Повышенное артериальное давление при лактации

Измерение артериального давления

Как при беременности, так и после родов гормональный фон у женщин остается крайне нестабильным. Организм работает в усиленном режиме, что не лучшим образом сказывается в целом системе кроветворения. Нередко бывает, когда наблюдается высокое давление во время грудного вскармливания, но ситуацию, пусть даже кратковременную, ни в коем случае нельзя пускать на самотек. Подобные нагрузки негативно влияют на неокончательно сформированные системы и органы у грудничка. Период лактации – важный в жизни женщин, и за показателями АД нужно держать постоянный контроль, также принять срочные меры, если повышение давления стало навязчивым, ежедневным явлением.

Какая норма?

Нормальное значение давления — от 120х80 мм рт. ст. Допустимо достижение отметки до 130х85 мм рт. ст., что не считается патологией. Но при превышении в 140х90 стоит задуматься. Постоянные скачки чреваты развитием лактостаза, застойными явлениями в молочных железах, развитием воспалительного процесса и молочницы в случае проникновения микробов, бактерий через микротрещины на теле. Инфекция может попасть в грудное молоко, а это уже опасно для здоровья грудничков, к тому же период вскармливания маме до полного излечения придется прервать.

ВАЖНО! Резкое ухудшение самочувствия, превышение АД отметки более 140х90 мм рт. ст. должно стать поводом для беспокойства и обращения к врачу. Нельзя игнорировать отечность молочных желез, спазмы сосудов, в частности, систематические головокружения, головные боли, подступы тошноты.

У девушки боли в голове

Возможно, пришло время для проведения обследования и лечебного курса. Также при постоянных скачках давления нужно выявить провоцирующие факторы и поспособствовать их своевременному устранению.

Почему бывает?

Негативных явлений для повышения давления может быть множество. Чаще всего это стрессы, нервозность, перенапряжение у женщин, что свойственно после родов, когда состояние иначе называют послеродовой депрессией. Особенно провоцирует скачки АД тяжелое течение родов, ведь женщины тратят немало сил. Также основные провоцирующие факторы:

гормональный дисбаланс;
заболевания эндокринной системы;
развитие сердечно-сосудистой патологии;
рожденный, приобретенный порок сердца;
поликистоз яичников;
злоупотребление алкоголем, курением, крепким кофе, чаем;
генетическая наследственная предрасположенность;
стрессы;
недостаток сна;
долгое пребывание в душном, непроветриваемом помещении.

На заметку! Одна из основных причин повышения АД при лактации — это увеличение циркулирующей крови в объеме, рост потребностей в питании грудничка. Молоко начинает пребывать в большем количестве, а организм работает в определённом, усиленном режиме.

Игнорировать высокое давление нельзя. Если состояние стало навязчивым явлением, то нужно задуматься о посещении эндокринолога, кардиолога. Вероятно, кормящей маме пришло время провести восстановительную терапию по коррекции гормонального фона, своевременно выявить причины и пройти диагностику.

Другие симптомы

Обычно повышенному давлению сопутствует явное недомогание и упадок сил, женщины жалуются на:

головокружение;
тошноту;
рвоту;
головную боль;
появление темных кругов и мушек перед глазами.

Возникает неприятное состояние или преэклампсия. В ходе проведения диагностики повышена концентрация белка в моче, у женщин при этом сильно отекают ноги и тело. Давление может принимать скачкообразную форму, т. е. эпизодами снижаться и повышаться. Если наблюдается периодическое повышение давления после родов на протяжении 2 — 3-ех месяцев, то можно предположить развитие артериальной гипертонии 1,2 степени. Уже нельзя медлить с проведением полного обследования, в частности, проверить степень функциональности почек и мочевыделительной системы.

Девушка на приеме у врача

В группу риска входят женщины, пережившие скачки давления при ГВ, и должны находиться под контролем врачей не менее 3-ех месяцев после родов. Если высокое давление повышалось не менее 3 — 4 месяцев подряд, то состояние опасно появлением смертельных судорог, быстрым развитием сердечной недостаточности, что несет угрозу не только здоровью, но и жизни женщины.

Для сопоставления прилагается таблица с указанием возможных состояний, когда повышается давление, и признаков, которые уже никак нельзя игнорировать:

Гипертония	с проявлением независимо от времени суток	одышка, снижение остроты зрения, головокружение, бессонница, тошнота, рвота, мушки перед глазами
Гипертензия 1 — 2 степени	удержание высоких отметок АД свыше 3-ех месяцев подряд	головная боль, рвотные позывы, тошнота, сонливость, упадок сил, нервное перенапряжение
Преэклампсия	с сохранением высокого АД после родов на протяжении 12 и более недель	отечность нижних конечностей, появление синяков на руках и ногах, резкое головокружение, головная боль

Совет! Важно вовремя уметь сбивать и держать под контролем давление, не давая повышаться отметке в 150х90 мм рт. ст. Отечность ног может привести к отеку легких, но не секрет, что многие медикаменты в период лактации для женщин остаются под запретом. Это чревато срывом, приостановкой грудного вскармливания, для грудничка – отказом в приеме грудного молока.

Какие принять меры

Повышение давление как навязчивое явление должно стать поводом для беспокойства. Понимая, к каким последствиям это может привести, и особенно при проблемах с сердцем и сосудами, женщинам важно знать, что делать в экстренных случаях при резких скачках давления и ежедневно отслеживать показатели АД, держать тонометр для измерения у себя под рукой.

Самолечение неизвестными препаратами исключено. В период грудного вскармливания под запретом остаются стероиды, способные лишь повысить давление, также противовоспалительные, мочегонные средства, применять которые нужно с особой осторожностью.

Попадание препаратов в грудное молоко, если мама пила запрещенные медикаменты накануне, может причинить вред детскому здоровью.

Медикаменты

Для купирования состояния и снижения давления возможно назначение препаратов:

Верапамил;
Нифедипин;
Лабеталол, Метопролол как бета-блокаторы;
Допегит, Метилдоп в тяжелых случаях.

Данные таблетки от давления не всасываются в грудное молоко. А вот диуретики лучше не употреблять. Лекарство может привести к ухудшению лактации, снижению выработки грудного молока.

К разрешенным к приему средствам можно отнести:

Мелидоп;
Нефедипин;
Верапамил, но с обязательным соблюдением дозировок и только после назначения врача.

Девушка запивает таблетки водой

При скачках давления женщины пьют пустырник, валериану в небольших дозах, хотя превышение доз также опасно для здоровья грудничков. Может быть, вскармливание придется прервать. Требуется консультация специалистов.

Строго запрещено пить следующие медикаменты:

ингибиторы АПФ;
блокаторы ангиотензина (Резерпин);
мочегонные таблетки (Фуросемид);
инъекции в уколах (Папаверин, Дибазол, магния сульфат);
адреноблокаторы (Атенолол, Надалол, Метопролол).

Даже если данные препараты и смогут понизить давление ненадолго, то в итоге приведут лишь к новым сильным перепадам давления. Если же не обойтись без лекарств для снижения давления, то главное, принимать средства:

водорастворимые;
высокомолекулярные;
ионизированные;
с быстрым выведением из организма;
с достижением высокой концентрации в плазме крови за считаные часы.

Принимать медикаменты нужно осознанно, на забывая о том, что здоровье грудничка только в маминых руках.

ВАЖНО! Не рекомендуется принимать лекарства при отметке давления до 150х95 мм рт. ст. Свыше данной отметки состояние может стать критическим. Вероятны признаки гипертонии и лучшая консультация — у врача. Прием неизвестных препаратов может оказаться губительным для здоровья ребенка.

Как оказать первую помощь

При резком повышении АД, конечно, нужно вызывать скорую помощь. Что можно сделать, чтобы стабилизировать временно состояние самостоятельно до приезда врача. Действовать нужно по следующему алгоритму:

лечь;
устранить резкие движения;
открыть окна для подачи большего свежего воздуха;
сохранять спокойствие;
устранить чувство страха и тревоги;
успокоиться;
принять меры по согреванию тела и ног, если сильно морозит.

Общие рекомендации

Чтобы понимать, как снизить давление своими силами, то не стоит пренебрегать простыми правилами:

отрегулировать рацион питания и отказаться от приема острой, копчёной, жирной, жареной пищи;
включить в рацион овощи, фрукты;
отказаться от курения, алкоголя;
пить свежевыжатые фруктовые соки;
сохранять уравновешенность;
настроиться на позитив, что немаловажно для женщин при кормлении грудью.

Девушка дышит свежим воздухом

Женщинам с лишним весом нужно принять меры по сжиганию калорий и разработать специальную диету совместно со специалистом. Для мамочек при высоком давлении во время грудного вскармливания самое главное – это сохранение спокойствия, настрой на позитив. Малыш впитывает как губка все волнения и тревожные состояния матери.

Даже если давление повысилось в единичном случае, то это должно стать звоночком для пересмотра своего питания и образа жизни. Важно поддерживать эмоциональное, физическое и душевное равновесие. От повышенного давления и мигрени можно заварить травки или приготовить настойку (пустырник, таволга, омела белая, мелисса, можжевельник).

Разрешен прием расслабляющих ванн с добавлением валерианы (0,5 пузырька), морской соли. Понижение давления возможно путем добавления в ванны белой глины и чеснока (1 головка), принятия до 30 мин при Т +37-38 гр. Далее можно сделать массаж, обтереться жестким полотенцем.

При излишнем переутомлении и волнении можно принять седативное средство (мята перечная, валериана). Нередко при лактации наряду с давлением женщины переживают снижение уровня гемоглобина в крови. Значит, требуется усиленное питание, включение в рацион продуктов с железом (чечевица, бобовые, шпинат, курица, говяжья печень, перепелиные яйца).

При кормлении грудью женский организм начинает работать в усиленном режиме с задействованием всех систем и органов, дабы поддержать грудничка нужными микроэлементами и витаминами. Если давление при грудном вскармливании стало повышаться постоянно, появились иные неприятные симптомов, то важно как можно быстрее пройти обследование почек, сердца, печени. Далее для женщин будет разработан курс лечения в индивидуальном порядке.

Источник

Повышенное давление при ГВ не считается редкостью для кормящих мам, так как наблюдается оно у каждой 5 женщины. Поэтому многих из них интересует — из-за чего увеличиваются показатели АД, и как это влияет на младенца и качество молока.

Факторы риска и причины увеличения показателя АД во время лактации

Возникает гипертония при грудном вскармливании, прежде всего, из-за проблем с работой сосудов и сердца, которые возникли до или во время течения беременности. Также на развитие гипертонического криза оказывает влияние полная гормональная перестройка организма, которая наблюдается у каждой женщины вскоре после родов.

К причинам, вызывающим систематическое увеличение АД, относится:

частый прием чая и кофе;
недостаточное количество сна или отдыха в дневное время;
прекращение приема лекарств или самостоятельное изменение дозировки;
частое пребывание в стрессе или нервное переутомление;
недостаток свежего воздуха у женщины.

Корректировка образа жизни и исключение вредных привычек поможет нормализовать давление естественным путем без повода для серьезного врачебного вмешательства.

Высокое давление во время кормления малыша способны спровоцировать следующие факторы:

Ожирение.
Вредные привычки у женщины (частое курение, прием спиртных напитков).
Наследственность – если в роду у женщины были гипертоники, болезнь может появиться и у нее вскоре после родов либо во время вынашивания ребенка.
Нервные перенапряжения и частые стрессы, которые наблюдаются у недавно родивших женщин (известно, что после рождения малыша женщины какое-то время находятся в шоковом состоянии, для избавления от которого требуется немало физических и моральных усилий).
Проблемы с щитовидной железой, надпочечниками или гипофизом, что может спровоцировать развитие антигипертензивного синдрома.
Болезни сосудов и сердца, к которым относится стенокардия, атеросклероз, миокардит или сердечная недостаточность.
Наличие сахарного диабета.
Патологии почек, а именно поликистоз, опухоль парного органа или его опущение, гломерулонефрит.
Гормональная перестройка, которая связана с рождением крохи (изменение высокого уровня гормона на низкий вызывает сосудистые спазмы, что вызывает увеличение уровня ад).

Еще одной причиной, по которой у женщины во время кормления грудью наблюдается высокое давление, считается резкое повышение объема крови у матери, ведь после рождения малыша его требуется часто кормить молоком, а значит, женскому организму приходится работать с удвоенной силой.

Особенности колебания артериального давления

Известно, что нормальными и безопасными для здоровья считаются показатели давления 120/80 мм.рт. ст. Если у женщины будет сохраняться такой уровень на протяжении нескольких дней, и будет наблюдаться лишь разовое увеличение показателей (к примеру, до 135/85), это не будет считаться признаком течения гипертензии.

Болезнь диагностируют лишь в том случае, если повышение давления наблюдается на протяжении нескольких дней, за которые помимо увеличения показателей также удается обнаружить сопутствующие симптомы гипертонии.

Если показатели давления часто повышаются до 140/90 мм.рт. ст., а женщина чувствует негативные изменения в состоянии здоровья, требуется обязательно обратиться к врачу. При гипотензии (низком АД), если давление понизилось незначительно, коррекция здоровья не требуется.

Чем опасно изменение АД при грудном вскармливании?

головная боль при лактации
К сожалению, гипертония при кормлении малыша грудью несет за собой серьезную опасность для здоровья женщины. Ели увеличение уровня давления произошло из-за гестоза, маме требуется лечь в больницу и пройти полноценный курс лечения. Дело в том, что при таком состоянии достаточно быстро развивается преэклампсия, когда важно в кратчайшие сроки оказать первую медицинскую помощь.

В остальных случаях, в зависимости от причины увеличения АД, лечение проводится в домашних условиях, если протекающее заболевание не вызывает серьезного вреда здоровью матери.

Отсутствие медикаментозной помощи вызывает повреждение многих внутренних органов, а именно:

кровеносные сосуды;
сердце;
глаза;
почки;
мозг.

Однако сбивать давление тоже требуется правильно, иначе можно тоже навредить здоровью.

Гипертония во время грудного вскармливания, особенно если ее не лечить, опасна для здоровья, ведь высокий уровень АД несет за собой отек груди, что часто вызывает лактостаз. Эта болезнь может вызвать прекращение выработки молока, а значит, мама не сможет самостоятельно кормить ребенка. Также гипертония способна привести к проблемам по «женской части», в результате чего состояние здоровья матери сильно ухудшится.

Из-за высокого давления часто происходит спазм сосудов, что оказывает неблагоприятное действие на ток молока в груди. Из-за этого женщины часто страдают от застоя молока, так как оно не способно нормально передвигаться по млечным путям.

Отсутствие лечения гипертонии вызывает трещины на сосках, что тоже обуславливается частыми сосудистыми спазмами. Из-за этого в организм матери могут проникнуть бактерии – это способствует развитию воспаления (в таком случае женщина тоже не сможет естественно вскармливать новорожденного).

Если понижение давления не будет проведено вовремя, у женщины может развиться:

Инсульт.
Сахарный диабет, протекающий в тяжелой форме.
Метаболический синдром.
Болезни почек.
Ухудшение зрения.
Атеросклероз.
Инфаркт миокарда.
Сердечные болезни.
Мигрени и сильные головные боли.
Нарушение мозгового кровообращения.

Некоторые из таких недугов способны вызвать инвалидность или привести к ухудшению трудоспособности. В худшем случае высокое давление вызывает летальный исход. Поэтому женщине нужно вовремя обнаружить симптомы гипертонии и начать ее лечение на раннем этапе. Только так удастся избежать серьезных проблем со здоровьем.

Диагностика и врачебная консультация

давление у женщины
Если повышенное давление у кормящей мамы влияет на ее жизнедеятельность, что с этим делать и к кому обратиться? В таком случае требуется срочно посетить своего лечащего врача (терапевта, кардиолога), чтобы женщину в ближайшее время не пришлось госпитализировать.

Зачастую гипертонию вызывают проблемы, появившиеся у женщины в процессе беременности. Поэтому во время вынашивания плода важно внимательно следить за здоровьем, так как даже небольшое отклонение в работе внутренних систем и органов со временем может привести к стойкому увеличению давления.

На какие симптомы стоит обратить внимание?

Важно обратить внимание на такой факт, что давление у кормящей женщины часто повышается мгновенно. Поэтому важно ознакомиться с симптомами данного состояния. К ним относится:

боли в голове, наблюдающиеся в любое время;
тошнота, которая в итоге может завершиться рвотой;
нарушение дыхания или появление одышки;
понижение качества зрения;
возникновение мушек перед глазами;
головокружение, которое в тяжелом случае может вызвать обморок у женщины.

Часто АД при грудном вскармливании повышается из-за развития преэклампсии, характеризовать которую способны следующие симптомы:

высокий уровень АД;
отечность тела, которая не проходит долгое время (в легких случаях можно обнаружить отечность конечностей);
головная боль;
увеличение белка в урине.

Если давление повысилось через 2-3 месяца после родовой деятельности, больной ставят диагноз «гипертония 1 или 2 степени». В таком случае проводят полную диагностику, а затем назначают комплексное лечение.

Назначаемые исследования

Специалистам потребуется провести ряд диагностических процедур, которые помогут выявить степень и стадию гипертонии. К ним относится:

Электрокардиограмма.
Измерение АД, которое проводится несколько раз.
Артериография.
Допплерография.
Анализ крови (биохимический).
Физикальное обследование.
Эхокардиография.
УЗИ щитовидной железы.

Проведение таких мероприятий поможет поставить верный диагноз больной, а также назначить эффективные и безопасные средства, которые вызовут снижение давления, а также учтут кормление пациенткой малыша.

Как эффективно понизить давление при грудном вскармливании

Каждой женщине нужно знать о простых правилах восстановления АД, и какие препараты лучше принимать при лактации. Для этого требуется обратиться к врачу, чтобы он назначил наиболее безопасное и эффективное лечение, и ни в коем случае не запускать проблему.

Если состояние больной сильно ухудшилось, требуется:

удобно лечь (ходить, наклоняться и вставать не стоит, чтобы не усугубить состояние);
пить препараты, которые были разрешены лечащим врачом;
открыть окно, чтобы проветрить помещение (особенно это важно делать во время удушья или острых болях в сердце);
главное условие – согреть больную, если она ощущает озноб, а тело постепенно становится холодным;
сохраняйте спокойствие, чтобы гипертензивный или гипотензивный приступ не ухудшил состояние.

Если давление быстро поднялось, медлить не стоит – лучше сразу обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи, особенно если его показатель начал увеличиваться постоянно.

Чтобы не ухудшить состояние здоровья, кормящей женщине требуется всегда иметь под рукой тонометр – это поможет принять срочные меры при ухудшении состояния здоровья.

Безопасные и запрещенные медикаменты

таблетки от давления при лактации
Как можно снизить давление при грудном вскармливании, если многие таблетки кормящей маме запрещено принимать? Для этого требуется посетить врача, чтобы он поставил верный диагноз «артериальная гипертензия» и назначил безопасные медикаменты для кормящей женщины. Самостоятельно выбирать их запрещено.

Чтобы назначить правильные таблетки от давления при грудном вскармливании, специалист изучит состояние женщины и период лактации, а также учтет общее состояние здоровья, противопоказания и степень течения гипертонии.

Если состояние больной тяжелое, а давление постоянно высокое, врач выпишет пациентке следующие препараты:

Верапамил;
Надолол;
Метилдопа;
Допегит;
Пропранолол и Нифедипин;
Дилтиазем;
Гидралазин;
Седативные средства (таблетки пустырника или валерианы);
Бета-блокаторы;
Спазмалитики (Папаверин, таблетка Но-шпы, Ибупрофен).

Такие названия лекарств полностью безопасны для кормящей женщины – главное, чтобы доктор правильно назначил дозу и схему приема таблеток. Как правило, их требуется положить под язык и дождаться полного рассасывания. Принимать увеличенную дозу лекарств или пить их слишком часто запрещено, поскольку это отрицательно скажется на здоровье матери и ребенка.

Совсем тяжелые случаи лечат в больнице при помощи таких же препаратов на натуральной основе, возможна постановка капельницы. При этом средство должно быстро выводиться из организма и достигать высокой концентрации в плазме крови за короткий срок. Преимущество отдается водорастворимым и высокомолекулярным препаратам с низкой биодоступностью, а так же меньшим объемом распределения.

К запрещенным медикаментам, которые нельзя употреблять при естественном вскармливании, относится:

Метопролол и Атенолол — имеют свойство накапливаться в грудном молоке в высокой концентрации, которая способна оказать негативное влияние на младенца;
Резерпин;
Инъекции от давления (Но-шпой, Папаверином, Дибазолом и сульфатом Магния).
Ингибиторы АПФ (относительно безопасны и проверены препараты Каптоприл и Эналаприл);
Блокаторы рецепторов ангиотензина II;
Диуретики (Фуросемид, Спиронолактон, Гидрохлортиазид)- применяют при острой необходимости, поскольку мочегонные препараты влияют на количество вырабатываемого молока;
Вещества, содержащие клофелин.

Если выписанные лекарства на протяжении 2-3 суток не будут опускать давление, требуется повторно обратиться к врачу, чтобы он провел корректировку дозировки или заменил лекарства на более сильные и действенные.

Народные средства

травяной чай от давления
Если кормящая мама наблюдает усиление давления, однако оно невысокое и случается редко, доктор может назначить народные рецепты:

Средство	Применение
Травяной сбор	Полезным и безопасным для здоровья будет такой чай: берем по 2 больших ложки мелиссы и можжевельниковых шишек, затем добавляем к смеси 3 больших ложки пустырника и мяты, а также 1 ложку укропной зелени. Компоненты смешиваются, после чего берется 2 ложки готового сбора, и заливаются кипятком (1 литр). Жидкость настаивается в термосе, а затем принимается по половине стакана в утки на протяжении дня. Принимать такой рецепт требуется после еды, при этом его не рекомендуется запивать водой или другой жидкостью
Эфирные масла	При частой головной боли поможет лавандовое и цитрусовое масло, нанесенное на виски
Травяной настой	Настой таких лекарственных трав, как мелисса, иссоп, тысячелистник, душистая рута, взятых по 2 части, а также 4 части душицы обыкновенной. Берем 3 столовые ложки травяного сбора, заливаем их 500 мл кипятка и настаиваем 5-7 часов. Принимаем процеженный раствор за 25 минут до еды, 3 раза в сутки
Компресс	Можно намочить в яблочном уксусе ткань и прикладывать ее к пяткам на 5-10 минут
Чайный гриб	Нормализовать давление поможет 7-8 суточный настой чайного гриба, который требуется пить ежедневно
Употребление ягод	Хорошо помогают ягоды калины, которые можно жевать при повышении показателей АД
Прикладывание льда	Быстро снижает давление лед и этот способ можно применять 1 раз в 3 дня. Как только почувствуется повышение давления, требуется лечь на кровать, лицом в низ. Кто-нибудь из домочадцев должен приложить 2 кусочка льда с двух сторон шейного позвонка (он выделяется больше других при наклоне головы). Лед нужно держать до тех пор, пока он не растает
Настойки	При развитии скачков АД на нервной почве, рекомендуется прием настойки пустырника, пиона, валерианы и боярышника. Их употребление проводится под контролем лечащего врача в строго предписанной дозировке

Не менее полезен чай на основе таволги, настойка омелы и сок облепихи.

Как снизить давление кормящей маме при помощи целебных ванн? К примеру, делать их с добавлением соли (обычной и морской), шалфея или валерьянкой. Лежать в такой ванне требуется на протяжении 15 минут. Температура воды должна быть не более 37 градусов.

По желанию лечебную ванну можно сделать из глины, что положительно скажется на уровне давления, либо добавить эфирные масла. В конце процедуры требуется растереть тело жестким полотенцем.

Профилактические меры

нет гипертонии
Чтобы самостоятельно в домашних условиях понизить давление, рекомендуется воспользоваться следующими рекомендациями:

Соблюдение правильного питания, в котором должны отсутствовать жирные, соленые, жареные, острые и копченые блюда.
Отказ от морских продуктов, жирного мяса и прочих продуктов, в котором находится большой процент жира, кондитерских изделий и сладостей.
Прием в пищу фруктов, овощей и продуктов с минимальной обработкой.
Понижение лишнего веса.
Отказ от курения и употребления спиртных напитков.
Соблюдение легких физических нагрузок и проведение гимнастики.
Отказ от кофе или чая, которые увеличивают давление.
Старайтесь не волноваться, избегайте стрессов и нервных перенапряжений.
Выполнение дыхательных упражнений (методика Стрельниковой, Бутейко, цигун и др.).

Таким образом, получится естественным образом понизить уровень давления, а также избежать ситуации, когда его показатель станет слишком низким.

Заключение

Высокое давление требует обязательной корректировки, особенно во время грудного вскармливания. Сегодня выпускается немало таблеток от скачков давления при лактации, которые не оказывают негативного действия на молоко, но при этом считаются достаточно эффективными.

При этом не менее важно обращаться за врачебной помощью и консультацией, чтобы не усугубить развитие болезни.

Загрузка…

Источник