Постоянно пониженное давление название

Пониженное артериальное давление означает, что давление крови на стенки сосудов ниже показателей нормы. Другое название этого состояния – гипотензия, или гипотония.

Конкретных показателей низкого артериального давления нет. Как правило, давление считается пониженным, если сопровождается клиническими симптомами или падает внезапно. В большинстве случаев симптомы появляются при показателях ниже 90/60 мм рт. ст.

Практически у всех здоровых людей пониженное артериальное давление не вызывает симптомов и проблем со здоровьем. Более того, для некоторых людей гипотензия может быть нормой. К примеру, у физически активных людей артериальное давление, как правило, ниже, чем у людей, не занимающихся спортом.

Но если давление понижается внезапно и вызывает такие симптомы, как головокружение или обморок, оно считается слишком низким. В некоторых случаях гипотензия может вызвать даже шок – опасное состояние, которое при отсутствии лечения несет угрозу жизни человека.

У молодых людей гипотензия, протекающая без выраженных симптомов, не имеет клинического значения. У пожилых пониженное давление требует лечения, если из-за недостаточного кровоснабжения страдает головной мозг и другие жизненно важные органы.

Чем вызывается пониженное артериальное давление?

Причины гипотензии:

• Резкий подъем из положения сидя или лежа. При этом возможно резкое падение артериального давления. Такое состояние называется ортостатической гипотензией
• Длительное стояние
• Недостаточное потребление жидкости (обезвоживание)
• Прием некоторых сердечных препаратов, в частности для лечения повышенного артериального давления
• Другие заболевания: болезни щитовидной железы, тяжелые инфекции, внутренние кровотечения, заболевания сердца
• Травмы, такие как обширные ожоги и тяжелые кровотечения

Симптомы пониженного артериального давления

• Головокружение
• Предобморочное состояние
• Неустойчивость
• Нарушения зрения
• Слабость
• Сильная утомляемость
• Помрачение сознания
• Боль в груди
• Тошнота
• Неприятные ощущения в области головы и шеи
• Холодная липкая кожа
• Головная боль
• Потеря сознания

Во многих случаях артериальная гипотензия никак не проявляется. При появлении симптомов пониженного артериального давления, особенно головокружений и эпизодов потери сознания, необходимо немедленно показаться врачу.

Диагностика пониженного артериального давления

Диагноз артериальной гипотензии может поставить только врач. Головокружения и обморочные состояния при резком подъеме из положения сидя или лежа не всегда означают, что у человека пониженное артериальное давление. Причины этих симптомов могут быть самыми разными. Поэтому важно правильно их определить и назначить соответствующее лечение.

Лечащий врач изучит историю заболевания, симптомы и условия, при которых они возникают.  Также врач измерит артериальное давление и пульс в состоянии лежа и в состоянии стоя.  

Врач может назначить дополнительные исследования, такие как ЭКГ (электрокардиография) для выявления  аритмии, анализ крови для обнаружения анемии и повышенного уровня сахара в крови, эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца).

Чтобы выявить периодически возникающие нарушения в работе сердца, проводится  холтеровское мониторирование (суточное мониторирование ЭКГ). В некоторых случаях может понадобиться выполнение ЭКГ с нагрузкой или электрофизиологического исследования (ЭФИ).

Для диагностики тяжелых форм ортостатической гипотензии проводится тилт-тест (ортостатическая проба). Данный тест оценивает реакцию организма на изменение положения тела из горизонтального в вертикальное. При этом пациент ложится на подвижный стол и пристегивается ремнями безопасности. Затем головная часть стола поворачивается в вертикальное положение, и пациент остается в таком положении около часа. В ходе проведения теста регистрируются возникающие симптомы, записываются показатели артериального давления и пульса. При отсутствии симптомов пациенту вводят провоцирующие лекарственные препараты.

Методы лечения пониженного артериального давления

При наличии заболевания, вызывающего пониженное давление, прежде всего проводится  лечение данного заболевания. В большинстве случаев справиться с пониженным давлением помогает диета и изменение образа жизни.

Для повышения артериального давления врач прежде всего посоветует предпринять следующие простые шаги:

• Увеличить употребление соли.
• Не злоупотреблять кофеином.
• Пить больше жидкости (безалкогольных напитков), минимум восемь чашек в день. При физической нагрузке и в жаркую погоду рекомендуются спортивные напитки с высоким содержанием натрия и калия. Обильное питье особенно необходимо при простудных и вирусных заболеваниях.
• Проконсультироваться у врача, не может ли пониженное давление быть вызвано принимаемыми лекарствами, в том числе безрецептурными.
• Регулярно заниматься спортом для улучшения кровообращения.
• Соблюдать осторожность при вставании из положения сидя и лежа. Перед тем как встать, рекомендуется несколько раз поднять и опустить стопы, чтобы улучшить циркуляцию крови, а потом медленно подниматься. Перед вставанием с кровати рекомендуется  посидеть несколько минут на краю.
• Приподнять изголовье кровати, что-нибудь подложив под него.
• Не поднимать тяжести.
• Постараться не тужиться при посещении туалета.
• Не подвергаться длительному воздействию горячей воды, не принимать горячий душ. Если во время душа закружилась голова, необходимо присесть. На этот случай рекомендуется держать в ванной табурет или стул. Во избежание травматизма лучше использовать специальную мебель для ванной с нескользкими ножками.

Чтобы избежать понижения артериального давления и головокружения после приема пищи, нужно стараться есть чаще, но маленькими порциями, и отдыхать после еды. Не рекомендуется пить лекарства для лечения повышенного давления перед едой. При необходимости рекомендуется носить компрессионные чулки, которые ограничивают кровоток в ногах и позволяют большему объему крови циркулировать в верхней половине тела. 

Лекарственное лечение гипотензии

Если все перечисленные меры оказались неэффективными, может понадобиться медикаментозное лечение.

Доказана эффективность следующих препаратов:

Флудрокортизон. Флудрокортизон – минералокортикостероид, эффективный при большинстве видов гипотензии. Он способствует удержанию натрия почками, благодаря чему в организме задерживается жидкость. Правда, при этом возникают отеки. Кроме того,  задержка натрия в то же время способствует потере калия. Поэтому во время приема флудрокортизона необходимо позаботиться, чтобы в организм ежедневно поступало нужное количество калия. Флудрокортизон не обладает противовоспалительными свойствами кортизона и преднизона и не применяется для наращивания мышц.

Мидодрин. Мидодрин стимулирует рецепторы артериол (мелких артерий) и вен, тем самым способствуя повышению давления. Научные исследования показали, что мидодрин нормализует давление при ортостатической гипотензии, связанной с нарушением нервной регуляции, например, при синдроме Шай-Дрэгера.

Как предотвратить симптомы гипотензии?

При ортостатической гипотензии существуют простые меры профилактики головокружения. Можно попробовать следующее:

• Вставать медленно.
• Пить больше воды.
• Не употреблять спиртное или употреблять его в очень умеренных количествах.
• Ограничить употребление кофеина.
• Носить компрессионные чулки.

Если закружилась голова, рекомендуется присесть или прилечь. Также можно сесть, зажав голову между коленями. Через несколько минут давление нормализуется, а головокружение пройдет.  

Артериальное давление (АД) – один из важнейших показателей жизнедеятельности организма. Фактически, он демонстрирует производительность сердечной мышцы: то, с каким давлением она может «гонять» кровь по кровеносной системе.

Углубимся немного в теорию. Первое значение в показателе артериального давления – это систолическое АД. Оно обозначает давление в артериях при сжимании сердечной мышцы и выталкивании крови в артерии. Второе значение – диастолическое АД – это показатель давления в артериях в момент, когда сердечная мышца расслаблена. То есть, это минимальный показатель давления в артериях за весь цикл кровообращения. Разницу между систолическим и диастолическим артериальным давлением называют пульсовым давлением. Согласно принятым нормам, оно должно находиться в диапазоне 35-55 мм рт. ст. Но этот показатель мало знаком широкому обывателю, так как он используется достаточно редко.

Нормальным показателем артериального давления является 110/70 мм рт. ст. Эта цифра достаточно условна, так как АД – сугубо индивидуальный показатель каждого человека. Он зависит от множества факторов: психологического состояния, времени суток, приема тонизирующих продуктов, индивидуальных особенностей или медикаментозных препаратов. Поэтому нормальное артериальное давление определяется диапазонами: систолическое от 90 до 140 мм рт. ст., а диастолическое от 60 до 90 мм рт. ст. Превышение этого диапазона обозначается термином гипертензия, а показатель АД ниже нормального диапазона – это гипотензия или гипотония. Именно в двух последних терминах мы и разберемся максимально подробно

В большинстве случаев резкое падение артериального давления обусловлено либо внешним воздействием (зачастую сильными травмами или шоковыми состояниями), либо обострением стороннего заболевания, которое провоцирует кровопотерю, сбои в работе сердца и обезвоживание. В таких случаях низкое артериальное давление является причиной развития кислородного голодания мозга и внутренних органов (гипоксии), что может обернуться непреодолимыми последствиями.

Незначительное же снижение АД не имеет столь пагубного воздействия на организм, но при этом существенно отражается на качестве жизни пациента. Гипотензия вызывает постоянное ощущение слабости, апатию и целый ряд других симптомов, которые постоянно дают о себе знать.

Классификация гипотензии

Чуть выше мы уже отметили, что артериальное давление может падать стремительно, а может снижаться незначительно. По характеру снижения гипотензию разделяют на острую и хроническую.

Первая характерна для травм, шоковых состояний и коллапсов, когда фиксируется очень низкое давление и нужна очень быстрая реакция на произошедшее. Хроническая же гипотензия характерна для людей, у которых стабильно низкое артериальное давление обусловлено индивидуальной предрасположенностью или издержками профессии. В частности, хроническая гипотензия свойственна спортсменам и тем, чья работа связана с постоянными физическими нагрузками. Хроническую гипотонию также иногда называют физиологической. Также существует мнение, что у ряда людей с рождения существует предрасположенной организма к снижению артериального давления.

В свою очередь, хроническую гипотензию разделяют на первичную и вторичную. Первая из них является самостоятельным заболеванием. Мнения, касательно ее происхождения, разнятся. Но, в большинстве своем, медики считают, что первичная гипотония – это неврозоподобное заболевание сосудодвигательных центров в головном мозгу, которому предшествует эмоциональное перенапряжение либо длительное пребывание человека под воздействием стресса.

Вторичная же гипотония – это следствие развития сторонних патологий и интоксикации организма, либо же побочный эффект от приема медикаментозных препаратов. Тактика борьбы с этой патологией строится вокруг лечения причины ее возникновения. И терапия, направленная на нормализацию давления, является симптоматичной.

Причины гипотензии

Мы уже обозначили, что низкое давления может являться последствием профессиональных факторов и индивидуальных особенностей организма. Давайте же разберемся в том, что конкретно может вызывать острую и вторичную гипотонии.

К острой гипотензии приводят:

• резкие аллергические реакции (анафилактический шок),
• инфаркты миокарда и внутрисердечные блокады,
• аритмии с тяжелым характером протекания,
• большие по объему кровопотери.

Этот перечень далеко не исчерпывающий. Но главное, что нужно помнить при острой гипотонии – давление в таких случаях падает к очень низким показателям и человеку нужно срочная госпитализация. Счет, в большинстве случаев, идет на минуты.

К вторичной гипотензии могут привести множество заболеваний, связанных, фактически, со всеми системами жизнедеятельности организма. В частности, к хронической гипотонии часто приводят сахарный диабет, анемия, язва желудка, цирроз печени, заболевания систем кровообращения и органов дыхания. Конкретное заболевание, провоцирующее низкое давление, диагностируют только комплексом исследований, так как только правильный анамнез позволяет устранить причину и вернуть АД в норму.

Причины низкого давления у женщин

Отдельно нужно рассмотреть и предпосылки, которые приводят к снижению артериального давления у женщин. Из-за их физиологических особенностей, перечень причин здесь несколько шире.

Достаточно распространены случаи фиксации гипотензии у беременных. На разных сроках вынашивания ребенка это состояние вызывается разными факторами. В первом триместре снижение АД является откликом организма на резкий скачок выработки гормона прогестерона. На более поздних сроках низкое давление возникает из-за физически растущего живота. Он затрудняет возврат к сердцу венозной крови, что особенно ярко проявляется гипотонией при беременности двойней. Также к гипотензии при беременности приводят железодефицитная анемия, многоводие и синдром нижней полой вены.

Кроме того, низкое давление характерно для тех женщин, которые слишком увлекаются диетами и вегетарианством. Недостаток необходимых витаминов и микроэлементов является алиментарной причиной гипотензии.

Вероятно также развитие гипотонии и у женщин в период менструации. Все тот же дефицит железа в организме, усиленный отказом от употребления железосодержащих продуктов (мяса) во время диет, становится причиной возникновения гипотензии.

Симптомы развития гипотонии

Низкое давление легко диагностируется с помощью тонометра – достаточно простого в использовании прибора, который дома есть практически у всех, кто испытывает те или иные проблемы с АД. Но само измерение покажет лишь разовое снижение артериального давления, которое вполне может быть ситуативным и не являться гипотензией. Поэтому это заболевание, помимо регулярных измерений АД, можно определить по целому ряду визуальных признаков, большинство из которых, так или иначе, связаны с общим состоянием организма.

В первую очередь, на гипотензию указывает общая слабость. Она выражается в постоянно плохом самочувствии без видимых причин, рассеянности, вялости, неустойчивому эмоциональному состоянию и общей апатии. Для гипотоников характерны плохой сон, постоянное чувство недостатка сна и трудности с пробуждением по утрам.
Кроме того, гипотония часто проявляется рвотой, возникновением одышки и аритмии даже при незначительных физических нагрузках, повышенной потливостью и головокружениями. Достаточно часто, люди испытывают легкое головокружение при вставании со стула или с кровати – это явный признак пониженного артериального давления.

Подобные симптомы – однозначный повод обратиться к врачу. Это позволит своевременно найти причину такого состояния, корректно построить тактику ее устранения и эффективно избавиться от гипотонии. Главное, что нужно помнить, самолечение гипотонии даст результат лишь в виде одномоментной нормализации АД. Но без устранения причин, которые привели к этой проблеме, полностью избавиться от гипотензии не удастся. И единственно правильный выход при гипотонии – обращение к специалисту, который определит причину пониженного артериального давления и предложит правильное комплексное лечение.

Лечение гипотензии

Лечение гипотензии – достаточно интересный вопрос. В большинстве случаев лечат не ее, а заболевания, которые спровоцировали пониженное АД. И в таких случаях тактика терапии прямо зависит от того, на что она направлена.

Другое дело, когда мы рассматриваем первичную хроническую гипертензию, либо же состояние острой гипертензии, при которой человеку нужно оперативно поднять артериальное давление до нормального уровня. В таких случаях схема лечения направлена именно на нормализацию АД. Строится терапия в таких состояниях по двум направлениям:

• медикаментозному лечению,
• коррекции образа жизни для устранения предпосылок развития гипотензии.

Лекарства для повышения давления

Для борьбы с гипотонией используют три группы препаратов:

• адаптогены,
• альфа-адреномиметики,
• аналептики.

Приведем их краткие характеристики в виде таблицы:

Выбор конкретного препарата из этого перечня – прерогатива врачей. Многое зависит от характера гипотензии, индивидуальных особенностей пациента и ряда сопутствующих факторов. В любом случае, эффект от применения медикаментов любой из этих групп при корректном использовании достаточный для того, чтобы привести в норму артериальное давление.

Поведенческие факторы для борьбы с пониженным артериальным давлением

Многие медики в один голос твердят, что залог борьбы с гипотензией – здоровый образ жизни. В первую очередь, это касается эмоционального состояния. Больше положительных эмоций, удовольствия от жизни, ощущения полезности себя и своей деятельности – во многих случаях являются основоположным фактором нормализации АД.

Кроме того, для людей, склонных к гипотонии, важно сбалансированное питание, насыщенное всеми необходимыми компонентами, полноценный отдых после физических нагрузок и физиологические процедуры, направленные на укрепление стенок сосудов. К ним относят массажи, плавание, закаливание организма контрастным душем.

Нельзя забывать и об активном образе жизни. Регулярные физические нагрузки стимулируют более интенсивную работу сердца, которое начинает выбрасывать в кровеносную систему большие объемы крови. Благодаря этому нормализируется кровоток восстанавливается естественный уровень артериального давления.

Комплекс этих поведенческих факторов полезен не только страдающим от гипотонии. Придерживаясь этих простых правил, любой человек будет всегда держать свой организм в тонусе и забудет о многих проблемах, связанных со здоровьем.