Повышенное артериальное давление в 40 лет

В редакции «Моего района» прошла прямая линия, посвященная Всемирному дню борьбы с гипертонией. На вопросы читателей отвечали Людмила Стебенкова, председатель комиссии Мосгордумы по здравоохранению, и Елена Палферова, окружной терапевт ВАО, главный врач городской поликлиники № 66.

 Почему болит затылок?

Читатель: Добрый день. Меня зовут Ирина. Почему при высоком давлении ощущается тяжесть в затылке?

Эксперты: А при каком давлении возникают такие ощущения?

Читатель: 160 на 100.

Эксперты: Возможно, это симптомы гипертонического криза. Как сбиваете?

Читатель: Как бабушка в свое время, когда я была маленькой. Валидол, чай зеленый.

Эксперты: Обязательно обратитесь к врачу. В некоторых случаях артериальная гипертония может быть симптомом другого заболевания. Например, почек или эндокринных органов. Врач назначит обследование. Валидол не поможет, зеленый чай тоже. Первая помощь при подъеме давления — это антигипертензивные средства короткого действия, например, «Капотен», но есть противопоказания. И применять надо только после консультации с врачом. Вам сколько лет?

Читатель: 38.

Эксперты: Если бабушку вспоминаете, то, наверное, есть наследственный фактор. В таком возрасте могут быть первые проявления. Если подобрать терапию, то вполне комфортно сможете жить, если гипертония подтвердится. Если гипертония симптоматическая, то, устранив основное заболевание, избавитесь от проблем с давлением. 

 А низкое давление надо лечить?

Читатель: Меня зовут Анна, мне 43. У меня низкое давление, 90 на 60, иногда ниже. Советуют пить крепкий кофе.

Эксперты: Спецтерапии низкое давление не требует. Прогноз для жизни у гипотоников значительно лучше, чем у гипертоников. Весной хорошо помогает настойка элеутерококка. Низкое давление опасно угрозами обмороков. Если такое есть, то надо наблюдать. Если инъекции, забор крови, визиты к стоматологу и манипуляции, связанные с болью, переносите относительно легко, то медикаментозная терапия не нужна. В таком случае надо нормализовать режим дня, работы и отдыха.

 Высокое давление — что делать?

Читатель: Вера Васильевна, мне 68 лет. Давление высокое. Кружится голова и шаткость при походке. Походка со стороны ровная, но я чувствую себя неустойчиво. Пью «Анаприлин». Давление понизилось. Мое рабочее верхнее — 150‑160, а с этим препаратом верхнее 106.

Эксперты: Рост и вес какие?

Читатель: 98 килограммов, рост 158.

Эксперты: Снижение веса на 10 килограммов существенно снижает давление. Понятия «рабочее давление» в медицине нет. Давление должно быть ниже 140 на 90. А для пациентов с сахарным диабетом — ниже 135 на 85.

«Анаприлин» назначил врач?

Читатель: Да.

Эксперты: Есть сомнения насчет долгого приема «Анаприлина». Это препарат кратко­временного действия. Его действие прекращается в два часа ночи. Рекомендую его скорректировать, необходимо похудеть. Ешьте дробно, через каждые три часа, число углеводов сократите.

 Почему внезапно умирают молодые?

Читатель: Меня зовут Андрей. Мне 38. Волнует, что среди мужчин после 40 растет число неожиданных смертей, «на ровном месте», во сне. Как себя от этого застраховать?

Эксперты: Правильно, что волнуетесь уже сейчас. Гипертония развивается бессимптомно. Часто дискомфорт возникает при гипертоническом кризе или хронических сердечно-сосудистых заболеваниях. Гипертония способствует развитию атеро­склероза, часто причиной смерти становится оторвавшийся тромб. Вполне обычным делом стали инфаркты в 35 лет. Недавно был 29‑летний пациент с инсультом. В большинстве случаев причины можно было предотвратить, если бы мужчины наблюдали за давлением. Если в этом году вам исполняется 39, можете бесплатно пройти диспансеризацию, углубленное обследование, в Центре Здоровья. Это право есть у всех, кто старше 21 года и кому исполняется число лет, кратное трем — 39, 42, 45, 48 и так далее. Раз в год можно пройти бесплатный профосмотр. В любом Центре Здоровья, не обязательно там, где прикреплены. Если удобно, то можно рядом с работой. Нужен паспорт и полис. Вы курите?

Читатель: Да.

Эксперты: Это фактор развития гипертонии. В Центрах Здоровья и девятом диспансере помогают бросить курить. Это убирает многие риски. Знаете, как измерять давление?

Первое — утром. Можно прямо в постели. Второе — вечером, отдохнув после работы. Записывайте показатели. И с этим дневником к терапевту. У вас 140 на 90 — ВОЗ допускает этот показатель как верхнюю границу нормы. Возможно, сказывается стаж курильщика. Норма 120 на 80.

 Что делать с лекарствами?

Читатель: Это Раиса Михайловна, мне 70. Я гипертоник. Плюс диабет, ишемическая болезнь, стенокардия и онкология. У нас катастрофа с импортозамещением. Лекарства перестали помогать! То, что от диабета, — крошится прямо в руках. С импортным такого не было.

Читайте также:  Измеритель артериального давления and

Эксперты: Какой у вас сахар?

Читатель: 10‑12, иногда 7. Но я хорошо себя чувствовала. Сейчас я не могу пройти даже остановку. Сахар 15‑18.

Эксперты: Диабет у вас уже 30 лет. Возможно, замена препарата совпала с естественным для вашего заболевания ухудшением здоровья. Не исключено, что вопрос о переводе на инсулин встал бы и при приеме зарубежного препарата. У лекарств, что назвали, — и у отечественного, и у импортного, одинаковая лекарственная формула.

Читатель: Меня зовут Эмма Владимировна. Шесть лет принимаю «Энолипрел». Объективно — помогает. Но высокое давление не всегда. Иногда я чувствую себя очень хорошо. И давление нормальное. Можно ли в эти дни не пить лекарства?

Эксперты: Нет, отменять нельзя. У препаратов накопительный эффект. Их назначают пожизненно. Если отменить, то через несколько дней лекарство выйдет из организма и будет скачок. Вы можете с врачом подобрать минимальную дозу, но отменять нельзя. Скачки очень вредны. Срок наблюдения при понижении дозы — две недели, если в это время не повышается, то сниженную дозу можно сохранить.

Читатель: А правда, что было совещание, на котором ВОЗ пересмотрела нормы давления? И что сейчас верхняя планка 150 — до такой цифры лекарства можно не применять?

Эксперты: Нет, такого совещания не было. Максимальная планка 140 на 90.

Читатель: Меня зовут Татьяна Николаевна. У меня высокое давление с 14 лет, сейчас мне 65. Почки проверяли, лекарственно начали лечить только три года назад. Эффекта от приема лекарств нет. Давление 180. Пью «Верапамил».

Эксперты: Этот препарат хорошо влияет на повышенное сердцебиение. Для ваших цифр для давления он может быть слабым. Попросите поменять.

Читатель: Жаловалась, что не помогает. Говорят, «ну, что вы хотите, эти таблетки стоят 10 рублей».

Эксперты: Недорогие, но эффективные. Цена — не показатель. Просто вам не подходят.

Три типа гипертонии

Существует большая группа так называемых вторичных гипертензий — когда известна причина повышения давления. К вторичным гипертензиям относят почечную, эндокринную, нейрогенную, лекарственную и гемодинамическую. В таком случае, если верно установить диагноз и ликвидировать источник, давление нормализуется. Если этих причин нет, а давление высокое, то оперируют понятием «идиопатическая гипертония». Это пожизненный диагноз, требующий постоянной лекарственной корректировки.

Вопрос о том, можно ли делать паузу в приеме лекарств, понижающих давление, был задан девять раз. Отменять лекарства при высоком артериальном давлении нельзя!

Схема контроля за давлением:

Раз в три года проходить диспансеризацию — купить тонометр и ежедневно контролировать давление.

С 30 лет контролировать давление — между диспансеризациями проходить ежегодные профосмотры.

Однозначно исключить почечную гипертензию. Сдать общий анализ крови и мочи — проверить наличие белка.

Если найдут, то, вероятнее всего, есть нарушение в сосудистой системе, тогда взять направление к нефрологу.

Проверить глазное дно — есть ли сужение, спазмирование. Это своеобразное «зеркало» — какие сосуды на глазном дне, такие они и во всем организме.

Снять кардиограмму. Начальный признак — гипертрофия левого желудочка. В обычной жизни она не дает никаких симптомов, не «болит». Но говорит о том, что из‑за проблем с давлением сердечно-сосудистая система уже пострадала. И чем дальше она прогрессирует, тем сильнее заметны изменения. Дальнейшие исследования — эхокардиография, по ней смотрят нет ли стенокардии, не увеличено ли в размерах сердце, нет ли сердечной недостаточности.

Назначают консультацию невролога — если есть изменения в сосудах мозга.

В биохимии в первую очередь смотрят содержание калия, креатинина, мочевины — это контроль за почками.

Холестерин — он показывает риск атеросклероза. Важные показатели — коэффициент атерогенности и липопротеиды низкой плотности. Это обратимая величина, их превышение опасно, но их показатели корректируются медикаментозно.

При необходимости назначают узи, ангиографию и доплерографию.

Следи за весом!

Риском для гипертонии считается вес. Если индекс массы тела больше 25, объем талии у женщин больше 88  см, а у мужчин больше 102 сантиметров, то вероятность возникновения гипертонии увеличивается многократно.

Поверхностный, как у борца сумо, жир не так опасен. Круглый живот, когда «не ущипнешь», опаснее — тогда весь жир внутри и давит на органы сильнее. Этот жир гормональный, он вызывает эндокринные нарушения, сахарный диабет.

Читайте также:  Артериальное давление у лыжников гонщиков

Источник

Когда АД поднимается или повышается, человек чувствует, что ему стало хуже. Через некоторое время самочувствие приходит в норму. Регулярно повышающееся давление в 40 лет может привести к проблемам со здоровьем. Поэтому при появлении неприятных симптомов, прекращающихся через некоторое время, нужно измерить давление и свериться с нормальными показателями. Обнаружив проблему, следует принимать меры. При сильных перепадах значений назначают лекарства, в лёгких случаях можно обойтись корректировкой рациона образа жизни.

Индивидуальная норма артериального давления

Показатели тонометра различаются у разных людей, в том числе у здоровых. Есть границы, в пределах которых состояние считается нормальным. Давление после 40 лет у женщин зависит от физиологических особенностей, роста, веса, половой и расовой принадлежности и некоторых других факторов. Обнаружив, что показатель немного отклоняется от табличного значения, не стоит впадать в панику. Сначала необходимо проконсультироваться с врачом.

Важнейшие факторы, от которых зависит давление:

  • состав и вязкость крови;
  • частота сердечных сокращений;
  • наличие холестериновых отложений;
  • эластичность стенок сосудов.

Также к основным причинам повышенного давления относят сужение артерий, вен и капилляров, обусловленное внешними раздражителями и физиологическими причинами.

Кровь может становиться гуще, если у человека есть диабет или другие заболевания. Сосуды расширяются и сужаются при наличии нарушений в работе щитовидной железы, во время гормонального сбоя в климактерический период и так далее. Нужно учитывать, что у двух людей с одинаковым набором заболеваний показатели на тонометре всё равно могут отличаться.

Признаки повышенного давления

Когда повышается давление, проявляются характерные признаки. Если обратить на них внимание и вовремя начать принимать меры, можно предотвратить развитие некоторых болезней. Тогда не придётся длительное время лечиться. В тяжёлых случаях наблюдаются симптомы гипертонического криза. Поэтому лучше предупредить патологию, если есть возможность.

Первые симптомы гипертонии появляются у 30-летних и старше. Чаще всего они таковы:

  • озноб;
  • пульсация в голове, висках;
  • слабое или слишком частое сердцебиение;
  • одышка;
  • потливость;
  • боль в затылке;
  • покраснение груди, лица.

Ошибочно думать, что перепадам давления подвержены только пожилые люди. В последние десятилетия проблема значительно «помолодела». Поэтому женщинам, которым уже исполнилось 30-35 лет, рекомендуется иметь дома тонометр и регулярно измерять АД. Так можно своевременно распознать проблему. Замеры необходимо проводить утром и перед сном.

Однократные изменения АД наблюдаются после физических нагрузок, стрессов, употребления алкоголя, больших доз крепкого чая, кофе. Также признаки гипертонии у женщин появляются при приёме некоторых лекарственных препаратов. Нормальными можно считать такие показатели, при которых человеку комфортно.

Усреднённые нормы, способные послужить ориентиром:

  • 20-40 лет — от 120/90 до 140/90;
  • 40-60 лет — до 145/90;
  • старше 60 лет — 160/95.

Таким образом, ориентировочная норма давления после 40 лет — 145/90.

Причины высокого давления у женщин

Раньше пациенты, страдающие от повышенного давления, встречались в основном среди зрелых и пожилых мужчин. Сейчас проблема распространяется и на немолодых женщин. Учёные констатируют, что с каждым годом врачи выявляют всё больше людей с гипертонией. Есть несколько групп риска. Если женщина знает, что принадлежит к одной из них, ей стоит быть особенно внимательной к своему здоровью.

К числу распространённых причин высокого давления у женщин после 40 можно отнести следующее:

  • регулярное недосыпание;
  • злоупотребление кофе, крепким чёрным чаем;
  • курение;
  • употребление жирного, солёного, острого, жареного, копченого;
  • частные стрессы;
  • регулярное нарушение режима дня;
  • переедание;
  • избыточный вес, создающий нагрузку на позвоночник.

На начальном этапе можно устранить тягостные симптомы. Если упустить время, может случиться инсульт, инфаркт или другое заболевание.

Как понизить давление до нормы

Если женщина в результате измерения обнаружила, что давление слишком велико, или почувствовала характерное недомогание, ей нужно принять сосудорасширяющий препарат. Некоторое время нужно оставаться в комфортном положении, стараться не нервничать, исключить или свести к минимуму внешние раздражители — шум, яркий свет. Дальнейшее лечение гипертонии назначает врач.

Приступ, случившийся один раз, неминуемо повторится и приведёт к развитию осложнений. Для начала нужно позаботиться о приближении показателей к нормальным. Все факторы, создающие нагрузку на сердечно-сосудистую систему, следует исключить, а если это невозможно — ограничить их присутствие.

Читайте также:  Артериальное давление при спуске с горы

При сидячем образе жизни нужно больше двигаться. Если работа вынуждает сидеть большую часть дня на одном месте, полезно больше ходить пешком. Кроме того, стоит отказаться от вредных привычек и пересмотреть отношение к внешним факторам. Сравнивая, какое давление у женщин в 40 лет бывает при разных обстоятельствах, учёные давно установили, что отклонения типичны для пациенток, склонных к переживаниям, чувству вины, самокопанию.

В рационе должны преобладать овощи, фрукты, зелень, нежирные сорта мяса и рыбы. Фастфуд, солёные, жирные и копчёные блюда способствует повышению уровня холестерина и отложению бляшек на стенках сосудов. Сужается просвет, ухудшается проходимость, как следствие — повышается кровяное давление.

Как избежать гипертонии

Действенные меры, которые помогут предотвратить заболевание:

  • чередование умственных и физических нагрузок с отдыхом;
  • разнообразное здоровое питание;
  • употребление качественной питьевой воды;
  • позитивное восприятие всего происходящего;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • полноценный сон;
  • своевременное лечение болезней;
  • контроль уровня холестерина.

Профилактика гипертонии

Воздействие на физиологические причины, изменение режима, рациона, поддержание холестерина в норме — всё это лишь одна сторона профилактических мер. При желании, женщина с лёгкостью может отказаться от вредных привычек, начать питаться правильно и вовремя ложиться спать. Куда сложнее управлять психоэмоциональным состоянием, а оно также напрямую влияет на показатели АД. Научившись приводить в порядок мысли и чувства, можно забыть о проблеме на долгое время. Главное — помнить, какое нормальное давление в 40 лет и старше, и придерживаться этих показателей.

Сложно оставаться спокойным, когда случаются неприятности на работе и в личной жизни, но важно понять, что сложности бывают у всех. По возможности стоит снизить нагрузки на нервную систему, например, не конфликтовать и не спорить без необходимости, отстаивать свою точку зрения только тогда, когда это действительно важно. Во многих ситуациях достаточно действовать по-своему, не вдаваясь в оправдания и выматывающие дискуссии. Такой подход к отношению с окружающими — залог душевной гармонии и долголетия.

Замечено, что спокойные, выдержанные люди гораздо реже страдают от повышенного АД, чем вспыльчивые и темпераментные.

Причины пониженного давления

Гипотония — состояние, при котором давление долгое время держится ниже нормы. Причина может быть в особенностях сердечной деятельности.

Частые причины пониженного давления у женщин 40 лет:

  • кардиосклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • слабый вегето-сосудистый тонус;
  • миокардиопатия;
  • продолжительное голодание или недоедание;
  • гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
  • гипотиреоз;
  • недостаточная масса тела (истощение);
  • нарушение функций надпочечников;
  • анемия.

Если показатели немного отличаются от нормальных, при этом человек чувствует себя отлично или удовлетворительно, ему можно не беспокоиться. При значительном понижении верхнего и нижнего АД состояние ухудшается. Типичные симптомы: слабость, головокружение, апатия, потемнение в глазах, «мушки», звон в ушах, головная боль.

В тяжёлых случаях развивается внутрисосудистое свёртывание, в более лёгких — ухудшается кровоснабжение внутренних органов, что ведёт к полиорганной недостаточности. Так организм старается обеспечить кровью головной мозг и сердце. Это состояние требует принятия мер.

Как поднять давление

Если пониженное АД не доставляет неудобств, поднимать его не нужно. Человек может много лет не подозревать о том, что его показатели немного отклоняются от усреднённых норм, потому что для его организма эти значения оптимальны. Но когда гипотония не даёт полноценно работать и отдыхать, стоит применить один из испытанных способов:

  • кофе;
  • крепкий чёрный чай с сахаром;
  • растительная настойка (какая именно — подскажет врач);
  • вода с сахаром и соком лимона;
  • таблетка кофеина;
  • увеличение продолжительности сна;
  • физическая активность на фоне отдыха от умственных нагрузок;
  • употребление достаточного количества питьевой воды;
  • полноценное питание.

Кто подвержен данному заболеванию и почему

Группа учёных из Южной Каролины установила, что у современных молодых людей проблемы с давлением начинаются в 23-25 лет. После 35 лет гипертонию диагностируют у 25% населения. Склонность к перепадам отмечается у тех, кто имеет высшее образование и трудится в интеллектуальной сфере. Фактор риска — гиподинамия. К нему добавляются курение, алкоголь, употребление солёной пищи, хроническое недосыпание, гормональный дисбаланс, обусловленный возрастными изменениями, и многое другое.

Пока не начались проблемы, женщине стоит пересмотреть режим дня. Физическая активность — действенная мера профилактики. Действие других факторов на фоне активного образа жизни ослабевает, так что есть все шансы дожить до глубокой старости, сохранив здоровье.

Источник