Повышенное давление головные боли и боль в сердце

Страдающим гипертонической болезнью необходимо тщательно отслеживать состояние и работу сердца. Основой заболевания повышенного артериального давления выступает сбой нервно-эндокринной циркуляции гладких сосудистых мышц.

Процесс работы сосудистой мускулатуры призван поддерживать постоянный уровень кровяного давления, распределять кровь по организму.

Почему может болеть сердце и как это связано с гипертонией

Грудные боли в области сердца развиваются при отклонениях работы сердечно-сосудистой системы и сопровождаются следующими ощущениями:

• Надавливающие, ноющие, в совокупности с головной болью, шумом в органах слуха. Симптомы повышенного АД.
• Болезненное чувство от сдавливания стенок аорты.
• Тахикардия и тахиаритмия, вызванные ухудшенным состоянием кровообращения коронара.
• Употребление в течение длительного периода большими дозами гипотензивных препаратов влечет за собой гипоадренерническую дистрофию миокарда.
• Дистрофия левого желудочка со слабой переносимостью гликозидов кровоснабжающего органа в течение 60 минут спустя приема «Строфатина».

При болях в области сердца, связанных напрямую с повышенным артериальным давлением, ощущения будут нечеткими, заболевший почувствует:

• более частое сердцебиение;
• одышку;
• покраснение кожи;
• болезненность в левой руке или плече;
• рвоту;
• потерю сознания.

Скачки артериального давления являются частой причиной боли в области сердца. Кровяные сосуды начинают качать кровь большим объемом, приходят в повышенный тонус. При таком напоре сердцу приходится работать быстрее, активнее, чтобы перегнать поступающую в него кровь по всему организму, также для этих целей ему понадобится немного увеличиться в размерах. При пониженном АД кровь качается меньшим количеством, медленнее, ее становится недостаточно для нормального функционирования кровоснабжающего органа.

Пониженное АД, сопровождающее болезненные ощущения, вызывает:

• упадок сил;
• вялость;
• заложенность или наличие шума в органах слуха;
• головные боли;
• сердечные боли.

Когда давление нормальное, а сердце болит, скорее всего причина кроется в:

• переутомлении;
• многочисленных стрессах;
• депрессии;
• вегетососудистой дистонии;
• внезапной перемене погоды или климатических условий;
• долгом отсутствии сна;
• недостатке витаминов;
• пагубных привычках.

Вероятные патологии, диагностика заболевания

Подавляющая часть сердечных недугов происходит от нарушения:

• доступа к мышце сердца крови, кислорода;
• сбоя обмена веществ;
• воспалительного процесса внутри тканей кровоснабжающего органа.

Наиболее распространенными формами заболевания являются:

• инфаркт миокарда;
• порок сердца;
• миокардит;
• перикардит.

Боли в области сердца при нормальном давлении и пульсе могут быть спровоцированы иными причинами:

• поражение органов желудочно-кишечного тракта;
• воспаление или защемление межпозвоночных мышц;
• недуг периферической нервной системы;
• пневмония;
• воспаление плевры;
• грипп, взаимодействующий с сердечными тканями.

После того как наступило физическое недомогание, часто начинаются переживания психологического характера. В таком случае шанс на своевременное обращение к врачу повышается.

Чтобы обнаружить источник сбоя работы сердца, необходимо пройти обследования:

• исследование кровяных телец;
• эхокардиограмма или электрокардиограмма;
• ультразвуковое исследование;
• МРТ.

Кровяное исследование эффективнее помогает установить наличие особых ферментов, выделяемых при сердечных заболеваниях.

Методы ЭХОКГ или ЭКГ применяют для определения того, в каком состоянии находятся сердечная мускулатура, клапаны. Считывают число сокращений, ритмичность биения кровоснабжающего органа.

Отклонения функционирования организма, находящиеся вне области сердца, диагностируются посредством проведения МРТ и КТ. Иногда дополнительно назначают УЗИ грудной клетки. Исследования с использованием рентгена позволяют установить аномалии опорно-двигательного аппарата.

Для точного диагностирования приглашают невропатолога, кардиолога, гастроэнтеролога.

Терапия, профилактика, рекомендации

Первое, что нужно сделать при ощущениях недомогания, это успокоиться. Нужно спокойно, неглубоко дышать. Понадобится сесть или лечь таким образом, чтобы верхняя часть тела была приподнята. Важно обеспечить доступ свежего воздуха, раскрыв окна и ослабив одежду в районе органов дыхания.

Препараты для нормализации АД и устранения болевых ощущений в области сердца подразделяются на:

• Мочегонные: Политиазид Индапамид, Фуросемид, Лазикс, Верошпирон.
• Блокирующие рецепторы ангиотензина II для стабилизации сокращения сердечной мускулатуры и понижения АД: Лозартан, Козаар.
• Антагонисты для устранения сосудистых спазмов: Верапамил, Дилтиазем.
• Миотропы для повышения проходимости сосудов: Нитроглицерин.
• Ингибиторы АПФ останавливают выработку ферментов, сужающих сосудистые протоки, применяемые при гипертонии: Эналаприл, Каптоприл, Беназеприл.

Специалист может назначить не только одно подходящее лекарство, но и составить грамотную комбинацию с целью повышения эффективности терапии. Употреблять препараты для снижения АД и устранения боли в области сердца без врачебного осмотра не допускается.

Рамиприл назначается с целью расслабления гладкой мускулатуры артериол. Это понижает степень сопротивления сосудов, выводит лишнюю жидкость из организма. Не допускается к применению:

• аллергикам, реагирующим на компоненты лекарства;
• людям с нарушенной функцией почек;
• в период беременности;
• при кормлении грудью;
• детям, младше 14 лет.

Лозартан позволяет заблокировать производство ангиотензина, сужающего сосудистые протоки, провоцируя увеличение артериального давления. Людям с почечными отклонениями и высоким уровнем калия следует очень осторожно употреблять этот препарат.

Неожиданные нарушения уровня АД, особенно у молодых, могут регулироваться посредством приема Андипала. Данный препарат отлично понижает уровень давления, измененного под воздействием стрессовых ситуаций или долгой психической загруженности. Помогает расширить проток сосудистой периферии, обладает успокаивающим эффектом.

На нижнем давлении сказываются малейшие нарушения работы кровоснабжающего органа, пороки.

Своевременное снижение диастолического АД позволяет избежать неблагоприятного воздействия на работу кровоснабжающего органа и кровяного обращения. В совокупности это понижает риск возникновения заболеваний сердца.

Аномальное диастолическое давление – это повод отказаться от употребления консервантов, соли и немедленно обратиться к врачу.

Выделяют несколько причин изменения нижнего АД:

• заболевания надпочечников;
• нарушения почечной функции;
• сбои в работе щитовидной железы;
• обезвоживание организма.

С целью регуляции кровяного давления рекомендуется:

• наладить режим дня;
• совершать пешие прогулки;
• при отсутствии противопоказаний заниматься гимнастикой;
• оградиться от источников стресса;
• употреблять витаминно-минеральные комплексы.

Если уровень стрессового состояния повышен, врач может назначить препараты с седативным эффектом.

Изменение артериального давления нередко сопровождается сильной головной болью. Она возникает из-за ишемии головного мозга и раздражения болевых рецепторов в стенках сосудов. Низкое или высокое системное, а также внутричерепное давление сопровождает различная клиническая симптоматика.

Для уточнения диагноза назначается обследование и консультации невропатолога, окулиста, кардиолога. Лекарственная терапия должна влиять на причину цефалгии, а также восстанавливать гемодинамические и обменные нарушения.

Давление как причина головной боли

Доказано, что мозговая гемодинамика является достаточно автономной, в пределах от 60 до 180 мм рт. ст. она может саморегулироваться, вне зависимости от системного давления крови.

Если показатели выходят за этот диапазон, то кровоток пассивно замедляется или возрастает. Эти процессы нарушают мозговую деятельность, вызывая либо ишемию (низкий приток крови при гипотонии), либо отек мозга (при остром повышении АД) также с последующей недостаточностью питания клеток.

При гипертонии

Несмотря на то, что гипертония чаще всего проявляется головной болью как наиболее постоянным клиническим симптомом, само по себе артериальное давление (АД) не влияет на ее интенсивность. Особенно это справедливо в отношении пациентов, у которых отмечен рост показателя до 180/100 мм рт. ст., при этом нормализация уровня как раз и провоцирует болевой приступ.

Длительное повышение давления приводит к следующим последовательным изменениям в артериях:

1. Гипертрофия мышечных волокон, препятствующая большому притоку крови. Даже высокие цифры не вызывают головной боли.
2. Дегенеративные процессы в стенках артерий не дают им менять свой диаметр. При недостаточном поступлении крови они не расширяются. Головная боль возникает даже при низком уровне АД из-за ишемии.

При низком давлении

При недостаточном поступлении крови в головной мозг в нем прогрессируют явления энцефалопатии. Это проявляется в виде энергетического дефицита в нейронах, накоплением продуктов неправильного обмена веществ (недоокисленных соединений), что приводит к раздражению болевых рецепторов.

Второй механизм – это компенсаторное расширение сосудов для облегчения притока крови. Сосудистый тонус у гипотоников отличается нестабильностью и меняется при изменении положения тела, физическом напряжении.

Высокое внутричерепное

Нарушение образования или оттока спинномозговой жидкости приводит к появлению ликвородинамической головной боли. Она характеризуется такими отличительными особенностями:

• чувство распирания в голове;
• рвота, не связанная с приемом пищи;
• головокружение;
• преходящее нарушение сознания;
• облегчение наступает в вертикальном положении, лежа на высокой подушке;
• при надавливании на глаза или их движениях возникает боль.

Цефалгия может быть признаком опухоли мозга, гематомы, нагноения, ее провоцирует инсульт, травма, отравление. Высокое внутричерепное давление отмечается при гипертонических кризах, дисциркуляторной энцефалопатии.

Смотрите на видео о головной боли при артериальном давлении:

Какое давление бывает при головной боли

По описанию болевого синдрома определить повышение или понижение артериального давления не всегда представляется возможным, так как у одного пациента может быть одновременно несколько причин для его возникновения —  стресс, венозный застой, остеохондроз, спазм шейных мышц, сосудов, нарушение оттока ликвора.

Наиболее типичные ситуации сопровождаются такими проявлениями:

• Гипотония – тупые давящие умеренной интенсивности, распространяются на виски, темя и затылок, бывает приступы пульсирующего биения. Возникает после перенапряжения, усиливается после сна, особенно днем. Сопровождается зевотой, головокружением, общей слабостью, потемнением в глазах. Кожа бледная, потливость ладоней и стоп, пульс учащен.
• Гипертония – сильная боль, сжимающая, распирающая, давящая, чаще в затылке, покраснение и/или отечность лица, озноб, шум в ушах, тошнота, мелькание точек перед глазами. Провоцирует стресс, длительное физическое или умственное напряжение, смена климатических условий.
• Повышенное внутричерепное – нарастающая острая или постоянная распирающая боль в лобной или теменной зоне, давит на глаза, при взгляде в сторону возрастает, возникает расплывчатость контуров предметов, двоение или затуманивание поля зрения.

Обследование при боли в затылке, висках, скачках давления

Для определения дальнейших методов лабораторной и инструментальной диагностики врач проводит комплекс исследований:

• костей черепа для выявления травм, уплотнений мышц, пульса артерий на висках;
• точек боли в зоне позвоночника, плеч и спины;
• наличия менингеальных знаков при движениях головой;
• силы мышц и подвижности в конечностях;
• болезненности кожи;
• сухожильных рефлексов.

Также для дифференциальной диагностики применяется пальпация лимфоузлов, щитовидной железы, живота, аускультация сердца, легких и сонных артерий.

Если на первичном этапе определен сосудистый механизм возникновения цефалгии, то для уточнения диагноза и выяснения риска осложнений проводится:

• мониторинг давления крови;
• УЗИ с допплерографией магистральных сосудов, питающих головной мозг и внутричерепной гемодинамики;
• МРТ или КТ при необходимости вместе с ангиографией;
• электроэнцефалография.

Лекарственная терапия

В первую очередь требуется компенсация проявлений основного заболевания, которое сопровождается головной болью.

При высоком давлении его нужно снижать постепенно, давая возможность сосудам головного мозга адаптироваться к новым условиям кровотока.

Особенно эта рекомендация актуальна для пожилых людей, у которых низкое давление приводит к выраженной ишемии мозговых клеток и даже может спровоцировать инсульт.

При гипертонической болезни с синдромом выраженной цефалгии используют:

• блокаторы альфа (Эбрантил) и бета адренорецепторов (Беталок);
• мочегонные препараты (Диакарб, Гипотиазид);
• спазмолитики (Но-шпа, Риабал).

Хорошие результаты дают блокаторы кальциевых каналов, особенно Циннаризин и Нимотоп. Низкое артериальное давление и головная боль хорошо снимается препаратами, которые содержат кофеин – Цитрамон, Аскофен. При внутричерепной гипертензии оптимально использовать Кавинтон, Верошпирон (в острых случаях назначают Маннит внутривенно).

Кроме этого для восстановления питания мозга назначают:

• периферические вазодилататоры – Латрен, Сермион;
• препараты на основе гинкго билоба – Танакан;
• антиагреганты – Курантил, Аспирин;
• нейропротекторы – Аминалон, Глицин, Армадин, Кортексин, Актовегин, Церебролизин.

Прием таблеток, традиционно используемых от головной боли, может быть целесообразен только для кратковременного облегчения симптомов, если эпизоды бывают редко и имеют умеренную интенсивность. В таких случаях применяют Спазмалгон, Седалгин, Каффетин.

Длительное употребление обезболивающих препаратов провоцирует «рикошетную» головную боль. Состояние пациентов при этом не улучшается, а нарушения мозгового кровообращения прогрессируют.

Головная боль возникает при изменениях артериального давления из-за расширения кровеносных сосудов, нарушения венозного оттока, низкого или высокого притока крови. Морфологическими изменениями в головном мозге при этом бывает ишемия или отек тканей.

Для определения причины и дальнейшей тактики терапии назначается неврологическое и кардиологическое обследование. Лечение направлено на причину, провоцирующую головную боль, и восстановление клеток головного мозга.