Повышенное давление и двойня

Рождение малыша — это счастье. А если у вас двойня — это еще большая радость! Но многоплодная беременность требует более пристального наблюдения, ведь беременность несколькими крохами — это редкость!

Сами близнецы и их родители всегда привлекают повышенное внимание: рождение двойни, а уж тем более тройни — явление редкое. Примерно 2% всех новорожденных составляют двойни, а около 1% всех многоплодных беременностей — это тройни. Мы не можем в естественных условиях запланировать или предугадать рождение близнецов, в процессе оплодотворения сразу закладывается информация о количестве плодов и развитии беременности. Однако есть ряд факторов, достаточно существенно повышающих вероятность стать многодетной мамой. Чаще появляются на свет разнояйцевые близнецы, или двойняшки, которые похожи друг на друга, как обычные братья или сестры. Они могут быть разнополыми, иметь разные группы крови и хромосомный набор. Рождение однояйцевых близнецов обычно составляет в среднем 0,3% всех родов, они всегда одного пола и похожи друг на друга как две капли воды. Хромосомный набор и группы крови у них совпадают, на развитие их влияют факторы внешней среды как во время беременности, так и после нее -и именно они могут формировать некоторые не очень существенные отличия.

У вас близнецы? 

Чаще рожают близнецов женщины старше 35 лет, так как во время этого периода в организме женщины увеличивается количество гормона, отвечающего за стимуляцию созревания яйцеклеток. В результате во время овуляции из яичника выходят не одна, а 2-3 яйцеклетки, которые могут быть оплодотворены. На выработку гормона, стимулирующего яичник, кроме того, сильно влияют стрессы и продолжительность светового дня, поэтому отмечено: чаще всего зачатие близнецов происходит весной, а также в периоды, когда женщины переживают потрясения или у них возникают проблемы в жизни. Несколько яйцеклеток могут чаще созревать у женщин, продолжительность менструального цикла у которых короткая — 21-24 дня. Кроме того, близнецы чаще рождаются у женщин с аномалиями в строении матки — двурогой или имеющей перегородку в полости. Однояйцевые близнецы нередко появляются в семьях, имеющих наследственную предрасположенность. Обычно эта способность передается по материнской линии. Папы могут передавать эту способность своим дочкам, но у них рождения близнецов не отмечается, зато дедушками двойняшек они могут стать с большой вероятностью.

В последнее время отмечается рост количества близнецов. Это связано с активным внедрением в акушерство репродуктивных технологий — тем парам, у которых ранее не было возможности иметь малышей, предоставлен шанс: с помощью гормональной стимуляции или метода ЭКО появляется возможность забеременеть и родить. «Побочным» эффектом от стимуляции является появление на свет не одного, а двух или даже трех детей. При ЭКО для увеличения процента успешных попыток подсаживают не один, а 2-3 эмбриона, и бывает, что все они приживаются и развиваются.

Когда родители узнают о малышах? 

Раньше о рождении двойни можно было узнать при родах или во второй половине беременности, после 22 недели, когда акушер прощупывал в животике двух малышей. На сегодня с развитием технологи УЗИ можно узнать радостную новость с 5-6 недели беременности -когда на исследовании врач обнаружит 2 плода и два сердцебиения.
Примерно с 14 недели можно уже определить, однояйцевые они или разнояйцевые. С 20-22 недель можно подтвердить еще раз двойню по прослушиванию тонов сердца близнецов в двух разных участках матки.

Даже если ваша беременность протекает идеально, вам все равно придется посещать врача чаще, чем с одним малышом.

Особенности многоплодной беременности.

Примерно до 30 недель, пока места в матке еще достаточно, рост малышей соответствует таковому у одного крохи. Кроме того, важно, где прикреплена плацента — хорошо, если она расположена по дну, передней или задней стенке матки. Хуже, если плацента расположена близко к шейке, там меньше артерий, питающих плаценту, а значит, хуже питание малышей. После 30-32 недели рост и набор массы малышей замедляется, это обусловлено способностью материнского организма доставлять питательные вещества и кислород, а также ограниченным пространством матки. Во время развития беременности матка сильнее увеличивается в размерах, внутренний ее объем больше, чем при одноплодной беременности. Механизмы подготовкик родам запускаются раньше, чтоб не допустить перерастяжения стенок и проблем в родах. Так что при беременности двумя малышами нормальным сроком родов считается 36-38 недель, а для тройни срок в 34-36 недель.

На что обратить внимание?

При вынашивании двух крох на маму ложится двойная, а при тройне — соответственно, тройная нагрузка, к организму предъявляются особые требования. Риск различных осложнений во время беременности выше, поэтому надо чутко следить за своим здоровьем. При многоплодной беременности женщина чаще устает, ведь ей приходится носить больший вес, у нее увеличивается объем крови. Со второго триместра могут появиться одышка, учащение сердцебиений. Это обусловлено интенсивно растущей маткой, смещением диафрагмы, усилением нагрузки на сердечную мышцу. Беременные двойней чаще страдают повышенным давлением, чаще возникает варикозное расширение вен и повышается риск тромбозов. Поэтому никаких тяжестей, длительного стояния или сидения! Допустимы легкие пешие прогулки, плавание, гимнастика. Чаще отдыхайте с приподнятыми ногами — это улучшает отток крови от конечностей, является профилактикой варикоза и улучшает работу сердца. Изза достаточно большого живота рекомендуется ношение бандажа и специальных колготок. Кроме того, быстрый рост живота может привести к растяжкам — заранее позаботьтесь об уходе за кожей с помощью специальных кремов или гелей. Матка давит на мочевой пузырь, из-за чего учащается мочеиспускание. Нередко из-за очень большой матки к концу беременности появляются запоры, изжога, поэтому надо кушать чаще, но малыми порциями. Каждый малыш требует дополнительно к рациону по 300 калорий и повышение в питании уровня кальция и железа. Дефицит железа и фолиевой кислоты при повышенных расходах для нескольких малышей приводит к развитию анемии, а это риск кислородного голодания малышей и самой матери. Поэтому мамам в обязательном порядке пропишут препараты железа, поливитамины и минералы, очень хорошо, если гемоглобин не будет снижаться ниже 110 г/л.

Осложнения многоплоднойбеременности.

Такие мамы чаще страдают от токсикоза, так как уровень гормонов у них значительно выше такового у беременных одним плодом. Кроме того, у них чаще возникают такие тяжелые осложнения, как гестозы (повышение давления, отеки и белок в моче), преэклампсия (высокое давление) и эклампсия (чрезвычайно высокое давление, повреждающее мозг и внутренние органы). Всегда надо контролировать давление и вес. Одним из серьезных осложнений является угроза невынашивания беременности, так как двойная или тройная нагрузка на матку может приводить к более раннему раскрытию маточного зева. Иногда доктор может предложить специальные устройства или наложение швов на шейку матки, позволяющие благополучно доносить беременность до 36 недель. Так врач может предложить госпитализацию с проведением расслабляющих матку и особых лекарственных процедур, позволяющих доносить беременность до нужных сроков, не стоит отказываться от стационара – это поможет благополучно родить здоровых крох. Иногда бывает задержка развития одного из плодов из-за того, что второй малыш получает питание с общей плаценты и как бы «обкрадывает» первого. Вам предложат регулярно проходить УЗИ-исследование, чтоб вовремя начать  профилактику данной проблемы.

Ведение многоплодной беременности.

Даже если ваша беременность протекает идеально, вам все равно придется посещать врача чаще, чем с одним малышом. Это и профилактика осложнений, и контроль веса и давления, и подготовка к родам. В первом триместре вы будете посещать врача раз в 3-4 недели. А со второго триместра ваши визиты в консультацию станут частыми – раз в 10 дней, в третьем – еженедельно. Врач будет тщательно следить за вашими жизненными показателями – давлением, пульсом, частотой дыхания. Потребует особого контроля вес – во время многоплодной беременности его прибавка должна составлять не более 15 кг. Здесь вы сами должны будете постоянно следить за своим питанием. Частыми станут и анализы, особенно крови и мочи, кровь вы будете контролировать ежемесячно, мочу – при каждом визите к врачу. Малейшие отклонения от нормального течения беременности потребуют госпитализации, так как риски для мамы близнецов гораздо выше. Не отказывайтесь! Не стоит рисковать здоровьем детей и своим собственным. С вами проведут психологическую и физическую подготовку к родам, а госпитализация в роддом осуществляется
за 2 недели до предполагаемого срока родов.

Какими будут роды?

Многие мамы переживают, как им предстоит рожать своих близнецов, будут ли это естественные роды или же кесарево сечение.
Вопрос решается индивидуально, в каждом случае все будет зависеть от массы детей, от их положения в матке, срока беременности и состояния вашего здоровья. Чаще всего стараются вести роды естественным путем, однако наготове всегда будет бригада помощи, если что-то пойдет не так и понадобится экстренное кесарево сечение. Доктор максимально внимательно подойдет к вашему случаю и расскажет вам обо всех нюансах – решение будет совместным: и ваше, и врача.

Послеродовый период при многоплодной беременности не сильно отличается от такового при родах одним плодом. Совместное пребывание с малышами позволит вам быстрее прийти в форму, вернуть психологическое равновесие и наладить естественное вскармливание.

Конечно, многоплодная беременность налагает повышенные обязательства и требует много сил, роды будут немного сложнее. Однако скоро дом озарится смехом двух или трех малышей, и вы получите массу приятных впечатлений и море любви!

Автор: Irina

Публикация: 2011-07-26 12:30:18