Последние достижения в лечении гипертонии

Высокое артериальное давление — также называемое гипертонией — является опасным состоянием, которое, если его не лечить, может привести к инсульту, проблемам с почками и / или инфаркту.

Врач может диагностировать гипертонию, если ваше систолическое артериальное давление (верхнее число в измерении) превышает 130 мм рт. ст., или диастолическое артериальное давление (нижнее число) превышает 80 мм рт. Несмотря на то, что в течение дня наблюдается нормальное колебание этих показателей, у многих людей наблюдается высокий уровень артериального давления (более 130/80) даже без физической активности или стресса. Это увеличивает риск сердечного приступа, инсульта, сердечной недостаточности, заболеваний почек и даже смерти. Этот повышенный риск усугубляется у людей с диабетом, высоким уровнем холестерина и курильщиков.

Как правило, пациенты с гипертонией могут лучше контролировать высокое артериальное давление, начав активно следовать правилам здорового образа жизни, таким как:

Похудение
Физические упражнения
Прекращение курения
Снижение стресса
Переход на диету с низким содержанием соли

Когда изменений образа жизни недостаточно для контроля артериального давления, назначаются лекарства для лечения гипертонии, которые могут использоваться отдельно или в комбинации.

О новом эффективном препарате для лечения гипертонии 2018 года читайте здесь

Однако, по данным Американской ассоциации сердца, почти половина всех американцев считают, что изменения в образе жизни и лекарства не работают достаточно хорошо. Если вы один из этих людей, есть два новых метода лечения артериальной гипертензии, которые могут вам помочь.

Почечная денервация — современный способ лечения повышенного давления

Исследование SPYRAL тестирует новый метод лечения гипертонии, который нацелен на нервы в почке, ответственные за передачу сигналов в головной мозг и играющие важную роль в повышении артериального давления. Во время процедуры инновационного способа лечения повышенного давления, небольшое отверстие делается в паху для доступа к кровеносным сосудам в почках с использованием гибкой трубки, называемой катетером. Затем используется специальное устройство для изменения этих нервов, окружающих артерию почек, и уменьшения сигналов, которые они посылают в мозг. Недавние исследования показывают, что этот новый метод лечения гипертонии, называемый почечной денервацией, снижает артериальное давление в среднем на 10 значений — значительное изменение для гипертоника.

Новый метод лечения гипертонии — воздействие на сенсоры сонных артерий

Исследование CALM нацелено на другую область, отвечающую за регулирование артериального давления, присутствующую в основной артерии в области шеи, сонной артерии. Микроскопические «датчики» (сенсоры) в стенке сонной артерии определяют уровни артериального давления и посылают сигнал в мозг, чтобы вовремя отреагировать, если этот уровень становится слишком высоким. При этом новом способе лечения гипертонии катетер помещается в сонную артерию, затем крошечное устройство вставляется туда, где эти «датчики» манипулируют сигналами в мозг, что приводит к снижению артериального давления.

Поскольку у повышенного давления нет очевидных симптомов, гипертония известна как «тихий убийца». Лучший первый шаг — знать ваши показания кровяного давления и работать с вашим врачом, чтобы контролировать высокое артериальное давление, если это необходимо.

Попробуйте современные способы лечения гипертонии

Если вы исчерпали основные варианты лечения гипертонии, поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, новых методах терапии, которые могут способствовать лучшему контролю над вашим повышенным давлением. Некоторые современные способы лечения повышенного давления с помощью высоких технологий применяются в России в специализированных центрах.

Источник

Вот уже 12 лет подряд каждую вторую субботу мая мир отмечает Всемирный день по борьбе с гипертонией. Сегодня это самое распространенное патологическое состояние и один из ключевых факторов риска развития таких тяжелых заболеваний, как инфаркт миокарда, инсульт и почечная недостаточность. Но наука не стоит на месте. Что нового врачи и ученые узнали о гипертонии за последние годы, выяснял MedAboutMe.

Повышенное давление и статистика

На сегодняшний день более миллиарда обитателей нашей планеты являются гипертониками. Каждый третий взрослый человек имеет повышенное артериальное давление (АД). Причем только 82% из этой группы знают о своем диагнозе и лишь 53% принимают таблетки и держат ситуацию под контролем. В целом за последние 40 лет заболеваемость этим недугом выросла вдвое. От него реже других страдают жители США, Канады, Южной Кореи, а самой здоровой европейской страной по данному показателю является Великобритания.

Но при этом в области диагностики и лечения ситуация с гипертонией улучшается. По результатам наблюдений, проводившихся в США с 2002 по 2012 год, число гипертоников, обратившихся за неотложной помощью, выросло на 63%. При этом число госпитализаций сократилось на 28%, а смертность среди тех, кто попал в больницу, уменьшилась более чем в 2 раза: с 0,8% до 0,3%. Можно сказать, что пациенты стали внимательнее относиться к своему здоровью и чаще обращаться за помощью к врачам. При этом уровень развития медицины растет, так что показатели госпитализации и смертности закономерно снижаются.

Несмотря на достижения здравоохранения, 13% всех смертей в мире — результат гипертонии. Это 7,5 млн человек в год. В список заболеваний, повышающих вероятность гибели человека с гипертоническим кризом, вошли болезни периферических артерий, хронические болезни легких и др.

Причины артериальной гипертензии: новые подходы

Медицина занимается изучением этого заболевания уже несколько столетий, но так до сих пор и не пришла к полному пониманию его природы и причин. Каждый год ученые выясняют что-нибудь новенькое, иногда довольно неожиданное.

Так, недавно оказалось, что у женщин, страдающих от предменструального синдрома (ПМС), на 40% чаще развивается артериальная гипертензия. Причем максимально данная зависимость выражена у относительно молодых представительниц слабого пола, еще не достигших возраста 40 лет. Вероятность болезни при наличии ПМС у них в 3 раза выше, чем при его отсутствии. Почему — пока непонятно. Скорее всего, и ПМС, и гипертония имеют в основе своей общую причину — патологии кровеносных сосудов.

Другое исследование неожиданно обнаружило связь между гормонами альдостероном и кортизолом. Известно, что у 10% пациентов с данным заболеванием наблюдается избыточное производство гормона альдостерона, который вырабатывается в надпочечниках. Это состояние также называется синдром Конна или первичный гиперальдостеронизм. Недавно ученые сообщили, что при этом также наблюдается избыток другого гормона — кортизола. И именно последний и является в данном случае причиной гипертонии. Это значит, что лечить ее лекарствами, нивелирующими негативные эффекты избытка альдостерона, бесполезно, надо бороться с другим гормоном.

Но есть и приятные новости. У пожилых гипертоников реже развивается возрастная деменция, она же — старческое слабоумие. Особенно ярко эта зависимость выражена, если гипертония развилась уже в совсем преклонном возрасте, в 80 лет и старше. А уж если тонометр стало зашкаливать только после 90 лет, то вероятность слабоумия уменьшается на 63%. Ранее также было доказано, что высокое АД защищает от деменции и людей с лишним весом, находящихся в преклонном возрасте. Ученые объясняют это тем, что повышенное давление на фоне лишнего веса позволяет поддерживать необходимую интенсивность кровотока в головном мозге.

Методы управления артериальным давлением

Гипотензивные препараты — прошлый век. Пока, конечно, от них никуда не деться, но ученые в поисках новых методов борьбы с гипертонией смотрят шире и глубже во всех отношениях.

Учимся дышать!

Австралийские ученые недавно сообщили, что контроль над своим дыханием можно использовать для управления частотой сердечных сокращений. А это, в свою очередь, позволяет управлять давлением крови в сосудах. В качестве примера исследователи указывают на биатлонистов, которые умеют замедлять сердечный ритм при помощи дыхания во время выстрела, а также на различные восточные медитативные практики (йога, пранаяма и т. п.). Дыхание влияет на давление крови на стенки сосудов благодаря симпатической нервной системе. Именно с ее помощью мозг контролирует работу сердца и кровеносных сосудов.

Имплант — техническое решение проблемы

Компания ROX Medical (США) разработала имплант для установки в верхней части бедра на участке между веной и артерией. Данное устройство, соединяющее оба сосуда, позволяет контролировать давление и снижать его при необходимости. После проведения операции по установке импланта давление у 39 испытуемых гипертоников пришло в норму и даже через полгода оставалось стабильным. Если новая технология пройдет все положенные клинические испытания, она может стать наиболее эффективным методом лечения патологии, устойчивой к медикаментозной терапии.

Зачем гипертонику «лишний» орган?

Еще один метод лечения так называемой резистентной гипертензии, то есть неподдающейся традиционной терапии, предложили эксперты из Бристольского университета. В организме человека есть каротидная железа. Это парный орган, который расположен в месте разветвления сонной артерии на две ветви: наружную и внутреннюю. Каротидная железа связана многочисленными нервными окончаниями с каротидным синусом — это зона, которая задействована в регуляции артериального давления и газового состава крови. По сути, каротидный гломус, как ее еще называют, является своего рода сенсором. Он получает нервные импульсы от синуса и через симпатическую нервную систему запускает процессы по изменению артериального давления. Одна из разновидностей гипертонии, по мнению ученых, как раз является результатом чрезмерной активности каротидной железы. Поэтому предлагается данный орган просто удалить. Пока свою теорию исследователи проверили только на крысах. Действительно, разрушение связи между синусом и каротидной железой у крыс-гипертоников восстанавливало нормальные показатели артериального давления и не вызывало побочных эффектов. На первый взгляд.

В 2015 году международная команда ученых заявила, что препараты для снижения АД надо назначать некоторым пациентам, вне зависимости от того, есть у них гипертония или нет. Оказалось, что у курильщиков, имеющих повышенный уровень холестерина, и у пациентов старше 65 лет с сахарным диабетом гипотензивные средства снижают риски развития инсульта и инфаркта миокарда.

Прививка от гипертонии

Вполне вероятно, что в ближайшем будущем людям будут делать прививку от артериальной гипертензии. Не так давно было объявлено о разработке нового типа лекарств — генных или ДНК-вакцин. Данный препарат будет работать как ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который позволяет уменьшить концентрацию гормона ангиотензина II. Именно последний вызывает сужение кровеносных сосудов. Исследователям уже удавалось ранее добиться эффекта вазодилатациии, то есть расслабления сосудов, однако эффект был недолговечен. Действие нового препарата было продемонстрировано в опытах на крысах. Достигнутые успехи позволяют надеяться, что когда-нибудь и человечество получит свое эффективное лекарство.

Лекарство, скрытое в собственном теле

В продолжение истории о вакцине для борьбы с АПФ: оказывается, у человека есть собственный белок ERAP1, который эффективно снижает концентрацию ангиотензина. У мышей с повышенной концентраций ERAP1 в крови показатели АД были на 20% ниже, чем у обычных животных. Дело за малым: научиться управлять его выработкой в собственном организме.

Вывод

Исследования в области профилактики и лечения гипертонии продолжаются. И пока конца-края им не видно. Несмотря на все достижения науки, мир по-прежнему лечится таблетками. А самым надежным средством профилактики являются физическая активность, контроль за собственным весом и соблюдение рекомендаций ВОЗ по потреблению соли.

Источник

Последние достижения в лечении гипертонии

Эффективность гипотензивных медикаментов во многом зависит от стадии заболевания артериальной гипертензией. Крайне важны для успешности терапии регулярные осмотры у специалиста. Если гипертензию вылечить не получилось, то применяется тактика симптоматического лечения. В ходе подбора оптимальных препаратов, специалист ориентируется на индивидуальные показатели пациента и назначает лекарство с минимальным количеством побочных действий. К подобным препаратам со сниженными побочными явлениями относятся лекарства последнего поколения.

Какие существуют новые лекарства от гипертонии?

При достижении пациентом 60-летнего возраста принято говорить о первичной гипертензии, когда повышенные показатели давления являются следствием негативных процессов и возрастных патологических изменений сердечно-сосудистой системы. Поэтому, достаточно часто сразу назначаются лекарственные средства, которые могут нивелировать симптоматические проявления заболевания, а также оказывают комплексное укрепляющее воздействие на «износившийся» организм.

Последние достижения в лечении гипертонии

При выборе медикаментозных препаратов, специалисты стараются подобрать терапию таким образом, чтобы в нее входили лекарства нового поколения. Данное объясняется тем, что новейшие гипотензивные медикаменты созданы с применением революционных технологий и характеризуются крайне высокой степенью эффективности.

Основной инновацией в сфере гипотензивных препаратов, стали следующие блокаторы кальциевых каналов, которые не только эффективно борются симптоматическими проявлениями артериальной гипертензии, но также и улучшают показатели здоровья пациента в общем, характеризуясь крайне скромным списком побочных эффектов и противопоказаний.

Общие принципы назначения и комбинирования

Современные фармакологические разработки и инновационные открытия в сфере фармацевтики гарантируют действенность препарата. Тем не менее, из-за некоторых компонентов, медикаменты могут вызывать аллергические реакции, особенно при нарушении допустимой дозы.

По причине того, что артериальная гипертензия значительно помолодела, страдает от нее значительно больше людей, чем в прошлом. У большинства пациентов диагностируется артериальная гипертензия вторичного типа – вызванная какими-то заболеваниями, которые приводят к повышению показателей кровеносного давления. Не все заболевания допускают применение каких-то определенных медикаментов нового поколения – так как они способны осложнить течение болезни, послужившей причиной для возникновения гипертонии. Исходя из этого, требуется особенное внимание уделять совместимости препаратов и их вероятных побочных эффектов.

Последние достижения в лечении гипертонии

Кардиологи и терапевты сейчас крайне обеспокоены тем, что большая часть населения предпочитает самостоятельно поставить себе диагноз, не пройдя всех необходимых клинических и лабораторных исследований, и своевольно назначает себе препараты. Это в корне неверный подход – без предварительного обследования у специалиста невозможно поставить корректный диагноз и подобрать оптимальные медикаментозные препараты, рассчитав их допустимую дозировку. Данное может привести к множеству негативных последствий для общего состояния здоровья и даже стать причиной инвалидности и летального исхода.

При подборе гипотензивного препарата либо нескольких, специалист руководствуется следующими факторами:

причина возникновения гипертонии;
насколько высоки показатели артериального давления;
как реагирует организм на повышение показателей давления;
какие у пациента присутствуют заболевания, кроме гипертонии.

Оценить состояние здоровья по этим критериям и подобрать оптимальный медикамент гипотензивного действия способен только кардиолог и только на основании итогов обследования пациента.

Основные группы препаратов от гипертонии

Последние достижения в лечении гипертонии

Существует несколько групп медикаментозных средств гипотензивного спектра воздействия, которые назначаются комплексно либо обособленно в ходе терапии при артериальной гипертензии:

препараты-диуретики (мочегонное);
Бета-блокаторы;
Альфа-блокаторы;
ингибиторы АПФ;
блокаторы кальциевых каналов (БКК);
блокаторы рецепторов ангиотензина 2 (БРА);
симпатолитики;
центральные антогонисты;
прямые ингибиторы ренина;
ганглиоблокаторы;
вазодилаторы.

Последние достижения в лечении гипертонии

В составе диуретических препаратов присутствуют различные действующие компоненты, поэтому принято назначать их в комбинациях. Наиболее часто рекомендуют препараты:

Мидамор;
Гидротон;
Лозол;
Эсидрикс;
Алдакон;
Дирениум;
Лазикс;
Зароксолин;
Гидродюрил.

Тем не менее, существуют и мочегонные препараты комплексного воздействия:

Модуретик;
Максизид;
Алдактазид.

Последние достижения в лечении гипертонии

Бета-блокаторы замедляют частоту сокрашения сердечной мышцы и уменьшают интенсивность тока крови. Среди этой группы, медикаментами, которые чаще других назначаются при артериальной гипертензии, выступают:

Топрол;
Блокадрен;
Анаприлин;
Картол;
Тенормин;
Коргард;
Вискен;
Нормакс;
Сектрал;
Нормадин.

Последние достижения в лечении гипертонии

Альфа-блокаторы воздействуют на тонус стенок сосудов и оказывают влияние на скорость прохождения импульсов от нервных клеток. Чаще всего, в качестве препарата для нормализации показателей кровеносного давления применяются:

Хитрин;
Кардура;
Минипресс.

Последние достижения в лечении гипертонии

Ингибиторы АПФ понижают показатели гормона ангиотензина, который оказывает воздействие на сосуды крови, тем самым улучшая ток крови. Чаще других назначаются такие препараты их данной группы:

Униваск;
Принивил;
Капотен;
Моноприл;
Аккуприл;
Эналаприл;
Каптоприл;
Диротон;
Мавик;
Лотенсин;
Васотек.

Последние достижения в лечении гипертонии

Из препаратов, относящихся к БРА, кардиологи выбирают следующие:

Диован;
Авапро;
Козаар;
Атаканд;
Теветен;
Микардис.

Последние достижения в лечении гипертонии

Воздействие блокаторов каналов кальция характеризуются тем, что не допускают чрезмерного тонуса сосудов и снижают частоту сокращений сердечной мышцы. Из БКК зачастую назначаются такие медикаменты:

Кардизем;
Адалят;
Калан;
Верелан;
Прокардия;
Карден;
Сулар;
Дилакор;
Плендил;
Норваск.

Последние достижения в лечении гипертонии

Действие центральных антагонистов заключается в стимулирующем воздействии на определенные рецепторы головного мозга, тем самым снижая интенсивность потока импульсов. Из них часто рекомендуют употреблять такие препараты:

Катапрес;
Вайтенсин;
Алдомет;
Тенекс.

Последние достижения в лечении гипертонии

Вазолидаторы способны помочь при гипертонии тем, что они уменьшают частоту сокращений гладкой мускулатуры в организме и увеличивают проходимость сосудов, расширяя их до физиологической нормы.

При гипертензии назначают такие вазолидаторы:

Лонитен;
Апресолин.

Последние достижения в лечении гипертонии

Ганглиоблокаторы снижают чувствительность нервных узлов. Среди них позитивным действием при гипертонии отличаются такие:

Пентамин;
Пирилен;
Пахикарпин;
Кватерон.

Последние достижения в лечении гипертонии

Замедляют передачу сигналов нервной системы симпатолитики. Из их ряда, кардиологи при гипертонии рекомендуют принимать следующие:

Серпасил;
Исмелин;
Гилорел.

Прямые ингибиторы ренина оказывают сосудорасширяющий эффект. Из их ряда при артериальной гипертензии назначается лишь Тектурна.

Как подобрать лекарство от гипертонии

Последние достижения в лечении гипертонии

При подборе медикамента от артериальной гипертензии следует руководствоваться индивидуальными показателями организма, которые способны серьезно повлиять на перечень подходящих препаратов. Нет каких-то медикаментов, которые безоговорочно подходят всем, потому, специалист-кардиолог, при выборе медикаментов, ориентируется на следующие сведения:

Состояние кровеносных сосудов и их тонус. Чем значительнее спазм сосудов крови, тем более высокие показатели кровеносного давления. Этот показатель имеет прямую зависимость от состояния малых артерий (артериол).
Каков общий объем циркулирующей крови – чем выше данный показатель, тем выше показатели АД.
Функционирование сердечной мышцы. Чем выше частота сокращений, тем большие объемы циркулирующей крови. Данное также может провоцировать подъем показателей АД.

Для выбора оптимального лекарственного средства требуется обязательное обращение к специалисту, ведь гипотензивные препараты назначаются лишь при таких условиях:

АД возрастает до значений 160/90мм рт.ст.;
АД возрастает до 130/85мм рт.ст., при условии патологий сердца и почек, диабета сахарного.

Предпочтение отдается тем медикаментом, которые необходимо принимать лишь 1р./сутки либо препаратам, срок действия которых составляет 12 часов. Тем не менее, зачастую врачи выбирают терапию, включающую несколько препаратов – это дает возможность снизить единоразовую дозу медикамента и снизить риски возникновения каких-либо побочных эффектов.

Список лучших лекарств от гипертонии нового поколения

Последние достижения в лечении гипертонии

Каждый препарат, который относится в разряд новых гипотензивных средств, показывает позитивный эффект от терапии и характеризуется малым перечнем вероятных побочных действий. На данный момент к лучшим медикаментам относят 2 категории:

блокаторы кальциевых каналов;
АПФ-ингибиторы.

Указанные препараты не угнетают системы и органы организма, не становятся причиной психических расстройств. Однако, их применение должно быть регламентировано врачом.

Таблетки от высокого давления быстрого действия

Последние достижения в лечении гипертонии

Таблетки от завышенных показателей давления, которые характеризуются наступлением быстрого гипотензивного эффекта, являются средством первой помощи при артериальной гипертензии. В перечень препаратов такого действия входят:

Нифедипин;
Каптоприл;
Клофелин.

Данные средства должны быть доступны гипертонику в любой момент времени, так как способны предотвратить негативные последствия резкого повышения показателей АД, быстро понизив их до приемлемого уровня.

Побочные действия и противопоказания

Последние достижения в лечении гипертонии

Побочные эффекты препаратов и ограничения на их применения имеют прямую зависимость от категории конкретного медикамента, а также – от его главного действующего компонента. Тем не менее, имеются некоторые общие противопоказания:

период вынашивания плода;
тяжелые патологии печени;
нарушения работы почек;
период грудного вскармливания;
обструкционные процессы желчевыводящих каналов;
астма бронхиальная;
возраст пациента меньше, чем 18 лет;
сердечная недостаточность декомпенсированная.

Выбрать медикаментозное средство, которое бы не имело негативных эффектов при применении в конкретном случае достаточно тяжело. Любой из препаратов потенциально может становиться причиной негативных реакций со стороны организма и приводить к серьезным нарушениям здоровья. Наиболее распространенными побочными эффектами, при приеме гипотензивных препаратов являются такие:

тошнота и позывы к рвоте;
болезненность со стороны органов пищеварительной системы;
аллергические реакции;
стремительное падение показателей АД;
сухость полости рта;
нарушения стула;
депрессивные состояния;
нарушения сна.

При возникновении подобных реакций со стороны организма требуется отказаться от приема медикаментозного средства и сообщить о возникших побочных эффектах лечащему врачу. Он сможет скорректировать медикаментозную терапию исходя из появившихся обстоятельств.

Самое безопасное лекарство от гипертонии

Последние достижения в лечении гипертонии новое лекарство от гипертонии (лучшие препараты последнего поколения)

На данном этапе развития фармакологии не разработано медикаментов гипотензивного действия, которые не имели бы побочных эффектов. Тем не менее, новые препараты от гипертонии более безопасны и характеризуются таким рядом преимуществ:

высокие показатели эффективности;
пролонгированность действия;
комплексное воздействие.

К относительно безопасным возможно отнести препарат, входящий в категорию медикаментов третьего поколения – Физиотенз. Его прием практически не вызывает негативных реакций со стороны организма пациента. Кроме этого, он не становится причиной сухости ротовой полости и не провоцирует повышенную сонливость. Он также допустим к применению людям, которые страдают от диабета сахарного либо бронхиальной астмы.

Кроме него, действенными препаратами с минимальным объемом побочных эффектов являются медикаменты из группы селективных антагонистов имидазолиновых рецепторов. Конкретнее – препараты Моноксидин и Рилменидин.

Из бета-блокаторов, наименьшее количество побочных эффектов провоцируют Лабеталол и Небиволол.

Отзывы

Исходя из некоторых отзывов, можно получить информацию о действительных побочных эффектах и степени их интенсивности на реальном примере человека, больного артериальной гипертензией.

Светлана: В рамках лечения мне был назначен Лизиноприл, который относится к новым лекарствам. Он хорошо и достаточно быстро понижает давление и еще ни разу не дал побочки. Результат применения полностью меня устраивает и я довольна.

Валерий: Когда у меня начало скакать давление я сходил к врачу. Он обнаружил у меня гипертонию и назначил кучу лекарств, основными из которых были бета-блокаторы. После этого мое самочувствие стало лучше и перепады практически не беспокоят. На такой результат я и не надеялся.

Источник