После лечения зубов повысилось давление

Здоровые зубы – гарант не только красивой улыбки и отсутствия неприятных ощущений во рту. Они определяют и общее самочувствие человека! Со здоровыми зубами можно забыть о массы проблем, связанных с другими системами организма.
Обратное тоже верно. Больные зубы приводят ко множеству других проблем. Они влияют на общее здоровье, состояние желудочно-кишечного тракта, дыхательного аппарата, а главное – сердечно-сосудистой системы. И, в частности, состояние зубов определяет артериальное давление.

Доказательства от шведских ученых

В прошлом десятилетии ученые из шведского Университета Готенбурга провели исследование, призванное подтвердить или опровергнуть взаимосвязь состояния зубов и общего здоровья организма. В нем приняли участие более 200 респондентов различных полов и возрастов. Исследователи изучали общие показатели здоровья – динамику артериального давления, частоты сердечных сокращений, уровень холестерина и сахара в крови.
В начале исследования стоматологи на основании проведенного осмотра определили, что у дюжины респондентов имеется высокий риск появления сердечно-сосудистых заболеваний в течение 10 лет. И впоследствии половине этих участников были прописаны препараты для снижения артериального давления. Как следствие, зубы действительно влияют на состояние сердечно-сосудистой системы.

Как здоровье зубов влияет на артериальное давление

Существует несколько факторов, через которые зубы влияют на артериальное давление. И в первую очередь к росту последнего приводит длительная, изматывающая боль.
При боли организм «включает» защитную реакцию и начинает усиленно вырабатывать гормон адреналин. Попадая в кровь, он вызывает увеличение частоты сердечных сокращений и приводит к росту артериального давления. Впрочем, попытки избавиться от боли посредством приема соответствующих препаратов тоже оказывают влияние на кровеносную систему. Большинство таких средств также приводят к повышению артериального давления.
В итоге наблюдается лавинообразный рост артериального давления. А это чревато не только неприятными ощущениями, но и необходимостью визита к врачу.
Впрочем, даже если зубы не болят, однако повреждены различными заболеваниями, такими как кариес или пародонтоз, они все равно приводят к росту артериального давления. Дело в том, что разрушения костной ткани в большинстве случаев вызваны жизнедеятельностью микроорганизмов, таких как стафилококков и стрептококков. Эти вредные бактерии и вирусы начинают распространяться по организму. Со слюной они попадают в желудочно-кишечный тракт, с воздухом – в дыхательный аппарат, а через кровеносные капилляры в деснах – в сердечно-сосудистую систему.

Оказавшись в сосудах, микроорганизмы начинают откладываться на их внутренних стенках, приводя к появлению тромбов. Это, в свою очередь, снижает проходимость данных «трубок». А, следовательно, давление постоянно растет.

Для кого особенно опасны больные зубы

Самоочевидно, что гипертоникам и людям с метеочувствительностью нужно с особенным вниманием отнестись к здоровью своих зубов. Потому что перепады и постоянный рост давления для них особенно опасны.
Кроме того, людям, у которых наблюдается высокий риск появления сердечной недостаточности или иных заболеваний главной мышцы, также не стоит откладывать визит к стоматологу. Токсины, вырабатываемые вызывающими заболевания зубов микроорганизмами, приводят к миопатиям и повреждениям клапанов.
Таким образом, если хочется продлить жизнь и улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы, начать стоит с визита к стоматологу.

Источник: www.stommarket.ru

Источник

Перед тем как приступать к лечению и даже к осмотру, стоматологи задают своим пациентам ряд стандартных вопросов: имеется ли аллергия на лекарства, какие есть сопутствующие заболевания. Особенно докторов интересует наличие гипертонической болезни. Если давление повышено, то любое лечение кариеса и его осложнений, а также удаление зубов будут иметь свои особенности, которые касаются проведения анестезии и дальнейшей реабилитации. Кроме того, гипертоническая болезнь будет влиять на состояние полости рта, что может стать причиной осложнения уже имеющихся изменений. MedAboutMe расскажет, как лечат зубы пациентам с гипертонической болезнью и как подготовиться к этому процессу.

Гипертоническая болезнь и ее влияние на полость рта

При длительном существовании гипертонической болезни на небе, слизистой языка могут появляться одиночные пузыри, в которых содержатся кровянистое содержимое. В медицине такое состояние называется «пузырный синдром».

Расположенные под слизистой пузыри могут сохранять свою целостность от нескольких часов до 1—2 суток. После их вскрытия остается эрозированая поверхность, приносящая множество неудобств и боли пациенту. Присоединение бактериальной флоры может закончиться осложнениями — бактериальным воспалением.

Даже на начальных стадиях развития гипертонической болезни, стоматолог может заметить, что слизистая оболочка бледная, цианотичная, изменяются сосочки языка. Пациенты могут жаловаться на жжение, трещины на губах.

Также для пациентов с гипертонической болезнью в 91% случаев выявляются заболевания пародонта: гингивит, пародонтит, у 11% пациентов диагностируется пародонтоз. Поэтому гипертоническая болезнь — это фактор риска для развития серьезных заболеваний пародонта.

Анестезия при гипертонической болезни

Первые сложности стоматологического лечения связаны с анестезией. Пациенты с сопутствующими заболеваниями требуют индивидуального подхода уже на самом начале лечения — при выборе анестезии.

Для того чтобы справиться с болью, при заболевании или уже непосредственно во время лечения и продления действия анестезии, в ее состав вводят вазоконстриктор: адреналин, норадреналин. Все опасения докторов связаны с тем, что вазоконстрикторы способны повышать артериальное давление, что при гипертонической болезни опасно развитием гипертонического криза.

Поэтому при местной анестезии рекомендовано использовать анестетики с минимальными дозами вазоконстрикторов. Среди стоматологов популярность получил препарат Мепивакин, обладающий сосудорасширяющим действием, поэтому он не требует дополнительного введения вазоконстриктора.

При введении Бупивакаина анестезия сохраняется длительное время, и поэтому он считается одним из самых сильных анестетиков.

Анестезия, ее характеристики, выбор препарата зависят от стадии гипертонической болезни. Если на первых двух стадиях исключение вазоконстриктора решается в индивидуальном порядке, то на третьей стадии использование вазоконстрикторов абсолютно противопоказано.

Боль — фактор риска для гипертонического криза

Боль — это универсальная реакция организма, которая сопровождает большинство стоматологических заболеваний: глубокий кариес, его осложнения и некоторые заболевания десен. При гипертонической болезни боль — это фактор риска для развития осложнений, в том числе и гипертонического криза. Стоматологи запрещают терпеть сильную боль и рекомендуют своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Более того, неадекватное обезболивание может быть более опасным при стоматологическом лечении, чем введение вазоконстрикторов. Поэтому решение вопроса выбора анестезии зависит от конкретных цифр давления, самочувствия пациента.

Важная роль в профилактике гипертонического криза отводится своевременной санации полости рта и профилактике стоматологических заболеваний.

Особенности удаления зубов при гипертонической болезни

Хирургическое лечение при гипертонической болезни чаще проходит планово, с предварительной подготовкой и обязательной премедикацией. Стоматологами выясняются максимальные значения и цифры давления, которые являются «рабочими».

Перед проведением анестезии определяется уровень артериального давления, которое должно всегда контролироваться. Если фиксируются цифры привычного давления, то доктора стремятся к еще большему снижению, после проводят хирургическую операцию.

Премедикация проводится под строгим контролем артериального давления, в ее схемы включаются гипотензивные препараты.

Если же у пациентов были зафиксированы повышенные цифры давления, то перед непосредственным лечением, даже введением анестезии, доктора повторно измеряют давление, медикаментозно снижают и контролируют его значения в течение всей процедуры.

Неудовлетворительная гигиена как фактор риска

В одном из номеров научного журнала Journal of Periodontology было опубликовано исследование, доказывающее, что неудовлетворительный гигиенический уход за полостью рта является фактором риска и способен повысить вероятность развития гипертонического криза.

В исследовании участвовали 19,5 тысяч участников, более чем у 5 тысяч диагностировали гипертоническую болезнь. Уровень гигиены полости рта определялся при помощи специальных стоматологических тестов. Анализ полученных данных показал, что удовлетворительная гигиена связана со сниженной распространенностью гипертонического криза. Пациенты, которые пренебрежительно относятся к гигиене полости рта, в несколько раз чаще переносили гипертонический криз.

По мнению авторов исследования, пародонтит, который характерен для 73% больных и возникает при сопутствующих заболеваниях и неудовлетворительной гигиене, связан с гипертонической болезнью. Воспаление может стать пусковым механизмом для повышения давления. Соответственно, гигиенический уход рассматривается как независимый фактор, повышающий возможность развития гипертонии.

Источник

Лечение зубов при гипертонической болезни

Сегодня все больше и больше людей страдают от повышенного артериального давления или гипертонической болезни. Это заболевание влияет на весь организм, требуя к пациенту особого подхода на стоматологическом приеме. Специалисты стремятся сделать лечение зубов как можно более безопасным для гипертоников, разрабатываются специальные алгоритмы, позволяющие снизить до минимума риск побочных эффектов для пациента.

Прием в стоматологической клинике начинается с заполнения медицинской карты больного, в которой есть обязательный пункт – наличие сопутствующих заболеваний. Одним из первых вопросов в ней стоит наличие гипертонической болезни. Пациент, страдающий от повышенного давления, обязан поставить в анкете здоровья пометку об этом. В дальнейшем медицинская карта с информацией отправится к лечащему врачу-стоматологу, который будет знать, что лечение этого конкретного пациента необходимо выстраивать с учетом повышенного давления.

Гипертоническая болезнь и ее влияние на полость рта

Гипертонической болезнью называется такое состояние организма, при котором верхние цифры артериального давления стабильно увеличиваются больше 140 мм рт. ст. Причин, вызывающих гипертонию, много: малоподвижный образ жизни, избыточный вес, неправильное питание, постоянные стрессы, курение. Опасным осложнением этого заболевания является гипертонический криз – состояние, при котором давление резко повышается до 180 и выше мм рт.ст.

Спровоцировать криз на стоматологическом приеме могут 2 фактора:

Выбор анестетика (обезболивающего) с повышенным содержанием адреналина, который повысит тонус сосудов, тем самым еще больше увеличивая давление в них.
Волнение пациента на приеме также вызовет выброс адреналина надпочечниками и также увеличит и без того высокое давление.

Соответственно, в первую очередь врач-стоматолог во время лечения будет заботиться о качественном обезболивании и спокойном состоянии пациента при выполнении манипуляций.

Анестезия при гипертонической болезни

Обезболивающее вещество для лечения зубов содержит 2 основных компонента:

Собственно анестетик.
Сосудосуживающее средство (адреналин) для длительного действия обезболивающего вещества.

Входящий в состав анестезии вазоконстриктор адреналин не только увеличивает время обезболивания, но и может спровоцировать резкий подъем артериального давления выше 160 мм рт.ст. у гипертоников, что вызовет гипертонический криз.

Поэтому у таких пациентов стремятся применять обезболивающие, содержащие минимальное количество вазоконстриктора:

Ультракаин ДС
Убистезин ДС
Скандонест

Врачи также отвечают, что обезболивание во время лечения гипертоника должно быть обязательно, так как при сильной боли в организме произойдет сильный выброс адреналина. Поэтому правильно подобранная анестезия при гипертонии является одним из ключевых составляющих успешного лечения.

Волнение – фактор риска для гипертонического криза

Почти все люди испытывают страх перед посещением врача-стоматолога в той или иной степени. Однако для страдающих от повышенного давления этот фактор является наиболее негативным, ведь во время стресса значительно повышается уровень вазоконстрикторов в крови, что может вызвать гипертонический криз в зубоврачебном кресле. Поэтому очень важно перед приемом подобрать для таких пациентов препарат, который успокоит нервную систему и поможет избежать опасных осложнений.

Наиболее часто назначаются:

Настойка пустырника
Настойка валерианы
Новопассит

Эти лекарства доступны почти для любого человека и совместимы с препаратами, понижающими давление. На сайте можно задать вопрос врачу, который поможет подобрать безопасную и эффективную схему для снижения тревожности у гипертоников перед стоматологическим приемом.

Особенности лечения зубов

Лечение зубов при гипертонии имеет некоторые особенности. Во-первых, прием стараются назначить на утреннее время (до 12 часов дня), так как в этот период артериальное давление чаще понижено. Во-вторых, врач старается создать вокруг пациента атмосферу спокойствия и доброжелательности, чтобы избежать у последнего выброс адреналина в организме.

Перед началом манипуляций стоматолог измеряет тонометром давление у больного и зафиксирует его цифры в медицинской карте. Затем, после подбора анестетика выполнит обезболивание необходимого участка. Манипуляции будут выполняться без спешки, врач обязательно дождется, пока чувствительность не утратится полностью. После лечения также определяется артериальное давление и записывается в стоматологическую карту.

Особенности удаления зубов

Во время хирургического лечения врачебные действия такие же, как и при терапевтическом приеме. Кроме того, после удаления зуба стоматолог обязательно наложит несколько швов на лунку удаленного зуба, чтобы избежать вторичного кровотечения при повышенном давлении. Таким пациентам сразу после операции прикладывают холод к мягким тканям, и дают рекомендацию охлаждать область раны в течение 2 суток после приема у стоматолога.

Особенности и рекомендации

Частый вопрос: можно ли лечить и удалять зуб при повышенном давлении? Если цифры не больше 160-180 мм рт.ст., медики могут попытаться снизить его Капотеном (препарат экстренной терапии) и повторно измерять его через 20-30 минут. При нормализации давления допускаются стоматологические манипуляции. Если же оно не снижается, или изначальные его цифры более 180 мм рт.ст., прием у врача обязательно перенесется на другое время.

Очень важным для гипертоника является постоянный прием основной терапии, подобранной врачом-терапевтом. Эти препараты должны приниматься без пропуска и строго по схеме, особенно перед посещением стоматолога. За час до приема рекомендовано также измерить у себя давление тонометром и при повышении его принять лекарство. Это поможет избежать осложнения в виде гипертонического криза или переноса лечения на другое время.

Источник

Tatiana1307

24.07.2007, 11:08

На приеме стоматолога сделали анестезию, поднялось резко давление 180/110. Наблюдаюсь у кардиолога. Пью эгилок, предуктал и тритаце. Скоро нужно удти к стоматологу. Что говорить врачу, какую анестезию мне можно делать? Может сдать пробы на непереносимость? Кардиолог мой говорит, что мне нельзя с адреналином.

audovichenko

24.07.2007, 13:52

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Артериальное давление при местной анестезии далеко не всегда повышается из-за содержащегося в анестетике адреналина. Может сказываться волнение пациента, страдающего гипертонической болезнью. Некоторые из пациентов по каким-то непонятным соображениям решают не принимать перед приемом у стоматолога гипотензивные препараты, которые пьют ежедневно — вот еще одна причина подъема АД. И гораздо реже встречается такое осложнение, как введение препарата в сосудистое русло — когда доктор случайно кончиком иглы попадает в сосуд. Иногда — если используется не карпульный (готовый) анестетик — возможно неправильное приготовление раствора, с более высокой концентрацией адреналина.
Вазоконстриктор (адреналин) сильно повышает эффективность местного анестетика, значительно увеличивает время его действия. Недостаточное обезболивание скорее может привести к подъему артериального давления, нежели сам адреналин.
Подавляющее большинство применяемых в практике анестезирующих веществ обладает свойством расширять сосуды. Это приводит к быстрому их всасыванию в кровеносное русло и разрушению — и, соответственно, к меньшей продолжительности и эффективности анестезии. Не расширяет сосудов мепивакаин. Так же существуют карпульные анестетики с более низким содержанием адреналина (ультракаин-ДС к примеру).

Пробы проводят для выявления аллергии к какому либо веществу, поэтому в случае с адреналином это бессмысленно, да и повышение АД для адреналина — даже не побочное, а прямое действие, обусловленное его свойствами.

чета многа букоф получилось…

Tatiana1307

25.07.2007, 10:56

Может сказываться волнение пациента, страдающего гипертонической болезнью. Некоторые из пациентов по каким-то непонятным соображениям решают не принимать перед приемом у стоматолога гипотензивные препараты, которые пьют ежедневно — вот еще одна причина подъема АД.

Спасибо.
Волнения никакого не было, потому как ходила к стоматологу на протяжении полугода уже, раз в неделю. как к себе домой. пришла в тот раз, они укололи, говорят пойдем чайку попьем, а ты Танюш, хочешь — журнал почитай. Читаю, чую — глаз один отнимается и не видит, потом мозг как будто ватный стал и потом второй глаз. а потом уже медсестра случайно заглянула, а мне совсем поплохело. Перед приемом накаких средств не принимала от давления,(а за месяц до этого начала принимать Эутирокс), так как до этого не подозревала о наличие у себя повышенного АД. Получается тогда, что оно у меня повышенным было. Хотя раньше на анестезию такого не случалось. Мне эндокринологи говорят, что с приемом тироксина нельзя связывать повышение АД, но как то все синхронно с приемом эутирокса началось.
Короче, я тут уже всех врачей достала…..

Вы упомянули глаз. Я делаю вывод, что вам лечили один из моляров верхней челюсти. При обезболивании этих зубов анестетик вводится в место с густым венозным сплетением. Риск попадания анестетика в кровеносное русло довольно высок. Вероятно, в этом случае была сосудистая реакция на вазоконстриктор.

Tatiana1307

25.07.2007, 15:32

Неа, нижняя челюсть, предпоследний зуб (в смысле расположения, а не вообще)))))

Tatiana1307

25.07.2007, 15:35

До этого в тоже место делали укол анестезии, тогда глаз у меня тоже онемел и не закрывался, то есть вообще как мертвый был, веко не слушалось…Пальцами закрывала веко, чтоб глаз не пересох. Какой-то ужас.Длилось это часов 6 потом.

Татьяна, такое иногда бывает, когда в зону действия анестетика вовлекаются не только чувствительные, но и двигательные ветви нервов. Не комфортно, но проходит вместе с действием анестезии
При той анестезии, которую Вам делали так же есть возможность попасть иглой в сосуд. К примеру в моей практике такое было. Не было чувства, что по лицу волна горячая побежала?

Tatiana1307

26.07.2007, 09:19

Про волну горячую не помню, честно говоря..
Это получается, что если опять в сосуд попадут — такая же ситуация может случится? А делают ли под общим наркозом все зубы за раз? Очнулся, и все зубы вылечены))))

Татьяна, скажите, сколько времени Вам лечили вот тот нижний зуб, когда потребовалось провести анестезию?

Tatiana1307

26.07.2007, 11:22

Татьяна, скажите, сколько времени Вам лечили вот тот нижний зуб, когда потребовалось провести анестезию?

Когда давление подскочило — то зуб еще не начали даже лечить, пришла — сразу укол сделали.
А тот, когда глаз не мог долго отойти — где то час, в моей стоматологии любой прием час длится. Надеюсь, я правильно поняла Ваш вопрос.

Да, правильно. Как Вы думаете, будут под наркозом каждый зуб лечить по часу?

Tatiana1307

26.07.2007, 11:48

Да, правильно. Как Вы думаете, будут под наркозом каждый зуб лечить по часу?

Это тогда мне сутки придется там лежать.

сутки вы там лежать не будете. просто то, что обычно лечится по часу, будет лечиться в течение 15 минут. 😉 Про качество сами сообразите.

В сосуды попадают не так часто, более того — для того чтобы застраховаться от введения вещества в сосудистое русло существуют аспирационные пробы — но это секреты ремесла. :rolleyes:

Tatiana1307

27.07.2007, 12:38

Спасибо всем, кто откликнулся на мою тему
В начале августа планирую идти на прием к стоматологу. Если останусь жива — расскажу как все прошло…

Tatiana1307

16.08.2007, 12:19

Здравствуйте!
Вот продолжение моей истории. Записалась на прием к стоматологу, в ту же поликлинику, к тем же врачам. Они перезвонили мне, спросили, что у меня со здоровьем. Я рассказала, что принимаю лекарства Эгилок и тритаце. Сказали будут думать, что со мной делать.
В итоге мне отказали в лечении в этой стоматологии. Сказали, что с адреналином мне нельзя анестезию делать, а без него — что мертвому припарка, они не обезболивают + ко всему я разволнуюсь и у меня опять давление подскачет. Посоветовали искать клинику, где я смогу лечить зубы под присмотром врача кардиолога.
Вообщем, я и раньше то очень переживала по этому поводу, а теперь у меня только еще больше закрепились в голове мои страхи. Что мне делать? Где мне лечиться? и КАК?????????

ИМХО Вам просто нужно обратиться в другую клинику.

Источник