Горечь во рту, не вызванный горькими веществами, – это нарушение вкусовых ощущений. Устойчивый неприятный привкус во рту, горький, металлический или гнилостный, называется дисгевзией.

Отсутствие или изменение вкусовых ощущений часто встречается, когда что-то вмешивается в нормальный вкусовой процесс. Восприятие вкуса и запаха – это результат сочетания обонятельных и сенсорных нейронов во вкусовых рецепторах, которые сообщают мозгу о том, какие вещества вы пробуете. Вкусовые рецепторы способны различать сладкий, соленый, кислый и горький вкусы.

Некоторые люди более чувствительны к горьким вкусам, потому что они могут ощущать горький компонент под названием фенилтиокарбамид, который другие люди либо совсем не чувствуют, либо ощущают только умеренно. Человек рождается приблизительно со ста тысячами вкусовых рецепторов, хотя это количество с возрастом сокращается. Вот почему взрослые люди обычно могут терпеть более интенсивные вкусы, чем дети.

К обычным причинам горького привкуса во рту относятся рвота и кислотный рефлюкс, хотя эти состояния обычно не вызывают постоянной горечи во рту. Беременность или прием определенных лекарств, таких как антибиотики, также могут привести к временному горькому привкусу во рту. Вкусовые ощущения также могут ухудшиться или необратимо нарушиться из-за длительного курения или травм в ротовой полости, носу или голове.

Поскольку горечь во рту может быть признаком инфекции или другого заболевания, нужно обратиться за помощью к врачу и рассказать ему о своих симптомах. Если горький привкус не уходит, возвращается или беспокоит вас, скажите об этом врачу. Если при этом у вас затруднено дыхание или глотание, немедленно вызывайте скорую помощь.

Какие еще симптомы могут появиться вместе с горечью во рту

Горький привкус во рту может встречаться как сам по себе, так и с другими симптомами, которые отличаются в зависимости от вызвавшего их заболевания, нарушения или состояния. Симптомы, которые могут сопровождать горечь во рту, включают:

  • неприятный запах изо рта;
  • кровоточивость десен;
  • изменения лицевой мимики из-за дисфункции лицевого нерва;
  • сухость во рту;
  • чрезмерное слюноотделение;
  • симптомы, сходные с симптомами гриппа (усталость, жар, боль в горле, головная боль, кашель и боли);
  • потеря аппетита;
  • плохое обоняние;
  • заложенность носа;
  • опухшие или воспаленные миндалины;
  • рвота.

Серьезные симптомы, которые могут указывать на состояние, угрожающее жизни

В некоторых случаях горечь во рту может указывать на серьезное или угрожающее жизни состояние, при котором немедленно нужно обратиться за медицинской помощью, например, употребление ядовитого растения или химиката. Немедленно вызывайте скорую помощь, если у вас или у кого-то рядом с вами, появились любые их этих симптомов, угрожающих жизни:

  • изменения в сознании, спутанность сознания или изменения концентрации внимания;
  • затрудненное дыхание, свистящее дыхание или одышка;
  • неспособность глотать;
  • паралич или парез лицевого нерва;
  • спутанная речь;
  • внезапный отек рта, губ или языка.

Каковы причины появление горечи во рту

Во вкусовой процесс вовлечены тысячи сенсорных нейронов, находящихся во вкусовых рецепторах и в самой верхней части носа (обонятельной системе). Эти нейроны посылают мозгу сигнал о том, что вы едите и пробуете. Горечь во рту может быть вызвана курением, травмами, заболеваниями или состояниями, которые влияют на вкусовой процесс.

Горький привкус может исчезнуть, когда уходит проблема, которая его вызвала, например, рвота. Однако некоторые случаи, такие как химическое отравление и аутоиммунные и неврологические нарушения, могут быть более серьезными или привести к более длительному нарушению вкуса. Если вы принимаете лекарства и подозреваете, что они могут вызывать горький привкус во рту, расскажите о своих симптомах врачу. Возможно, замена этого лекарства другим может решить проблему.

К обычным состояниям и ежедневным привычкам, которые могут вызвать горький привкус во рту, относятся:

  • дыхание ртом;
  • обезвоживание;
  • сухость во рту;
  • беременность;
  • курение.

Болезни и нарушения, которые могут вызывать горький привкус во рту

Горечь во рту может возникать из-за определенных заболеваний или нарушений, к которым относятся:

  • аллергия и заложенность носа;
  • паралич лицевого нерва;
  • гингивит (воспаление десен);
  • глоссит (воспаление языка);
  • полипы в носу;
  • инфекции слюнной железы;
  • синдром Шегрена (аутоиммунное нарушение, вызывающее сухость во рту и в глазах);
  • инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда, синусит, фарингит, грипп или ангина;
  • нехватка витамина В12 или цинка;
  • рвота или отрыжка желудочной кислотой, которая может быть вызвана кислотным рефлюксом или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Травмы, которые могут вызывать горький привкус во рту

Горечь во рту или другие вкусовые нарушения могут появиться из-за следующих травм и повреждений:

  • ожог или укус языка;
  • травмы головы, носа или рта;
  • повреждения сенсорных нервов, которые распознают вкус;
  • отравления, например ядовитым растением или химикатами.

Другие причины появления горечи во рту

Горечь во рту также может появляться из-за следующих причин:

  • стоматологические и ортодонтические приспособления, например, брекеты;
  • стоматологическая операция;
  • радиотерапия области головы или шеи;
  • операция на ухе, носу или горле.

Многие лекарства могут вызывать горечь во рту, особенно если их не глотать быстро, а жевать или рассасывать:

  • ингибиторы ацетилхолинэстеразы для лечения болезни Альцгеймера;
  • бронхолитические средства для лечения астмы и хронического обструктивного заболевания легких;
  • картоприл (капотен) от высокого давления и сердечной недостаточности;
  • некоторые антибиотики, такие как кларитромицин (биаксин);
  • химиотерапия: винбластин (велбан), винкристин (онковин, винкасар) и прокарбазин (матулан);
  • гризеофульфин (грифульвин V, грис-ПЕГ) от грибковых заболеваний кожи;
  • литиум (эскалит, литобид);
  • пеницилламин (купримин, депен) от ревматоидного артрита и болезни Вильсона;
  • рифампин (рифадин, рифампицин) от туберкулеза или для профилактики бактериального менингита;
  • лекарства для щитовидной железы.

Каковы возможные осложнения при горечи во рту

Осложнения, связанные с горечью во рту, могут прогрессировать и различаться в зависимости от причины, которая ее вызвала. Поскольку горечь во рту может быть признаком серьезного заболевания, если не искать ее причины и не начать лечение, это может привести к осложнениям и необратимому изменению вкуса или запаха. Когда будет выяснена причина, выполнение плана лечения, назначенного врачом, может снизить риск любых возможных осложнений, таких как:

  • депрессия из-за снижения способности наслаждаться пищей;
  • потеря аппетита и изменение пищевых привычек;
  • плохое питание из-за потери аппетита;
  • возможность употребления испорченной пищи из-за неспособности отличить ее вкус;
  • потеря веса.

Горечь во рту и заболевания

Горечь во рту может быть признаком многих заболеваний и если она беспокоит на протяжении длительного времени, то нужно обратиться к врачу и провести всестороннее обследование, после которого врач назначит правильное адекватное лечение. Если этого не сделать, то серьезное заболевание будет прогрессировать, присоединятся и другие неприятные ощущения, а затем и осложнения.

Почему появляется горечь во рту

Чаще всего горечь во рту сопровождает заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей. Но она может наблюдаться и при любом другом заболевании органов пищеварения.

Кроме того, горечь во рту может быть вызванная заболеваниями полости рта, языка, зубными протезами, различными эндокринными заболеваниями. Наконец, горечь во рту может появиться в результате лечения некоторыми лекарственными препаратами, например, антибиотиками и антигистаминными средствами.

Горечь во рту как признак заболевания органов пищеварения

В печени происходит очищение крови от ядов и продуктов обмена веществ. Очищенная кровь поступает в кровеносную систему, а продукты обмена веществ вместе с желчью, которая вырабатывается печенью, поступают сначала в желчевыводящие пути, а затем в желчный пузырь. Из желчного пузыря желчь поступает в 12-перстную кишку и участвует в переваривании пищи. Поступление желчи в 12-перстную кишку связано с приемом пищи: в ответ на поступление пищи начинается перистальтическое движение гладкой мускулатуры желчевыводящих путей и желчного пузыря, что способствует его опорожнению.

Если двигательная активность (моторика) желчевыводящих путей нарушается, то желчь или застаивается в желчевыводящих путях при пониженной моторике или застой идет за счет резкого спазма мышц желчевыводящих путей при повышенной моторике с последующим резким выбросом желчи в 12-перстную кишку. Такое состояние называется дискенезией желчевыводящих путей. При резком выбросе желчи она может забрасываться в желудок, а затем в пищевод и полость рта, вызывая ощущение горечи во рту.

Дискенезия желчных путей часто сопровождает различные заболевания органов пищеварения, поэтому горечь во рту может появляться при гастритах (воспалении слизистой оболочки желудка), холециститах (воспалении желчного пузыря), дуоденитах (воспалении 12-перстной кишки), панкреатитах (воспалении поджелудочной железы).

Характерной чертой дискенезий является их связь с волнениями и стрессами. У таких больных часто наблюдаются общеневротические расстройства, нарушения менструального цикла и так далее.

Часто горечь во рту является первым признаком холецистита (воспаления желчного пузыря) и желчнокаменной болезни, при которой в желчевыводящих путях и желчном пузыре образуются камни. Для этих заболеваний характерны также боль в правом подреберье, усиливающаяся после приема алкоголя, физической нагрузки.

Горечь во рту как признак эндокринных заболеваний

Горечь во рту может быть признаком дискенезии желчных путей, которая появилась на фоне эндокринного заболевания. Так, повышение функции щитовидной железы сопровождается повышенным выделением в кровь адреналина, который вызывает сердцебиение, повышение артериального давления, спазм гладкой мускулатуры кровеносных сосудов и внутренних органов, в том числе желчевыводящих путей, в результате чего появляются признаки дискенезии желчных путей с повышением двигательной активности

При снижении функции щитовидной железы моторика желчевыводящих путей снижается, что приводит к застою желчи и к дискенезии желчных путей со сниженной моторикой.

Горечь во рту как признак заболеваний в полости рта

Различные заболевания полости рта могут вызывать ощущение горечи во рту, это может быть связано с воспалительным процессом (например, при воспалении десен), обменными нарушениями (например, при обменно-дистрофических заболеваниях десен), с неврологическими нарушениями в области языка (нарушениями его чувствительности).

Часто горечь и металлический привкус во рту возникает при длительном ношении металлических зубных протезов. Кроме того, такого человека могут беспокоить другие искажения вкусовой чувствительности (например, ощущение кислого во рту), жжение и пощипывание языка, обильное слюноотделение или, на­оборот, сухость во рту. При расположении металлических коронок и пломб на противоположных зубах в момент смыкания челюстей могут возни­кать боли дергающего характера (ощущение удара электрическим током). Все эти ощущения бывают более выражены по утрам и обычно ослабевают после приема пищи. Часто это сопровождается головными болями, головокружением, слабостью, тошнотой, расстройствами пищеваре­ния. Такое состояние может в свою очередь вызвать различные осложнения со стороны органов пищеварения, поэтому всегда нужно обращать внимание на состояние зубных протезов и при необходимости менять их.

Что делать, если появилась горечь во рту

Если горечь во рту длится несколько дней, и вы не можете объяснить природу этого явления, то нужно обратиться к врачу. Сначала к терапевту, так как горечь во рту может быть проявлением различных заболеваний. После первичного комплекса обследований терапевт направит к гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу или к другому врачу в зависимости от выявленных нарушений.

Галина Романенко

< Предыдущая   Следующая >

Source: ladyhealth.com.ua