Повышение кровяного давления и гипертония это
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Цель лечения гипертонии – снижение риска поражения органов-мишеней (сердца, головного мозга, почек), т.к. эти органы страдают от повышенного артериального давления в первую очередь, даже если субъективно никаких неприятных ощущений нет.
У лиц молодого и среднего возраста, а также у больных сахарным диабетом необходимо поддерживать давление на уровне до 140/90 мм рт.ст. У лиц пожилого возраста целевой уровень давления – до 150/90 мм рт.ст.
Общие принципы лечения артериальной гипертонии следующие:
При легкой, первой, степени заболевания используются немедикаментозные методы:
- ограничение потребления поваренной соли до 5г/сутки (подробнее о правильном питании при повышенном давлении можно прочесть в нашей отдельной статье ),
- нормализация веса при его избытке,
- умеренные физические нагрузки 3-5 раз в неделю (ходьба, бег, плавание, лечебная физкультура),
- отказ от курения,
- уменьшение потребления алкоголя,
- использование растительных успокоительных средств при повышенной эмоциональной возбудимости (например, отвар валерианы).
При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов при лечении 1 степени артериальной гипертензии, а также больным со 2 и 3 степенями АГ, переходят к приему медикаментов.
Следует отметить, что в настоящее время в аптеках представлен широкий спектр различных лекарственных средств для лечения артериальной гипертонии, как новых, так и известных много лет. Под разными торговыми наименованиями могут выпускаться препараты с одним и тем же действующим веществом. Разобраться в них неспециалисту достаточно сложно, но, несмотря на обилие лекарств, можно выделить основные их группы, в зависимости от механизма действия:
Диуретики являются препаратами выбора для лечения гипертонии, особенно, у пожилых. Самые распространенные – это тиазиды (индапамид 1,5 или 2, 5 мг в сутки, гипотиазид от 12,5 до 100 мг в сутки в один прием утром)
Ингибиторы АПФ используются уже много лет, хорошо изучены и эффективны. Это такие популярные препараты как
Сартаны (или блокаторы рецепторов к ангиотензину II) по механизму действия сходны с ингибиторами АПФ:
Бета-блокаторы . В настоящее время используются высокоселективные препараты с минимальными побочными эффектами:
- бисопролол (Конкор, Нипертен),
- метопролол (Эгилок, Беталок),
- небиволол (Небилет, считается наиболее селективным из современных бета-блокаторов) и др.
Антагонисты кальция по механизму действия подразделяются на 2 основные группы, что имеет важное практическое значение:
- дигидропиридиновые (амлодипин, фелодипин, нифедипин, нитрендипин и др.)
- недигидропиридиновые (верапамил, дилтиазем).
Другие препараты для лечения артериальной гипертонии используются строго по показаниям и при неэффективности вышеописанных классов лекарственных веществ:
- моксонидин (торговое название Физиотенз, Тензотран).
- доксазозин/празозин (Кардура/Празозин).
Также при лечении артериальной гипертонии важно проводить коррекцию факторов риска
- антиагреганты — ацетилсалициловая кислота, (например, Кардиомагнил, Тромбо-АСС) используются по показаниям,
- статины при наличии атеросклероза – также при отсутствии противопоказаний;
- препараты, снижающие уровень глюкозы в крови при наличии сахарного диабета.
При недостаточном эффекте, может потребоваться добавление второго или третьего лекарственного препарата. Рациональные комбинации:
- диуретик+бета-блокатор
- диуретик+иАПФ (или сартан)
- диуретик+антагонист кальция
- дигидропиридиновый антагонист кальция+бета-блокатор
- антагонист кальция +иАПФ (или сартан)
Недопустимые комбинации:
- недигидропиридиновый антагонист кальция+ бета-блокатор (возможно развитие блокад сердца вплоть до летального исхода)
- иАПФ+сартан
В настоящее время в продаже имеется большое количество т.н. фиксированных комбинаций (2 или 3 действующих вещества в одной таблетке, хорошо сочетающиеся друг с другом). Использование комбинированных препаратов увеличивает приверженность к лечению и облегчает контроль над артериальным давлением. К ним относятся следующие:
Для лечения и обследования при гипертонии нужно обратиться к врачу. Только специалист после полного осмотра и анализа результатов обследований сможет правильно поставить диагноз и назначить грамотное лечение.
Источник
Уровень артериального давления указывает на силу, с которой кровь во время передвижения по сосудам давит на их стенки. Показания тонометра в течение дня могут колебаться в сторону повышения или понижения. Это считается нормой. Но если уровень АД стабильно высок, речь идет о заболевании под названием «гипертония».
Гипертония, или артериальная гипертензия, вызывает серьезные осложнения.
Негативному воздействию подвергаются так называемые органы-мишени: сердце, почки, головной мозг, сосуды, сетчатка глаз. Очень часто последствием повышенного давления являются инфаркты и инсульты.
Повышенное давление
Повышенное давление при гипертонии представляет опасность и зависит от рамок погрешности. В норме уровень систолического АД составляет от 120 до 129 мм ртутного столба, а диастолического — от 80 до 84 мм.
Диагноз «Гипертония 1 степени» ставится, если показатели артериального давления держатся на уровне от 140/90 до 160/100 мм ртутного столба. Это легкая степень заболевания, при которой постоянно повышенное АД не сопровождается поражением внутренних органов.
При начальной стадии гипертонии кровяное давление повышается периодически. Провоцировать частые и длительные его подъемы могут постоянные стрессы. При спокойном нервно-психическом состоянии периоды его повышения бывают краткосрочными и нечастыми.
Стойкое повышенное давление при гипертонии представляет большую угрозу развития гипертонического криза. Это лишь вопрос времени!
Успех лечения артериальной гипертензии напрямую зависит от соблюдения лечебных мероприятий и режима. Четкое следование рекомендациям врача ускорит понижение показаний тонометра до уровня нормы. Эффект может сохраняться очень долгое время.
Проверять уровень АД следует при наличии следующих симптомов:
- головных болях в затылочной части (часто пульсирующих);
- головокружении;
- нарушениях сна;
- зрительном эффекте «мушек»;
- сердечных болях.
Опасность гипертонии заключается в том, что часто ее начальная стадия протекает бессимптомно.
Человек может даже не подозревать о том, что у него повышенное давление. Организм быстро адаптируется к новым показателям и больной чувствует себя вполне нормально. А тем временем патологический процесс распространяется и поражает внутренние органы.
Катастрофические изменения в сосудах могут стать причиной почечной недостаточности, инфаркта, инсульта, которые становятся полной неожиданностью для пациента.
Изменение образа жизни может положительно повлиять на показатели уровня давления.
Для этого пациенту необходимо:
- обеспечить спокойный сон;
- избегать стрессовых ситуаций;
- практиковать упражнения для расслабления организма;
- соблюдать диету;
- повысить физическую активность.
Если эти мероприятия не помогают справиться с повышенным АД, пациенту назначают медикаментозное лечение. Какой препарат лучше нормализует давление подскажет врач после обследования.
Высокое давление
Высокое давление при гипертонии необходимо купировать немедленно! 2 степень гипертонии (умеренная) характеризуется повышением его на уровень от 160/100 до 180/110 мм ртутного столба. Чтобы привести в норму его показатели на этой стадии заболевания требуется применение лекарственных средств. При обследовании пациентов с диагнозом «Гипертония 2 степень» часто выявляется увеличение левого желудочка сердца.
Тяжелая степень гипертонической болезни диагностируется в случаях со стойким повышением артериального давления выше уровня 180/110 мм ртутного столба. Такие высокие показатели обычно сопровождаются серьезными осложнениями в виде инсультов, инфарктов, нарушений функции почек.
Высокое давление при гипертонии является самой распространенной причиной смерти и инвалидности.
Симптомами очень высокого АД и тяжелой степени гипертензии являются:
- сердечная аритмия;
- кровотечения из носа;
- боли в области сердца;
- головные боли;
- нарушение походки и координации движений;
- сильное ухудшение зрения;
- слабость мышц;
- паралич (как результат нарушенного мозгового кровообращения);
- харканье кровью;
- невозможность самообслуживания;
- нарушение речи;
- помутнение сознания.
Для лечения тяжелой степени гипертонии назначают сильнодействующие препараты или увеличивают дозы привычных лекарственных средств. Пациенты с хронической патологией принимают таблетки до конца жизни.
Профилактика гипертонии
Если еще не поставлен диагноз гипертония, снижение давления до нормальных значений должно стать ежедневной задачей.
Для поддержания в норме его уровня необходимо соблюдать несколько простых правил:
- поддерживать нормальный вес тела;
- употреблять меньше соли;
- соблюдать режим умеренной физической нагрузки;
- отказаться от курения и уменьшить употребление алкогольных напитков;
- употреблять продукты, содержащие калий (среднесуточная норма — 3500 мг калия для взрослого человека);
- включить в ежедневный рацион свежие фрукты и овощи, нежирные молочные продукты.
Правильное питание
При артериальной гипертензии необходимо соблюдать основные принципы питания:
- Ежедневный рацион должен быть сбалансирован по содержанию белков, жиров, углеводов. Дневная норма взрослого человека: белки — 100 г, жиры — 100 г, углеводы — 400 г.
- Нужно уменьшить употребление легких (быстро превращающихся в глюкозу) углеводов.
- Уменьшить количество употребляемой соли.
- Обогатить ежедневное меню продуктами, богатыми витаминами, калием, магнием и другими полезными микроэлементами.
- Животные жиры заменить растительными маслами.
- Включить в рацион морепродукты, богатые йодом и жирными кислотами.
- Составить правильный режим питания: количество приемов пищи в день — 5, последний прием — за 2 часа до сна.
- Отдавать предпочтение отварным блюдам или приготовленным на пару.
- Дневная норма употребляемой жидкости не должна превышать 1,5 литра (включая жидкие блюда и чай).
Если нет хронических отклонений и заболеваний сосудов, то таких простых мер должно хватить для нормализации кровяного давления.
При гипертонии 1 степени необходимо ограничить употребление некоторых продуктов. При 2 и 3 степени — полностью исключить.
Гипертоникам категорически не рекомендуется включать в рацион:
- насыщенные рыбные и мясные бульоны;
- жирное свиное и баранье мясо;
- крепкий кофе и чай;
- говяжий жир, сало;
- острые специи;
- сдобу, торты, пирожные;
- соленые и маринованные овощи, редьку;
- майонез, жирные соусы;
- шоколад, какао;
- сладкую газировку;
- алкоголь и табак.
Продукты, снижающие давление
Для гипертоников наибольшую пользу принесут продукты, содержащие антиоксиданты и способные расщеплять жиры, разжижать кровь, препятствовать образованию тромбов.
Содержание в продуктах полезных веществ | Примерный список продуктов |
Фолиевая кислота | Помидоры, шпинат, цитрусовые, горох, фасоль |
Молочная кислота | Квашеная капуста, кисломолочные нежирные продукты |
Витамин С | Шиповник, чеснок, смородина, лимон |
Грубая клетчатка | Картофель, крупы, овощи, зелень, ягоды и фрукты |
Фосфор, магний, калий | Орехи, морепродукты, семечки |
Список продуктов можно расширить, придерживаясь основных принципов составления меню для гипертоников.
Артериальное давление в течение дня меняется. Особенно резкие колебания наблюдаются у гипертоников. Утром оно невысокое, затем поднимается после приемов пищи и вновь понижается. Вечером АД значительно выше утреннего уровня. А ночью во время сна, у пациентов с артериальной гипертензией оно может резко понижаться. Эти скачки более серьезные, чем у здоровых людей.
Нормализация давления при гипертонии может спасти человеку жизнь и уберечь от инфаркта или инсульта.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Хроническая гипертензия стала одной из самых распространенных проблем нашего времени.
Появление симптомов артериальной гипертонии — повод обратиться за консультацией к врачу.
Вовремя проведенное обследование и назначенное лечение могут спасти не только здоровье, но и жизнь.
Гипертония и гипертензия – одно и то же?
Гипертонию и гипертензию часто путают между собой и считают одним и тем же диагнозом. Чтобы установить разницу между этими понятиями, нужно знать определение терминов:
- Гипертензия (ГА) – это постоянно повышенное давление в артериях. Реже встречается венозная гипертензия, которая обычно связана с повышением внутричерепного давления.
- Гипертоническая болезнь или гипертония – заболевание, имеющее непостоянный характер. Сопровождается временным, иногда длительным повышением АД.
Таким образом, гипертония – это установленный диагноз, а гипертензия – симптом, зафиксированный факт повышения давления.
Гипертензия не всегда является признаком именно гипертонической болезни. Ведь скачками давления организм может реагировать на чрезмерные физические нагрузки, жару, испуг, холод, стресс. Говорить о серьезном заболевании можно лишь при частых повышениях АД без объективных причин.
Какое артериальное давление у гипертоников
Цифры АД показывают, насколько сильно кровоток давит изнутри на сосуды. Данные могут меняться в течение суток и это вполне нормально. Однако, если уровень давления постоянно высок, с большой долей вероятности можно диагностировать гипертонию.
Стабильно высокие показатели очень опасны, они негативно воздействуют на сосуды, мозг, сердечную мышцу и прочие органы. Главный риск состоит в том, что повышенное давление может привести к инфаркту, инсульту.
Нормальный уровень АД составляет 110 (130) на 80 (90) мм рт. ст. Если показатели повышаются до 160 на 90 мм рт. ст., и держатся на этом уровне стабильно, человеку выставляется диагноз гипертония (первой степени).
На этой стадии АД поднимается периодически. Если пациент спокоен, моменты повышения краткосрочные, приступы бывают редко. Стрессы и нервное напряжение могут спровоцировать длительные и частые скачки давления.
Чем выше поднимаются показатели АД, тем воздействие на органы и сосуды более губительно, а стадия гипертонии – более тяжелая.
Таблица: Средняя норма давления
Нормы АД по классификации ВОЗ, мм рт. ст. | ||
---|---|---|
Категория | Показатели верхнего АД | Показатели нижнего АД |
Гипотония | до 100 | до 60 |
Оптимальное | от 100 до 119 | От 60 до 79 |
Нормальное | От 120 до 129 | От 80 до 84 |
Высокое нормальное | От 130 до 139 | От 84 до 89 |
Умеренная гипертония | От 140 до 159 | От 90 до 99 |
Гипертония средней тяжести | От 160 до 179 | От 100 до 109 |
Тяжелая форма гипертонии | Выше 180 | Выше 110 |
Однак необходимо учитывать, что нормы, установленные по возрастным категориям, несколько иные:
- с 16 до 20 лет – 100 (120) на 70 (80) мм рт. ст.;
- с 20 до 40 лет – 120 (130) на 70 (80) мм рт. ст.;
- с 40 до 60 лет – 130 (139) на 80 (89) мм рт. ст.;
- с 60 и старше – 150 на 90 мм рт. ст.
Эти цифры демонстрируют очевидную связь между гипертонией и возрастом человека. Развитие заболевания чаще всего прогрессирует с увеличением лет. Это связано с тем, что в сосудах, сердечной мышце и прочих органах происходят патологические изменения, в основном снижается эластичность. Идеального давления для гипертоников не существует, каждый человек должен стремиться к тому, чтобы показатели соответствовали его возрастной группе.
Правильно ли я мерю давление
Измерить АД самостоятельно совсем несложно. Для этого нужно лишь приобрести механический либо электронный тонометр.
Измерение АД механическим прибором осуществляется следующим образом:
- За час до процедуры не курить, отказаться от алкоголя и кофе, постараться успокоиться.
- Сесть возле столика, тумбочки или другой ровной поверхности, опереться на спинку стула.
- Положить руку на ровную поверхность на уровне сердца.
- Надеть манжетку прибора на 3 см выше локтя, застегнуть липучку.
- Колесо, которое находится на приборе, подкрутить до упора.
- Надеть фонендоскоп, а мембрану поместить под манжетку.
- Качать грушу так, чтобы стрелка дошла до отметки 220 мм рт. ст., потом медленно раскручивать колесико, глядя на движение стрелки.
- Первый звук пульса покажет так называемое верхнее давление, то есть систолическое, а последний – нижнее, то есть диастолическое.
Механический прибор отлично себя зарекомендовал, им до сих пор пользуются специалисты медицинских клиник. Он дает максимально точные результаты. После небольшой практики пациент без труда сможет пользоваться тонометром в домашних условиях.
Еще более просто померить АД с помощью автоматического прибора. Процедура предполагает следующие действия:
- Руку положить на ровную поверхность так, чтобы она находилась на уровне сердца.
- Надеть прибор на запястье, нажать кнопку запуска.
- Через несколько секунд на экране появятся цифры, показывающие результаты давления.
- Для получения более точных показаний рекомендуется повторить процедуру на другой руке.
Чтобы контролировать свое состояние, рекомендуется завести специальный дневник и записывать в него результаты измерений. При стойких высоких показателях необходимо обратиться к врачу.
Если я хорошо себя чувствую при повышенном давлении
Некоторые люди совершенно не реагируют на повышение АД. Точных причин, почему это происходит, ученые назвать не могут. Скорее всего, феномен связан с индивидуальными физиологическими особенностями конкретного пациента.
Примечательно, что играет роль и характер человека. Так, например, флегматик менее чувствителен к сбоям в организме, чем меланхолик или холерик. Но обольщаться не стоит, ведь, даже если человек хорошо себя чувствует, повышенное АД крайне негативно влияет на его организм. В этом случае можно говорить о скрытой гипертонии.
Приступать к ежедневному измерению АД следует при наличии следующих симптомов:
- систематическая головная боль;
- приступы быстропроходящей боли в области груди;
- онемение пальцев рук;
- учащенное сердцебиение;
- общая слабость;
- пульсирующие боли в висках.
Особое внимание на данные признаки необходимо обратить следующим пациентам:
- людям пожилого возраста;
- больным сахарным диабетом;
- женщинам в период менопаузы или принимающим контрацептивы и гормональные лекарства;
- людям с избыточным весом и генетической предрасположенностью;
- любителям кофе, никотина, алкоголя;
- представителям профессий, связанных с нервными нагрузками.
Чрезвычайно важно своевременно выявить заболевание. Ведь на начальной стадии лечение будет более эффективным. Поэтому даже если самочувствие нормальное, но цифры АД высокие, обратиться в клинику и получить рекомендации специалиста все же необходимо.
Профилактика и рекомендации
Людям, заботящимся о собственном здоровье, стоит обратить внимание на профилактику гипертонии. Особенно показаны начальные меры профилактики людям, входящим в группу риска, и тем, у кого цифры АД уже немного повышены. Для этого придётся внести некоторые поправки в свой уклад жизни.
Профилактические меры заключаются в следующем:
- ограничить употребление напитков с кофеином и алкоголя;
- отказаться от никотина;
- снизить потребление соли;
- нормализовать режим дня;
- при избыточном весе снизить массу тела;
- включить в рацион продукты, богатые кальцием, магнием, калием;
- совершать пешие прогулки, чаще бывать на природе;
- заняться лечебной физкультурой;
- постараться избегать стрессовых ситуаций, сохранять душевное спокойствие.
Правильный образ жизни и полезные привычки помогут человеку оставаться здоровым долгие годы и не сталкиваться с повышенным давлением. Но что же делать, если гипертоническая болезнь уже диагностирована?
Практикующие врачи дают следующие рекомендации:
- внести в образ жизни умеренные физические нагрузки и дыхательную гимнастику;
- избегать конфликтных ситуаций, выделять время на самонастройки, аутотренинги, общение с животными, прогулки в лесу;
- ежедневно в утреннее и вечернее время измерять давление, записывать результаты в дневник;
- не заниматься самолечением, принимать только препараты, назначенные специалистом;
- не допускать длительного повышения АД, снимать его соответствующими фармацевтическими средствами;
- регулярно посещать лечащего врача, которому предъявлять свой дневник регистрации давления;
- соблюдать рекомендованную специалистом диету;
- следить за собственным самочувствием, в случае резкого и значительного повышения давления незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.
Чтобы избежать осложнений, каждый человек должен самостоятельно заботиться о своем здоровье и при необходимости строго соблюдать все рекомендации врача.
Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Китайская медицина научилась чистить сосуды от…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Источник