Повышенное давление и удушье
Одышка при гипертонии, и гипотонии считается одним из клинических признаков данных заболеваний. Возникновение ощущения кратковременной нехватки воздуха после выполнения напряженной физической нагрузки — естественное явление, но если оно появляется в те моменты, когда организм находится в спокойном состоянии, то это уже тревожный звоночек, предупреждающий о скрытно протекающих патологиях дыхательной и сердечно-сосудистой структуры.
Почему бывает одышка при низком и высоком кровяном уровне, опасна ли она, и чем ее лечить, будет рассказано далее.
Что такое одышка и как она проявляется
Одышка (диспноэ) – это не самостоятельный недуг, а характерный симптом многих болезней. Медицине известно пять основных причин, способствующих ее развитию. Как правило, она появляется в тех ситуациях, когда у больного присутствуют заболевания, затрагивающие такие системы организма:
- Сердечно-сосудистую.
- Дыхательную.
- Нервную.
- Эндокринную.
Многие люди уверены, покашливание бывает только при болезнях дыхательных органов, однако на самом деле деятельность легких тесно взаимосвязана с сердцем и сосудистой системой. В случае нарушения их функциональности может проявляться сердечный кашель, идентичный тому, который бывает при бронхите, но без характерной мокроты. При сердечной недостаточности пациент страдает не только от диспноэ, а и сухого и грубого кашля, который существенно мешает нормальному разговору.
Спустя время проблемы с дыханием отмечаются при различном физическом напряжении, а при отсутствии должной терапии диспноэ способно стать причиной формирования сердечной астмы. В сложных случаях при откашливании содержимого в нем присутствуют кровяные прожилки.
С другой стороны, не всегда даже тяжелая одышка может быть признаком серьезного заболевания, поэтому ее степень проявления не зависит от стадии протекания основного патологического процесса.
При ее возникновении, пациент ощущает:
- Недостаток воздуха.
- Ускоренное дыхание.
- Удушье.
- Громкое дыхание.
- Видоизменение глубины вдоха и выдоха.
Возникновение диспноэ заметно даже окружающим людям.
Разновидности одышки | Характер возникновения |
Инспираторная | Проявляется на вдохе |
Экспираторная | Наблюдается в момент выдоха |
Совмещенная | Тяжелый вдох и выдох |
При сердечной недостаточности чаще всего обнаруживается инспираторная одышка, когда интенсивность дыхательных движений повышается до 30 и более в минуту (норма – 15).
По тому, как глубоко и часто дышит больной, устанавливается тип одышки:
Тип | Особенности дыхания |
Тахипноэ | Учащенное |
Брадипноэ | Редкое |
Олигопноэ | Неглубокое и редкостное |
Гиперпноэ и полипноэ | Убыстренное и глубокое |
Врачи отмечают, следует отличать одышку как симптом какого-то заболевания от обыкновенного недостатка воздуха, который часто бывает при энергичном передвижении, беге либо при стрессовом напряжении. Если дефицит воздуха чувствуется в тот момент, когда организм человека пребывает в спокойствии и без какой-либо видимой причины, значит, нужно проконсультироваться с доктором.
Взаимосвязь одышки с артериальным состоянием
Сердечно-сосудистые отклонения причисляются к распространенным патологиям, приводящим к трудному дыханию, особенно среди пациентов преклонного возраста.
Когда рабочая функциональность сердца существенно нарушена, и «моторчик» уже не может в полной мере справляться со своими прямыми обязанностями, происходит уменьшение количества притока кровяной жидкости и кислорода к тканям головного мозга и другим органам организма, что приводит к убыстрению сердцебиения и нарушению состояния АД.
Одышка при гипотензивном кровяном уровне
Одышка при повышенном давлении бывает из-за напряжения сердца вследствие его низкой способности качать кровь. В будущем, при отсутствии соответствующей терапии, это ведет к тяжелой сердечной недостаточности.
В начале развития гипертонии, трудности с дыханием замечаются после физического труда, но после того, как давление начинает скакать все с большей частотой, диспноэ начинает проявляться уже в состоянии расслабления, и даже ночью, что указывает на развитие обширного миокарда и злокачественного вида сердечной недостаточности.
Если припадки удушья при повышенном АД проявляются из-за острой недостаточности левого желудка сердца, то они имеют кратковременный характер (15-30 мин.) и прекращаются самопроизвольно.
При ГБ с одышкой проявляются следующие симптомы:
- Головная боль.
- Быстрая утомляемость.
- Головокружение.
- Возникновение приливов.
- Шум в ушах.
- Ощущение жара.
- Дискомфорт в горле.
- Покраснение лица.
- Плохое общее самочувствие.
- Учащение пульса и сердечного ритма.
- Черные точки перед глазами.
- Непереносимость стрессовых ситуаций.
- Цикличная боль в сердечной области.
- Мельтешение светлых пятен перед глазами.
- Неспособность заниматься физическими нагрузками.
Нехватка воздуха при повышенном давлении появляется как приступ в момент гипертонического криза. Происходит усиление вышеописанных признаков, а также стремительное увеличение численности влажных хрипов в легочной структуре. Однако при неосложненном инфаркте миокарда отекание легких и выделение влажных пенистых частиц не замечается.
После исчезновения удушья может присутствовать незначительный шум в аорте, который пропадает через 2-4 дня после криза гипертонии.
Гипотония и диспноэ
Одышка при низком давлении проявляется вследствие чрезмерной нагрузки на сердце из-за гипотонического показателя АД. При гипотонии мышца сердца не может снабдить органы и структуры организма нормальным кровоснабжением из-за малого объема поступающего воздуха, в итоге этого проявляется:
- Диспноэ
- Чувство тяжести.
- Стискивание в грудине.
- Сильная слабость.
- Головокружение.
Причиной прерывистого дыхания также могут быть болезни, для которых характерно пониженное артериальное состояние, к примеру:
- Анемия. В случае образования дефицита кислорода может наступить гипоксия, при которой резко понижается АД. Дыхание тяжелое и прерывистое, происходит убыстрение сердечного биения.
- Вегетативная дистония. Неврологическая болезнь сопровождается низким АД, головокружением и неправильным дыханием. В случае стресса симптоматика усугубляется.
Если присутствует регулярное нарушение процесса вдоха и выдоха при наличии гипотонии, необходима врачебная консультация, так как данная аномалия требует лечения.
Дополнительные причины появления одышки
Одышка может быть не только при заболеваниях сердца и сосудов, а при других недугах. Среди болезней, помимо вышеописанных факторов, чаще всего провоцирующие диспноэ, врачи называют:
- Ожирение.
- Сахарный диабет.
- Тиреотоксикоз.
- Врожденные аномалии.
- Аллергические реакции сложного течения.
При сложном аллергическом проявлении, как анафилактический шок и ангиоотеке (отек Квинке) одышка появляется из-за стремительного отекания тканей гортани и бронхов, тем самым затрудняя поступление кислорода в легкие.
Вышеуказанные причины, провоцирующие диспноэ считаются часто встречаемыми, но в реальности их намного больше.
К какому специалисту необходимо обращаться?
Если нарушенному кровяному АД сопутствует одышка, рекомендуется обратиться за медицинской помощью к терапевту либо кардиологу, особенно в следующих ситуациях:
- Периодическое проявление нехватки воздуха, которое не устраняется интенсивным дыханием.
- Диспноэ сопровождается мокрым кашлем, кардиалгией, хриплым дыханием, отеком рук и ног.
Важно предоставить специалисту как можно больше информации о характере отклонений в дыхании, что поможет доктору назначить максимально эффективную терапию.
Диагностические меры
Для диагностики диспноэ медики прописывают специальное лабораторное и инструментальное обследование, способствующее обстоятельно изучить аномалии в нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой структуре:
- Установление уровня АД.
- Биохимический тест крови.
- Клиническое тестирование крови.
- Общий забор мочи.
- Эхограмма.
- УЗИ сердца и внутренних органов брюшины.
- Электрокардиограмма.
- Рентгенографию грудной области.
- МРТ сердца и сосудов.
- КТ сердечно-сосудистой системы.
Первая помощь при одышке
Что делать, если человек начинает неожиданно задыхаться? В первую очередь не паниковать, и ни в коей мере не приниматься дышать учащенно. Попытаться расслабиться и выполнить специальные упражнения, помогающие восстановить дыхательный процесс:
- Выполнять глубокие вдохи через нос животом, чтобы появилось чувство раздвижения бедер.
- Сделать медленный выдох через рот, чтобы выдыхаемый воздух был направлен вперед, как при задувании свечи (появляется чувство сдвигания бедер).
- Подобная гимнастика способствует полноценному насыщению легких кислородом и его проникновению в нижнюю область грудины. Необходимо выполнить не менее 3-5 вдоха-выдоха, однако больше выполнять нельзя во избежание появления головокружения.
При проявлении опасного припадка одышки срочно вызвать врачебную помощь, а до ее прибытия:
- Прекратить физическую деятельность.
- Принять удобную полусидящую позу, чтобы ноги были наклонены вниз.
- Ослабить либо снять одежду, если она стесняет дыхание.
- Распахнуть окно или дверь для поступления свежего воздуха либо применить кислородную подушку.
- Выпить лекарство с успокоительным действием (настой валерианы, пустырник).
- Положить под язык две таблетки Нитроглицерина, каждую с интервалом в 5-10 минут.
- Если это необходимо, выпить сердечные лекарства, к примеру, Строфантин К, Коргликон, Дигоксин и диуретическое средство Фуросемид.
- Сделать ногам горячую ванночку либо наложить жгуты на бедра на 3-5 минут, потом их снять на 30 минут, а затем процедуру повторить.
- Замерить давление, а при высоком АД принять гипотензивное лекарство, и наоборот.
В том случае, когда острый криз одышки либо сердечной астмы случился впервые либо они протекают с серьезной клиникой, как отек тканей легких, гипертонический криз, инфаркт и прочее, больной госпитализируется для обстоятельного терапевтического вмешательства.
Особенности лечения и профилактических мер
Лечение проявления диспноэ, как осложнение гипертонической болезни заключается в комплексной терапии, в том числе и регулярном приеме гипотензивных препаратов, позволяющих поддерживать кровяное состояние в пределах нормы.
Итак, что помогает от одышки? Необходимо сказать, конкретные лечебные мероприятия осуществляются, в зависимости от характера первопричины патологического проявления и подбираются персонально, с учетом сопровождающих болезней.
При трудном дыхании из-за гипертонии назначаются гипотензивные препараты с 24-часовым действием:
- Верошпирон.
- Фуросемид.
- Гипотиазид.
В качестве успокоительного для понижения стрессового состояния рекомендованы растительные средства:
- Валерьяна.
- Пустырник.
- Мелисса.
- Мята.
Если проблемы с дыханием проявляются на фоне хронической сердечной недостаточности, то помимо медикаментозных препаратов прописывается и кислородотерапия.
С целью профилактики диспноэ, врачи рекомендуют:
- Вести постоянный мониторинг АД.
- Отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение).
- Регулярно гулять на свежем воздухе.
- Не заниматься повседневными делами в интенсивном темпе, все действия нужно выполнять в неспешном режиме.
- Избегать ситуаций, приводящих к одышке.
- Не поднимать тяжесть, и избегать хождения по ступенькам.
- Носить тесную одежду, затрудняющую дыхание.
- Необходимые лекарства всегда должны быть в доступном месте (беспокойство провоцирует одышку).
- Изголовье кровати следует расположить под наклоном в 35-40 градусов.
- Следить за чистотой воздуха в жилых комнатах.
- Придерживаться низкокалорийного диетстола.
- По врачебным показаниям снизить употребление животных жиров углеводов и исключить соль.
- Постараться не переедать, употреблять пищу малыми порциями, богатую на витамины, клетчатку и белок.
- Вовремя посещать врачебный кабинет и соблюдать все рекомендации специалиста.
Заключение
Присутствие у человека диспноэ указывает на серьезные проблемы со здоровьем, в том числе сердечных и сосудистых, которые способны привести к смертельному исходу.
Неправильное дыхание на фоне гипертонии, гипотонии следует лечить исключительно комплексной терапией. Устранение только одной одышки не принесет ожидаемого эффекта, также не стоит заниматься самолечением и принимать какие-либо лекарства, что еще сильнее усугубить состояние пациента.
Загрузка…
Источник
Иногда во время физической нагрузки ощущается нехватка воздуха, частота и ритмичность дыхания нарушаются, речь сбивается.
Это симптомы одышки. У больных гипертонией она возникает при ходьбе спокойным шагом и в состоянии покоя.
Трудности с дыханием способны ввести человека в состояние панического страха. Чтобы этого не случилось, нужно разобраться, что такое одышка, каковы причины и как ее лечить.
Понятие одышки
Это изменение характеристик дыхания — частоты, ритма и глубины. Другое название одышки – диспноэ. Существует инспираторная (когда тяжело вдыхать), экспираторная (трудно выдыхать) и смешанная (сложности возникают и на вдохе, и на выдохе).
При гипертонии чаще всего встречается первый вид, но при патологиях органов дыхания бывает и смешанная.
По частоте дыхательных движений выделяют:
- тахипноэ – частота дыхания >20 в мин. при норме от 16 до 20;
- брадипноэ – редкое дыхание (≤ 12 вдохов-выдохов в минуту).
Одышка является не самостоятельным заболеванием, а следствием других болезней. Она часто сопровождает гипертонию, сигнализируя о скрытых патологиях дыхательной системы, сердца и сосудов.
Причины возникновения одышки
Если трудности с дыханием возникают во время физической активности, при подъеме на большую высоту, при нахождении в закрытом помещении, когда ощущается нехватка кислорода, это физиологическая одышка, которая проходит после устранения причины. Когда одышка долго сохраняется и не проходит самостоятельно, она принимает патологический характер и извещает о неполадках во внутренних органах.
По причине возникновения одышка бывает:
- сердечная — развивается вследствие патологий сердечно-сосудистой системы;
- легочная — возникает в результате воспалительных заболеваний легких, попадания в дыхательные пути инородных предметов и других заболеваний органов дыхания;
- при анемии — снижение уровня гемоглобина в крови приводит к нарушению транспортировки кислорода к органам и тканям и развитию кислородного голодания (дефицит железа, витаминов группы B, значительные кровопотери, злокачественные опухоли, паразитарные заболевания, наследственные болезни).
Диспноэ возникает также при шейном и грудном остеохондрозе из-за смещения позвонков и сдавливания кровеносных сосудов и нервных окончаний. В третьем триместре беременности появляется физиологическая одышка, причинами которой являются:
- реакция организма на увеличение потребности в кислороде;
- гормональные перестройки;
- увеличение веса.
Одышку нельзя оставлять без внимания, при гипертонии она может привести к гипертоническому кризу.
Трудности дыхания как симптом гипертонии
При гипертонии больше всего страдают сосуды и сердце. Сердечная мышца работает в усиленном режиме, проталкивая кровь в самые отдаленные органы. В результате затрудняется кровоснабжение и питание тканей головного мозга, нарушается вентиляция легких и возникает сердечная одышка.
Среди других причин одышки при гипертонии выделяются:
- Инфаркт миокарда. Отмирание участка миокарда и замещение соединительной мышечной ткани, которая неспособна сокращаться, приводит к гипоксии и нарушению дыхания.
- Васкулит легких – воспаление мелких легочных сосудов, приводящее к нарушению кровоснабжения легочной ткани.
- Недостаточность левого желудочка в результате его гемодинамической перегрузки. Одышка является самым первым и основным симптомом. При прогрессировании заболевания больной просыпается ночью от удушья и вынужден принять вертикальное положение для восстановления дыхания.
- Пароксизмальная тахикардия – резкое увеличение ЧСС до 200 и более в минуту, начинается с толчка в сердце. При этом сокращения поверхностные и недостаточно обеспечивают органы и ткани кровью.
- Тромбоэмболия легочной артерии – закупорка просвета кровеносного сосуда тромбом, в результате прекращается кровоснабжение легких.
Врачебная диагностика
Диагностика затруднена, так как диспноэ может являться симптомом патологии разных систем организма. При подозрении на сердечную одышку используют методы инструментального, физикального и лабораторного исследования:
- осмотр пациента, сбор анамнеза, аускультирование, пальпирование, перкуссирование, антропометрия);
- исследование крови и мочи (общий анализ);
- биохимическое исследование крови: содержание холестерина, липидный спектр, ферментативная активность АСТ, ЛДГ, КФК, кислой фосфатазы, коагулограмма (измерение времени свертываемости крови, скорости кровотечения, уровень фибриногена, расчет протромбинового индекса), содержание электролитов (калий, натрий, хлор, кальций), необходимых для нормальной работы сердца и сосудов;
- рентген грудной клетки;
- КТ сердца и сосудов, МРТ;
- ультразвуковое исследование;
- эхокардиография и ЭКГ;
- коронарография – исследование проходимости коронарных сосудов сердца с помощью введения рентгеноконтрастного вещества;
- велоэргометрия – регистрация электрокардиограммы во время физической нагрузки (на специальном тренажере-велосипеде).
Терапия
Чтобы избавиться от проблем с дыханием при ГБ, необходимо устранить причину – нормализовать артериальное давление и ежедневно следить за его уровнем.
Одышка – очень серьезный симптом. Если вовремя не оказать задыхающемуся человеку помощь, приступ закончится летальным исходом.
Для облегчения состояния врач назначает лекарства фармакологических групп:
№ п/п | Название группы | Эффект | Примеры лекарств |
---|---|---|---|
1. | Альфа-1-адреноблокаторы и селективные бета-адреноблокаторы | Расширяют сосуды, уменьшают нагрузку на сердечную мышцу, уменьшают гипоксию, снижают АД | Празозин, Доксазозин, Урапидил, Атенолол, Бисопролол |
2. | Сосудорасширяющие препараты: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина (ИАПФ и БРА) ганглиоблокаторы антагонисты рецепторов эндотелина нитраты симпатолитики | Расслабляющее действие на гладкую мускулатуру сосудов, вследствие чего расширяются сосуды, падает артериальное давление, улучшается кровоток, снижается потребность сердца в кислороде и тканевая гипоксия | Каптоприл, Эналаприл, Имидаприл, Лозартан, Валсартан, Эпросартан Триметафан, Бензогексоний Бозентан, Амбризентан Нитроглицерин, Изосорбида мононитрат Клонидин, Метилдопа |
3. | Седативные препараты | Успокаивающее действие на нервную систему, улучшение самочувствия, снижение раздражительности и восприимчивости к нервным расстройствам, уменьшение проявлений нервного напряжения (дрожание рук, потливость, плаксивость), нормализация работы сердца | Новопассит, Персен, Фенозепам, Седуксен |
4. | Мочегонные препараты | Выводят из организма лишнюю жидкость, снижают кровяное давление | Фуросемид, Верошпирон |
5. | Антикоагулянты и антитромбоцитарные средства | Снижают вязкость крови, облегчают прохождение крови по сосудам, препятствуют образованию тромбов | Аспирин, Курантил, Синкумар |
6. | Статины | Снижают уровень холестерина в крови, препятствуют возникновению атеросклеротических бляшек | Аторвастатин, Ловастатин |
Все препараты имеют побочные эффекты, поэтому назначать их может только лечащий врач.
Если консервативное лечение не приносит результатов, прибегают к оперативным вмешательствам. Самые действенные способы устранения сердечного диспноэ – аортокоронарное шунтирование, вживление электрокардиостимулятора, замена сердечного клапана, пересадка сердца
Профилактика и рекомендации
При появлении первых приступов затрудненного дыхания нужно полностью пересмотреть и поменять образ жизни:
- отказаться от курения;
- снизить физические нагрузки;
- вести дневник измерения артериального давления;
- регулярно принимать гипотензивные препараты;
- избегать отрицательных эмоций;
- соблюдать диету с низким количеством жиров;
- контролировать вес;
- заниматься лечебной физкультурой;
- совершать прогулки пешком.
Если все-таки одышка застала врасплох, нужно успокоиться, принять полусидячее положение, расстегнуть тугой воротник и галстук, открыть окно в помещении для поступления свежего воздуха, положить под язык таблетку нитроглицерина и вызвать скорую помощь.
Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Китайская медицина научилась чистить сосуды от…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Источник