Пониженное пульсовое давление при пониженном артериальном
Человек, далекий от медицины, слышащий термин “низкое пульсовое давление”, обычно не понимает, о чем идет речь. Все прекрасно знают, что такое артериальное давление, но вот пульсовое… Да, это определение известно только специалистам, но каждому нужно знать, что называют пульсовым давлением, в каких случаях оно может понижаться, чем это чревато и что нужно делать в таких случаях.
Что называют пульсовым давлением
На самом деле, для этого показателя не требуется использовать какие-либо дополнительные приборы, достаточно обычного тонометра, которым измеряется давление артериальное. Как известно, при измерении АД определяют два показателя: систолическое и диастолическое давление, соответственно, верхнее и нижнее. Вычисляя разницу между ними, получают искомое, то есть, пульсовое давление. В норме оно должно быть равно от 30 до 50 мм рт.ст. При нормативных показателях АД 120/80 нормальным ПД считается 40 мм рт.ст.
Это значение отражает функции кровеносных сосудов, то есть, их эластичность, проходимость, целостность стенок, наличие склеротических или воспалительных очагов, стеноза и так далее. Кроме того, по нему можно предварительно определить состояние отверстий и клапанов сердца.
По каким причинам опускается пульсовое давление
ПД прямо связано с верхним, и обратно связано с нижним давлением. То есть, если снижается систолическое или повышается диастолическое, уменьшаются показатели пульсового. Состояний, при которых это возможно, несколько:
- инфаркт левого желудочка;
- крупная кровопотеря;
- сердечная недостаточность;
- стеноз сердечного клапана;
- вегетососудистая дистония;
- кардиогенный шок при стенозе аорты, миокардите, инфаркте;
- ишемия почек.
Таким образом, причины пониженного ПД напрямую связаны с состоянием сердца и почек. Это легко объяснить, вспомнив зависимость пульсового от верхнего АД. А систолическое давление отражает максимальное давление, создаваемое сердцем при сокращении, то есть, выбросе крови в сосудистое русло. Естественно, при снижении силы сокращения уменьшается и объем жидкости в сосудах, понижается систолическое и пульсовое давление.
Патологии, ведущие к уменьшению систолы сердца, вызывают снижение ПД, и это тревожащий симптом, при выявлении которого больной должен быть тщательно обследован, как можно быстрее. По какой причине?
В большей части случаев симптоматика говорит о кардиогенном шоке, при котором снижается сердечная деятельность. А шок возникает при остром стенозе устья аорты, инфаркте миокарда или при постинфарктном состоянии, сложных миокардитах. Каждое из этих нарушений требует незамедлительного лечения в стационаре.
Что касается ишемии почек, то при таком состоянии в крови увеличивается уровень ренина (специфического гормона). Под его воздействием меняются показатели пульсового давления, за счет резкого сужения сосудов, и его уменьшение еще больше затрудняет работу почек.
Отдельная категория – гиповолемический шок, возникающий при массивной кровопотере или других состояниях, характеризующихся резким уменьшением объема крови. Шок также сопровождается сужением просвета сосудов, соответственно, понижением ПД.
Симптомы низкого ПД
Проявления такого состояния характерны, и у всех одинаковы:
- апатия;
- слабость;
- сонливость;
- снижение работоспособности;
- рассеянность, невозможность сосредоточиться;
- головная боль;
- головокружение;
- возможна потеря сознания.
Опасность острого падения пульсового давления
При значительном, резком уменьшении показателей пульса в организме начинаются необратимые процессы. Так, возникают очаги атрофии в головном мозге, что приводит к неврологическим нарушениям, а в тяжелых случаях – параличу дыхательных функций, человек может просто задохнуться. Да, этот процесс не моментальный, но на определенной стадии он становится неуправляемым и необратимым, что всегда приводит к летальному исходу.
Опасность хронического сниженного ПД
Уменьшение показателей характерно не только для острых состояний, при некоторых заболеваниях такое отклонение приобретает менее выраженную, но хроническую форму. Например, патология встречается очень часто при вегетососудистой дистонии.
Непосредственной опасности для жизни человека не возникает, однако необходим постоянный контроль давления и лечение основного заболевания. В другом случае ВСД будет прогрессировать, а постоянно сниженное давление негативно отражается на состоянии всех органов, не только сердца или почек.
Тем более нужно быть внимательными беременным женщинам, так как при вынашивании ребенка повышается нагрузка именно на эти органы.
Лечение
При острых состояниях терапия всегда направлена на купирование основного заболевания (кровопотеря, ишемия почек, кардиогенный шок и так далее). Как правило, в медикаментозный комплекс входят средства для повышения тонуса сердечной мышцы (гликозиды) – используются препараты ландыша, наперстянки. При уменьшении объема крови показаны плазмозамещающие растворы.
Если причина патологии – в спазме сосудов, используют средства для их расширения. Это могут быть блокаторы кальциевых каналов, миотропные спазмолитики, антагонисты ангиотензина или ингибиторы АПФ.
В тех случаях, когда причиной резкого снижения ПД является стеноз или патология клапанов аорты, другие резкие нарушения структуры сердца или его сосудов, показано хирургическое лечение.
Что же касается хронических состояний, то терапия направлена на поддержание тонуса сосудов и нормального давления в целом.
Источник
Низким артериальным давлением болеет до 15% людей, живущих на планете. Гипотония — это снижение индекса артериального давление более, чем на 20% от нормативных показателей. Артериальная гипотензия (низкое давление) в 50% случаях не имеет выраженных симптомов и не влияет на самочувствие гипотоника.
Повышение давления на несколько пунктов может вызвать не комфортное самочувствие: головную боль, тошноту и кружение головы.
Что такое низкое артериальное давление?
Коэффициент нормального артериального давления, равняется 120/80 мм.рт.ст. Систолическое (верхнее) давление соответствует силе сжатия миокарда в момент выброса крови в артерию.
Если показатели систолического и диастолического давления имеют отклонения от нормы, тогда ставится диагноз гипертензия (высокое давление) или гипотензия (низкое давление).
Диастолическое (нижнее) давление соответствует силе противодействия артерий в момент расслабления сердечной мышцы.
Факторы, которые являются провокаторами гипотензии
Гипотензия — это хроническое низкое давление, которое сочетается с нарушениями вегетативной системы.
Спровоцировать низкое давление могут несколько факторов:
- Пассивный образ жизни;
- Табакокурение;
- Стрессовая ситуация;
- Употребление алкоголя;
- Напряженная работа;
- Неправильное питание;
- Заболевания внутренних органов в хронической форме.
При установлении диагноза артериальная гипотония, необходимо учитывать то, насколько больной комфортно ощущает себя при низком давлении.
Если нет неприятных симптомов, и этот индекс давления не понижает работоспособность и не становится причиной отказа от активного ритма, тогда такое давление не является патологией.
В случае, когда у человека низкое давление сопровождается ярко выраженными симптомами и сильным недомоганием, тогда ставят диагноз — артериальная гипотензия.
Степени развития
Существует 3 степени развития заболевания:
Механизм развития артериальной гипотензии
В патогенезе гипотензии заняты центры головного мозга. Особую функцию выполняет гипоталамус.
Также в патогенезе принимает участие гипофиз (железа эндокринной системы). Каждый этот орган отвечает за тонус сосудов.
Стенки сосудов получают необходимое количество питательных веществ, что позволяет артериям сохранять эластичность.
Если теряется эластичность артерий, тогда из коры головного мозга не доходят импульсы до надпочечников. Надпочечники не вырабатывают в необходимом объеме гормон — альдостерон. Функция данного гормона в организме, это регулировать уровень артериального давления.
Виды гипотензии
Заболевание может развиться внезапно и протекать длительный период. Больной постоянно испытывает плохое самочувствие.
Острая форма заболевания, является опасным признаком сердечных патологий — аритмия, тромбоэмболия легочного сосуда, инфаркт миокарда.
Симптомы гипотензии возникают при:
- Шок во время травмирования;
- Большая потеря крови при травматизме;
- Перитонит в острой стадии развития болезни;
- Отравление с высокой интоксикацией организма.
Типы хронической гипертензии
Хроническая стадия гипотонии имеет постоянную симптоматику и делится на типы болезни:
- Физиологический — развивается у людей, организм которых приспособлен к экономичному расходованию кислорода: спортсмены, люди связанные с тяжелой работой;
- Идиопатический или эссенциальный (первичный) — развитие происходит у людей с повышенным умственным напряжением, опасными стрессовыми ситуациями на работе, психическим перенапряжением;
- Вторичный — соматический тип. Низкое давление является следствием хронических заболеваний;
- Ортостатический — низкое давление возникает при резкой смене положения. При изменении положения с горизонтального на вертикальное, происходит резкое снижение давления;
- От приема медикаментозных средств — этот тип гипотонии происходит от не правильного применения медикаментов от гипертонии. Не правильная дозировка, самостоятельный прием лекарств, приводит к развитию гипотонии. Этот тип очень опасный, так как происходит от резкого колебания давления;
- Гипертензия без весомых причин. Этот тип низкого давления опасен невозможностью своевременно, определить причину снижения давления.
Какое давление является опасным?
Нормативный индекс артериального давления у человека — 120/80. Разрыв между индексом верхнего и индексом нижнего давления, согласно нормы не должен быть больше или меньше, чем 40 — 50 мм. рт. ст.
Если происходит повышение давления до 140/90 — это I стадия артериальной гипертензии.
Если происходит понижение АД до 96/66 мм. рт. ст — это I стадия артериальной гипотензии.
Опасно для организма человека резкое повышение артериального давления до 180/110 мм. рт. ст — это может спровоцировать инсульт.
Минимальное давление может быть 90/50 мм. рт. ст. Такой коэффициент давления явлется опасным для человеческого организма.
Какое артериальное давление хуже низкое или высокое?
Для организма любого человека опасно состояние высокого давления, так и состояние резкого его понижения.
В системе кровоснабжения органов данные колебания провоцируют патологические изменения.
Даже при малом скачке напора в крови, поражаются стенки кровеносных сосудов головного мозга, а также внутренние жизненно важные органы не дополучают необходимо для нормальной функциональности количество кислорода с кровью.
Кроме коры головного мозга от состояния повышенного натиска крови на стенки сосудов страдает и сетчатка глаз. От резких колебаний напора крови почки, а также сердечная мышца настраиваются к функционированию в этих условиях, увеличиваясь в размерах.
Стенки сердечной мышцы становятся утолщеннее и плотнее, что не достаточно для нормальной деятельности миокарда. Это грозит развитием таких болезней, как сердечная недостаточность разной степени, истощение стенок сердечной мышцы и патология в работе клапана миокарда и риск инфаркта миокарда.
Гипотония гораздо реже приносит отрицательные и серьезные нарушения в органах человека, чем гипертония, но это происходит до тех пор, пока состояние гипотонии не начинает переходить в состояние гипертонии.
Такое состояние плохо сказывается на артериях и сосудах. Для таких людей минимальное повышение АД грозит серьезной проблемой. У пожилых людей давление повышается от низкого к высокому.
Можно ли умереть от пониженного давления?
Индекс давления, который показывает ниже 100/60 мм рт. ст. оценивается, как низкое давление. Главная причина гипотонии заключается в отклонении работы механизмов, которые регулируют тонус артерий и импульсы нервной системы.
Гипотония кроме неприятных и болезненных симптомов опасна своими осложнениями на нервную систему, на систему сосудов и на головной мозг.
Если АД сильно понизилось, кровоток к периферическим сосудам затруднен, что вызывает отмирание клеток этих сосудов.
От кислородного голодания страдает сердечная мышца. Опасными последствиями низкого давления могут быть ишемическая патология сердечной мышцы и главное опасное осложнение гипотонии — это кардиогенный шок.
Это сердечная недостаточность в последней стадии, когда кровообращение не снабжает жизненно важные системы и органы кровью.
Кардиогенный шок провоцирует остановку сердца и смертельный исход.
Медленный кровоток неполноценно снабжает клетки внутренних жизненно важных органов кислородом. Если в клетку органа не попадает кислород в течение 120 секунд, тогда эта клетка отмирает. Это становится причиной развития в этих органах и системах патологии.
Кислородное голодание клеток приводит к обморочному состоянию и инсульту с летальным исходом.
При каком низком давлении человек умирает?
В результате травмирования и потери большого объема крови, происходит резкое снижение давления. Это опасно для организма. Человек может умереть, когда диастолическое давление снижается до от метки 40 — 30 мм. рт. ст.
Причины возникновения гипотонии
Тип артериальной гипотонии — вторичная гипотензия имеет наибольшее количество причин для понижения давления:
- Травмирования черепной коробки и головного мозга;
Травмы на позвоночнике;
- Остеохондроз — район груди и шеи на позвоночнике;
- Алкогольный цирроз печени;
- Гепатит хронической стадии;
- Анемия от потери большого объема крови;
- Панкреатит в острой форме;
- Патология щитовидной железы;
- Сбой в эндокринной системе;
- Состояние беременности;
- Инфекционный сепсис;
- Обезвоживание организма вследствие рвоты, поноса;
- Аллергия;
- Неправильная диета (голодание).
Проявления низкого давления в человеческом организме
Проявления пониженного давления связаны с нарушениями в кровотоке и недостаточном снабжении кислородом головной мозг, а также сердечную мышцу.
Симптомы воздействия низкого давления на головной мозг:
- Боль в голове — не проходит до 72 часов, усиливается после умственного напряжения, после выхода из состояния сна. Боль резко реагирует на свет, шум. Локализация боли в височной части головы и в лобовой части;
- Кружение головы — часто утреннее кружение, а также головокружение при резкой смене положения тела;
- Повышенная раздражительность — гипотоник находится в постоянном состоянии апатии, повышенного страха и тревоги;
- Снижение или частичная потеря памяти — гипотоник не способен сосредоточиться и выполнять работу, которая требует повышенного умственного напряжения.При кислородном голодании коры головного мозга в желудочках пространства мозга может произойти скопление жидкости (цереброспинальной) и развивается опасная болезнь гидроцефалия коры головного мозга. При данном заболевании возникают риски инсультов. Также водянка головного мозга становится причиной непоправимой патологией в передачи импульсов нервной системы.
Симптомы кислородного голодания сердца вследствие низкого давления:
- Учащенное сердцебиение;
- Болевые ощущения за грудной клеткой — фиксируется частый пульс. Боль носит колющий характер, чувство сдавливания сердечной мышцы. При данном симптоме нельзя принимать Нитроглицерин. Этот препарат опасный в данной ситуации и может диастолическое давление сделать нулевым.
Симптомы нарушения в органах пищеварения вследствие кислородного голодания:
- Спазмы в кишечнике, запоры в хронической форме;
- Отвращение от запаха еды;
- Тошнота, переходящая в рвоту;
- Метеоризм, отрыжка во время приема еды и после него.
Опасность низкого давления при открытых и закрытых кровотечениях
Любое кровотечение снижает до 15% от нормы артериальное давление.
Опасность гипотензии при кровотечениях, как открытого типа, так и скрытого типа кровотечений. Опасны кровотечения из матки в женском организме, которые происходят более 5 календарных дней. Длительные кровотечения из матки — это сигнал посетить гинеколога.
Любое кровотечение снижает до 15% от нормы артериальное давление. При низком давлении даже такой процент снижения может стать опасный.
Цифры низкого давления — 90/50 мм. рт. ст. при кровотечении могут вызвать критическое состоянии систолического давления до 60 — 40 мм. рт. ст.
Последствия резкого снижения АД:
- Обезвоживание организма до критического состояния;
- Стадия анафилактического шока;
- Резкая почечная недостаточность, в тяжелых случаях — полная потеря работоспособности органа;
- Состояние комы.
Спасти жизнь при кровотечении человеку с низким давлением можно, при своевременной медицинской помощи. Жизнь человека напрямую зависит от быстрых и слаженных реанимационных действий.
Самостоятельные действия по остановке кровотечения у гипотоника опасны, и это чревато смертельным исходом.
Последствия низкого давления
Вегето-сосудистая дистония появляется от низкого давления. Во время приступа, гипотоники испытывают головокружения, головную боль, которая ущемляет его подвижность.
Интенсивность боли приравнивается к боли при мигрени.
После сна больной чувствует скованность в мышцах, утреннюю тошноту. Происходит нарушения с приемом пищи и отсутствием аппетита.
Опасны тяжелые случаи дистонии, которые полностью лишают человека работоспособности. Если давление упало 85/60 мм. рт. ст что делать в этот момент.
Необходимо принять горизонтальное положение, выпить настойку на основе таких растений, как элеутерококк и женьшень. Она поможет тонизировать организм и сосуды.
Опасность дистонии в том, что при приступах у человека возникают проблемы с ориентацией, обморочное состояние. Шаткая походка провоцирует травматизм при движении и работе.
Гипотоник сам может улучшить качество своей жизни. Необходимо изменить свой режим дня и придерживаться некоторых правил:
- Укреплять стенки сосудов — принимать утром и вечером контрастный душ;
- Сбалансировать питание — употреблять в пищу больше свежих овощей, зелени и фруктов;
- Сбалансировать режим дня;
- Хорошо спать;
- Прогулки на свежем воздухе — рекомендовано в вечернее время;
- Отказаться от курения;
- Не употреблять алкоголь;
- Систематически заниматься физкультурой.
Источник
Замедленный сердечный ритм, или слабый пульс, нередко сопровождает гипотонию (низкое давление). Оба состояния могут рассматриваться как симптоматическая картина патологий сердечно-сосудистой системы с гемодинамическими отклонениями, или нарушениями кровообращения.
Обычно для определения их точной причины требуется пройти не одну диагностическую процедуру, включая общий анализ крови и ЭКГ.
Что делать при слабом сердцебиении?
Всегда ли за слабым сердцебиением кроются сердечные патологии? Рассмотрим наиболее частые причины низкого пульса при низком давлении, и что в таком случае делать.
Причины
Поскольку слабый пульс может наблюдаться при множестве различных заболеваний, а также быть физиологическим состоянием для конкретного человека, разбираться с причинами должен врач. Предполагать провоцирующие факторы слабого пульса при низком АД (артериальном давлении) можно после изучения анамнеза пациента, анализов крови (биохимического, общего и на ТТГ), ЭКГ и некоторых других исследований.
К самым вероятным патологическим причинам редкого пульса и низкого давления следует отнести:
- язвенные заболевания желудка или 12-перстной кишки;
- заболевания вегетативной нервной системы, неврозы;
- повышенную активность парасимпатической нервной системы;
- травмы или опухоли головного мозга;
- тяжелые бактериальные инфекции;
- отравления;
- заболевания сердца, щитовидной железы и др.
Когда низкий пульс отмечается при низком нижнем давлении, причины такого состояния также разнообразны:
- гормональный дисбаланс;
- заболевания внутренних органов и инфекции;
- чрезмерное увлечение диетами;
- отсутствие полноценного сна и отдыха;
- хроническое переутомление.
Причины бывают не только патологические, но и функциональные или, как говорят врачи, конституциональные. К последним относят:
- врожденную, наследственную предрасположенность к гипотонии и брадикардии (низким давлению и пульсу);
- высокую тренированность организма, связанную с увеличением объема сердечной мышцы и в связи с этим – сердечного выброса, что обеспечивает полноценное кровообращение при низком пульсе;
- воздействие низких температур – при существенном понижении температуры окружающего воздуха организм пытается минимизировать свою функциональность за счет слабого пульса и низкого давления, как при анабиозе у животных во время зимней спячки;
- малоподвижный образ жизни, преобладание умственных нагрузок над физическими, приводящие к нарушению метаболизма.
Непатологические причины низкого пульса и давления, как правило, не нуждаются в лечении и легко устранимы, если доставляют дискомфорт. Чаще всего для нормализации состояния достаточно сделать несколько корректирующих изменений в образе жизни.
Как поменять образ жизни?
Что подразумевается под изменением образа жизни, когда это необходимо, чтобы поднять низкий пульс и низкое давление?
- Для начала найти в своем режиме дня время для посильных физических нагрузок. Самое простое – для утренней гимнастики и пеших вечерних прогулок.
- Отказаться от добровольного отравления организма алкоголем и никотином.
- Снизить калорийность рациона питания (при сидячей работе достаточно 2500 кКал в сутки).
- Ограничить количество животных жиров в рационе, а также – соли и воды (по согласованию с врачом).
- Увеличить долю растительных продуктов в ежедневном меню, содержащих жирные кислоты – семян, орехов, бобовых.
- Найти возможность полноценно отдыхать во время сна.
Большинство корректив направлены на профилактику тромбообразования, что особенно опасно при низком давлении и пульсе ниже нормы. А физические нагрузки поспособствуют улучшению эластичности кровеносных сосудов.
Первая помощь при редком биении сердца
Перечисленные выше меры хороши для нормализации пульса при низком давлении в том случае, если самочувствие не сопряжено с выраженными симптомами нарушения гемодинамики.
А что делать, если больной испытывает головокружение, резкую слабость, нехватку воздуха, бледнеет и готов упасть в обморок? Купирование приступа с указанными симптомами при низком давлении требует принятия срочных мер.
- Для начала следует измерить АД и, только убедившись, что пульс и давление низкие (менее 50 ударов в минуту и 90/60 мм рт.ст.), приступать к оказанию помощи.
- Если показатели окажутся критическими – слишком низкое давление (менее 70 по систолическому показателю) и пульс ниже 35 ударов с минуту, следует вызывать СМП и делать это как можно быстрее.
- Одна из первых манипуляций, чем можно повысить пульс при низком давлении – уложить человека в горизонтальное положение с низким подголовьем и приподнять ноги.
- Освободить больного от всех тесных элементов одежды, которые могут сдавливать блуждающий нерв – тугих воротников, галстука и т.п.
- Если человек в состоянии обморока – на несколько секунд поднести к его ноздрям ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.
- После приведения человека в чувство напоить его крепким сладким чаем, кофе или содержащим кофеин напитком, дать съесть бутерброд со сливочным маслом и сыром или кусочком морской рыбы.
Рефлекторное повышение пульса после еды вызовет и постепенное повышение АД, такое же воздействие оказывают и содержащие кофеин напитки. Вот почему так важно до начала оказания помощи измерить все эти показатели.
Эффективны ли лекарства при пониженном АД?
Большинство медикаментов, повышающих АД, обладает эффектом учащения пульса. Применять эти лекарства желательно после предварительной консультации врача, чтобы предотвратить развитие острой гипертензии. Гипотоникам наверняка знаком перечень этих лекарств:
- альфа-адреномиметик Мидодрин;
- общетонизирующее средство на продуктах пчеловодства Апилак;
- психостимулирующий препарат Кофеина бензоат натрия;
- общетонизирующее ЛС на природных ингредиентах Пантокрин.
В экстренных ситуациях эффективны спиртовые настойки эхинацеи, женьшеня, элеутерококка, родиолы розовой, левзеи и другие гипертензивные лекарства.
Причины пониженного давления
Чем повысить при нормальном АД?
При нормальных показателях давления редко возникают серьезные проблемы с отклонениями пульса. Но если отклонение возникло и сопровождается неприятными симптомами, что делать с маленьким пульсом? В этом случае важно определить его границу – если пульс ниже 35 ударов в минуту, следует вызывать скорую медицинскую помощь, если меньше 50, но выше 40 – можно выпить аптечную настойку женьшеня или эхинацею.
Чем поднять при высоком АД?
Самую непростую ситуацию создает низкий пульс при высоком артериальном давлении. Поскольку перечисленные выше лекарства, повышая ЧСС, одновременно делают повышенным и давление, значит, применение любого из них может спровоцировать гипертонический криз или еще худшие последствия. В решении этого сложного вопроса помогут препараты из фармакологических групп альфа-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ.
Полезное видео
О наиболее частых причинах низкого давления можно узнать из этого видео:
Выводы
- Вопрос, что делать, если пониженное давление и низкий пульс, не имеет однозначного ответа. Сначала необходимо найти точную причину этого состояния.
- При непатологическом происхождении причин достаточно изменить образ жизни в сторону здорового режима, чтобы нормализовать свои биологические параметры.
- Патологические причины требуют консультации и лечения врача. Без предварительного согласования с врачом принимать какие бы то ни было лекарства небезопасно.
Источник
