Пониженное второе давление причины

Артериальное давление – это сила, с которой стенки сосудов сопротивляются движению крови. Оценивается АД по двум показателям: верхнему (систолическому) давлению и нижнему, которое в медицине называется диастолическим. Нормальным для большинства людей в возрасте 18-55 лет считается значение 120/80 мм рт. столба, но под воздействием определенных факторов оно может меняться в большую или меньшую сторону. Чаще всего изменения затрагивают оба показателя, но иногда бывает так, что падает или возрастает только диастолическое давление.

Ситуации, когда нижнее давление снижается, а верхнее при этом остается на прежнем уровне, характерны преимущественно для лиц молодого возраста, испытывающих повышенные физические нагрузки. Если колебания диастолического АД носят постоянный характер, причина может крыться в патологиях сосудистой системы и в работе сердца. Для постановки точного диагноза пациенту потребуется пройти комплексное обследование у кардиолога и других профильных специалистов.

Почему нижнее давление низкое

Какой показатель считается нормой?

Значения, которые принято считать нормальными, носят приблизительный характер, так как незначительные колебания могут происходить постоянно под воздействием негативных факторов и индивидуальных особенностей. Например, ток крови у беременных женщин и профессиональных спортсменов отличается от скорости кровотока у обычного человека, находящегося в состоянии покоя, поэтому для данных категорий небольшое понижение диастолического давления также принято считать вариантом нормы.

В таблице ниже приведены значения, которые Всемирная Организация Здравоохранения считает нормальными для людей разного возраста и особых категорий пациентов.

Группа пациентов	Нормальное давление
Подростки старше 14 лет	130/80
Взрослые от 18 до 35 лет	120-130/80-85
Пациенты от 36 до 50 лет	130-135/85-90
Пожилые люди	140/85-90
Беременные женщины	110-130/75-85

Важно! Если давление опускается ниже значений, приведенных в таблице, врач ставит диагноз «гипотония». Единичные случаи понижения АД не являются основанием для постановки данного диагноза, но при многократных повторах пациент обязательно направляется на обширное обследование.

Норма давления по возрастам

При гипотонии обычно снижаются и верхнее, и нижнее давление, но иногда бывает так, что систолические показатели находятся в пределах нормы, а диастолические выходят за нижние пределы. Чтобы оказать больному квалифицированную помощь, необходимо определить, что именно вызвало такую клиническую картину.

Почему нижнее давление снижается?

Стойкое понижение диастолического давления может иметь физиологическую природу. В этом случае для устранения симптоматики и восстановления нормальных показателей АД достаточно устранить негативные факторы и следовать рекомендациям лечащего врача, строго соблюдая прописанный рацион питания и режим труда и отдыха.

Гораздо сложнее с ситуациями, когда патология вызвана нарушениями в работе важнейших органов (в первую очередь – сердца). Если врач обнаружит сбои в функционировании сердечной мышцы и сосудов, лечение будет комплексным и довольно длительным.

Важно! Повысить кровяное давление гораздо труднее, чем повысить, поэтому терапия при гипотонии по диастолическому типу подбирается очень тщательно и учитывает индивидуальные особенности организма больного, его образ жизни, качество питания и имеющиеся хронические заболевания.

Гормональные изменения

Резкие колебания гормонального фона – одна из наиболее распространенных причин понижения диастолического давления

Резкие колебания гормонального фона – одна из наиболее распространенных причин понижения диастолического давления. У женщин главным провоцирующим фактором является беременность, во время которой происходит активная выработка прогестерона и других гормонов, необходимых для сохранения и развития плода. Несмотря на то, что у 80 % беременных женщин давление повышается, исключать вероятность развития гипотонии нельзя. Вероятность стойкого понижения нижнего давления увеличивается при наличии следующих факторов:

однообразное питание с недостаточным количеством углеводов и белков;
выраженный токсикоз в первом триместре;
частые срывы и хроническое нервное напряжение;
многоплодная беременность.

После родов картина может сохраняться, так как организм начинает синтезировать большое количество другого гормона – пролактина. Пролактин необходим для обеспечения стабильной лактации и выработки грудного молока.

Гормональные колебания могут приводить к понижению диастолического АД в период полового созревания. Девочки больше мальчиков подвержены подобным явлениям из-за физиологических особенностей, поэтому у них диагноз «гипотония» ставится в 3 раза чаще.

Хроническая усталость

Хроническая усталость — одна из причин пониженного диастолического давления

Синдром хронической усталости знаком практически всем гипотоникам. Тяжелое финансовое положение, желание больше зарабатывать – все это способствует тому, что человек старается больше времени проводить на работе, игнорируя потребность в отдыхе и спокойном сне. У студентов и школьников усталость может быть вызвана чрезмерными физическими и умственными нагрузками, подготовкой к выпускным и вступительным экзаменам.

Важно! Соблюдение норм по режиму рабочего времени, установленных Трудовым Кодексом, является обязательным условием для людей, склонных к хроническому снижению диастолического АД. Для взрослых недельная норма составляет 40 часов. Для школьников старших классов и студентов эта цифра несколько ниже – 36 часов (сюда входит также время, необходимое для самостоятельного изучения материала и работы над домашними заданиями, курсовыми и рефератами).

Нездоровый сон

Норма сна для людей разных возрастов

Около 70 % людей с низким нижним давлением спят менее 8 часов в сутки. Часто пренебрегают полноценным отдыхом студенты и семейные люди. Даже если больной уделяет достаточно времени для ночного отдыха, это не значит, что его сон является здоровым. Трудности с засыпанием, пробуждение среди ночи, бессонница – с этими проблемами знаком каждый второй человек, проживающий в городе или другом крупном населенном пункте. Чтобы обеспечить себе полноценный отдых во время ночного сна, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

ложиться спать необходимо не позднее 23 часов (исключение – люди, работающие в ночную смену);
перед сном полезно выпить стакан теплого молока или липового чая с медом;
за час-два до отхода ко сну следует выключить телевизор, компьютер и другие источники звука;
после 20-21 часа свет лучше приглушить;
постельное белье и одежда для сна не должны содержать синтетических добавок (оптимальный вариант – 100 % хлопок).

Если проблемы со сном носят хронический характер, имеет смысл сменить постельные принадлежности (подушки, одеяло). Лучше отказаться от изделий с пуховым наполнителем, так как со временем пух и перо, смешиваясь с кожным салом и пылью, начинают гнить и выделять опасные для здоровья токсины.

Длительные диеты

К резкому снижению диастолического давления могут привести однообразные диеты с ограниченным набором продуктов

К резкому снижению диастолического давления могут привести однообразные диеты с ограниченным набором продуктов и минимальным содержанием полезных веществ. Людям с лишним весом рекомендуется придерживаться лечебного рациона с калорийностью не менее 1600-1800 калорий, при этом необходимое соотношение жиров, углеводов и белков должен подобрать эндокринолог после изучения анализов больного.

Для снижения нагрузки на органы пищеварительного тракта и понижения общей энергетической ценности рациона допустимо использование разгрузочных дней 1-2 раза в 10 дней. Чтобы не нарушить работу внутренних органов белковые дни (мясо, творог, рыба) лучше сочетать с растительным меню (фрукты, овощи, ягоды).

Онкологические заболевания

В 5-7 % случаев постоянное понижение нижнего давления до критических значений вызывается раковыми опухолями

В 5-7 % случаев постоянное понижение нижнего давления до критических значений вызывается раковыми опухолями. Хроническая гипотония – один из ранних признаков роста злокачественных образований. Насторожить больного должны и другие симптомы, среди которых:

периодическое повышение температуры до субфебрильных значений без признаков респираторных и инфекционных заболеваний;
потеря веса при сохранении прежнего рациона питания и уровня двигательной активности;
частые головные боли;
общая слабость;
снижение работоспособности;
постоянная сонливость.

Важно! Указывать на злокачественный процесс может стабильное снижение артериального давления. При этом отличительным признаком является именно падение нижнего давления – систолические показатели обычно сохраняются в пределах возрастной нормы.

Другие возможные причины

Симптомы туберкулеза

Иногда к изменению давления в меньшую сторону могут приводить хронические заболевания внутренних органов и скрытые патологии, о которых больной не подозревает. Именно поэтому в случае часто повторяющейся гипотонии пациенту назначается комплексное обследование с консультацией профильных специалистов. Помимо основных причин, приводить к низкому нижнему давлению могут:

туберкулез;
анемия;
остеохондроз грудного и шейного отдела;
язвенная болезнь желудка;
вегето-сосудистые расстройства.

При кровотечениях нижнее давление всегда падает ниже допустимых значений, поэтому важно вовремя купировать приступ и до прибытия медиков оказать больному необходимую помощь для снижения кровопотери.

Видео — Пониженное давление

Когда вызывать «скорую помощь»?

Почти половина людей живут с хронической гипотонией и не испытывают никаких проблем. Некоторые из них даже не догадываются о том, что с их давлением не все в порядке. Но в некоторых случаях снижение диастолического АД при сохранении систолических показателей может вызывать тяжелые симптомы: головную боль, головокружения и даже судороги.

Иногда выраженность симптомов нарастает стремительно. Происходит это обычно в случае резкого падения нижнего давления до критических отметок. В этом случае необходимо немедленно вызывать «скорую помощь», так как больной может потерять сознание и впасть в коматозное состояние. Медицинская помощь больному требуется при наличии хотя бы одного из перечисленных ниже симптомов:

мелькание «мушек», рябь и черные точки перед глазами;
нарушение мимики;
нарушение координации в пространстве;
бессвязная речь;
тремор конечностей;
судороги;
тошнота и ощущение тревожности;
кровотечение.

Важно! В некоторых случаях стремительное падение нижнего АД может указывать на инфаркт миокарда. В этом случае у больного будет наблюдаться одышка и боль в области грудной клетки или за грудиной. Помощь при признаках инфаркта должна быть оказана в течение 15-20 минут.

Как повысить нижнее давление?

Как нормализовать артериальное давление

Чтобы справиться с проявлениями гипотонии по диастолическому типу, больной должен полностью пересмотреть образ жизни. Большое значение имеет полноценный отдых и сон, поэтому не стоит игнорировать сигналы организма об усталости. При необходимости врачи советуют добавлять 1-2 часа дневного сна, если это позволяют условия труда, но злоупотреблять этим не стоит. Данная рекомендация особенно актуальная для молодых мам, которым в первые месяцы редко удается хорошо выспаться ночью.

Если пациент злоупотребляет вредными привычками, шансы справиться с гипотонией будут равны нулю, поэтому отказ от курения и употребления большого количества алкоголя необходим при лечении данной патологии. Это не говорит о том, что придется навсегда забыть о спиртных напитках. Изредка можно позволить себе небольшое количество хорошего алкоголя, но часто допускать это нельзя, так как этанол расширяет кровеносные сосуды.

Продукты для повышения давления

Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Даже самые полезные продукты необходимо есть в меру. Например, орехи содержат большое количество минералов и витаминов, но чрезмерное их употребление может привести к ожирению и атеросклерозу из-за высокой калорийности и обильного содержания жиров.

Не стоит забывать и о физических нагрузках. Лучше, если это будут спокойные прогулки, езда на велосипеде в умеренном темпе, плавание. При сильно выраженной гипотонии полезны занятия в специально оборудованных классах на базе больниц и поликлиник.

Ситуация, когда у человека понижается только диастолическое давление, — не редкость. Выявить причину самостоятельно практически невозможно, поэтому важно вовремя обратиться к врачу, который проведет полную диагностику и назначит лечение, если в этом будет необходимость.

Видео — Большая разница между верхним и нижним давлением

Источник

Артериальное давление — это интегральный показатель здоровья сердечнососудистой системы человека. Выделяют два вида этого жизненно важного показателя.

Систолическое давление. Определяет силу, с которой кровь выталкивается из структур сердца в момент сокращения мускулатуры мышечного органа.
Диастолический показатель — демонстрирует, с какой интенсивностью гематологическая жидкость давит на стенки сосудов по возвращении в сердце.

Важны оба показателя. И тот, и другой используются для оценки состояния сердца и прогнозирования работы сосудов в будущем.

Пониженное нижнее давление указывает на несостоятельность сердечнососудистой системы и всевозможные патологические процессы. Чаще внесердечного рода.

Мышечный орган работает недостаточно активно, при этом возможно становление такого состояния, как изолированная диастолическая гипотония, которая несет большую опасность жизни и здоровью больного.

Что же нужно знать о подобном болезнетворном процессе и как с ним справиться собственными силами? Следует разобраться.

О каких показателях идет речь и когда можно говорить о гипотензии?

Диастолическая гипотония развивается далеко не всегда, даже если по внешним данным можно говорить о таковой.

Устаревшие представления о норме в 100 на 70 (по нижней границе) уже не используется в медицинской практике.

Применяют новые стандарты Всемирной Организации Здравоохранения, которая допускает снижение уровня нормы. Колебания оптимального значения в пределах 10 мм ртутного столба.

Потому гипотонией считается нижнее давление, ниже 60 мм ртутного столба (диастолический показатель).

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, выделяют следующие показатели:

Пониженное артериальное давление. 60 мм ртутного столба (нижний уровень АД).
Гипотония первой степени — ниже 60 мм ртутного столба, но выше 50.
Гипотония второй-третьей степени. Ниже 50 мм.
Критическая гипотония. Около 40 мм ртутного столба. Несет опасность жизни и здоровью. Возможен кардиогенный шок, наступление коллапса и смерть пациента.

Как уже было сказано, показатели имеют индивидуальный характер и зависят от физиологии конкретного человека.

Но ниже 60 мм ртутного столба диастолический показатель спускаться не должен. Это уже не нормально. Если падает нижнее АД, нужно срочно обращаться к врачу.

Физиологические факторы развития гипотензии

Изолированная артериальная диастолическая гипотония чаще развивается по патологическим причинам. Но и естественные, физиологические списывать со счетов не нужно.

К ним обращаются в первую очередь и только потом ищут какую-либо болезнь. Среди физиологических факторов можно выделить:

Длительное отсутствие питания ли недостаточный, скудный рацион. Особенно грешат плохими пищевыми привычками представительницы слабого пола с навязчивой идеей снижения массы тела.

В результате катаболизма происходит расщепление жиров и выделение тепла и энергии. Организм тратит накопленные ресурсы. Когда жира не остается, в ход идут собственный мышечный волокна.

Гипотония связана как с особенностями обменных процессов, так и с недостатком витаминов и органических кислот: B12, фолиевая кислота, витамин A и т.д.

Особенности генетического материала. Если в роду был родственник, страдавший пониженным давлением, с высокой вероятностью подобная особенность проявится в фенотипе и генотипе одного или нескольких потомков.

При этом далеко не всегда, если у предка самочувствие на фоне гипотонии было нормальным, сценарий повторится у детей или внуков. Все организмы разные.

Длительные занятия физическим трудом. Особенно часто гипотония развивается у спортсменов и работников металлургических предприятий. Тяжелые физические нагрузки, сложные условия окружающей среды приводят к формированию адаптивных механизмов.

Таких людей можно распознать еще и по хронической брадикардии (урежением пульса менее 60 уд. в мин.), которая обычно не доставляем им никакого дискомфорта.

Злоупотребление алкоголем, табачной продукцией. Как будет реагировать конкретный организм на очередную дозу алкоголя или никотина — заранее никто не скажет. Частое явление — гипертензия. Но это не единственный вариант.
Недостаточное потребление поваренной соли. Плох как избыток этого вещества, так и недостаток хлористой соли натрия. Нужно искать баланс в потреблении «белого яда». Оптимально 7 граммов в сутки.
Пиковые гормональные состояния, вроде пубертата, менструального цикла и беременности у представительниц слабого пола, климакса у мужчин и женщин.
Пожилые годы, при условии, что пациент мало двигается или вовсе прикован к постели.
Акклиматизация. Например, при переезде в непривычные условия жизни. В том числе в отпускной период в теплые страны. Легче приспособиться к холодным погодным условиям.

Физиологических факторов множество. Но патологические встречаются в разы чаще. Согласно профильным исследованиям соотношение 70% на 30%.

Патологические факторы

Низкое диастолическое давление развивается по целой группе причин. Следует кратко их обрисовать:

Длительный, часто бесконтрольный или недостаточно продуманный прием антигипертензивных препаратов. Виноват сам пациент и его лечащий врач (возможны врачебные ошибки, особенно, если имел место короткий период наблюдения в отсутствии коррекции терапевтической схемы).
Тяжелая интоксикация организма пациента. Часто в результате течения инфекционных заболеваний.

Существует прямая корреляция между степенью гипотензии и характером интоксикации. Наиболее сложная ситуация — течение хронических инфекционных болезней, вроде туберкулеза.

Сказывается и вирусное происхождение заболевания, например, при СПИДе и иных патологиях.

Причина кроется в раздражении особых мозговых центров продуктами жизнедеятельности инфекционных агентов.

Дефицит нескольких гормонов в организме. Большую роль в деле регуляции артериального давления играет кортизол (вещество коры надпочечников), Т3, Т4 (гормоны щитовидной железы), ТТГ, кортикотропин (специфические активные элементы гипофизарного происхождения).

Также, частично, гормон-вазопрессин. Перечень возможных заболеваний органов весьма широк. Развиваться изменения могут также в результате травм и опухолевых процессов.

Еще одна причина низкого нижнего давления — недостаток гемоглобина. Иначе говоря — анемия различной этиологии. Чаще всего связана с недостаточным количеством железа в крови.

анемия

Помимо пониженного давления, возможны и даже вероятны иные симптомы, такие как извращение вкусовых предпочтений (человек вполне может есть мел и несъедобные вещи), нарушения регенеративных процессов и т.д. пропустить подобную проблему сложно.

Воспалительные процессы в органах и тканях местного и генерализованного характера.
Авитаминозы, гиповитаминозы различной этиологии.
Неопластические процессы в организме. Опухоли злокачественного рода всегда сопровождаются выраженной гипотонией, в том числе изолированной, диастолического типа.

опухоль-надпочечника

Нарушения функционирования почек. В том числе всевозможные нефропатии. Гломурулонефрит, пиелонефрит, нефрит и др. Сопровождается нарушением синтеза прегормона-ренина, который обладает выраженной регулятивной способностью.

Гломерулонефрит

Шок. В том числе анафилактический. Сопряжен с падением цифр артериального давления до критических отметок. Неотложное состояние, требует срочной медицинской помощи.
Стрессовые ситуации с текущими процессами вегетативной дисфункции.
Кровотечения. В том числе гинекологические и гастроэнтерологические. Приводят к анемии, с чем и связано снижение уровня АД.

Выяснить этиологию процесса необходимо для назначения адекватного лечения. Причины низкого диастолического давления могут быть любыми. Самостоятельно разобраться нельзя.

Можно ли самостоятельно поднять нижнее давление до нормальных отметок?

Имеет смысл попробовать, если оба показателя: и диастолический и систолический низкие. В противном случае рисковать не рекомендуется.

Лучшим вариантом станет принятие горизонтального положения, стоит лежать спокойно, равномерно дышать и поменьше двигаться.

Далее алгоритм таков:

Принять одну таблетку тонизирующего средства. Поможет Аспирин или Цитрамон.
Выпить тонизирующий напиток кофе или чай, одну чашку.
Съесть что-нибудь соленое, например огурец.

Контрастные души, ванны и тому подобное не рекомендуется. Последствий скорее всего не будет, но и эффекта тоже.

Если в течении 20 минут роста показателей не последовало — это основание для вызова скорой.

На месте врачи окажут необходимую помощь и, скорее всего, предложат госпитализацию в профильный стационар для прохождения обследования в специализированных условиях.

Соглашаться или нет — выбор пациента. При отсутствии возможности стоит записаться к кардиологу и при первой удобной возможности наведаться к специалисту для назначения курса лечения.

Купировать приступ недостаточно.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу?

Любое спорное или подозрительное проявление — это основание для посещения специалиста по кардиологии.

Есть, однако, некоторый перечень симптомов, с которыми консультация просто необходима, а в особых случаях не обойтись без скорой медицинской помощи.

Среди них:

Головокружение. Поскольку нижнее давление показывает интенсивность кровотока, вполне логично, что церебральные структуры получают недостаточно питательных веществ и кислорода.
Головная боль или цефалгия неясного происхождения, которая длится на протяжении минимум нескольких дней с перерывами.
Нарушения пульса по типу тахикардии или брадикардии (ускоренного свыше 90 уд. в мин. или медленного ритма, менее 60 уд. в мин.).
Боли в груди, отдают в руки и лопатку.
Тошнота.
Рвота неукротимого характера.
Бледность кожных покровов.
Цианоз носогубного треугольника. Посинение кожи вокруг рта.
Потемнения в глазах в результате совершения резких движений (ортостатическая гипотензия).
Обморочные состояния.
Нарушения дыхания по типу одышки или даже удушья.

Тем более, нужно обращаться к врачу при более сложных проявлениях: спутанности сознания, невозможности управлять мышцами и т.д.

Каковы основные последствия изолированной диастолической гипотензии?

Среди неблагоприятных последствия пониженного уровня АД:

Застойные явления в кровеносной системе. Кровоток слабый, недостаточный для питания тканей и органов. Результатом становится, в том числе развитие хронической сердечной недостаточности с атрофией миокарда и дальнейшим ослаблением сердечной деятельности. Все может закончиться инфарктом или ишемическим инсультом.
Нарушение мозгового кровообращения с развитием вторичной энцефалопатии. Кроме того, повышается риск такого грозного состояния, как болезнь Альцгеймера. Или синильной деменции.
Инфаркт или инсульт в результате недостаточного кровообращения в организме. Это уже было сказано.
Ишемическая болезнь сердца.
Обмороки внезапного характера с возможно травматизацией пациента в неблагоприятных условиях. Особенно, если синкопальное состояние застало пациента на улице.

Необходимо тщательно обследоваться и пройти курс специфического лечения, чтобы гарантировать себе отсутствие осложнений. Хотя вернее было бы говорить о снижении рисков.

Какие обследования необходимо пройти, и в каком порядке?

Диагностика проходит под контролем кардиолога. Возможно, потребуются дополнительные консультации невролога, нефролога и эндокринолога.

Все решается на усмотрение лечащего специалиста, нужно довериться врачу.

Среди возможных обследований выделяют:

Общую оценку состояния посредством беседы с пациентом, сбора анамнеза. Это мероприятия играет значительную роль в деле ранней диагностики.
Исследование пульса.
Оценку уровня артериального давления с помощью тонометра.
Суточное холтеровское мониторирование с целью исследования уровня АД в динамике.
Электрокардиографию и эхокрадиографию. В грамотных руках это информативные исследования, которые дают возможность сделать однозначные выводы. Возможны инвазивные методики.
Ангиографию.
Исследование крови на гормоны различного типа.
Общий и биохимический анализ крови.
Энцефалографию.
Оценку неврологического статуса.
Общее исследование мочи.

В комплексе этого достаточно и даже более чем. Перечень мероприятий определяется врачом, исходя из предполагаемого патологического процесса и его активности.

Как лечить изолированную диастолическую гипотонию?

Повысить нижнее давление можно только устранением первопричины патологического состояния, методами медикаментозной терапии.

Перечень препаратов подбирается врачом-специалистом. Используются, в том числе, тонизирующие средства, но в строго выверенной дозировке.

В крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству на сердца и сосудах. Это сравнительно редкая мера, тем более у молодых пациентов (не считая случаев с пороками органа).

Важно изменить образ жизни: больше двигаться, но делать это правильно, нормально питаться, избегать стрессов, отказаться от вредных привычек. Конкретные рекомендации дает врач, исходя из ситуации.

Одного медикаментозного лечения недостаточно. Требуется комплексное воздействие на организм. Потребуются усилия со стороны самого больного.

В заключение

Изолированная диастолическая гипотония — сложный случай гемодинамической гипотонии с не резко выраженными изменениями в организме на первой стадии.

Тем не менее, болезнь несет опасность для здоровья и жизни. Нужна медицинская помощь. Поднять нижнее давление поможет кардиолог в тандеме с другими специалистами. Стоит довериться врачам.

Источник