Повышен калий в крови давление

Показатели калия в крови, превышающие отметку 5,3 ммоль/л, являются опасным состоянием для организма человека.

Такое нарушение называется гиперкалиемией. Диагноз ставится десятой части пациентов, которые были госпитализированы в стационары мед учреждений в тяжелом и крайне тяжелом состоянии.

Повышенный калий в крови: что это значит, и чем опасен высокий показатель в сыворотке плазмы, каковы причины?

Развитие болезней мочевыделительной системы (олигурия, анурия), изменения работы нервной системы, нарушение синаптических механизмов, острая почечная или печеночная недостаточность, общая интоксикация организма, изменение водно-солевого баланса (обезвоживание) – это частые причины нарушения баланса внутриклеточного иона.

Причины повышения

Повышенное содержание уровня калия в крови, что это значит, каковы причины, и насколько это опасно для жизни и здоровья пациента? Недооценить важность данного иона сложно. 89% калия находится внутри клеточной мембраны, и только остальные 11% — вне ее стенок. Поэтому малейшее изменение баланса иона оказывает воздействие буквально на все органы человека.

Ложные

Различают ложное и истинное увеличение калия. При ложном повышении элемента псевдопатологические результаты могут быть следствием неправильной процедуры забора крови. Причинами ложноположительного результата биохимического анализа крови считают:

• Зажим плеча жгутом больше 3 минут;
• Взятие биоматериала на фоне приема пациентом препаратов калия;
• Нарушение техники хранения крови (не выдержан температурный режим);
• Повышенная концентрация в крови тромбоцитов и лейкоцитов;
• Травмированные ткани вены;
• Патология наследственного характера.

Повторный забор крови назначается практически всегда через некоторое время для точного установления диагноза.

Стоит знать! При повторном лабораторном исследовании врач должен предупредить о необходимости соблюдения специальной диеты. Нельзя употреблять орехи, бананы, картофель, фасоль, сою, гречку, виноград, дыню, какао, сладости.

Истинные причины

Истинные причины часто связаны со сложной патологией внутренних органов: печени, почек, сердца, поджелудочной железы, щитовидной железы. Также существует ряд внешних факторов, которые могут вызывать временное изменение концентрации калия:

• Регулярный прием продуктов с большим процентным содержанием калия: сухофрукты, цветная капуста, грибы, орехи, бананы. При нарушении функциональных характеристик почек концентрация иона в крови повышается, поскольку не выводится нужное количество калия вместе с уретрой. Дополнительно назначаются анализы и исследования почек, мочевыводящей системы;
• Низкий показатель инсулина. Выведение внутреннего иона из клеток характеризуется одновременным изменением биохимического состава крови (растут показатели калия). Повышение концентрации глюкозы происходит на фоне снижения инсулина, происходит параллельный процесс — ацидоз (окисление межклеточной жидкости). Снижение инсулина может быть спровоцировано обширным термическим ожогом кожи, опухолями (злокачественными), повреждением мышечных волокон;
• Низкое выделение уретрой. Почечная недостаточность чаще всего является причиной этого процесса. Недостаточность выделительной функции сопровождается повышенным риском развития патологии недостаточности надпочечников. Амилоидоз, красная волчанка, диабет, НПВС также являются частыми причинами нарушения;
• Алкогольная интоксикация провоцирует повышение количества калия. В процессе увеличения выработки печенью гормонов происходит освобождение и выведение ионов из мембран клеток;
• Туберкулез и Аддисонова болезнь также являются частой причиной данной патологии;
• Почечная и печеночная недостаточность;
• Употребление калийсодержащих диуретиков. Лекарства с повышенным содержанием калия (Спиронолоктон, Триамтерен, препараты на основе одуванчика, молочая и крапивы) нарушают его транспортировку через клетки. К группе риска относят Маннитол, бета-блокаторы, гепарин, противогрибковые медикаменты, сердечные гликозиды. Перед сдачей анализа рекомендуется прекратить прием любых препаратов и сообщить о таких особенностях лечащему врачу. Также крайне важно помнить о правильном приеме таких препаратов, поскольку передозировка может спровоцировать необратимые процессы внутренних органов.

Причины повышения калия в крови в организме у женщин и мужчин отличаются от патогенеза изменения иона у ребенка. Детские измененные показатели разнятся от взрослых по причине неравномерного роста органов. Нормы согласно возрасту:

• Младенец (0-5 дней): 3,7-5,9 ммоль/л;
• Ребенок грудного возраста (5 дней – 3 года): 4,1-5,3 ммоль/л;
• Дети до 14 лет: 3,4-4,7 ммоль/л.

Важно знать! Первыми проявлениями нарушения у ребенка могут быть: повышенная плаксивость, раздражительность, снижение концентрации внимания, характерный сладковатый запах изо рта (ацетон), тошнота и потеря аппетита.

Повышенное содержание калия в крови у взрослого человека, его норма, причины и симптомы зависят от возраста, сопутствующих заболеваний и основных хронических болезней.

Концентрация компонента свыше 7 ммоль/л приводит к сложным нарушениям мышечного тонуса, происходит изменение реакции, заторможенность и дезориентация.

Превышение калия в крови у взрослого человека: о чем говорит, причины и характерные симптомы

Часто диагностируется при острых неотложных состояниях, которые зачастую нуждаются в срочной госпитализации (показания выше 7 ммоль/л). Клинические симптомы данного процесса изначально слабовыраженные: слабость в мышцах ног и рук, усталость, апатия, упадок сил и потеря аппетита, сонливость и повышенное сердцебиение. Такие проявления люди в пожилом возрасте путают с повышенным артериальным давлением, тем самым доводя свой организм до опасного состояния.

Следующая стадия сопровождается уже невозможностью самостоятельно передвигаться, онемением нижних и верхних конечностей, заторможенностью, изменением реакции на болевые ощущения извне (слабая или отсутствующая реакция на укол, прокалывание кожного покрова, пощипывания). Происходит угнетение ментальной деятельности.

При показателях 8 ммоль/л возникает нарушение сознания, изменение работы сердца, резкие скачки артериального давления, тахикардия и нехватка воздуха. Наблюдаются симптомы нарушения работы сердечной мышцы (увеличение ритма сердца до 250 ударов, асистолия, фибрилляция), которые часто приводят к коме, смерти.

Подробнее о симптомах избытка калия в организме.

ВНИМАНИЕ! Показатель концентрации калия в крови 10 ммоль/л считается критическим для жизни человека. На данном этапе смертность наступает в 85% случаях. Наиболее частые причины смерти – остановка сердца.

В данном видео рассказывается, какое количество калия необходимо человеку, и какова симптоматика его повышения:

Диагностика

Какая норма калия в сыворотке крови, и что делать, если анализ значительно выше нормы, когда и как можно диагностировать увеличение концентрации иона? Диагностические методы выявления заболевания – это комплексное исследование биоматериала (плазма крови), который берется натощак утром. Также к диагностическим мероприятиям относятся:

• Анализ крови. Норма — 3,3-5,3 ммоль/л для взрослого человека. Показатели, превышающие норму, считаются фактором, который нуждается в повторном исследовании плазмы крови. Предварительно ставится диагноз гиперкалиемия;
• Определение калия в моче при нарушениях функционирования почек и мочевыводящей системы (пиелонефрит, атрофия, некроз) будут выше 30 ммоль/л;
• ЭКГ. Показывает изменение амплитуды зубца Т, ОКС сердца с образованием синусоидой материи на пленке;
• Экспресс-тест проводится в случае серьезного превышения показателя (выше 7 ммоль/л), определяется количество катионов в плазме.

Методы лечения

О чем говорит повышенный показатель калия в крови, может сказать только лечащий врач (терапевт). Если показатель значительно выше нормы, это всегда является прямым показанием к срочной госпитализации, самолечение здесь неуместно.

При ярко выраженной гиперкалиемии, сопровождающейся нарушением работы почек, врач может принять решение о проведении гемодиализа и перитонеального диализа. Если показатели выше нормы и времени для терапевтического лечения нет, проводится кровопускание. Анаболизирующие средства применяются для ограничения катаболических процессов в организме.

Если анализ показывает некритические данные (до 6 ммоль/л), а функции почек и печени сохранены, проводятся лечебные мероприятия, которые направлены на усиление диуреза: введение дополнительного количества инсулина с глюкозой.

Параллельно проводятся мероприятия по увеличению внутривенной жидкости (капельницы хлорида кальция).

Поскольку при данной патологии наблюдается нарушение водно-солевого баланса, то важно ограничить прием соли извне (еда, питье).

Важно помнить! Самолечение в домашних условиях, без постоянного контроля анализов, является пагубным для жизни болеющего. Самолечение может привести к необратимым процессам: остановке дыхания, сердца, атрофии клеток печени и нарушению работы почек.

Важным этапом в процессе лечения является правильное питание и специальная диета, направленная на снижение употребления солей и запрещенных продуктов:

• Оливки, маслины;
• Картофель;
• Банан;
• Орехи;
• Бобовые;
• Квашеная и цветная капуста;
• Жирная рыба;
• Мясо свиное;
• Печень;
• Петрушка;
• Тунец;
• Морковь;
• Дрожжи;
• Изюм, миндаль и сухофрукты.

Вместе с тем рекомендовано увеличить количество питьевой воды до 3,5 л в сутки. Сладости и консервы искоренить.

Советуем ознакомиться: препараты калия и признаки его недостатка.

Норма калия в крови – залог не только отменного самочувствия, но и крепкого здоровья. Важно контролировать все показатели и при первых же симптомах обращаться за профессиональной помощью врача. Самолечение может только навредить.

Причины повышенного калия в организме

Калий — это один из наиболее часто встречающихся в организме макроэлементов, каждая живая клетка тела несет в себе растворенные ионы калия, помогающие ей поддерживать необходимый для функционирования электрический потенциал на внешней оболочке.

Образно можно сравнить роль калия в организме с «начинкой» у батарейки, при этом большинство ионов должно содержаться именно во внутриклеточной жидкости, по разным данным около 97-98% калия сосредоточено именно там. В крови калий содержится в норме в довольно небольших количествах — 3,51 — 5,1 ммоль/л (данные могут различаться в зависимости от применяемого лабораторного метода).

В патологически высоких количествах калий может попадать в кровь по целому ряду причин:

1. После обширного ожога, перелома, травмы, а также после тяжелых операций. В этом случае прямую роль играет массовое повреждение клеток организма: они разрушаются и наружу выходит их содержимое, в котором в большом количестве имеется калий. Вещество быстро попадает в кровь, потому уже спустя пару часов после гибели клеток можно обнаружить повышение калия при лабораторном исследовании.
2. Сбои в работе почек. Именно почки ответственны в организме за выведение большинства электролитов («солей»), при повреждении их ткани инфекцией, аутоиммунным или опухолевым процессом очень быстро начинает страдать состав крови. При поражении почек уровень калия может достигать опасных для жизни значений.
3. Недостаток выработки гормонов коры надпочечников. Надпочечники также могут страдать как от инфекции (бактериальной или вирусной), так и быть пораженными или сдавленными опухолью, в редких случаях калий оказывается повышен из-за болезни Аддисона.



Сахарный диабет — возможная причина гиперкалиемии

4. Диабет первого либо второго типа, сопровождающийся ухудшением состояния — ацидозом. Чаще всего это наблюдается при опасно высоких значениях сахара в крови, в данном случае повышение калия отражает серьезность патологического процесса.
5. Нарушение дыхательной функции легких. Может быть следствием острого или хронического бронхита, пневмонии, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и многих других состояний.

К наиболее распространенным причинам повышения калия при этом относятся болезни почек и эндокринологические нарушения, а также прием высоких доз калия в виде лекарственных препаратов, лечение средствами, снижающими выведение калия из организма.

Симптомы и признаки высокого уровня калия

Высокий уровень калия в организме долгое время может никак не проявляться до тех пор, пока концентрация не достигнет цифр, в разы превышающих нормальные значения. Первыми признаками повышения калия, как правило, становится общее недомогание, слабость, головокружение и головные боли. При ухудшении состояния чаще всего появляются:

1. Нарушения в работе сердца — могут сопровождаться чувством «замирания» в грудной клетке, перебоев в сердечном ритме, недостаточной частотой сердечных сокращений даже при нагрузке. В покое будет наблюдаться выраженная брадикардия — малое число сердечных сокращений в минуту — менее 50.
2. Расстройство пищеварения — наиболее выраженной является тошнота и длительное отсутствие аппетита, в тяжелых случаях может наблюдаться периодическая рвота.
3. Необычные ощущения в мышцах — вялость, чувство постоянной слабости, покалывание кожи.
4. Судороги или онемение конечностей, мимических мышц лица.
5. Учащенное дыхание, выраженная одышка даже в покое.
6. Обмороки или приступы головокружения.

Показания и подготовка к анализу на калий

Показаниями к проведению анализа являются:

• Патология почек — гломерулонефрит, пиелонефрит, любые состояния, связанные с понижением выработки мочи;
• Эндокринологические болезни — диабет первого и второго типа, болезнь Аддисона, гипоальдостеронизм;
• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы — любые виды аритмий, брадикардия, артериальная гипертензия;
• Состояния после обширных операций, травм или ожогов;
• Опухолевые процессы любой локализации.

Кроме того, контроль за уровнем калия необходимо проводить при лечении:

• Диуретиками (мочегонными средствами);
• Нестероидными противовоспалительными препаратами (обезболивающими);
• Сердечными гликозидами;
• Средствами для снижения артериального давления (каптоприл, эналаприл, лизиноприл и другие).

Чем опасен высокий уровень калия

Высокий уровень калия в первую очередь снижает проводимость импульса в нервно-мышечных соединениях и между отдельными мышечными волокнами. Человеческое сердце представляет из себя единую мышцу с четырьмя камерами, которая работает подобно насосу благодаря своим сокращениям, при повышении уровня калия очень быстро начинается угнетение сократительной функции сердца, с увеличением концентрации все более нарастает мышечная слабость.

Сердце оказывается неспособно выбрасывать кровь в артерии с необходимой силой и в нужном ритме — оно «пропускает» удары, отдельные его участки начинают сокращаться редко и беспорядочно.

Факторы, вызывающие ложно завышенный калий

К главным причинам неточности результатов анализа относятся:

• Сильное физическое перенапряжение, в особенности сопровождающееся болью в мышцах, за 1-2 дня до сдачи крови;
• Слишком продолжительное голодание перед анализом (более 12-13 часов);
• Недостаточное количество принимаемой воды за сутки до анализа — пить необходимо не менее 1,0-1,5 литра жидкости в зависимости от сезона;
• Прием препаратов, содержащих калий, незадолго до сдачи крови (аспаркам, панангин и другие);
• Несоблюдение медицинским персоналом стандартов забора крови и ее транспортировки.

Коррекция уровня калия

Коррекция уровня калия при повышенных показателях должна начинаться с отмены содержащих калий препаратов — витаминных комплексов, биологически активных добавок и других средств. По возможности следует исключить также продукты питания, в избытке содержащие калий: это сухофрукты, яблоки, шпинат, тыква, бобовые, бананы.

Дальнейшая терапия назначается лечащим врачом в соответствии с данными лабораторных анализов и состояния пациента. В тех случаях, когда калий в крови повышен незначительно, может быть достаточно назначения специальной группы мочегонных препаратов (фуросемид, маннитол), которые стимулируют почки выводить калий более интенсивно. При выраженных нарушениях в работе сердца чаще всего назначается внутривенное введение препаратов кальция, при ухудшении состояния проводится гемодиализ.

Профилактика повышенного уровня калия

В норме кровь содержит в стабильной пропорции основные макроэлементы: калий, натрий, магний и кальций в растворенном виде. Все эти компоненты в равной степени важны для поддержания работы внутренних органов, при неадекватном повышении любого из них наблюдается относительный «дефицит» остальных компонентов, так как баланс оказывается нарушен. Профилактика повышенного уровня калия заключается в поддержании всего электролитного состава крови на должном уровне, ежедневно в организм должны поступать с пищей:

• Кальций — содержится в больших количествах в молочных продуктах, кунжуте, миндале, маке, плодах шиповника, петрушке.
• Магний — в отрубях, гречке, кедровых орехах, халве, арахисе, нуте, грецких орехах.
• Натрий — содержится в поваренной соли.
• Калий — в сухофруктах и вяленых овощах, бобовых, хлебе из зерна грубого помола, сое, сушеных грибах, шпинате и другой зелени.