Повышенное артериальное давление что это означает
Стойкое повышение артериального давления (АД) – один из самых распространенных недугов человека. В медицине такой синдром называют гипертония. Развивается она постепенно и проявляется не сразу. В период обострения сопровождаются резким скачком АД, слабостью, головокружением, мелькающими «мошками» перед глазами, нарушением сна, головной болью.
Причины повышения АД
Причины повышения артериального давления различны. Даже выкуренная сигарета повышает его на 10-20 мм рт.ст. Тяжелая спортивная и физическая нагрузка, стресс дома и на работе, неправильное питание — все это приводит к появлению первых признаков гипертензии.
В 90% случаев диагностируется первичная (эссенциальная) гипертония. Ее причины установить не удается.
Выделяются факторы риска, под влиянием которых возникает болезнь. Признается определенная роль генетической предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Выделяют следующие факторы риска, способствующие развитию стойкой гипертонии:
- Ожирение. Лишний вес повышает нагрузку на кровеносные сосуды и сердце.
- Избыток соли в пище и недостаток кальция с магнием. Эти факторы влияю на объем крови и тонус сосудистых стенок.
- Курение. Повышает вероятность образования тромбов и оказывает сосудосуживающее действие на сосуды.
- Малоподвижность. Приводит к нарушению кровообращения и снижению сосудистого тонуса.
- Нервные перенапряжения. Провоцирует повышение артериального давления, которое восстанавливается самостоятельно после разрешения ситуации. Продолжительные и частые стрессы приводят к постоянному течению гипертонической болезни.
- «Гипертензия белых халатов». Имеет место кратковременное повышение давления. Чаще как реакция на медицинских работников. Поэтому в больницах перед измерением выдерживают пятиминутную паузу.
Вторичная (симптоматическая) гипертензия является признаком другого заболевания.
В большинстве случаев АД повышается из-за:
- поражений почек;
- заболеваний печени;
- нарушений работы эндокринной системы;
- поражений головного мозга;
- сахарного диабета.
Устранив причины, можно нормализовать кровяное давление на долгие годы. Но иногда найти истинную причину болезни становится очень сложным.
Повышает ли артериальное давление кофе или чай? Несомненно они могут повысить его повысить на 10-15 мм рт. ст. При диагностированной патологи сердечно-сосудистой системы лучше полностью отказаться от кофеина и черного чая. Гипертоникам советуют заменить кофе на растворимый цикорий, а чай лучше делать из трав.
Симптомы и признаки
Гипертоническая болезнь на начальных стадиях протекает без явных признаков. Незначительные недомогания обычно не воспринимаются всерьез, и больной не подозревает о болезни. Обнаруживается заболевание случайно! Чаще на плановом осмотре или при появлении гипертонических кризов, которые сопровождаются более выраженными симптомами.
Основные симптомы повышенного артериального давления:
- повышенная утомляемость;
- бессонница;
- боль в затылочной части головы или головокружение;
- носовое кровотечение;
- боли в груди;
- одышка;
- онемение конечностей;
- отеки.
Симптомы гипертонии чаще проявляются во второй половине дня. Необходимое требование для поддержания АД в норме – систематический контроль его показателей.
Диагностика патологии
Чтобы начать эффективное лечение необходимо тщательно исследовать организм и установить точный диагноз.
| Тщательное обследование | |
|---|---|
| Сбор анамнеза | Изучение факторов и причин повышения АД, симптомы, история болезни. |
| Физикальное обследование | Рост, масса тела, осмотр, прослушивание шумов, измерение АД. |
| Лабораторные методы исследования | Анализ крови и мочи. |
| Инструментальные методы исследования | ЭКГ, ЭХОКГ, УЗИ почек, исследование глазного дна, СКАД, СМАД. |
АД и пульс необходимо измерять 2-3 раза, чтобы выбрать среднее значение для показаний.
Норма кровяного давления
Какое давление считается нормальным, а какое повышенным? Его показатель состоит из двух чисел. Идеальным считается значение 120/80 мм рт. ст. Первое число показывает систолическое АД («верхнее»). Оно фиксируется в момент сократительного движения сердца и выброса крови. Второе число – диастолическое АД («нижнее»). Оно устанавливается при максимальном расслаблении сердца.
Данные снимаются за одно измерение и пишутся в виде дроби. Обычно числа четные, что объясняется разделением шкалы тонометра на деления по 2 мм ртутного столба.
Частые отклонения АД от нормального уровня сигнализируют о серьезных изменениях в организме. Превышение показателя свыше 145/90 мм рт. ст. говорит о необходимости обратиться к врачу и начать лечение.
Чем опасно высокое давление
Проявления гипертонии легко спутать с переутомлением, поэтому их часто игнорируют. Со временем болезнь приобретает хронический характер и приводит к серьезным осложнениям. Повреждаются сердце, почки, мозг, разрушаются кровеносные сосуды.
Наиболее опасные последствия:
- Инсульт. Происходит внезапный сбой в работе сердечно-сосудистой системы, вызывающий кровоизлияние в мозг и часто приводящий к смерти.
- Ишемическая болезнь сердца и инфаркт. Происходит деформация какого-либо органа из-за недостатка кровоснабжения.
- Нарушение зрения. Возникает отек зрительного нерва, снижение остроты или потеря зрения, ретинопатия.
- Почечная недостаточность. Часто диагностируют нарушение деятельности почек.
- Аневризма (растяжение артерии) и другие осложнения.
Первая помощь и лечение
Что делать, если давление выше нормы? Если не поставлен диагноз гипертония 2 степени, то принимать таблетки не стоит. Человек должен выяснить и устранить причины, которые увеличивают показатели АД. Если заболевание принимает хроническое течение с явно выраженным стойким действием, то прием медикаментов является пожизненным.
Большую роль в регуляции артериального давления играет образ жизни. Его коррекция в начале болезни позволяет избежать риска развития артериальной гипертензии. В сочетании с лекарственными средствами изменение привычного образа жизни снизит вероятность опасных осложнений.
Для успешного лечения болезни необходимо:
- Постоянно контролировать давление и вести дневник гипертоника. Если отклонения от нормы незначительные – его измеряют дважды в год. При наличии факторов риска или заболевания у близких родственников, а также при повторяющемся повышении давления выше 130 мм рт. ст. следует проводить измерения 4 раза в год. Если диагноз уже поставлен, частоту измерений определяет врач.
- Изменить пищевое поведение. Лучше снизить количество соли в еде и исключить консервированные, копченые, острые, жирные продукты. Многие врачи советуют кушать больше сырых овощей и свежих фруктов. Следует потреблять меньше кофе и алкоголя. Полезно пить травяные настои, мягко регулирующие показатели АД. Продукты, повышающие давление строго под запретом.
- Соблюдать индивидуальную норму физических нагрузок (плавание, прогулки, гимнастика).
В экстренных случаях снизить давление помогут обычные горчичники. Если человек чувствует недомогание, АД выше нормы, то их ставят на икроножные мышцы и под лопатки. Можно также натереть пятки яблочным укосом или принять контрастный душ.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Довольно часто бывает так, что верхнее давление оказывается повышенным. В большинстве случаев такое нарушение говорит о серьезных проблемах со здоровьем. Чем опасно повышение верхнего кровяного давления, каковы его причины, симптомы, методы диагностики и лечения? Об этом и другом подробнее поговорим далее.
Определение
Систолическое давление называется верхним, так как оно отображает верхнее число на экране сфигмоманометра. Этот показатель характеризует давление, которое возникает в момент сокращения сердечной мышцы – в момент выброса крови из сердца в артерии.
Состояние, при котором верхнее артериальное давление (АД) повышено, медики именуют термином систолическая гипертония. Чаще всего такая ситуация наблюдается в то время, когда нижнее давление остается в пределах нормы и не выходит за отметку 90 мм рт. ст., а верхнее – определяется на уровне в 140 мм рт. ст. и выше.
В 90% случаев повышение диагностируется у людей преклонного возраста, перешагнувших возрастную отметку в 50 лет. Чаще всего в группу риска попадают женщины, которые имеют сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы.
Причины
Существует немало причин, которые могут вызвать повышение верхнего кровяного давления, не изменяя при этом нижнего.
Самые распространенные из них:
- Снижение эластичности крупных и мелких сосудов. В процессе выброса крови из сердца в кровоток стенки артерий растягиваются. У людей с пониженной эластичностью сосудов этого не происходит. На фоне этого и наблюдается рост показателя систолического давления.
- Атеросклероз. Закупорка сосудов на фоне неправильного питания, малоподвижного образа жизни, а также сужение просвета сосудов способствует росту верхнего давления. Сердцу намного сложнее перекачивать кровь по узким сосудам, нежели по широким.
При тотальном атеросклерозе верхнее давление у больного практически всегда повышено.
- Гормональные изменения. У людей после 50 снижается выработка гормонов эстрогенов, которые считаются «защитниками» сосудов и обеспечивают их нормальную эластичность.
- Второстепенные причины. Самые распространенные из них:
- болезни почек и надпочечников;
- анемия;
- ожирение (у 85% людей, имеющих лишний вес, диагностируется повышенное давление);
- нарушения в работе щитовидной железы;
- патологии сердечных клапанов;
- чрезмерная физическая активность;
- вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
- нехватка витамина D;
- сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет или печеночная недостаточность);
- дефицит микро- и макроэлементов, необходимых для нормальной работы сердца (чаще всего калия и магния);
- продолжительные стрессы, сильные психоэмоциональные нагрузки.
Классификация
Официальная медицина выделяет несколько видов систолической гипертонии:
- Первичная. Причины повышения кровяного давления остаются неопределенными (80% от общего числа случаев). Первичная гипертония, в свою очередь, бывает 3 степеней:
- 1 степень. Верхнее давление поднимается скачкообразным способом. Гипертонические кризы у больного не наблюдаются.
- 2 степень. Верхнее давление, практически всегда, остается повышенным и крайне редко возвращается в пределы возрастной нормы.
- 3 степень. Систолическое давление на уровне более 180 мм рт. ст.
- Вторичная. Повышение давления возникает на фоне различных недугов и является симптомом какой-либо патологии (20% от общего числа случаев повышения). Вторичная систолическая гипертония может быть 4 форм:
- Почечная. Возникает на фоне серьезных почечных поражений, а также нарушений в работе почечных артерий. Эта форма нарушения весьма тяжело поддается медикаментозной терапии.
- Эндокринная. Верхнее давление повышается в результате возникновения и развития заболеваний щитовидной железы, нарушений в работе надпочечников.
- Нейрогенная. Приводит к кровоизлияниям, сердечной ишемии.
- Гемодинамическая. Появляется в результате поражения наиболее крупных артерий, а также нарушения кровотока.
Симптоматика
Распознать верхнее высокое давление можно измерив его показатели, а также по невротическим и вегетативным признакам.
Невротические симптомы нарушения – это:
- интенсивные головные боли с преимущественной локализацией в области затылка;
- головокружение, тошнота;
- шум в ушах;
- носовые кровотечения;
- продолжительная бессонница;
- общее недомогание и слабость;
- повышенная тревожность и раздражительность.
Вегетативная симптоматика повышенного верхнего давления включает:
- покраснение кожи на лице;
- «мушки» перед глазами;
- ощущение холода в теле;
- давящие боли и дискомфорт за грудиной;
- пульсация в голове;
- учащенное сердцебиение.
Довольно распространенным симптом повышенного систолического давления является отечность лица, возникающая на фоне задержки жидкости в организме. При отеках больной ощущает легкие покалывания по коже, изредка – онемение кончиков пальцев.
Не редки случаи, когда систолическая гипертония никак себя не проявляет, протекает без выраженной симптоматики. При этом человек вообще никак не ощущает, что показатель верхнего давления повышается. Но, это совсем не означает, что проблему можно игнорировать. Бессимптомное повышение верхнего АД также может привести к вышеописанным осложнениям и требует лечения. В связи с этим систолическую гипертонию часто называют «немым убийцей».
В чем опасность?
Ситуация, когда систолическое давление повысилось разово ввиду временных причин (например, сильного эмоционального перевозбуждения), не является довольно опасной. Как только человеку удается справиться с переживаниями, давление самостоятельно нормализуется.
Частое же повышение показателя является довольно опасным явлением, которое может привести к всевозможным осложнениям:
- гипертоническому кризу;
- нарушению кровообращения в головном мозге – инсульту;
- острому инфаркту миокарда;
- стремительному формированию сердечной недостаточности;
- быстрому развитию необратимых патологий почек.
Одним из наиболее опасных осложнений повышения верхнего давления считается развитие злокачественной гипертензии. Данная патология не поддается лечению: через 2-3 месяца после развития заболевания больной умирает на фоне появления сопутствующих осложнений.
Диагностика
Заподозрили у себя или обнаружили повышенное верхнее давление? Как можно скорее запишитесь на консультацию к терапевту. Врач проведет первичное обследование, которое позволит установить точный диагноз и подобрать адекватное лечение.
В большинстве случаев диагностика систолической гипертонии включает в себя:
- Сбор анамнеза. Врач проводит беседу с больным касательно имеющейся симптоматики заболевания, образа жизни, а также наличия сопутствующих патологий. Все это дает возможность специалисту сделать предположение касательно возможных причин повышения верхнего давления.
- Физикальное обследование. Предусматривает прослушивание врачом сердца с помощью фонендоскопа, во время которого специалист имеет возможность определить наличие шумов в сердце, нарушения его тонов, прочие сопутствующие отклонения.
- ЭКГ. Наиболее популярный метод диагностики при повышенном систолическом давлении, который позволяет подтвердить диагноз «систолическая гипертония», а также выявить сбои сердечного ритма.
В некоторых случаях больному может быть назначено холтеровское мониторирование (суточная кардиограмма).
- УЗИ сердца. Вспомогательный метод диагностики, в ходе которого обнаруживаются нарушения в работе и строении сердечных клапанов, серьезные дефекты в строении сердечной мышцы.
- Допплерография. Метод диагностики, позволяющий оценить состояние сосудистой системы. При систолической гипертонии важно контролировать состояние артерий, идущих от сердца к другим органам и их системам.
- Лабораторные методы исследования. Чаще всего речь идет про общий анализ мочи, крови, анализ крови на биохимию, определяющий уровень холестерина и сахара.
В случае необходимости терапевт может направить больного на консультацию к врачам узкой специализации – кардиологу и эндокринологу.
Лечение
Если верхнее давление повысилось незначительно и находится в пределах 140-160 мм рт. ст., можно попытаться снизить его без приема лекарственных препаратов. Для этого следует использовать следующие проверенные рецепты:
- Компрессы из уксуса. Пропитать небольшое полотенце яблочным уксусом, разведенным с водой в пропорции 1:1, и постоять на нем босыми ногами в течение 10 минут.
- Перепад температур. Гарантировано поможет снизить давление. Необходимо наполнить два тазика водой: один – горячей, второй – холодной. После – попеременно опускать ноги то в один, то в другой, удерживая конечности в горячей воде в течение 2 минут, в холодной – 30 секунд.
- Массаж головы. Поможет привести верхнее давление в норму. Начинать следует с легких растираний области затылка, лба и висков, постепенно переходя к более интенсивным поглаживаниям.
- Компресс со льдом. Завернутый в полотенце лед прикладывается с двух сторон к шейным позвонкам. Держится в течение 5 минут. После – область шеи интенсивно растирается и смазывается любым косметическим маслом.
- Также можно попробовать выпить настой боярышника, шиповника, отвар валерианы или стевии.
Если народные средства не снизили верхнее давление и не помогли улучшить самочувствие, больному рекомендуется как можно скорее приступить к его снижению с помощью медикаментов. При этом чрезвычайно важно помнить, что подбирать препараты для конкретного человека должен только врач.
Современная медицина предлагает бороться с систолической гипертонией следующими группами препаратов:
- Бета-адреноблокаторы. Обеспечивают снижение частоты сердечных сокращений, понижают возбудимость сердечной мышцы. Наиболее распространенные и эффективные препараты этой серии – Метопролол, Бисопролол, Атенолол, Анаприлин.
- Мочегонные препараты. Назначаются больным с выраженными отеками, а также с застойной сердечной недостаточностью – Лазикс, Диувер, Верошпирон.
- Ингибиторы АПФ. Обеспечивают постепенное снижение АД, а также усиливают эффект от применения мочегонных средств. Популярные среди врачей и больных ингибиторы АПФ – Каптоприл, Рамиприл, Цилазаприл.
- Блокаторы кальциевых каналов. Показаны для применения у больных, одновременно страдающих систолической гипертонией и бронхиальной астмой.
В процессе понижения верхнего давления важно придерживаться главного правила – снижать повышенные показатели постепенно: изначально на 10-15% (в течение первых 2-3 часов), в последующем – еще на 30%.
Большинство больных в возрасте старше 50 лет имеют сопутствующие заболевания и принимают всевозможные медикаменты. Назначая лекарства для снижения верхнего давления, врач обязательно должен учитывать возможность взаимодействия разных группы лекарств, которые могут повлиять на лечение систолической гипертонии и развитие дополнительных осложнений.
Диета и нормализация образа жизни
Лекарственную терапию систолической гипертонии важно дополнить правильным образом жизни, который предусматривает:
- отказ от вредных привычек;
- полноценный отдых;
- регулярные прогулки на свежем воздухе;
- дозированные физические нагрузки;
- минимизацию стрессов.
Особое внимание в процессе лечения стоит уделить питанию. Специальная диета подкрепит результаты медикаментозной терапии, поможет избежать тяжелых осложнений.
Ежедневный рацион гипертоника должен быть полноценным и максимально здоровым, основываться на следующих принципах:
- полный отказ от жирной и соленой пищи (соль задерживает жидкость в кровяном русле и способствует повышению верхнего давления, жир приводит к повышению уровня холестерина, развитию атеросклероза);
- исключение из меню алкоголя, крепкого черного чая и кофе (эти напитки способны вызывать спазм сосудов, увеличивать нагрузку на сердце);
- отказ от сладкого и мучного (быстрые углеводы обеспечивают стремительную прибавку веса);
- большое количество употребляемых овощей и фруктов (всего того, что богато клетчаткой).
Питаться при гипертонии следует небольшими порциями и часто, как минимум, 5-6 раз в день. При проблемах с давлением больному противопоказаны разгрузочные дни и слишком строгие диеты со значительными ограничениями.
Возможно ли понизить верхнее давление, не снижая нижнего?
Врачи уверяют, что можно. Главное – правильно подобрать лекарственные препараты на основе результатов комплексного обследования.
В большинстве случаев кардиологи рекомендуют использовать для снижения только верхнего давления такой препарат, как Папазол. Последний обладает мягким действием, в том числе и спазмолитическим. Прием таблетки Папазола обеспечит мягкое расслабление и расширение сосудов, снижение систолического давления.
Также в вопросах снижения систолического давления могут помочь некоторые продукты. Включая в рацион большое количество лимона, грецких орехов, свежих овощей, зелени, вы сможете мягко понижать верхнее давление, при этом нижнее также будет оставаться в пределах нормы.
Прогноз
Высокое верхнее давление – неизлечимое заболевание, требующее пожизненной терапии. Однако современные методы лечения дают возможность замедлить прогрессирование недуга, не допустить развитие тяжелых осложнений, улучшить качество и увеличить продолжительность жизни заболевшего.
Прогноз для каждого больного при повышенном верхнем давлении индивидуален и во многом зависит от стадии заболевания, клинической формы патологии.
При продолжительном течение систолической гипертонии в разы повышается риск возникновения осложнений. Значительное повышение чревато снижением работоспособности больного, последующей инвалидизацией и длительным пребыванием на лечении в условиях стационара.
Ухудшает прогноз заболевания развитие атеросклероза, а также течение гипертонии на фоне тяжелых сопутствующих недугов: сахарного диабета, ишемической болезни сердца и т.п.
Летальный исход при повышенном верхнем давлении в 90% связан с возникновением вышеупомянутых осложнений.
Если отклонения выявлены на ранней стадии, то прогноз благоприятен.
Своевременное и адекватное лечение систолической гипертонии уменьшает показатели смертности на 17-19%, а также на 30-35% снижает риск развития осложнений.
Профилактика
Чтобы не столкнуться с проблемой повышенного верхнего давления, даже при отсутствии каких-либо жалоб следует регулярно измерять его показатели, чтобы иметь возможность выявить отклонения на самой ранней стадии.
Также необходимо придерживаться следующих правил:
- следить за весом, избегать развития ожирения;
- делать основной упор в рационе на «здоровую пищу», содержащую большое количество пищевых волокон;
- потреблять достаточное количество продуктов, богатых магнием, калием и кальцием;
- отказаться от алкоголя и курения;
- при отсутствии прямых противопоказаний, регулярно заниматься спортом;
- уделять должное внимание сопутствующим заболеваниям, в частности, сахарному диабету;
- избегать стрессов, чрезмерного умственного перенапряжения;
- внимательно относиться к приему медикаментов, которые могут вызвать повышенное сокращение сердца и резкое повышение кровяного давления.
Высокое верхнее давление – не безобидное явление, а опасное состояние, угрожающее не только здоровью, но и жизни больного. По этой причине реагировать на изменение показателей давления следует незамедлительно, строго выполняя предписания и советы врача, используя народные средства и рекомендованные специалистом лекарственные препараты.
Источник
