Повязка для лечения ран отрицательным давлением одноразовый

Аппарат ПИКО PIСO для лечения ран отрицательным давлением

Аппарат ПИКО это Супер разработка, ноу хау для лечения ран у детей и взрослых !!!

По вопросам оптовых закупок и оптовой цены обращаться magshop.tv@mail.ru!

Аппарат ПИКО это Система для лечения ран отрицательным давлением. Применение Аппарата ПИКО показано пациентам для обеспечения заживления ран посредством удаления экссудата и инфицированных тканей в небольших или умеренных объёмах. Аппарат ПИКО можно использовать как в стационаре, так и в домашних условиях для лечения ран следующих типов : острые, хронические, лоскуты и трансплантаты, хирургические разрезы, неполнослойные ожоги, подострые и зияющие раны, травматические повреждения, язвы диабетические или пролежневые !

Наложение за несколько минут, минимум обучения, набор «всё в одном», компактная и тихая, миниатюрность и компактность, комфортная и лёгкая в использовании, использование в домашних условиях, и главное это эффективное и быстрое лечение !!!

Одноразовый насос PICO™ поставляется в нестерильном состоянии. Одноразовые повязки и фиксирующие полоски поставляются в стерильном состоянии. Не используйте изделия при вскрытой или поврежденной упаковке.

1. Описание

Комплекс PICO представляет собой одноразовую систему для лечения ран отрицательным давлением (NPWT), состоящую из небольшого насоса, 2 литиевых батареек, 2 повязок и 10 фиксирующих полосок. Система PICO способна создавать в области раневой поверхности отрицательное давление 80 мм Hg (номинальное значение) и удалять низкие и умеренные объемы раневого экссудата. Система поставляется в виде 2 лотковых комплектов для проведения лечения продолжительностью до 7 дней.

2. Показания

Применение системы PICO в роли аспирационной установки (NPWT) показано пациентам для обеспечения заживления ран посредством удаления экссудата и инфицированных тканей в небольших или умеренных объемах. Одноразовую систему NPWTPICOможно использовать как в стационаре, так и в домашних условиях для лечения ран следующих типов :

• Острые;
• Хронические;
• Лоскуты и трансплантаты;
• Хирургические разрезы;
• Неполнослойные ожоги;
• Подострые и зияющие раны;
• Травматические повреждения;
• Язвы (например, диабетические или пролежневые).

3. Противопоказания

Применение системы PICO противопоказано в следующих ситуациях :

• Злокачественное поражение раневого ложа или краев раны (за исключением паллиативного применения в целях улучшения качества жизни);
• Ранее подтвержденный и нелеченый остеомиелит;
• Некишечные свищи и свищи неясной природы;
• Присутствие некротических тканей или струпа;
• Открытое расположение кровеносных сосудов, нервов или органов;
• Анастомозы с открытым расположением.

4. Предупреждения

1. Применение антикоагулянтов не препятствует лечению ран при помощи системы PICO, однако перед наложением повязки следует провести тщательный гемостаз и в ходе лечения часто контролировать состояние раны на предмет кровотечения.
2. На всем протяжении периода лечения необходимо проверять состояние насоса и патрубка в отношении следующих обстоятельств :

• Расположение, при котором они могут оказывать повреждающее давление на ткани пациента;
• Расположение на полу, при котором на них можно наступить ногой или при котором они могут подвергнуться контаминации;
• Риск удушающего или турникетного воздействия на пациента;
• Пребывание в зоне действия источников тепла или проход через них;
• Риск переплетения или пережатия под одеждой или под повязками с риском препятствия поддержанию отрицательного давления.

3. Перед применением системы PICO любые острые края в ране, включая костные фрагменты, должны быть прикрыты или удалены, чтобы предотвратить риск травмы органов или кровеносных сосудов в условиях отрицательного давления.
4. В случае необходимости проведения дефибрилляции отсоедините насос от повязки. Если повязка находится в области предполагаемого воздействия дефибриллятора, снимите ее.
5. Применение системыPICO несовместимо с МРТ. Не допускайте внесения работающей системы PICO в помещение для проведения МРТ.
6. Вопросыприменения системы PICO у педиатрических пациентов не изучены. При назначении этого вида лечения следует учитывать размеры и массу тела пациента.
7. Применение системыPICO неприемлемо в обстоятельствах, сопровождающихся риском взрыва (например, в отделениях гипербарической оксигенации).

8. СистемуPICOне следует использовать в присутствии легковоспламеняемых смесей анестетиков, кислорода или закиси азота.

5. Меры предосторожности

1. Следует проявлять осторожность при работе с пациентами, которые находятся в следующих состояниях (или под воздействием риска их возникновения) :

• Нелеченые нарушения питания;
• Неприверженность или противодействие лечению.

2. Если система PICO применяется для лечения инфицированных ран, следует оценить характер течения инфекционного процесса и назначить лечение согласно действующему клиническому протоколу.

3. Если по клинической ситуации требуется наложить циркулярную повязку, необходимо убедиться в том, что это не будет препятствовать кровообращению.

4. Неоправданно частая смена повязки, особенно у пациентов со слабой кожей, может привести к ее повреждению.

5. При возникновении гиперемии или признаков сенсибилизации применение системы следует прекратить.

6. Система PICO может оказаться несовместимой с лечебными средствами на масляной основе, например, с вазелином.

7. Убедитесь в том, что глубокие дренажи и поверхностная система NPWTне препятствуют работе друг друга. Все хирургические дренажи должны располагаться в стороне от краев раны, на которую наложена повязка, и функционировать независимо от системы PICO.

8. Не разбирайте насос.

9. Данная повязка не должна использоваться совместно с другим аспирационным устройством.

10. Не переделывайте, не отрезайте и не тяните за патрубки.

11. Не обрезайте повязку, поскольку это может привести к нарушению функционирования системы NPWT.

12. Постоянно следите за тем, чтобы повязка сохраняла центральное расположение по отношению к конфигурации раны. Порт патрубка должен находиться в самой высокой точке с тем, чтобы минимизировать риск перекрытия магистрали отрицательного давления раневым отделяемым.

13. При необходимости проведения КТ-сканирования, проследите за тем, чтобы насос системы PICO не находился в зоне действия сканера.

14. Настоящее изделие предназначено только для однократного применения. Использование любого элемента данной системы более чем у одного пациента может привести к перекрестной контаминации и стать причиной возникновения инфекции.

6. Указания по применению

6.1 Наложение

1. Удалите избыточный волосяной покров, чтобы обеспечить плотное прилегание повязки к ране. При необходимости промойте рану стерильным физиологическим раствором и промокните ее для высушивания раневой поверхности. При необходимости протрите кожу вокруг раны салфеткой SKIN-PREP™ и дайте поверхности высохнуть.

2. Соблюдая чистоту, снимите центральный защитный слой повязки и наложите ее по центру раны так, чтобы снизить риск попадания раневого отделяемого в отверстие порта (см. рисунок А в подразделе 6.2). Порт должен находиться в самой высокой точке (соответственно основной позе пациента) с тем, чтобы минимизировать риск перекрытия магистрали отрицательного давления раневым отделяемым. Снимите два оставшиеся защитные слоя и разгладьте повязку по коже вокруг раны без сморщивания. При образовании складок манипуляцию можно повторить.

3. После наложения повязки извлеките насос и батарейки из лотка. Сдвиньте крышку батарейного отсека в верхней части насоса и установите батарейки. Порядок установки батареек указан на внутренней поверхности батарейного отсека. Верните на место крышку батарейного отсека. После этой манипуляции все три индикатора должны одновременно загореться на короткое время (см. таблицу 1).

4. Подсоедините насос к повязке с помощью коннекторов патрубков. Нажмите оранжевую кнопку, чтобы начать процесс создания отрицательного давления. Зеленый индикатор начнет мигать, свидетельствуя о нормальной работе системы (см. таблицу 1). В зависимости от размеров раны насосу потребуется до 30 секунд, чтобы достичь NPWT. Если этот процесс длится дольше указанного времени, обратитесь к таблице 1.

5. После достижения надлежащего отрицательного давления наложите фиксирующие полоски по всем 4 сторонам повязки. После наложения каждой из полосок удаляйте ее верхний держатель. Эти полоски будут служить уплотняющими перемычками на время пребывания повязки на ране. В труднодоступных местах, возможно, будет целесообразно укрепить повязку полосками до включения насоса. Полоску следует накладывать таким образом, чтобы она перекрывала край повязки примерно на 1 сантиметр. Проследите за тем, чтобы патрубок не был перекручен или пережат одеждой.

Обратите внимание на то, что всякий раз при удалении фиксирующих полосок повязку также следует заменять.

6.2 Смена повязки

1. Срок службы насоса составляет 7 дней, поэтому и повязку можно оставлять на ране на срок до 7 дней в зависимости от объема экссудата.

2. Если в течение 7-дневного периода службы насоса возникает необходимость сменить повязку, нажмите оранжевую кнопку и отсоедините повязку от насоса. Фиксирующие полоски следует отделить от кожи, после чего приподнять повязку за угол и отслоить ее от раны до полного удаления. Наложите другую повязку согласно инструкциям подраздела 6.1, подсоедините насос и нажмите оранжевую кнопку, чтобы возобновить процесс лечения.

(A) Повязка лежит нормально, и может быть оставлена на месте;
(B) Повязку следует сменить;
(C) Повязку следует сменить.

По истечении 7 дней работы насос автоматически прекратит функционировать. В этот момент все индикаторы погаснут. Повязку следует снять и при необходимости продолжения лечения использовать новый комплект системы.

3. Повязки подлежат утилизации наравне с другими медицинскими отходами. Батарейки следует извлечь из насоса. Насос и батарейки подлежат утилизации согласно местным действующим нормативам.

6.3 Применение в сочетании с наполнителями и контактными раневыми покрытиями

Система PICOсовместима со стандартными марлевыми и пенными наполнителями, традиционно применяемыми при NPWT по клинической ситуации, например, при лечении ран с большим дефектом тканей. При применении наполнителя повязку системы PICO и сам наполнитель следует менять 2-3 раза в неделю согласно действующему клиническому протоколу и инструкциям предприятия-изготовителя. Марлевая ткань используется для свободного заполнения полости раны до уровня ее краев. Избегайте чрезмерно тугой тампонады раневой полости.

При необходимости систему PICO можно использовать поверх неадгезивных покрытий, например, накладывая повязку на кожный трансплантат.

Система PICO совместима с повязками ACTICOAT™ Flex, содержащими нанокристаллическое серебро.

7. Общие вопросы применения

7.1 Душ и ванна

Легкий душ разрешается, но необходимо следить за тем, чтобы повязка не намокла. Насос и собственно повязка не должны подвергаться прямому воздействию воды и не должны погружаться в воду. Перед принятием душа насос можно отсоединить от повязки. В этом случае насос следует положить так, чтобы он не входил в контакт с водой. Проследите за тем, чтобы патрубок повязки был направлен вниз во избежание попадания в него воды.

7.2 Очистка

Главное – соблюдать общепринятые гигиенические правила. Поверхность насоса можно очищать мыльной водой или слабым раствором дезинфектанта.

8. Технические характеристики :

Размеры	85 x 85 x 25 мм (3.5 x 3.5 x 1.0”)
Масса	<120 г
Длительность работы	7 дней
Тип батарей	Литиевые AA (L91)
Питание	3V DC (постоянный ток)
Степень защиты	IPX4
Максимальное разрежение	100 мм Hg
Режим работы	Постоянный
Защита пациента	BF
Хранение/транспортирование	Температура 5 – 25°C Относительная влажность 10 – 75% Атмосферное давление 700 — 1060 мбар
Условия работы	Температура 5 – 35°C Относительная влажность 10 – 95% Атмосферное давление 700 — 1060 мбар
Соответствие	UL 60601-1 IEC 60601-1 IEC 60601-1-2 CAN/CSA C22.2

Марка компании-изготовителя ™ -Smith & Nephew

По медицинским вопросам, пожалуйста, обращайтесь к врачу. Изделие должно использоваться согласно указаниям настоящего Руководства и иной соответствующей документации. Упаковка системы PICO производится в UK, включая отдельные элементы, изготовленные в следующих странах :

Повязка * Соединенное Королевство (UK)
Фиксирующие полоски * Бельгия
Насос * США
Батарейки * согласно маркировке

Вариантыкомплектациисистемы

Наборы, состоящие из 2 повязок, 1 насоса и 10 фиксирующих полосок, комплектуются повязками 8 вариантов размеров :

10 x 20 см / 4 x 8 дюймов 66800951
10 x 30 см / 4 x 113/4 дюйма           66800952
10 х 40 см / 4 х 16 дюймов   66800953
15 x 15 см / 6 x 6 дюймов 66800954
15 x 20 см / 6 x 8 дюймов 66800955
15 х 30 см / 6 х 113/4 дюйма 66800956
20 x 20 см / 8 x 8 дюймов   66800957
25 х 25 см / 10 х 10 дюймов 66800958

Футляр для ношения

Пациент может держать насос просто в кармане. Для иных случаев в комплекте системы предусмотрен специальный футляр. Его можно заказать отдельно.

Компания Smith & Nephew Medical Limited Hull

В нашем магазине Вы легко и быстро можете купить Систему для лечения ран отрицательным давлением в Москве, Санкт-Петербурге, Нижнем Новгороде и любом другом городе России по очень привлекательной цене ! После оформления заказа с Вами свяжется менеджер для уточнения деталей заказа.

Группа ВКонтакте https://vk.com/magshoptv

Видеоролики по использованию одноразовой системы лечения отрицательным давлением PICO

1. Система PICO Применение при хирургических ранах 

2. Система PICO Применение с губчатым заполнителем 

3. Система PICO Применение с марлевым заполнителем 

4. Работаем с ПИКО PICO 

5. Система PICO Применение при аутодермопластике 

6. Технологии ПИКО Способ применения 

Источник

Повязка для лечения ран отрицательным давлением одноразовый

Что такое PICO и как он работает?

Что такое PICO™?

PICO это упрощенный и модернизированный аппарат для лечения ран отрицательным давлением, который принципиально
отличается от других подобных устройств в двух очень важные аспектах:
PICO не имеет канистры для экссудата.
PICO имеет малый вес, предназначен для индивидуального использования одним пациентом и требует замены через 7 дней.
(Работает на заменяемых литиевых батарейках типа АА.

Концепция:

Радикально упростить лечение ран
отрицательным давлением, предоставляя
простой, легкий в использовании, удобный для
пациента аппарат с мощностью — 80mmHg

Как устроен PICO™ ?

PICO значительно упрощает лечение ран
отрицательным давлением, с помощью замены
канистры для сбора экссудата на особую
впитывающую повязку высокой паропроницаемостью

Прочная верхняя пленка с СПВП:
Водяные пары легко проходят через этот слой,
но бактерии не могут этого сделать.
Абсорбирующий слой: водяные пары легко
проходят, но бактерии не пропускаются.
Слой воздушной пробки: Давление -80 mm Hg
свободно передается через этот слой, не вызывая его
спадения.
Силиконовый, контактный с раной слой:
Перфорированный силиконовый связывающий рану
слой позволяет передавать отрицательное давление
на раневому ложе и позволяет жидкостям проходить сквозь
него.

Используйте PICO, когда предполагаемый объем
экссудата не превысит 300 мл в течении 7 дневного
периода.

Повязка для лечения ран отрицательным давлением одноразовый

Как работает PICO™ ?

Тесты in vitro в течение 72 часов установили, что когда жидкость поступает в модель раны, на которую наложена повязка PICO в тех же количествах,
как это происходит в реальных клинических исследованиях (~ 1.1 мл/ см2/24ч: Dealey et al 2006)1 —

67% жидкости было удалено во внешнею среду
16.5% осталось в абсорбирующем слое (2) повязки
16,5% осталось в рано заполняющем материале

Как долго PICO™ может использоваться?

1 набор PICO используется на ране в течение 7 дней
Одна повязка может находиться на ране в течение 7 дней.
Вторая повязка нужна для замены первой повязки в случае ее наполнения экссудатом.

Повязка для лечения ран отрицательным давлением одноразовый

PICO™ позволяет вам лечить даже сложные раны.

PICO наполнители.
Обычные наполнители, такие как губка и марля, используемые в традиционной терапии отрицательным давлением, когда клинически подходят по случаю.
- Например для раны с небольшим дефектом тканей(которая по глубине от 2 см или больше.)
- Марля должно свободно покрывать поверхность раны. Остерегайтесь слишком сильного уплотнения.
ACTICOAT
Повязка ACTICOAT служит идеальным соединительным слоем для
PICO.1,2
Если требуется компрессорная терапия.
- Сначала рана должна быть точно исследована, чтобы удостовериться что уровень экссудата низкий или средний.
- Проверьте повязку PICO после 2-3 часов с целью контроля уровня поступления жидкости в повязку. Возможно требуется смена повязки или
  это неподходящий случай для терапии с помощью PICO.

PICO™ типоразмеры

Повязка для лечения ран отрицательным давлением одноразовый

PICO при кесаревом сечении

PICO использовался у пациентов с ИМТ >35
Перед исследованием в госпитале было 4 случая инфицирования ран у подобных пациентов.
Не было случаем инфекции и расхождения по швов
Выраженная экономия средств
Лучший косметический эффект!!!

Источник

Из чего состоит и как работает система вакуумной терапии?

NPWT способствует заживлению ран, применяя вакуум через специальную герметично закрытую повязку. Продолжающийся вакуум вытягивает жидкость из раны и увеличивает приток крови к области.

Существует несколько типов таких систем. Большинство из них состоит из устройства для создания вакуума (компрессора) и марлевой или губчатой повязки (раневого наполнителя), которым плотно заполняется вся полость раны, чтобы отрицательное давление равномерно передавалось на все участки раны. Поверх раны размещается прозрачная «дышащая» пленка для герметизации раны, заполненной марлей или губкой. Далее полость раны соединяется с компрессором при помощи специальной трубки (Порта). В качестве компрессора может использоваться компрессор RANASYS GO, к которому подходят наборы, содержащие все необходимые компоненты для лечения раны RENASYS – F на основе губки и RENASYS – G на основе марли. Вакуум можно наносить непрерывно или периодически, в зависимости от типа обрабатываемой раны и клинических целей. Как правило, повязка меняется два-три раза в неделю.

Для чего используется методика лечения ран отрицательным давлением?

В основном, в клинической практике, вакуумная терапия применяется для лечения таких ран как:

гнойные поражения мягких тканей;
язвы венозные, артериальные, диабетические и нейропатические;
пролежни, язвы при васкулитах;
осложненные раны после хирургических вмешательств;
ожоги, в том числе значительные по площади и глубине;
травматические раны мягких тканей;
открытые поражения грудной клетки и брюшной полости;
фиксация кожных трансплантатов.

Почему NPWT так эффективна при лечении как острых, так и долго незаживающих хронических ран?

Происходит принудительное удаление из раны отделяемого, в том числе веществ, замедляющих ее заживление;
В ране создается и сохраняется влажная среда, вследствие чего снижается боль, в том числе и при смене повязок. Во влажной среде быстрее растет эпителий;
Резко уменьшается количество микроорганизмов в пораженном участке;
В окружающих рану тканях наблюдается снижение отечности;
Усиливается кровообращение в области дна и стенок раны;
Механически уменьшается площадь раны.

Исходя из вышеизложенного, воздействие отрицательного давления всегда комплексное, и нельзя выделить какой-то один механизм, который делает методику NPWT столь эффективной.

Выделим основные преимущества лечения вакуумом:

Контроль экссудации: предотвращает загрязнение одежды и постельного белья отделяемым из раны, защищает окружающую кожу, делает лечение более комфортным для пациента;
За счет уменьшения частоты смены повязки достигается дополнительное удобство для пациента, такое как большая продолжительность отдыха от процедур;
Снижение риска инфекции: герметичная система и редкие перевязки уменьшают риск попадания в нее микроорганизмов и инфицирования раны;
Интенсивное развитие тканей, которые заполняют полость раны в процессе ее заживления (грануляций), ранняя эпителизация и быстрое уменьшение размеров раны. NPWT активно стимулирует рост новых тканей. Пациенты всегда сами отмечают довольно скорые положительные результаты лечения;
Уменьшает боль при перевязках: клиническое исследование показало, что при NPWT боль при смене марлевых повязок отсутствовала в 80% случаев;
Улучшенный отток отделяемого способствует устранению неприятного запаха;
Параллельная реабилитация: NPWT не препятствует проведению одновременной физиотерапии и/или лечебной физкультуры;
Стоимость лечения: меньшая частота перевязок и более быстрое заживление раны в итоге снижают стоимость лечения.

Что необходимо учесть при назначении вакуумной терапии?

Перед проведением NPWT необходимо тщательно оценить состояние раны и пациента с участием квалифицированного специалиста и ответить на следующие вопросы:

Будет ли NPWT более эффективным методом лечения?
Каковы размеры раны, и можно ли технически выполнить NPWT?
Нет ли противопоказаний к NPWT?
Можно ли поместить в рану дренажную систему?
Если пациент будет выписан домой, сможет ли он самостоятельно обращаться с системой NPWT?
Возможно ли осуществить адекватную обработку раны и подготовку ее к NPWT?
Согласен ли пациент на лечение с применением NPWT?

Что же лучше — Марля или губка?

Система для NPWT действует через повязку из марли или полиуретановой губки, что позволяет равномерно распределять отрицательное давление по ложу раны. Последние научные публикации показали, что оба типа повязок одинаково эффективны в процессе передачи отрицательного давления, сокращения размеров раны и стимуляции кровотока в окружающих тканях. Есть определенные показания для выбора того или иного раневого наполнителя, но финальное решение о выборе наполнителя принимает лечащий врач. Следует помнить о том, что все расходные материалы, используемые в процессе лечения являются одноразовыми и не должны использоваться повторно.

Параметры давления

Большинство компрессоров способны создавать отрицательное давление в диапазоне от -40 ммHg до -200 ммHg. Настройки аппаратуры в отношении степени давления зависят от этиологии раны, переносимости пациента и, следовательно, устанавливаются в каждом конкретном случае индивидуально. Например, у пациентов, испытывающих болевые ощущения или с плохим состоянием кровеносных сосудов в области раны рекомендуется меньший уровень отрицательного давления. У взрослых обычно начинают с давления -80 или -125 ммHg с возможной коррекцией в процессе лечения, если возникают боли или кровотечение.

Вопросы, наиболее часто исходящие от пациентов:

Как долго будет продолжаться курс лечения? — Средняя продолжительность терапии составляет 2 недели, хотя этот срок зависит от размеров и сложности Вашей раны, а также других Ваших потребностей.

Как часто производится смена повязки? — Смена повязки производится в соответствии с рекомендациями производителя системы; это зависит также от состояния Вашей раны и решения лечащего врача. Обычно интервал между перевязками составляет 2 суток при использовании губки и 3 суток при использовании марли. Перевязка может потребоваться при нарушении герметичности системы.

Как долго работает аккумулятор устройства? — Устройства для NPWT могут иметь различные аккумуляторы. В большинстве портативных устройств они рассчитаны на непрерывную работу в течение 20 часов. В более крупных устройствах (для использования в стационарах) это время может составлять до 40 часов. Большинство устройств подает сигнал о низком заряде батареи. Аккумулятор заряжается от электрической сети. Эту процедуру рекомендуется проводить в ночное время.

Что делать, когда наполнился контейнер? — Когда контейнер наполнится, устройство должно подать сигнал. Медсестра сменит контейнер, и научит Вас делать это самостоятельно. Контейнер необходимо менять по мере наполнения или 1 раз в неделю, при этом одновременной перевязки не требуется. Контейнеры герметично закрываются и могут быть утилизированы в обычном порядке, хотя этот порядок следует уточнить вместе с медсестрой. .

Как я узнаю о нарушении герметичности системы и что надо делать? — В большинстве систем NPWT при нарушении герметичности подается сигнал тревоги. В этом случае отключите звук сигнала нажатием кнопки «звук» и поищите источник просачивания по характерному шипению. Иногда герметичность можно восстановить простым прижатием внешней адгезивной пленки. Если самостоятельно найти и устранить причину просачивания не удается, позовите сестру или врача, или позвоните по горячей линии помощи. Вместе с устройством NPWT обычно выдается инструкция по применению, в которой описаны наиболее распространенные внештатные ситуации и рекомендуемые действия при них

Что делать, если отсоединилась дренажная трубка? — В большинстве систем для NPWT при отсоединении трубок подается сигнал тревоги. Вам заранее должны объяснить, как присоединить трубку. После восстановления герметичности системы должны прекратиться сигнал и характерное шипение

Могу ли я принимать душ/ванну вовремя NPWT? — Душ можно принимать после пережатия дренажной трубки и отсоединения ее от источника вакуума. Рекомендуется принимать душ перед очередной перевязкой, особенно если повязка не выглядит интактной. Ванна не рекомендуется, поскольку это может нарушить герметичность наружной пленки.

Могу ли я водить автомобиль с устройством для NPWT? — Это возможно, но Вы должны обсудить детали с лечащим врачом. Убедитесь, что трубки надежно соединены и не мешают управлению. Возможность управлять машиной больше зависит от расположения раны, чем от самой терапии.

NPWT система RENASYS

Снабжена высоко-емкостным аккумулятором, обеспечивающим работу аппарата на протяжении не менее 40 часов. Характерной чертой RENASYS является высокая скоростью потока, что позволяет лечить раны с обильным выделением жидкости без подачи сигналов тревоги в случае утечки. RENASYS особо эффективно действует на раны пациентов, которым показано лечение методом вакуумной терапии (VAC). Происходит удаление раневого отделяемого, инфицированных остатков из раны. Большинство ран, требующих обработки отрицательным давлением (NPWT), можно обработать с помощью RENASYS GO. Аппарат легкий, портативный с высокоемкостным аккумулятором, работа от которого длится 20 часов. RENASYS GO бесшумный в использовании и удобен для пациента. Емкость для сбора экссудата меняется быстро и без затруднений.

Применение при синдроме повышенного внутрибрюшного давления:

Первичный всегда связан с повреждениями или заболеваниями органов брюшной полости и часто требует раннего хирургического вмешательства;
Вторичный — не связан с повреждениями или заболеваниями органов брюшной полости.

Факторы риска развития:

Операции на брюшной полости;
Ацидоз;
Острый панкреатит;
Кишечная непроходимость;
Гемо/Пневмо перитонеум;
Гипотермия;
Возрастание баллов по шкале APACHE/SOFA;
Внутрибрюшная инфекция;
Дисфункция печени с асцитом;
Травма органов брюшной полости;
Массивное переливание жидкостей;
Сепсис;
Бактериемия;
Перитонит.

РЕКОМЕНДАЦИИ: хирургическая декомпрессия

Требуется сохранение брюшной полости открытой, используя методику временного закрытия брюшной полости;
Применение NPWT при абдоминальных поражениях с помощью Renasys Go;
Защита и предотвращение выпадения внутренних органов;
Контроль внутрибрюшного давления;
Удаление экссудата;
Снижение потерь жидкости.

Преимущества вакуумной терапии в данном случае:

Возможность закрытия передней брюшной стенки собственными тканями;
Удаляет интраабдоминальную жидкость с возможностью контроля объема;
Удаляет медиаторы воспаления;
Удаляет бактериальное содержимое;
Уменьшает частоту ревизии брюшной полости;
Улучшает состояние раны передней брюшной стенки;
Улучшает состояние грануляций;
Улучшает условия для сопоставления краев раны

следует отметить, что вакуумная методика закрытия при терапии открытой брюшной полости является надежной техникой, которая может быть использована для травматологических больных и пациентов общей и сосудистой хирургии; надежность и простота в использовании были продемонстрированы на этих группах пациентов.

Экспериментальные данные (Morykwas and Argenta 1997г)

Стимуляция течения крови в окружающих полнослойные раны у свиней: наилучший ответ при — 125 mm Hg;
Стимуляция формирования грануляционной ткани при 125 mm Hg на скальпированных ранах у свиней по сравнению с отсутствием давления в контроле;
Снижение бактериального компонента в полнослойных ранах у свиней, инфицированных бактериями свыше 105 CFU/г, до 103 CFU /г ткани (дни) при -125 mm Hg по сравнению с отсутствием давления в контроле.
Спасение кожно-мышечных лоскутов, которые были сконструированы таким образом, что на одном конце начинался некроз (дни) при -125 mm.

NPWT система PICO(ПИКО)

Революционная безконтейнерная система лечения ран отрицательным давлением.
Вес: 84 г (без батареек), режим работы: постоянный, давление: — 80 mmHg

строение повязки PICO:

Силиконовый слой контактирующий с раной. Способствует передачи отрицательного давления к ране и позволяет жидкостям проходить сквозь него;
Воздухо-проводящий слой. Давление -80mmHg беспрепятственно подается через него и не вызывает его спадания;
Суперабсорбент для сбора жидкости предотвращения мацерации кожи;
Паропроницаемый слой для испарения собранной жидкости. Легко пропускает водяной пар наружу и не пропускает бактерии через этот слой в рану. Дополнительные фиксирующие полоски для надежной герметизации.

Показания к применению PICO

Постоперативные хирургические разрезы у пациентов с высоким риском развития осложнений(предотвращение):
— Ортопедия: ЭП ТБС, ЭП КС, ревизии, ампутации, эндопротезирование голеностопного сустава;
— Спинальная хирургия (установка металлоконструкций, ламинэктомии);
— Кардиохирургия: операции, связанные со стернотомией;
— Акушерство и гинекология: Кесарево сечение, гистероэктомия;
— Колопроктологииобщей хирургии: операции на брюшной полости;
— Пластическая хирургия: реконструкции молочных желез, разрезы в областях с недостаточным кровоснабжением и плохим качеством тканей;
— Сосудистая хирургия: разрезы в области паха (иссечение вен, анастомозы.);
Расхождение краев поперационной раны включая краевые некрозы
Пластика кожным лоскутом;
Послеоперационные раны после установки металлоконструкций: переломы пяточной кости и лодыжек;
Хронические раны – язвы артериального и венозного генеза, диабетические стопы, пролежни.

ВНИМАНИЕ! Использование PICO противопоказано когда:

Пациент имеет раневое ложе в виде новообразования (кроме паллиативного лечения, чтобы улучшить состояние);
Ранее подтвержденный и не леченный остеомиелит;
Не изученные фистулы;
Некротические ткани с присутствием посторонних включений;
Открытые артерии, вены, нервы или органы;
Участки с анастомозом;
Находящихся на ИВЛ;
Плевральный, медиастинальный или грудной дренаж.

Лечение ран отрицательным давлением может помочь многим пациентам как в купировании неблагоприятных симптомов со стороны раны, так и в быстрейшем заживлении раны. Основными преимуществами метода являются эффективный контроль экссудации, устранение неприятного запаха и стимулирование роста грануляционной ткани.

Источник