Пост и повышенное давление

Ежегодно на нашей планете растет число сердечно-сосудистых заболеваний. Причем инфаркты и инсульты, по словам специалистов, очень «помолодели». По мнению доктора медицинских наук, академика РАЕН, диетолога Ирины Львовны Медковой, постная пища является сильнейшим профилактическим средством от этих недугов. Об этом она рассказывает в своем интервью журналу «Славянка».
 

Ирина Львовна, действительно ли сердечно-сосудистые заболевания по количеству занимают лидирующее место в мире?

Заболевания сердечно-сосудистой системы по-прежнему остаются ведущей причиной смертности населения во многих странах мира. Ежегодно в мире от этих заболеваний умирает около 17 миллионов человек. Болезни сердца и сосудов в настоящее время являются самыми распространенными и в России. Они стоят на первом месте по количеству смертельных исходов, опережая даже раковые заболевания. При этом смертность от этих заболеваний увеличилась в России за последние 15 лет в 1,5 раза. В нашей стране ишемической болезнью сердца, которая является одним из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, страдает каждый пятый человек, при этом удельный вес смертей от ишемической болезни сердца и ее осложнений составляет 54-60 % от общей смертности населения.
 

В чем причины этих заболеваний?

Причины развития этих заболеваний — в поражении сосудистых стенок атеросклеротическим процессом. Атеросклероз — это хроническое заболевание артерий, выража­ющееся в утолщении и уплотнении их сте­нок, на внутренней поверхности которых образуются так называемые «атеросклеротические бляшки», которые могут частич­но или полностью закрыть просвет сосуда, и тогда нормальный ток крови, снабжаю­щий мышцу сердца или какого-либо другого органа, становится невозможным. Несмотря на то, что причины возникновения атероскле­роза и механизмы его развития на сегодня нельзя считать окончательно установленны­ми, все-таки имеется достаточно оснований утверждать, что существенную роль в этом процессе играет высокий уровень холесте­рина и нейтральных жиров — триглицеридов, содержащих насыщенные жирные кислоты.

Холестерин является основным компо­нентом атеросклеротической бляшки. Она включает также кровяные сгустки, фиброз­ную ткань, отложение солей кальция в виде отдельных зерен или глыбок и целый ряд других компонентов.
 

Ирина Львовна, о холестерине много говорят, его боятся, разделяют на «полезный» и «вред­ный», но мало кто толком понимает, что это такое… Расскажите, пожалуйста, о нем.

Холестерин является жироподобным веществом высокой биологической актив­ности, принимающим участие в осуществле­нии многих жизненно важных процессов. Из холестерина в организме образуются желч­ные кислоты — основные компоненты желчи, необходимые для процесса пищеварения. Он также стимулирует желчеобразовательную и желчевыделительную функции печени. Холестерин является предшественником гор­монов коры надпочечников, таких как кортизол, кортизон, альдостерон, а также мужских и женских половых гормонов. Из холестерина образуется витамин D, необходимый для вса­сывания кальция в кишечнике и построения костной ткани. Доказано, что холестерин уча­ствует также в работе мозга, являясь анти­депрессантом. Нехватка холестерина может привести к нарушению эмоционального состо­яния человека и возникновению депрессии.

70-80 % суточной потребности холесте­рина синтезируется печенью и кишечником, а 20-30 % мы получаем с пищей.
 

Что же ведет к повышению уровня холестерина в крови и возникновению атеросклеротического процесса?

Прежде всего — неправильное питание. Отягощающими факторами являются мало­подвижный образ жизни, избыточная масса тела и ожирение, сахарный диа­бет второго типа, повышенное кро­вяное давление. Образованию высо­кого уровня холе­стерина в крови способствует потре­бление традици­онных и привычных для многих людей мяс­ных продуктов, некоторых видов молочных продуктов и яиц.

Такие виды мяса, как нежирная говя­дина и баранина, а также «постная»   свинина содержат 70 мг  холестерина в 100 г продукта, теля­тина — 100 мг холесте­рина, индейка — 210 мг. Наиболее  богаты холе­стерином   субпродукты. Например, в 100 г говяжьей печени содержится 270 мг холестерина, в 100 г говяжьих почек — 300 мг, а вот мозги (свиные) содержат 2000 мг холестерина (в 100 г мозгов). Как мы видим, эта цифра очень велика. Рекомендуемый диетологией уровень потребления с пищей холестерина для здорового человека составляет 300 мг в сутки, а для больного сердечно-сосуди­стыми заболеваниями еще меньше — 200 мг в сутки. Зная эти показатели, можно состав­лять свое меню без вреда для здоровья.

Все вышеперечисленные продукты также богаты насыщенными жирами и обладают высокой калорийностью. Мясная кулина­рия имеет большое количество насыщен­ных жиров. Колбасные изделия содержат от 14 до 40 % жира, сырокопченые колбасы еще больше — до 47 % жира, а мы знаем, что насыщенные жиры также способствуют развитию атеросклеротического процесса.

Обратим внимание на некоторые молоч­ные продукты и яйца. Только одно яйцо (яич­ный желток) содержит 250 мг холестерина, 100 г сливочного масла — 190 мг холестери­на, 100 г сметаны 30 % жирности — 130 мг холестерина. Твердые желтые ферментиро­ванные сыры также богаты холестерином.

А теперь представим себе меню современ­ного мужчины: в течение дня он съел яич­ницу из двух яиц (500 г холестерина), 100 г творога 18 % жирности (60 мг холестерина), 150 г сметаны 30 % жирности (195 мг холестерина), 20 г сливочного масла (38 мг холестери­на) и 150 г мяса, отбивную из теля­тины (150 мг холе­стерина). Хлеб, овощи и фрукты не считаем, так как они   холестери­на не содержат. В итоге за день мужчина принял 943 мг холестерина вместо поло­женных 300 мг, то есть превысил дневную норму более чем в 3 раза (и это мы посчитали умеренные количества продуктов и не с самым высоким содержанием холестерина). Теперь мы понимаем, что наша обы­денная жизнь с ее неправильным питанием не может не способство­вать возникновению атеросклеро­за и его осложнений.
 

Получается, что постная пища именно снижает уровень холе­стерина в крови?

Во время постов нам рекомендуется питание преимущественно раститель­ной пищей (за редким вклю­чением рыбных дней), а мы знаем, что только растительные продукты полностью лише­ны холестерина, они не содер­жат его вообще. Поэтому, как мне кажется, для больных сердечно-сосу­дистыми заболеваниями телесные посты являются удивительной, уникальной воз­можностью исправить нарушения обмена веществ и попытаться наладить метаболиче­ские процессы, которые помогли бы бороться с уже имеющимися заболеваниями или ока­зывали бы профилактическое действие, тор­мозящее их развитие.

Ирина Львовна, что бы Вы посоветовали гипер­тоникам?

Важнейшим фактором в развитии сердеч­но-сосудистых заболеваний, возникающих на фоне атеросклероза, является повышенное кровяное давление, то есть гипертоническая болезнь. Очень важную роль в этом процессе играет характер питания, а именно чрезмер­ное употребление поваренной соли. Мясная пища сильно стимулирует дополнитель­ное подсаливание продуктов и блюд. Если человек потре­бляет 2-3 г соли в сутки, то артери­альное давление может оставаться нормальным на протяжении очень долгого времени, а иногда и всей жизни. Максимально допустимое потребле­ние поваренной соли — 5-6 г в сутки. Но изучение статистики показало, что жите­ли России потребляют поваренной соли зна­чительно больше — 10-12 г в сутки. Основное количество соли поступает с мясными блю­дами, колбасами, копченостями. Вот почему постовое питание, в котором отсутствуют мясные продукты, является важным профи­лактическим средством против повышенного кровяного давления.
 

Какие компоненты растительной пищи оказыва­ют профилактическое действие при сердечно-сосудистых заболеваниях?

Прежде всего поговорим о белке — необ­ходимом пищевом веществе как для здоро­вых, так и больных сердечно-сосудистыми заболеваниями людей.

Белок, в зависимости от своего источника, по-разному влияет на уровень холестерина в крови. Повышенное содержание в рационе белков животного происхождения в составе мясных и молочных продуктов способству­ет повышению содержания в крови жиров и холестерина. Напротив, белки раститель­ного происхождения, особенно белки соевых бобов и продуктов их переработки, оказыва­ют выраженное гипохолестеринемическое, то есть снижающее холестерин действие.

Окончательно механизм снижающего холестерин действия соевых бобов пока не установлен, однако имеются данные о снижении под их влиянием секреции пече­нью холестерина и нейтральных жиров. Есть предположение, что это происходит за счет содержащихся в соевых продуктах фито-эстрогенов (растительных гормонов, подоб­ных женским половым гормонам).

Высокий уровень в составе раститель­ной пищи аминокислоты аргинина оказыва­ет также холестериноснижаюшее действие. Оно осуществляется путем торможения активности одного из ключевых фермен­тов в биосинтезе холестерина, в результате чего уменьшается образование мовалоновой кислоты — одного из субстратов в биосинтезе холестерина, и тем самым подавляется син­тез холестерина в печени.

Аргинин играет также ключевую роль в обмене азота, включаясь в цикл образо­вания мочевины, которая является одним из основных механизмов выведения амми­ака из организма. И, наконец, аргинин, которым богаты растительные продукты, обладает способностью снижать кровя­ное давление.

Холестерин, как мы знаем, является продуктом животного происхождения. Но в природе существует большая группа растительных стеринов (их существует около 40 разновид­ностей), очень похожих по своей структуре на   холестерин. Это ситостерол, кампестерол и многие другие, а также станолы (производные стенолов), которые оказывают нам ценную услугу,  тормозя всасывание  холестерина в кишечнике. Поэтому сала­ты, овощные супы, вторые блюда из овощей помогают нам бороться с избыт­ком холестерина, уменьшая его всасывание в желудочно-кишечном тракте благодаря наличию растительных стеринов или, как их еще называют, фитостеронов.

А теперь вернемся к повышенному кровяному давлению. Гипертензия свидетельствует о нехватке минералов внутри клеток организма, о так называемом состоянии минеральной недостаточности. Чаще всего речь идет о дефиците калия и магния.
 

То есть больному сердечно-сосудистыми заболеваниями требует­ся повышенное количество калия?

Именно так. Калий снижает периферическое сопротив­ление сосудов и подавляет почечный фактор в механизме развития артериальной гипертензии, тем самым способствуя снижению кровяного давления.

Люди, пьющие много кофе, который выводит калий из организма, страдают усталостью, которая связана с поте­рей калия. Калий необходим для нормальной деятельности мышечной системы, включая мышцу сердца. Он способствует выведению из организма воды и натрия, задерживающего воду — это еще один из механизмов, с помощью которых калий регулирует кровяное давление.
 

Какие продукты являются источниками калия?

Пищевыми источниками калия являются, в основном, растительные продукты, то есть продукты именно постово­го питания. Это крупы: гречневая ядрица, пшенная, овся­ная. Из бобовых на первом месте стоит фасоль, много калия содержат также горох и чечевица. Из овощей — картофель (особенно печеный), свекла, зеленый горошек, редька, брок­коли, цветная капуста, пряная зелень (укроп, петрушка, сель­дерей). Богаты калием белые грибы, особенно сушеные, и шампиньоны. Из фруктов — яблоки, апельсины, грейпфруты, бананы, персики, из сухофруктов очень богаты калием курага, чернослив, изюм. Много калия содержат также грецкие орехи. Из ягод богаты калием красная и черная смородина.

А какое действие на организм оказывает магний?

Магний — это элемент, обеспечивающий стабильность всех энергозависимых процессов в мозге, сердце, почках, печени, поджелудочной железе и других органах. Магний поддер­живает силу и ритмичность сокращений сердечной мышцы. Недостаток магния является основной причиной распростра­нения сердечно-сосудистых заболеваний в регионах с низким содержанием магния в воде (мягкая вода). Высокое кро­вяное давление и нарушения сердечного ритма (аритмия) — главные признаки дефицита в организме магния. Магний также ста­билизирует мембрану тромбоцитов и препятствует образованию тромбов.
 

Какие продукты богаты магнием?

Магнием также богаты продукты растительного проис­хождения — крупы, осо­бенно гречневая ядрица, а также пшенная и овсяная, бобовые — горох и фасоль, из ово­щей — картофель, капуста белокочанная и цветная, красная морковь, зеленый горошек, петрушка, укроп, сельде­рей, салатный лист, белые сушеные грибы, бананы, вишня, хурма, чернослив, изюм, финики, курага, грецкие орехи, крас­ная и черная смородина, земляника, много магния содержится в арбузах.

Как мы видим, все перечисленные продукты являются основными продуктами постового питания.
 

Ирина Львовна, что еще Вы можете предложить в качестве про­филактики сердечно-сосудистых заболеваний?

Помимо магния и калия, риск возникновения сердечно­-сосудистых заболеваний снижает большая группа биологи­чески активных веществ из класса фенолов — это обширный класс фитосоединений, включающий флавоноиды и изофлавоны. Они снижают окисление так называемого «плохого холестерина». К классу флавоноидов относится ресвератрол (кверцетин). Флавоноиды красного вина и виноградного сока, богатые ресвератролом, являются факторами профилактики развития атеросклероза и его осложнений.

Кверцетин содержится в красном и желтом луке, брокколи, красном винограде, яблоках, злаковых. Во Франции красное виноградное вино употребляется в достаточно больших коли­чествах, французы именно этим объясняют тот факт, что уро­вень сердечно-сосудистых заболеваний у них невысок, несмотря на активное потребление жирной пищи. Этот феномен они назы­вают «французским парадоксом». Вот почему, когда мы гово­рим о периоде разговления, то есть о периоде выхода из поста в праздничные дни, мы рекомендуем заменять крепкие спиртные напитки (водку, коньяк) сухим красным виноградным вином.

Однако нельзя забывать о первичной духовной составляющей поста?

Да, телесный пост всегда вторичен, это тот фон, на кото­ром должен осуществляться пост духовный. Во время поста мы должны стараться уделять особое внимание борьбе с гре­ховными страстями — гневом, раздражением, осуждением и многими другими.

Стрессы, сопровождающие нашу повседневную жизнь, часто осложняются состояниями гнева, осуждения, раздражения, стра­ха. А ведь именно они способны вызвать в считанные минуты резкое повышение содержания холестерина в крови, а избыточ­ное поступление адреналина при стрессе немедленно вызывает спазм сосудов и подъем кровяного давления, а также способ­ствует агрегации тромбоцитов, то есть возникновению тромбов.

Вот почему так важно стараться соблюдать пост не только телесный, но и духовный, который оберегает нас от греховных душевных недугов, укрепляя здоровье духовное и телесное.

По материалам журнала «Славянка»