранних стадиях нормализовать кровяное давление позволяют народные методы лечения, то при гипертонии 2 и 3 степени фитотерапия станет замечательным дополнением, усиливающим действие медикаментов. Разумеется, результат такой терапии во многом индивидуален, однако отзывы травников и сторонников альтернативной медицины показывают, что лечение дарами природы значительно повышает шансы на нормализацию состояния гипертоника.
Раздел: Препараты
Загрузка…
Источник
Диагностированная артериальная гипертензия (АГ) требует систематической терапии с помощью медикаментозных препаратов и физиотерапевтического воздействия.
Этому заболеванию свойственно прогрессирование, переход в более тяжелые формы и способствование развитию других патологий сердечно-сосудистой системы.
Одним из популярных лекарственных средств для лечения АГ является Энап НЛ, который может использоваться только по назначению врача. Люди, страдающие артериальной гипертензией, должны находиться под врачебным контролем, в том числе при прохождении терапии с помощью гипотензивных (снижающих давление) препаратов.
От чего таблетки Энап HL?
Энап HL — это комбинированный антигипертензивный препарат, используемый в качестве основного терапевтического средства для снижения артериального давления (АД). Следовательно, ответ на вопрос, от чего таблетки Энап НЛ, очевиден — от высокого давления.
В основе лекарственного средства лежат такие вещества:
- эналаприл (эналаприла малеат) — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — общая масса 10 мг в одной таблетке (поэтому препарат иногда называют Энап НЛ 10);
- гидрохлоротиазид — 12,5 мг.
Действие препарата заключается в блокировании процесса превращения гормона ангиотензина I в ангиотензин II. Этот биологический процесс происходит под действием особого фермента — АПФ, в результате чего в крови увеличивается концентрация ангиотензина II, обладающего сосудосуживающим действием.
Вазоконстрикция (так по-научному называется процесс сужения просвета кровеносных сосудов) — основная причина повышения артериального давления. АПФ снижает концентрацию гипертензивного гормона ангиотензина II, способствуя снижению АД. В то же время АПФ замедляет распад брадикинина, который обладает противоположным ангиотензину II действием. Брадикидин вызывает вазодилатацию (расширение просвета сосудов, что в свою очередь обусловливает снижение АД). Таким образом, Энап НЛ оказывает хороший стабилизирующий эффект на артериальное давление, позволяя удерживать его в пределах нормы.
Гидрохлортиазид — тиазидный препарат, обладающий средним диуретическим действием. Он замедляет реабсорбцию (обратное всасывание) воды и солей натрия в канальцах почек и способствует их ускоренному выведению с мочой. Благодаря этому действию снижается содержание жидкости в тканях. Данный эффект позволяет снизить нагрузку на кровеносные сосуды и сердце, оказывая благоприятное воздействие на состояние сердечно-сосудистой системы.
Классификация артериального давления по ВОЗ
При каком давлении применяют?
Энап НЛ — гипотензивный препарат, основным показанием к которому является артериальная гипертензия. Официальная инструкция по применению Энап НЛ не указывает, при каком давлении следует принимать лекарство. Но это логически понятно: у пациента должна быть установлена гипертония, у которой имеются четкие показатели давления для диагностики. Следовательно, врач может назначить прием лекарства при повышении артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше. Препарат также назначается:
- при хронической сердечной недостаточности;
- для профилактики коронарной ишемии при нарушениях работы левого желудочка.
Важно отметить, что артериальная гипертензия не должна оставаться без внимания и обязательно подлежит терапии (чаще всего — пожизненной). Отсутствие лечения приводит к усугублению гипертонии, ухудшению состояния сердечно-сосудистой системы и обострению различных кардиологических заболеваний.
Атеросклероз — процесс образования холестериновых бляшек, вызывающих сужение просвета кровеносных сосудов, является одной из основных причин АГ. В то же время постоянное повышенное АД ускоряет процесс склеротизации: давление крови на стенки кровеносных сосудов приводит к появлению микроскопических трещин в них, из-за чего сосудистые стенки еще больше «залепляются» холестерином (а также другими веществами, присутствующими в крови).
Со временем атеросклеротические бляшки проводят к значительному сужению просвета кровеносных сосудов, что еще больше усугубляет гипертонию. Атеросклероз приводит к ишемической болезни сердца, вызывает закупорку кровеносных сосудов, способствует аневризматическим изменениям сосудистой стенки, повышает риск тромбообразования, результатом которого становится в числе прочего инфаркт миокарда. Поэтому лечить артериальную гипертензию жизненно необходимо. Препарат Энап НЛ и его формы показывают высокую эффективность гипотензивной терапии.
Инструкция по применению
Лекарственное средство можно применять строго по назначению врача. Инструкция по применению Энап НЛ достаточно проста для запоминания:
- препарат принимается по 1 таблетке на 24 часа;
- прием должен происходить в одно и то же время, предпочтительно — в утреннее;
- оптимальное время приема — в процессе еды или после;
- таблетку следует запивать водой, не разжевывать.
Инструкция по применению Энап НЛ 10 (Энап НЛ) допускает при рекомендации лечащего врача увеличение дозы до 2 таблеток в день, которые желательно принимать также в одно и то же время (например, первую — утром, вторую — вечером).
Перед началом терапии с помощью Энап НЛ рекомендуется провести обследование почек, т. к. в составе лекарства содержится диуретик, важно исключить заболевания мочевыводящей системы. При почечной недостаточности терапия с помощью Энап НЛ должна проводиться с осторожностью, дозировка должна быть адекватна общему состоянию здоровья пациента. В любом случае принимать лекарство нужно только с разрешения врача, который поставлен в известность о проблемах с почками.
Прием диуретических препаратов отдельно также должен быть рассмотрен как ограничение к использованию Энап НЛ. При необходимости медикаментозной терапии АГ необходимо уменьшить дозу диуретиков минимум за 3 дня до начала приема гидрохлоротиазид-содержащего препарата, чтобы избежать артериальной гипотензии.
Противопоказания
Основными противопоказаниями к приему лекарства являются:
- индивидуальная гиперчувствительность к ингибиторам АПФ;
- склонность к ангионевротическому отеку;
- почечная недостаточность в тяжелой форме;
- сахарный диабет;
- непереносимость лактозы.
Важно! Любые ингибиторы АПФ, в том числе и эналаприл, запрещены к приему во время беременности, кормления грудью и детям до 18 лет. Эналаприла малеат способен проникать сквозь плацентарный барьер, и попадать в грудное молоко. Действующее вещество может оказывать крайне негативный эффект на процесс формирования и развития плода и осложнения во время беременности вплоть до прерывания. Запрет на прием в детском возрасте связан с недостаточной изученностью воздействия вещества на организм ребенка.
Вызывает ли привыкание?
В официальном описании препарата не упоминается, что Энап HL вызывает привыкание при постоянном/длительном приеме. Но важно понимать, что лечение артериальной гипертензии с помощью медикаментов обычно длительное, нередко — пожизненное.
Пациенты принимают Энап НЛ или другие лекарства, содержащие в составе ингибиторы АПФ и диуретики, годами, чтобы поддерживать нормальное артериальное давление. К сожалению, действие препарата наблюдается только во время его постоянного приема, а после прекращения использования артериальная гипертензия постепенно возвращается. Но зато отсутствует т. н. ребаунд эффект (эффект отмены), так что резких скачков давления после прекращения приема препарата официально не зафиксировано.
В то же время, Энап НЛ и другие формы комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида, оказывает положительный эффект очень скоро после начала приема. В описании препарата упоминаются различные исследования с использованием лекарственного средства, в ходе которого установлены хорошие результаты лечения пациентов с АГ. Средний период устойчивой нормализации артериального давления составляет 8 недель после начала приема Энап НЛ.
Отмечается, что 86% больных, принимавших лекарство, стабилизировали АД, снизив показатели тонометра в среднем на 20 мм рт. ст. (для систолического), и на 10 мм рт. ст. (для диастолического давления).
Что касается вопроса о привыкании к препарату, то здесь также есть данные исследований, показавшие метаболическую нейтральность сочетания эналаприла и гидрохлоротиазида. Это доказывает, что Энап НЛ и его формы не вызывает изменений обмена веществ, обусловливающих привыкание и зависимость от препарата. Напротив, отмечается, что пациенты, принимавшие лекарство от 6 месяцев и более, не проявляли побочных негативных эффектов, в том числе привыкания. Это также подтверждают многочисленные отзывы про Энап НЛ. Длительный прием позволяет эффективно стабилизировать кровяное давление.
Отзывы о препарате
Лекарство нашло популярность у врачей, занимающихся терапией артериальной гипертензии. Большая часть отзывов про Энап HL — позитивные, что объясняет высокий спрос на лекарство у пациентов.
Люди, страдающие хронической АГ, часто принимают лекарство долгое время, не отмечая выраженных побочных эффектов. Негативные явления со стороны дыхательной системы, сопровождающие прием таблеток (сухой кашель), наблюдаются достаточно редко.
Среди положительных отзывов о приеме Энап НЛ чаще всего фигурируют:
- быстрая нормализация артериального давления;
- продолжительный эффект в течение всего дня после утреннего приема (не нужно пить вторую таблетку);
- отсутствие побочных эффектов (клинически подтверждено общее число негативных побочных эффектов всего в 6,9% случаев у исследуемых пациентов);
- общая доступность (есть в каждой аптеке);
- профилактика приступов стенокардии.
Негативных отзывов о лекарстве значительно меньше, но все же они есть:
- появление сухого кашля при длительном приеме;
- выраженный мочегонный эффект;
- невозможность приема во время беременности и лактации;
- привыкание.
Последний побочный эффект, как уже было сказано выше, не упоминается в официальной инструкции и описании препарата. Скорее всего, имеет место субъективная оценка и неправильная трактовка пациентами принципа действия Энап НЛ. Препарат не вызывает привыкание, под которым многие люди понимают зависимость (например, как от психотропных веществ). Но при прекращении приема лекарства его действие быстро прекращается, хотя и без синдрома отмены.
Многие пациенты ожидают, что средство окажет пожизненный гипотензивный эффект и окончательно вылечит гипертонию. Однако это невозможно, т. к. причины АГ в большинстве случаев не устранимы с помощью лечения. Поэтому нельзя утверждать об эффекте привыкания к препарату, опираясь только на отзывы.
Что касается стоимости лекарства, то отзывы пациентов разделились: для одних препарат является доступным, другие находят его достаточно дорогим. Но это субъективная оценка, зависящая от уровня благосостояния людей.
Чем отличается Энап Н от Энап НЛ?
Комбинация эналаприла и гидрохлоротиазида от АО КРКА в различных пропорциях встречаются в трех основных формах: Энап Н, Энап НЛ и Энап НЛ 20. Все три формы лекарства содержат в себе два основных действующих вещества, которые находятся в разной пропорции:
- Энап Н — 25 мг гидрохлоротиазида и 10 мг эналаприла;
- Энап НЛ — 12,5 мг гидрохлоротиазида и 10 мг эналаприла;
- Энап НЛ 20–12,5 мг гидрохлоротиазида и 20 мг эналаприла.
Следовательно, ответ на вопрос, чем отличается Энап Н от Энап НЛ, очевиден — дозировкой действующих веществ. Врачи назначают пациентам эти препараты при различной тяжести гипертонии, опираясь на статистические данные исследований эффективности лекарства, а также на собственный опыт лечения АГ у больных. Например, для людей пожилого возраста (старше 65 лет), более предпочтительной является дозировка эналаприла 20 мг, что обусловливает назначение врачом Энал HL 20.
Аналоги
Следует различать синонимы и аналоги лекарственных средств. Синонимы — это те, что обычные люди понимают под аналогами, т. е. абсолютно идентичные по составу и действия препараты. Но в то же время аналогами в медицине считаются лекарства, оказывающее то же терапевтическое действие, хотя состав может быть абсолютно другой. На сегодняшний день максимально близкими аналогами описываемого лекарственного средства являются Энап Н, Энап НЛ, Энап НЛ 20, а также:
- Энам Н (синоним Энап Н);
- Эналаприл НЛ20 (синоним Энап НЛ 20);
- Энафарм Н (синоним Энап Н).
В этих лекарствах содержатся эналаприл и гидрохлоротиазид в одинаковых или близких пропорциях и дозах.
Можно найти много препаратов, в составе которых находится основное действующее вещество — эналаприла малеат, например Эналаприл (с приставкой ГЕКСАЛ, Акос, Адажио, ФПО, форте);
Эти препараты содержат в своем составе эналаприл, поэтому можно утверждать, что это — близкие аналоги Энап НЛ, которые также используются для лечения АГ. Можно также привести пример и других ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторов кальциевых каналов (БКК) и антагонистов рецепторов ангиотензина (АРА):
- Вальсакор (АРА);
- Хинаприл СЗ (ингибитор АПФ);
- Фелотенз ретард (БКК);
- Перинева (ингибитор АПФ);
- Хартил (ингибитор АПФ) и другие.
Они также используются для лечения гипертонии, сердечной недостаточности и других заболеваний сердечно-сосудистых патологий.
Полезное видео
Из следующего видео можно узнать дополнительную информацию о лечении гипертонии:
Заключение
- Эналаприл — распространенное в медицинской практике вещество, используемое для лечения артериальной гипертензии.
- Препарат Энап НЛ, а также его синонимы и близкие аналоги, содержит в себе эффективный диуретик, благодаря чему лекарство оказывает комбинированное терапевтическое действие на пациентов, страдающих гипертонией.
- Опираясь на статистические данные и многочисленные отзывы пациентов, можно установить, что Энап НЛ является высокоэффективным гипотензивным средством с минимум побочных эффектов.
- Ввиду серьезных противопоказаний и возможных осложнений лекарство может приниматься только при назначении врача.
Источник