Повышенное давление и миокард
Миокард — это мышца, средний слой сердца, отвечающая за кровообращение в организме. Воспаление слоя называют миокардитом. Часто больные жалуются на давление при миокардите. Заболевание иногда протекает бессимптомно, потому некоторые обращаются к врачу уже на поздних стадиях воспаления. В 15% случаев игнорирование проблемы приводит к летальному исходу.
Причины миокардита
Пагубно влияют на здоровье и развитие воспаления вредные привычки. Возникает болезнь из-за инфекций: аденовирус, гепатит В и С, дифтерия, стафилококк, сальмонеллы, хламиды, кандиды, эхинококки, трихинеллы и т. д. Часто развитие начинается из-за постоянных болезней соединительных тканей: ревматизм, красная волчанка, ревматоидный артрит. Существует идиопатический миокардит, при котором происхождение заболевание невозможно определить. А также выделяют такие варианты возникновения заболевания:
- аллергия;
- воздействия химикатов на организм;
- слабая работа иммунной системы;
- уремия;
- тиреотоксикоз.
Вернуться к оглавлению
Симптомы заболевания
Признаки миокардита зависят от степени заболевания, ее расположения и прогресса воспаления. Миокардит вызывают спазмы в области сердца, нарушение ритма и сокращения миокарды. Больные жалуются на усталость, одышку, высокое артериальное давление (АД), потливость. Иногда воспаление сопровождается болью в суставах. При обследовании врачи отмечают увеличение сердца и нарушение кровотока. Кроме этого, понижается пульс и увеличение вен на шее. Во время исследования можно заметить, что кожа пациентов бледнеет.
Заболевание может перетечь в кардиосклероз.
Чаще в начале развития заболевания симптомы неявные, потому больные не сразу обращаются за помощью. Ухудшается общее состояние человека, уменьшается иммунитет. В процессе воспаления сильно страдают клетки миокарды — кардиомициты. Они деформируются или разрываются, что чревато появлением кардиосклероза. В результате болезнь приводит к смерти или инвалидности.
Вернуться к оглавлению
Как влияет на давление?
Повышенное АД — явный признак миокардита. Во время исследования часто обнаруживают большой разрыв между тонами сердца. Глухость тонов связана с понижением давления. Но также пониженное АД возникает во время тахикардии и различных инфекциях. А из-за барикардии может произойти блокада сердца. Врачи отмечают, что при миокардите артериальное давление остается прежним либо понижается. Тогда медики говорят о гипотонии. Заболевание развивается из-за изменений в строении миокарды. Это приводит к тому, что понижается нормальное давление крови в сосудах. Отмечается и высокое венозное давление. Для контроля заболевания необходимо ежедневно следить за лабильностью пульса и частотой сердечных ритмов.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Для постановления правильного диагноза врач слушает жалобы пациента, производит осмотр тела, назначает общий и биохимический анализ крови.
Лучше всего заболевание диагностируется при помощи процедуры МРТ.
Магнитно-резонансная терапия (МРТ) считается самой эффективной, так как ее помощью узнают локализацию воспаления, его размер и стадию болезни. Исследование проводиться благодаря электрокардиографии (ЭКГ), при которой выявляют патологии, очаги заболевания и плохое продвижение крови в сосудах. Изменение сердца в размерах можно заметить благодаря ультразвуковому исследованию (УЗИ) с допплерометрией. На ранних стадиях применяют сцинтиграфию, а на поздних — рентгенографию. Иммунограмой пользуются редко, и только чтобы узнать аллергическую природу болезни.
Вернуться к оглавлению
Как лечить?
Врач назначает медикаменты: бета-блокаторы, антиаритмические лекарства, антибиотики, диуретики, кардиотоники, ингибиторы АПФ и т. д. Они помогают уменьшить симптомы болезни. Пациента чаще госпитализируют, приписывают строгий постельный режим. Большие физические нагрузки противопоказаны. Рекомендовано правильное питание: уменьшение количества соли в еде и воды. Надо принимать пищу, богатую витаминами группы В, белками и полезными микроэлементами. В зависимости от происхождения болезни устраняют основную причину (антибиотики против инфекционного миокардита, антиаллергические препараты и т. д.). В тяжелых случаях показаны глюкокортикоидные гормоны. Весь терапевтический курс производится контроль лабораторных и клинических показателей, определяющих воспаление в миокарде.
Источник
Серьезным осложнением перенесенных инфекций является миокардит, который выражается в нарушении функций сердца. При этом изменяется давление при миокардите, страдают сердце и сосуды. Сердечные дисфункции занимают весомое место среди фактов смертностей в развитых странах. Этот показатель составляет около 30% смертей. Миокардит также входит в эту группу риска.
Что такое миокардит?
Миокардит — это воспалительные патологические изменения в сердечной мышце (миокарде), спровоцированные инфекциями или аллергическими факторами. Миокард может протекать в острой форме или носить хронический характер. Нарушения иммунного характера, сопровождающие такое заболевание, приводят к нарушениям всех иммунных звеньев. Инфекционный антиген включает процесс аутоиммунного разрушения кардиомиоцитов, что вызывает значимые повреждения миокарда, а также дистрофические патологии в мышечных волокнах. Последствиями воспалительных реакций при миокардите выступают процессы, сопровождающиеся разрастанием соединительной ткани и развитием кардиосклероза. Снижение функции перекачивания крови сердцем провоцирует тяжелые негативные изменения в кровообращении и сбои в сердечном ритме и сердечной проводимости.
Вернуться к оглавлению
Виды миокардита
Формы проявления | Описание | ||||||||
Инфекционная | Инфекционные болезни в осложненной стадии часто приводят к патологиям сердца. Источником воспаления чаще всего выступают: грибки, паразитарные инвазии и гельминтозы, вирусы гриппа, герпеса или гепатита, вирус Коксаки, стрептококковые бактерии, дифтерийная палочка, хламидиоз, риккетсии. | ||||||||
Ревматическая | Ревматический миокардит возникает по причине выраженного иммунного ответа организма на гемолитический стрептококк. | ||||||||
Аллергическая | Аллергическую причину поражения миокарда могут спровоцировать ожоговое состояние в виде обширного некроза тканей, посттрансплантационный иммунный ответ на трансплантат, лекарственная аллергия. | ||||||||
Токсическая | Могут вызывать состояния алкогольной интоксикации, отравление тяжелыми металлами, уремия (повышение концентрации мочевой кислоты). | ||||||||
Симптоматическая | Могут спровоцировать хронические аутоиммунные заболевания, в форме склеродермии, системной красной волчанки. |
Вернуться к оглавлению
Признаки болезни
Миокардит проявляется состоянием повышенной утомляемости.
Состояния повышенного утомления и сниженная переносимость физических нагрузок — проявления болезни миокарда. Боли могут носить характер ноющих, тупых или, наоборот, жгучих, колющих ощущений. Симптомы для диагностики заболевания делятся на 3 группы:
- Симптомы начала заболевания. Сопровождаются лихорадочным состоянием, болезненностью в мышцах и в суставах, ощущениями сдавленности в грудной клетке и недостаточностью воздуха.
- Симптомы, характерные для активной стадии болезни: состояния одышки, болезненности в грудине, периодические сбои в сердечной работе, состояние выраженной слабости.
- Состояние выздоровления: сопровождается выраженной слабостью и недомоганием.
Вернуться к оглавлению
Что происходит с артериальным давлением при миокардите?
При миокардите происходит ряд изменений, наблюдаемых при проведении ЭЭГ или при УЗИ-обследовании. Артериальное давление при заболевании может оставаться неизменным, но часто наблюдается состояние выраженной гипотонии (пониженного артериального давления). Причина этого явления — патологические изменения миокарда, вследствие чего сердце теряет свою способность обеспечивать оптимальное давление крови в сосудах.
Вернуться к оглавлению
Особенности диагностики
При миокардите проводят ряд обследований, помогающих определить работу сердца:
Вид обследования | Описание |
ЭКГ | При начинающемся миокардите на ЭКГ не обозначаются какие-либо патологии. Через промежуток времени наблюдаются очаги нарушения процессов возбуждения и проводимости. |
Измерение АД | Определение показателей артериального давления при помощи тонометра. |
УЗИ сердца с допплерометрией | Наблюдаются гипертрофическое повреждение миокарда. Сердце увеличено в размерах, сердечные полости расширены, происходит процесс понижения фракции выброса. |
Рентгенография легких и сердца | При средних и тяжелых стадиях заболевания фиксируются увеличение сердечных границ и застойные состояния в легких. |
МРТ | Наиболее информативный диагностический метод. Благодаря обследованию уточняют величину воспалительного процесса, выявляют участки воспаления миокарда диффузной формы. |
Сцинтиграфия | Обеспечивает выявление болезни на ранних этапах. |
Общий анализ крови | Превышение нормы лейкоцитов указывает на наличие воспаления в организме. |
Серологический анализ и биохимия крови | Дополнительно подтверждают наличие воспалительных реакций в организме. |
Иммунограмма | Анализ уточняет аллергическое происхождение болезни. |
Вернуться к оглавлению
Симптоматическое лечение
В лечении миокардита применяется целый комплекс медпрепаратов. Выбор терапии обусловливается происхождением и тяжестью болезни. Когда причину определить не получается, проводят симптоматическую терапию. Симптоматическая терапия — это способ лечения, направленный на устранение симптомов болезни, но не устраняющий ее причину. При лечении назначают следующие группы лекарств: бета-блокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ, нестероидные противовоспалительные средства, антиаритмические препараты, кортикостероиды, антибиотики, кардиотоники, антикоагулянты.
Источник
Причины и методы лечения гипертрофии миокарда
Гипертрофия миокарда левого желудочка — это болезнь, которая означает, что увеличилась масса мышцы сердца. Часто она является следствием гипертонической болезни, поэтому проявляется практически у всех пациентов, которые болеют гипертонией. На начальном этапе так проявляется реакция организма на повышение давления. Так ли плохо увеличение массы миокарда?
Если говорить о мышцах ног и рук, для них это утолщение в процессе повышенной нагрузки является вполне положительным явлением. С сердечной мышцей дело обстоит совсем иначе: сосуды, которые питают сердце, не могут расти также быстро, как мышечная масса. По этой причине его питание страдает, особенно когда нагрузка на него повышается. Стоит учитывать и тот факт, что в сердце есть проводящая система, которая, можно выразиться, не растет. Из-за этого развиваются зоны аномальной активности и проводимости. Следствие этому — многочисленные аритмии.
Концентрическая гипертрофия часто приводит к тому, что потребность миокарда в кислороде увеличивается. Здесь имеет значение ряд факторов.
Очаговый некроз и ишемия развиваются из-за сбоя кровотока в капиллярах, который происходит из-за того, что размер волокон мышцы достигает критического уровня. Считается, что вес сердца в таком случае превышает норму в два раза. Наблюдается следующая ситуация: по отношению к объему миокарда площадь поверхности капилляров уменьшается, но расстояние между капиллярами и мышечной клеткой возрастает. В связи с этим миокарду требуется кислорода больше, чем обычно, на 50 процентов. Это значит, что любой дефицит в его подаче еще больше усугубляет положение. Пациенты живут с таким состоянием сердца десятки лет. Поэтому, может казаться, что бояться нечего. Несмотря на это, стоит признать тот факт, что риск последствий и осложнений у тех, кто болен гипертрофией, гораздо выше по сравнению с теми, у кого такого диагноза нет. Поэтому, если особых неудобств не дает конкретно эта болезнь, то они запросто могут возникнуть из-за осложнений, возникающих в результате нее. Кроме гипертонии есть другие причины этого недуга. Рассмотрим их ниже.
Причины и симптомы
Одной из причин заболевания может быть почечное давление
Гипертрофия может возникнуть из-за гипертонии почек. В этом случае часто поражается левый желудочек. Это можно считать профессиональным заболеванием спортсменов. Иногда у них может развиться и гипертрофия правого желудочка. Могут быть и другие причины развития заболевания. В зависимости от того, какой отдел сердца поражен гипертрофией, причины могут быть разными:
- ИБС;
- кардиомиопатия; гипертрофическая кардиомиопатия характеризуется тем, что желудочки сердца неестественно утолщаются, из-за чего сердце подвержено дополнительным нагрузкам; в основном это наследственное заболевание;
- избыточный вес, так как этот фактор стал все чаще проявляться у детей, это делает и их склонными к такой патологии сердца;
- стеноз митрального клапана или его недостаточность;
- аортальный стеноз;
- стресс;
- легочные заболевания; они снижают функционирование почек, что особенно сказывается на левом предсердии;
- врожденные пороки сердца; это когда сердце за девять месяцев беременности развивается не так, как надо; нарушение функционирования часто связано с митральным клапаном, клапаном легочной артерии и трехстворчатым клапаном;
- дефект межжелудочковой перегородки; из-за этого смешивается кровь двух отделов; в такой смешанной крови, которая поступает к тканям и органам, недостаточно кислорода; чтобы восстановить хорошее питание организма, два отдела сердца начинают работать более усиленно, а это дополнительная нагрузка.
Симптомы гипертрофии сердца зависят от того, какова причина, вызвавшая ее. Частый признак — нарушение сердечного ритма. Кроме того, может наблюдаться:
- затрудненное дыхание;
- боль в груди;
- повышенная утомляемость;
- трудности с выполнением физических упражнений;
- одышка;
- головокружение;
- обморок;
- отечность нижних конечностей.
Диагностика и лечение
Врач проводит эхокардиографию
Диагностировать это заболевание может только врач. Кроме разговора с пациентом, он назначит дополнительное обследование, которое может включать в себя эхокардиографию и ЭКГ. После обследования он назначит необходимые лекарственные препараты. Кроме этого, лечение включает в себя следующие действия:
- избавление от лишней массы тела. это помогает снизить артериальное давление;
- отказ от курения;
- уменьшение потребления соли, что также способствует снижению давления;
- увеличение физической нагрузки, но только после обсуждения с врачом;
- диета.
Да, сильно бояться гипертонии не стоит, но и легкомысленно относиться к этой болезни тоже нельзя. Если все держать под контролем, здоровье не будет давать сбой!
Рекомендуем также почитать
Гипертрофия миокарда левого желудочка, что это такое и насколько это опасно?
Гипертрофия миокарда левого желудочка — это увеличение массы мышцы сердца. которая со временем возникает почти у всех пациентов с гипертонической болезнью. Выявляется она в основном при проведении УЗИ сердца, реже при ЭКГ. На начальном этапе это приспособительная реакция организма на повышенное артериальное давление.
Здесь можно провести аналогию с мышцами рук и ног, которые при повышенной нагрузке утолщаются. Однако, если для этих групп мышц это хорошо, то для сердечной мышцы не все так однозначно. В отличие от бицепсов, сосуды, питающие сердце, не так быстро успевают расти за мышечной массой, в результате чего может страдать питание сердца, особенно в условиях существующей повышенной нагрузки. Кроме этого, в сердце существует сложная проводящая система, которая вообще не может «расти», в результате чего создаются условия для развития зон аномальной активности и проводимости, что проявляется многочисленными аритмиями.
Что касается вопроса опасности для жизни, то, безусловно, лучше не иметь гипертрофии, в многочисленных исследованиях показано, что риск развития осложнений у пациентов с гипертрофией гораздо выше, чем у лиц без нее. Но с другой стороны, это не какая-то острая ситуация, которую срочно надо корректировать, пациенты живут с гипертрофией десятки лет, а статистика вполне может искажать реальную ситуацию. Вы должны делать то, что зависит от Вас – это контроль артериального давления, один-два раза в год делать УЗИ для отслеживания этой ситуации в динамике. Так что гипертрофия миокарда это не приговор – это сердце гипертоника.
Гипертрофия миокарда левого желудочка
Гипертрофия миокарда характеризуется увеличением мышечной массы в сердце и требует медицинского лечения, также изменения привычного уклада жизни. В противном случае данная патологии может стать причиной инсульта или инфаркта миокарда.
На фоне гипертонической болезни у большинства пациентов происходит неконтролируемое увеличение массы мышечной ткани сердца. Возникшая патология носит название гипертрофия миокарда и может быть обнаружена в его разных отделах. Как известно орган имеет два предсердия, в которые происходит поступление крови из кругов кровообращения и два желудочка предназначенных для выталкивания крови в сосуды. Гипертрофия каждого отдела сердца имеет свои определенные причины, характерные симптомы и лечение.
Заболевание может быть двух форм:
- симметричная (концентрическая)
- асимметричная.
Чаще встречается второй тип (более 50%), имеющий гипертрофию нижней, средней или верхней части левого желудочка и межжелудочковой перегородки (мжп). В этом случае утолщение мышц миокарда на отдельных участках может достигать 50 – 60 мм.
Концентрическая гипертрофия встречается несколько реже и составляет около 30% от общего числа страдающих данным недугом. Первичное поражение миокарда может характеризоваться выраженной гипертрофией мышцы левого желудочка и реже правого. Также возникает уменьшение размеров полостей, значительно нарушается диастолическая функция желудочка с частыми нарушениями сердечного ритма.
Что касается гипертрофии миокарда правого желудочка, то данная патология относится к достаточно редким заболеваниям. Так как правый отдел сердца очень сильно зависит от работы легких, то причины, по которым оно возникает нужно искать в нарушениях функции дыхания. Поэтому лечение должно включать мероприятия, нормализующие работу легких, а также устранение стеноза легочного клапана.
Гипертрофия миокарда левого желудочка
Гипертрофия миокарда приводит к видоизменению стенок левого желудочка. Как ранее отмечалось, заболевание возникает на фоне стабильно высокого кровяного давления, что заставляет левый желудочек работать в более интенсивном режиме. С учетом больших нагрузок стенка камеры левого желудочка и межжелудочковая перегородка постепенно увеличиваются в объеме, теряя тем самым свою эластичность. В конечном итоге они замедляют циркуляцию крови, и сердце утрачивает способность функционировать в нормальном режиме.
В этом случае возникает опасность резкой и интенсивной нагрузки, которую может получить ткань миокарда, если человек ведет малоподвижный образ жизни или злоупотребляет вредными привычками.
Конечно, гипертрофия миокарда не привод к летальному исходу и с такой патологией люди живут не один десяток лет, но в любом случае это не делает ее безопасным заболеванием. Не обратив внимания на возникающие время от времени симптомы и игнорируя необходимое лечение, видоизмененное состояние левого желудочка может стать причиной инсульта либо инфаркта миокарда.
Симптомы
Умеренная гипертрофия тканей миокарда левого желудочка и межжелудочковой перегородки характеризуется неоднородностью проявлений. В отдельных случаях на протяжении долгих лет заболевание может себя никак не проявлять, а больной не догадываться, что у него имеется патология в сердце. Однако нельзя исключать вариант, когда самочувствие больного по неизвестным причинам начинает ухудшаться. В этом случае требуется немедленно начать лечение.
Самым распространенным симптомом гипертрофии левого желудочка является стенокардия, которая возникает вследствие сжатия сосудов сердечной мышцы. В результате этого происходит ее увеличение и возрастает потребность в большем объеме кислорода и питательных веществах. Помимо этого признака на фоне возникшего патологии сердца имеют место мерцательная аритмия, фибрилляция предсердия, а также голодание миокарда.
Симптомы, сопровождающие гипертрофию левого желудочка:
- Периодические боли в грудной клетке и области сердца.
- Выше нормы артериальное давление.
- Скачки давления.
- Аритмия.
- Головные боли.
- Одышка.
- Нарушение сна.
- Слабость и плохое самочувствие.
Как показывает практика, умеренная гипертрофия левого желудочка может стать симптомом, указывающим и характеризующим течение следующих заболеваний:
- Сердечная недостаточность.
- Врожденный порок сердца.
- Атеросклероз.
- Отек легких.
- Острый гломерулонефрит.
- Инфаркт миокарда.
Лечение
Лечение видоизмененного состояния тканей миокарда левого желудочка и межжелудочковой перегородки должно проводиться под постоянным врачебным контролем. Также потребуется устранить причины, провоцирующие ухудшение состояния больного. Главной задачей при таком диагнозе является уменьшение размеров левого желудочка сердца до естественного объема. В этом случае лечение должно иметь комплексный подход.
Помимо медикаментозной терапии пациент должен изменить свой привычный уклад жизни, что позволит более успешно провести лечение. Прежде всего, в питании больного необходимо уменьшить потребление соли, принятие спиртных напитков, исключить продукты и блюда с высоким содержанием жиров, а также копчености и жареную пищу.
К сожалению, в некоторых случаях медикаментозное лечение может не дать положительных результатов, тогда назначается оперативное вмешательство, во время которого удаляется участок сердечной мышцы левого желудочка или межжелудочковой перегородки.
Гипертрофия левого желудочка
Источник