Порок сердца препараты от повышенного давления
Гипертензия возникает, если присутствуют в сердечно-сосудистой системе врожденные дефекты. Артериальное давление при пороках сердца меняется вследствие неправильного тока крови через структуры сердца и дефекты сосудов. Патологические изменения наступают уже на 2 неделе развития плода. После рождения ребенка неправильное артериальное давление при сложных пороках приводит к летальному исходу. Если малыш выживает, в дальнейшем ему требуется медикаментозная или хирургическая коррекция гипертензии.
Как связаны пороки сердца с АД?
Между этими явлениями существует прямая и косвенная связь. Давление при пороке сердца растет вследствие переполнения малого легочного круга кровообращения. Такая ситуация наблюдается при дефектах межжелудочковой и межпредсердной перегородок. Она возникает и при открытом Боталловом протоке. Когда от сердца магистральные сосуды отходят в неправильной последовательности, это также ведет к гипертензивным явлениям. Обратный механизм наблюдается при сердечных пороках с обеднением легочного или общего кругов кровообращения. К таким дефектам относится изолированное сужение пульмональной артерии или аортального устья. При подобных пороках всегда снижается артериальное давление. Кроме прямого влияния дефектов сердечно-сосудистой системы на гипо- или гипертензию, существуют и косвенные причины. К ним относится периферическое сопротивление сосудов при нарушениях кровообращения.
Триада, тетрада и пентада Фалло всегда сопровождаются гипотензией. Это сочетанные пороки, включающие неправильное расположение магистральных сосудов, дефекты сердечный перегородок и стенозы артерий.
Вернуться к оглавлению
Пониженное давление
Если эта врожденная патология становится причиной низкого АД, юного пациента должны срочно прооперировать.
При сужении легочной артерии или устья аорты наступает гипотензия. Патофизиология развития этого процесса начинается с недостаточного сердечного выброса. Через маленькие диаметры просветов магистральных сосудов сниженный объем крови поступает в большой круг кровообращения. Органы и системы в недостаточном количестве обеспечиваются кислородом, поэтому сниженное артериальное давление сопровождается развитием синюшности в определенных участках тела. Ребенок отстает в физическом и психическом развитии. Люди с этими пороками имеют невысокий рост и характерные пальцы в виде «барабанных палочек». Такие признаки формируются вследствие хронического недостатка кислорода. Если причиной гипотензии стали триада, тетрада или пентада Фалло, ребенку показано срочное оперативное вмешательство.
Вернуться к оглавлению
Повышенное давление
Гипертензия появляется в открытом артериальном протоке или при транспозиции аортального и пульмонального сосудов. Такое явление возникает вследствие избыточного количества крови, поступающего через перегородочные и сосудистые дефекты. Пороки с повышенным артериальным давлением преобладают среди сердечно-сосудистых болезней. Гипертензия обусловлена еще и тем, что артериальная кровь постоянно сбрасывается в венозное русло. Несмотря на повышенное АД, ткани организма в недостаточной степени насыщаются кислородом, что приводит к характерной симптоматике.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики патологического состояния
Для определения артериальной гипертензии сердечно-сосудистой системы применяется ряд лабораторных и инструментальных методик обследования:
Этим прибором можно определить насыщенность крови кислородом и пульс – эти данные понадобятся для выявления патологии.
- Измерение оксигенации крови. С помощью газоанализаторов исследуется насыщенность кровеносного русла кислородом. По результатам считают степень декомпенсации состояния пациента.
- Измерение систолического и диастолического артериального давления на обеих руках. Для дефектов сердца и сосудов характерны разные показатели.
- Эхокардиография. Это ультразвуковой метод, помогающий определить локализацию, величину, глубину и форму дефекта миокарда.
- Рентгенография органов грудной клетки. Эта методика позволяет установить величину сердца, характер отхождения кровеносных сосудов и степень поражения легочной ткани.
- Коронарография с контрастом. Это инвазивный метод, при котором в магистральные сосуды пациента водится тонкая трубочка, подающая контрастное вещество для визуализации сосудистого русла на экране.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Методики дают четкое представление о размерах, формах и видах дефектных поражений сердечно-сосудистой системы.
Вернуться к оглавлению
Как лечить гипертензию при сердечных дефектах?
Пороки сердца лечатся оперативно. Но если существуют противопоказания или другие причины, препятствующие операции, терапию повышенного артериального давления начинают симптоматическую. Для этого применяют диуретические препараты. Они стимулируют отхождение мочи, снижая объем циркулирующей крови. Рекомендуется прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Эти препараты воздействуют на тонус сосудистых стенок и деятельность сердечного миокарда. Среди торговых названий этой группы медикаментов — «Каптоприл», «Эналаприл», «Берлиприл», «Лизиноприл». Рекомендуется принимать бета-адреноблокаторы или блокаторы кальциевых каналов. Но эти препараты имеют побочные эффекты и нежелательны для ослабленного организма.
Источник
Сегодня боли в области сердца и повышенное давление считаются одними из наиболее распространенных симптомов сердечных недугов. Фармакологический рынок предлагает широкий выбор медикаментов, но как выбрать наиболее эффективный? В этой статье мы попытаемся найти ответ на этот вопрос.
Классификация таблеток от высокого давления и болей в сердце
Все фармакологические средства от повышенного АД и сердечных болей делятся на несколько категорий:
- С мочегонным эффектом. В эту группу входит Политиазид, Индапамид, Фуросемид и Лазикс.
- Блокираторы рецепторов ангиотензина II. Стабилизируют сердечные сокращения и снижают уровень АД. Чаще всего врачи назначают такие блокираторы – Лозартан и Козаар.
- Антагонисты кальция, Они быстро убирают спазм сосудов, который препятствует нормальному поступлению крови к сердцу. Прописываются в случаях, если болит сердце и от высокого давления. Чаще назначают Верапамил и Дилтиазем.
- Миотропные средства. Увеличивают проходимость сосудов, чем улучшают кровообращение и убирают болезненный давящий эффект на сердце. Самым популярным препаратом из этой группы считается нитроглицерин.
- Ингибиторы АПФ. Препятствуют вырабатывание фермента, из-за которого сужаются сосуды. Прописываются больным, страдающим от высокого давления и сердечных болей. Самыми эффективными считаются Эналаприл, Каптоприл и Беназеприл.
Подбирать правильную группу препаратов имеет право только врач. Нередки случаи, что он комбинирует 2-3 препарата из разных категорий. Больному запрещено без предварительного осмотра принимать любые таблетки от высокого давления и сердечных болей.
Медикаментозные средства от повышенного нижнего давления
Нижнее (диастолическое) давление показывает сопротивление стенок сосудов в момент диастолы (расслабления сердечной мышцы). При постоянном спазме сосудов показатели диастолического давления отклоняются от нормы.
Это давление часто называют сердечным, поскольку на него чаще всего действуют именно сбои в работе сердца и его пороки. Параллельно с этим выделяются и другие причины возникновения скачков:
- проблемы с надпочечниками;
- заболевания щитовидки;
- заболевания почек;
- обезвоживание.
Важно! Если не снижать диастолическое давление, оно будет негативно влиять на сердечную мышцу и кровообращение. В результате это может привести к различным заболеваниям сердца.
Первое, что нужно сделать человеку с высоким диастолическим давлением, – минимизировать потребление консервантов и соли. Затем в обязательном порядке записаться на прием к врачу и пройти полную диагностику, чтобы узнать, почему начались проблемы с давлением.
Если специалист подтвердит диагноз, то, скорее всего, назначит медикаментозную терапию. Как правило, при этом назначаются мочегонные препараты:
- Верошпирон;
- Индап;
- Триампур;
- Гипотиазид.
В зависимости от ситуации, возможно дополнительное назначение бета-блокаторов и антагонистов кальция:
- Верапамил;
- Атенолол.
Для улучшения действия препаратов врач может прописать травяные настои с успокаивающим эффектом.
Читайте также: Лечение гипертонической болезни препаратом Липразид 10, инструкция по применению, состав, аналоги, цены и отзывы
Что делать при резком повышении давления?
Если повысилось давление и заболело сердце, а нет возможности обратиться за квалифицированной помощью, то можно принять мочегонный препарат. Достаточно начать с небольшой дозировки, поскольку резкое снижение давления негативно повлияет на организм.
К эффективным мочегонным медикаментам относят:
- Гидрохлортиазид, Гипотиазид. Не рекомендуются людям с сахарным диабетом. Разовая дозировка не должна превышать 25 мг.
- Арифон, Индапамид, Равел и Индап. Требуют систематического приема строго по инструкции.
- Лазикс и Фуросемид. Не подходят для систематического самолечения, используются разово для предотвращения гипертонического криза.
- Бритомар и Диувер. Считаются аналогами Фуросемида, однако не оказывают на иммунитет сильного негативного влияния.
Если вышеперечисленные лекарства не могут надолго понизить давление, то нужно записываться на прием к врачу.
Перечень эффективных препаратов от высокого давления и боли в сердце
Лекарственные средстваназначаются только врачом, который учитывает все особенности пациента. Пациенты в возрасте 38-47 лет пьют распространенные медикаменты:
- Каптоприл;
- Капозид;
- Адельфан;
- Капотен.
Эти таблетки можно принимать в качестве самолечения, но только тем людям, у которых скачки давления случаются регулярно.
Если проблемы с давлением возникают неожиданно, тем более в молодом возрасте, кардиолог назначает Андипал. Он тоже показывает хорошие результаты снижения давления после сильного эмоционального стресса или длительной психологической нагрузки. Действующие вещества препарата расширяют периферические сосуды и оказывают седативное действие.
В случае длительной терапии врачи предпочитают назначать:
- Энап;
- Нолипрел;
- Диротон;
- Престариум.
Если описанные выше медикаменты не дают должного эффекта, и приступы давления и сердечных болей учащаются, врач прибегает к «тяжелой артиллерии».
Индапамид
Индапамид
Препарат с мочегонным эффектом. Он выводит из почек ионы и воду, расширяет сосуды, поэтому у человека снижается артериальное давление и улучшается самочувствие. Чаще всего Индапамид назначают в комплексе с антигипертензивными фармацевтическими средствами, чтобы достигнуть максимального эффекта в кратчайшие сроки.
Показания к применению:
- гипертоническая болезнь;
- накапливание жидкостей в организме;
- отечность, вызванная сердечной недостаточностью.
Противопоказания:
- почечная недостаточность;
- аллергия на компоненты состава;
- низкий показатель кальция в крови;
- Детский возраст до 18 лет.
Рамиприл
Рамиприл
Лекарственное средство быстро расслабляет гладкие мышцы артериол, из чего сосудистое сопротивление снижается, стимулирует вывод лишней жидкости из организма. Благодаря этому АД постепенно падает, и боли в сердце начинают угасать.
Показания к применению:
- гипертония;
- инфаркт миокарда;
- сердечная недостаточность.
Рамиприл показывает хорошие результаты в предотвращении возникновения инфарктов у людей, страдающих от сахарного диабета.
Противопоказания:
- аллергические реакции на компоненты состава;
- нарушения в работе почек;
- беременность;
- период лактации;
- Детский возраст до 14 лет
Бисопролол
Бисопролол
Эффективно убирает сердечные боли при высоком давлении. Параллельно с этим препятствует выработке почками ренина, снижает негативное влияние повышенного АД на сосуды головного мозга.
Показания к применению:
- артериальная гипертензия;
- сердечная ишемия и недостаточность.
Противопоказания:
- острая сердечная недостаточность;
- кардиогенный шок;
- запущенная форма бронхиальной астмы;
- хронические заболевания легких;
- метаболический ацидоз;
- аллергия на препарат.
Амлодипин
Амлодипин
Данное фармацевтическое средство относится к группе антагонистов кальция. Применяется для устранения болевых ощущений в сердце при повышенном давлении, лечения стенокардии и гипертонии. Он расширяет сосуды и артерии, благодаря чему у человека стабилизируется давление.
Показания к применению:
- артериальная гипертензия;
- стабильная стенокардия.
Противопоказания:
- нестабильная стенокардия;
- кардиогенный шок;
- аортальный стеноз;
- Непереносимость препарата.
Фелодипин
Фелодипин
Антагонист кальция. Быстро расширяет сосуды и артерии, благодаря чему у больного снижается давление, и боли в сердце постепенно уменьшаются. Фелодипин снижает риск появления у человека инфаркта, инсульта и почечных болезней.
Показания к применению:
- артериальная гипертензия;
- стенокардия.
Противопоказания:
- непереносимость препарата;
- синдром слабого синусового узла;
- заболевания почек;
- лактационный период у женщин.
Важно! Не рекомендуется для приема во время беременности, но при необходимости можно пить только под строгим контролем врача.
Телмисартан
Телмисартан
Провоцирует расширение артерий, что помогает артериальному давлению «упасть» до нужного показателя.
Показания к применению:
- гипертония;
- сердечная недостаточность;
- профилактическая защита почек при сахарном диабете у больного.
Противопоказания:
- аллергия;
- беременность;
- нарушения функции печени;
- аортальный стеноз.
Внимание: запрещено пить Телмисартан с ингибиторами АПФ.
Лозартан
Лозартан
Данное лечебное средство блокирует в организме выработку ангиотензина – вещества, которое сужает сосуды и провоцирует повышение АД.
Показания к применению:
- артериальная гипертензия;
- профилактика возникновения инфарктов;
- защита почек при сахарном диабете.
Противопоказания:
- аллергия на действующее вещество;
- беременность;
- кормление грудью.
С осторожностью назначается людям с повышенным уровнем калия в крови, почечными заболеваниями.
Некоторые пациенты негативно относятся к медикаментам и хотят знать, может ли народное средство помочь решить проблему. Естественно, в народной медицине можно найти подходящие рецепты, но при этом не стоит забывать, что они должны быть назначены только квалифицированным кардиологом, который знает все особенности вашего организма.
Источник
На основании показателей сердечного давления можно оценить работу сердечно-сосудистой системы и всего организма. В зависимости от участков, по которым движется кровь, различают внутрисердечное, артериальное, капиллярное и венозное давление. Незначительное его отклонение от нормы указывает на возможное наличие патологических изменений в организме. Если эта проблема приобрела хронический характер, важно знать, как снизить высокое сердечное давление лекарствами, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.
Норма и патология
Артериальное давление имеет два показателя: верхнее и нижнее. Первое называется систолическим, а второе – диастолическим. Систола представляет собой процесс, при котором происходит сокращение желудочков. Вместе с этим, кровь перекачивается в гемациркуляторное русло.
Показатели систолического давления фиксируются во время перекачки крови в главный артериальный сосуд в теле человека – аорту. В норме его значения находятся в пределах 120 мм ртутного столба. При этом допускаются отклонения на 10 мм ртутного столба в ту или иную сторону.
Значение диастолы формируется в процессе расслабления миокарда, когда завершается заполнение предсердий кровью. Оптимальные показатели диастолического давления составляют 80 мм ртутного столба. В этом случае также возможны небольшие отклонения на 10 мм.
Если давление сильно превышает допустимые пределы, необходимо срочно предпринять соответствующие меры. При показателях 140/90 следует посетить кардиолога, который поможет выяснить причины подобного состояния, порекомендует лекарства для его коррекции в случае повторного возникновения.
Значения во многом зависят от возраста пациента, пола и телосложения. Представленная таблица поможет сориентироваться в оптимальных показателях давления для людей разных возрастных групп.
| Возраст | Женщины | Мужчины |
|---|---|---|
| 20 лет | 116/72 | 123/76 |
| До 30 лет | 120/75 | 126/79 |
| От 30 до 40 лет | 127/80 | 129/81 |
| От 40 до 50 лет | 137/84 | 135/83 |
| От 50 до 60 лет | 144/85 | 142/85 |
| От 60 лет и старше | 159/85 | 142/80 |
Изменение может отмечаться на фоне патологических процессов. Если у вас периодически увеличивается давление, причины происходящего могут заключаться в наличии следующих заболеваний:
- стеноз аорты;
- тромбоз;
- болезни почек хронического характера;
- патологии головного мозга;
- эндокринные нарушения;
- клапанная недостаточность.
Среди наиболее распространенных причин высокого давления специалисты выделяют избыточный вес тела. Люди, страдающие ожирением, больше всех подвержены развитию симптоматической гипертензии.
К числу провоцирующих факторов также следует отнести:
- хронические стрессы;
- умственные перегрузки;
- генетическую предрасположенность;
- чрезмерное увлечение спиртными напитками, курение;
- малоподвижный образ жизни.
Повышенное сердечное давление является частым спутником женщин в период климакса.
Препараты для снятия симптомов
При повышенном давлении человек может испытывать тошноту, головную боль, учащенный сердечный ритм, головокружение, усиление потоотделения, сердечную боль. При этом кожа лица приобретает красный окрас.
Чтобы определить, как правильно снизить высокое сердечное давление лекарствами, пациента обычно направляют на комплексное обследование. В список диагностических мероприятий входит:
- сдача крови;
- прохождение ЭКГ;
- выполнение ультразвуковой диагностики сердца.
Еще может потребоваться оценка гормонального фона и проведение суточного мониторинга артериального давления.
Группы лекарств, их свойства
Лечение, как правило, направлено на преодоление основного заболевания. Его тактика определяется врачом в индивидуальном порядке. Выбор в пользу того или иного лекарства принимается на основании этиологии причинной болезни, пола пациента, его возраста и наличия сопутствующих заболеваний. От повышенного сердечного давления могут назначаться следующие препараты, снижающие его показатели.
Ингибиторы АПФ.
- «Эналаприл». Используют в количестве 10-20 мг в сутки (как указанно в инструкции). Чтобы не допустить развития побочных эффектов, не стоит превышать рекомендованную суточную дозировку, которая составляет 40 мг. Курс терапии определяется индивидуально для каждого пациента. Эффективность от применения «Эналаприла» проявляется спустя час после его введения в организм.
- «Каптоприл». Этот препарат выпивают за час до еды. Начинают лечение с дозы 50 мг. Прием средства осуществляют трижды в день. Такой схемы лечения придерживаются в течение суток. При тяжелой форме гипертензии дозировку можно увеличить. Но такое решение обязательно нужно заблаговременно согласовать с лечащим врачом.
- «Индапамид». Лечение происходит независимо от приемов пищи. Начальная дозировка не должна превышать 2,5 мг. Выпивают лекарство 1 раз в день. Терапевтическая эффективность достигается на следующий день. Если было принято указанное количество лекарства, но результат отсутствует в течение 4 недель, тогда стоит заменить препарат.
Диуретики.
Так называются мочегонные препараты. Они активизируют работу почек и восстанавливают водно-солевой баланс в организме. Их используют при комплексном лечении артериальной гипертензии. Вот что принимать для снижения давления:
- «Хлорталидон». Препарат применяют в количестве 25-150 мг. Эту дозу необходимо разделить на 2-3 приема.
- «Фуросемид». Оказывает быстрый диуретический эффект, правда он кратковременный. Его назначают при гипертонии даже пациентам, у которых имеется почечная недостаточность. Терапевтический эффект отмечается спустя 20-30 минут после приема. Длительность действия достигает 5-8 часов.
- «Спиронолактон». Используют в сочетании с «Фуросемидом». Действие препарата проявляется на первый или второй день. За сутки необходимо принять до 100 мг лекарства.
Бета-блокаторы.
Оказывают подавляющее действие по отношению к бета-нервным рецепторам. С их помощью удается нормализовать сердечный ритм и артериальное давление. Но они противопоказаны больным, у которых имеется бронхиальная астма, сердечная недостаточность или нарушения периферического кровотока.
К наиболее распространенным бета-блокаторам следует отнести:
- «Надолол». Его назначают сначала в количестве 20 мг. Принимают таблетки раз в сутки. Постепенно дозу увеличивают до 160 мг. Выведение препарата осуществляется через почки. Существует комбинация «Надолола» с «Бендрофлуметиазидом». Такое средство называется «Корзид».
- «Тимолол». Он имеет таблетированную форму. Лечение проводят дважды в сутки по 5 мг. Предельная суточная доза составляет 40 мг препарата.
Альфа-блокаторы.
Их действие направлено на рецепторы, отвечающие за сокращение артериол. В результате блокады альфа-рецепторов происходит расслабление артериол и стабилизация давления. Но эффективность данной группы препаратов недостаточно высокая, поэтому их сочетают с другими лекарственными средствами. Среди альфа-блокаторов особой популярностью пользуются:
- «Бутироксан». Разовая доза для взрослого составляет 40 мг, суточная – 180 мг. Средство оказывает гипотензивное действие, уменьшает тревогу, позволяет снизить сердечное давление.
- «Пророксан». Оказывает центральное и периферическое влияние, устраняет спазм сосудов, подавляет нервную возбудимость. Средство принимают трижды в день по 15-30 мг. Продолжительность лечения определяется для каждого пациента отдельно.
- «Ницерголин». Снижает тонус мозговых артерий, усиливает кровоток, улучшает свойства крови. «Ницерголин» выпивают перед едой. Суточная доза – 30 мг, причем ее необходимо разделить на равные приемы. Курс лечения в среднем составляет 2-3 месяца.
Сартаны.
Препараты данной группы способны обеспечить быструю нормализацию давления, при этом их действие продолжается в течение 48 часов. Они снимают спазм сосудов, благодаря чему подходят даже для пациентов с почечной гипертензией. Группа сартанов представлена следующими препаратами:
- «Лозартан». Снижает давление, обладает диуретическим эффектом. Действие после первого приема препарата сохраняется порядка 6 часов. Очередные приемы лекарства способны обеспечить стойкость терапевтического эффекта на 24 часа. При этом важно придерживаться назначений врача.
- «Валсартан». Уменьшает отечность и гипертрофию миокарда, предотвращает пролиферацию клеток, усиливает сердечный выброс и сокращает преднагрузку. Рекомендуется при первичной и вторичной гипертензии, сердечной недостаточности, инфаркте миокарда. «Валсартан» запивают водой, стандартная суточная доза – 80 мг. При низкой терапевтической эффективности допускается увеличение дозировки.
- «Телмисартан». Используется для уменьшения гипертрофии миокарда, снижения почечного кровотока и артериального давления. Лечебные мероприятия проводят, независимо от времени употребления пищи. Максимально допустимое количество лекарства – 80 мг в сутки. Нежелательно сочетать его с мочегонными препаратами. В противном случае это может послужить причиной полного обезвоживания организма.
Антагонисты кальция.
Эти лекарства способствуют сокращению мышц и стенок сосудов, а также замедляют процесс всасывания кальция клетками. Результатом их действия является улучшенный кровоток в сердце и обеспечение миокарда кислородом.
К ним относится:
-
«Верапамил». Улучшает коронарный кровоток за счет расширения сосудов, уменьшает частоту сердечных сокращений, снижает тонус периферических артерий. Продолжительность лечения зависит от степени тяжести заболевания и состояния пациента, поэтому оптимальная схема приема лекарства определяется индивидуально для каждого. Максимально допустимая суточная доза составляет 480 мг. Принимают препарат трижды в день. - «Дилтиазем». Улучшает процесс доставки кислорода к сердцу, оказывает антиаритмический эффект. Начальная доза составляет 60 мг, при этом предусмотрен трехкратный прием. Также его можно принимать дважды в день, но тогда количество лекарства необходимо увеличить до 90 мг. При отсутствии должного результата допускается превышение дозы до 180 мг.
При высоком давлении не стоит заниматься самолечением. Чтобы не усугубить проблемы со здоровьем, лучше доверить выбор лекарств специалисту. После изучения картины заболевания и анамнеза больного врач подберет оптимальную терапию.
С особой осторожностью в проблеме высокого давления следует относиться пожилым людям, так как многие препараты способны ухудшить состояние. Чтобы не нанести вред здоровью, нужно начинать лечение с небольших доз лекарственных средств.
Помните, что каждый препарат имеет определенный список противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому важно проводить лечение под контролем врача.
Источник
