Пониженное диастолическое нижнее артериальное давление

Пациенты с пониженным АД следят в большей степени за показателями верхнего систолического кровотока, не подозревая о том, что низкое диастолическое давление (нижнее) может привести к пагубным последствиям для организма. Заметив, что вторая цифра на тонометре постоянно находится ниже нормы, необходимо как можно скорее посетить врача. Каковы причины такого состояния и как его правильно лечить?

О чем говорит АД

Кровяное давление – один из важнейших функциональных аспектов жизнедеятельности организма. По своей сути, оно является тем колебанием, которое фиксируется на момент сжатия и разрежения сердца. Цифровые значения этих параметров называют верхним и нижним. Диастолическое давление (нижнее) показывает степень расслабления сердечной мышцы перед предстоящим сокращением, т.е. с какой силой кровеносное русло давит на сосуды в конце диастолы. Нормальным считается показатель, равный 120/80-140/90 мм ртутного столба.

Что такое низкое диастолическое давление

При воздействии определенных факторов (стресса, болезни) артериальное давление способно быстро изменяться. Однако при стабилизации здоровья движение крови приходит в норму. Если нижнее давление низкое, а верхнее соответствует установленным границам, то говорят о развитии гипотензии. Такое состояние относится к ряду опасных заболеваний, сопровождающихся осложнениями и нарушением работы внутренних органов и систем. Оно требует систематического наблюдения и надлежащего своевременного лечения.

Что означает низкое нижнее артериальное давление

Разница между систолическим и диастолическим давлением весьма существенна, поэтому при любых отклонениях показателей сердце начинает работать интенсивнее, что негативно сказывается на функциональности всего организма. Пониженное нижнее давление говорит об уменьшении тонуса стенок кровеносных сосудов, возникновении сердечных патологий и развитии других заболеваний.

Основные признаки пониженного диастолического АД

Если нижнее давление резко падает до уровня 40 и менее мм ртутного столба, то такую ситуацию считают критической, требующей неотложной медицинской помощи. Данное состояние может сопровождаться сильной болью в области сердца, затрудненным дыханием, одышкой, бледностью кожи, онемением конечностей. В иных случаях симптомами пониженного артериального давления являются:

вялость, апатия в течение всего дня, даже утром;
головная боль, головокружение;
общее снижение работоспособности;
холодные конечности;
недостаток кислорода;
бледность кожного покрова;
беспричинная рвота;
снижение либидо;
частые обмороки.

Причины

Снижение тонуса сосудов и нарушение в сокращениях сердечной мышцы может быть вызвано изменением водно-электролитного баланса после приступов рвоты или диареи. Бессистемный прием медикаментов тоже нередко становится фактором, провоцирующим артериальную гипотензию. Медики выделяют следующие причины:

травмы артерий, массивная потеря крови;
тромбоэмболия легочной артерии;
инфаркт миокарда;
вегетососудистая дистония;
сердечная недостаточность;
гормональный сбой;
болезни желудочно-кишечного тракта;
почечная недостаточность и другие заболевания почек;
анемия;
онкология;
дисфункция клапанного аппарата;
аритмия.

Низкое диастолическое при нормальном систолическом

Гипотония может возникнуть в любом возрасте, однако чаще данным заболеванием страдают пожилые пациенты. При этом у них нередко наблюдается такая клиническая картина, когда нижнее артериальное давление низкое, а верхнее систолическое и пульсовое находятся в норме, к примеру, 140/50 мм ртутного столба. Причина подобного явления связана с потерей эластичности сосудов, проявляющейся при атеросклерозе.

В чем опасность

Снижение нижней границы АД до отметки в 60 расчетных единиц говорит о неспособности сердца качать необходимый объем крови. Систематическое пребывание в таком состоянии требует обязательного медицинского обследования. Дело в том, что при отсутствии надлежащего лечения гипотония приводит к необратимым последствиям:

Опасность
В любом возрасте пациента	У пожилых людей	При беременности
Прогрессирование ишемической болезни сердца	Развитие серьезных сердечно-сосудистых патологий	Нарушение циркуляции крови между матерью и плодом
Приступы стенокардии	Нарушение обменных реакций в головном мозге	Плацентарная недостаточность
Инфаркт	Слабоумие	Замедление доставки кислорода к ребенку
Инсульт	Нарушение сознания, кома	Дисфункции внутренних органов у женщины после родов

Что делать, если нижнее давление низкое

При появлении признаков диастолической гипотензии необходимо обратиться к кардиологу. Врач оценит общее самочувствие пациента, направит на обследование, чтобы поставить точный диагноз и установить источник развития патологии. В процессе диагностики делают:

электрокардиографию;
МРТ (магнитно-резонансную томографию) сердечной мышцы;
эхокардиографию;
биохимический и общий анализ крови;
УЗИ щитовидной железы;
анализ крови на гормоны.

Изучив результаты проведенных клинических и лабораторных исследований, доктор назначит адекватную терапию. Помимо средств, нормализующих пониженное АД, схема лечения предусматривает прием препаратов, устраняющих причину возникновения недуга. В легкой форме болезни лечебный курс будет коррекционным. Для улучшения здоровья могут направить на физиологические процедуры, такие как массаж, крио- и магнитотерапия.

Кроме всего, пациенту порекомендуют определенную физическую нагрузку для укрепления сосудов и повешения их тонуса. Восстановление организма при нижней гипотензии невозможно без соблюдения следующих правил:

ежедневные прогулки на свежем воздухе;
занятие спортом (рекомендуются плаванье, легкий бег, ходьба, велосипед);
соблюдение распорядка дня, здоровый сон и отдых.

Как поднять нижнее давление, не поднимая верхнего

Обязательным условием для поддержания оптимального уровня АД для гипотоника считается полноценный завтрак. От крепкого кофе или зеленого чая, хотя это противоречит сложившимся стереотипам, лучше отказаться, поскольку эти напитки имеют не долгосрочный эффект и приводят к тахикардии. Для этих целей подходит имбирный чай. Быстро поднять показатели до нормы помогут лекарства, назначенные специалистом.

Медикаментозное лечение

Для борьбы с проблемой прописывают комплекс препаратов, направленных на стимуляцию и тонизирование нервной системы, улучшение обменных, энергетических процессов в организме. Самыми действенными лекарственными группами считаются растительные адаптогены, ноотропики. К ним относятся:

Элеутерококк – препарат растительного происхождения, обладает адаптогенным действием, усиливает резистентность клеток. Он стимулирует нервные рецепторы, повышает работоспособность, снимая симптомы переутомления и невроза. Плюсом медикамента является эффективность, ценовая доступность, удобство применения. Среди недостатков отмечается наличие противопоказаний, возможность развития аллергических реакций.
Пантогам – ноотропное средство, отличающееся нейротрофическими, нейропротекторными и нейрометаболическими свойствами. Отлично повышает умственную и физическую деятельность, формирует устойчивость мозга к гипоксии. Преимущества лекарства заключаются в хорошей переносимости его компонентов организмом, широком спектре действия. Минусы – нельзя давать беременным, людям с заболеваниями почек.
Вазобрал – комбинированный препарат, выполняющий дофаминергическую, серотонинергическую функцию. С его помощью улучшается кровообращение, сокращается агрегация красных телец и проницаемость сосудистой стенки. Устраняет сонливость, усталость, повышает давление. Положительной стороной вещества считается способность возбуждать сосудодвигательный центр, усиливать обменные реакции в головном мозге. Недостаток Вазобрала состоит в содержании кофеина, который может вызвать нарушения сна.

Правильное питание

Специальных диет для нормализации нижнего диастолического давления не существует, однако выявлены продукты, влияющие на данный показатель. Врачи советуют соблюдать режим питания, не делать больших разрывов во времени приема еды, пить большое количество жидкости. Рацион должен быть разнообразным, богатым витаминами, минералами, клетчаткой. В таблице приведены продукты, помогающие укрепить сосуды, поднять их тонус и давление, и те, от которых гипотонику лучше отказаться:

Ингредиенты, показанные при низком АД	Противопоказанные
Картофель в отварном виде	Сырое какао
Орехи	Сырой миндаль
Горький шоколад	Кокосовая вода
Свежевыжатые соки	Куркума
Рыба	Чеснок
Мясо	Шпинат
Печень	Обезжиренное молоко
Все виды острых специй, лук	Фасоль, бобы

Видео

Низкое давление и волнение без причины

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Артериальное давление — это интегральный показатель здоровья сердечнососудистой системы человека. Выделяют два вида этого жизненно важного показателя.

Систолическое давление. Определяет силу, с которой кровь выталкивается из структур сердца в момент сокращения мускулатуры мышечного органа.
Диастолический показатель — демонстрирует, с какой интенсивностью гематологическая жидкость давит на стенки сосудов по возвращении в сердце.

Важны оба показателя. И тот, и другой используются для оценки состояния сердца и прогнозирования работы сосудов в будущем.

Пониженное нижнее давление указывает на несостоятельность сердечнососудистой системы и всевозможные патологические процессы. Чаще внесердечного рода.

Мышечный орган работает недостаточно активно, при этом возможно становление такого состояния, как изолированная диастолическая гипотония, которая несет большую опасность жизни и здоровью больного.

Что же нужно знать о подобном болезнетворном процессе и как с ним справиться собственными силами? Следует разобраться.

О каких показателях идет речь и когда можно говорить о гипотензии?

Диастолическая гипотония развивается далеко не всегда, даже если по внешним данным можно говорить о таковой.

Устаревшие представления о норме в 100 на 70 (по нижней границе) уже не используется в медицинской практике.

Применяют новые стандарты Всемирной Организации Здравоохранения, которая допускает снижение уровня нормы. Колебания оптимального значения в пределах 10 мм ртутного столба.

Потому гипотонией считается нижнее давление, ниже 60 мм ртутного столба (диастолический показатель).

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, выделяют следующие показатели:

Пониженное артериальное давление. 60 мм ртутного столба (нижний уровень АД).
Гипотония первой степени — ниже 60 мм ртутного столба, но выше 50.
Гипотония второй-третьей степени. Ниже 50 мм.
Критическая гипотония. Около 40 мм ртутного столба. Несет опасность жизни и здоровью. Возможен кардиогенный шок, наступление коллапса и смерть пациента.

Как уже было сказано, показатели имеют индивидуальный характер и зависят от физиологии конкретного человека.

Но ниже 60 мм ртутного столба диастолический показатель спускаться не должен. Это уже не нормально. Если падает нижнее АД, нужно срочно обращаться к врачу.

Физиологические факторы развития гипотензии

Изолированная артериальная диастолическая гипотония чаще развивается по патологическим причинам. Но и естественные, физиологические списывать со счетов не нужно.

К ним обращаются в первую очередь и только потом ищут какую-либо болезнь. Среди физиологических факторов можно выделить:

Длительное отсутствие питания ли недостаточный, скудный рацион. Особенно грешат плохими пищевыми привычками представительницы слабого пола с навязчивой идеей снижения массы тела.

В результате катаболизма происходит расщепление жиров и выделение тепла и энергии. Организм тратит накопленные ресурсы. Когда жира не остается, в ход идут собственный мышечный волокна.

Гипотония связана как с особенностями обменных процессов, так и с недостатком витаминов и органических кислот: B12, фолиевая кислота, витамин A и т.д.

Особенности генетического материала. Если в роду был родственник, страдавший пониженным давлением, с высокой вероятностью подобная особенность проявится в фенотипе и генотипе одного или нескольких потомков.

При этом далеко не всегда, если у предка самочувствие на фоне гипотонии было нормальным, сценарий повторится у детей или внуков. Все организмы разные.

Длительные занятия физическим трудом. Особенно часто гипотония развивается у спортсменов и работников металлургических предприятий. Тяжелые физические нагрузки, сложные условия окружающей среды приводят к формированию адаптивных механизмов.

Таких людей можно распознать еще и по хронической брадикардии (урежением пульса менее 60 уд. в мин.), которая обычно не доставляем им никакого дискомфорта.

Злоупотребление алкоголем, табачной продукцией. Как будет реагировать конкретный организм на очередную дозу алкоголя или никотина — заранее никто не скажет. Частое явление — гипертензия. Но это не единственный вариант.
Недостаточное потребление поваренной соли. Плох как избыток этого вещества, так и недостаток хлористой соли натрия. Нужно искать баланс в потреблении «белого яда». Оптимально 7 граммов в сутки.
Пиковые гормональные состояния, вроде пубертата, менструального цикла и беременности у представительниц слабого пола, климакса у мужчин и женщин.
Пожилые годы, при условии, что пациент мало двигается или вовсе прикован к постели.
Акклиматизация. Например, при переезде в непривычные условия жизни. В том числе в отпускной период в теплые страны. Легче приспособиться к холодным погодным условиям.

Физиологических факторов множество. Но патологические встречаются в разы чаще. Согласно профильным исследованиям соотношение 70% на 30%.

Патологические факторы

Низкое диастолическое давление развивается по целой группе причин. Следует кратко их обрисовать:

Длительный, часто бесконтрольный или недостаточно продуманный прием антигипертензивных препаратов. Виноват сам пациент и его лечащий врач (возможны врачебные ошибки, особенно, если имел место короткий период наблюдения в отсутствии коррекции терапевтической схемы).
Тяжелая интоксикация организма пациента. Часто в результате течения инфекционных заболеваний.

Существует прямая корреляция между степенью гипотензии и характером интоксикации. Наиболее сложная ситуация — течение хронических инфекционных болезней, вроде туберкулеза.

Сказывается и вирусное происхождение заболевания, например, при СПИДе и иных патологиях.

Причина кроется в раздражении особых мозговых центров продуктами жизнедеятельности инфекционных агентов.

Дефицит нескольких гормонов в организме. Большую роль в деле регуляции артериального давления играет кортизол (вещество коры надпочечников), Т3, Т4 (гормоны щитовидной железы), ТТГ, кортикотропин (специфические активные элементы гипофизарного происхождения).

Также, частично, гормон-вазопрессин. Перечень возможных заболеваний органов весьма широк. Развиваться изменения могут также в результате травм и опухолевых процессов.

Еще одна причина низкого нижнего давления — недостаток гемоглобина. Иначе говоря — анемия различной этиологии. Чаще всего связана с недостаточным количеством железа в крови.

анемия

Помимо пониженного давления, возможны и даже вероятны иные симптомы, такие как извращение вкусовых предпочтений (человек вполне может есть мел и несъедобные вещи), нарушения регенеративных процессов и т.д. пропустить подобную проблему сложно.

Воспалительные процессы в органах и тканях местного и генерализованного характера.
Авитаминозы, гиповитаминозы различной этиологии.
Неопластические процессы в организме. Опухоли злокачественного рода всегда сопровождаются выраженной гипотонией, в том числе изолированной, диастолического типа.

опухоль-надпочечника

Нарушения функционирования почек. В том числе всевозможные нефропатии. Гломурулонефрит, пиелонефрит, нефрит и др. Сопровождается нарушением синтеза прегормона-ренина, который обладает выраженной регулятивной способностью.

Гломерулонефрит

Шок. В том числе анафилактический. Сопряжен с падением цифр артериального давления до критических отметок. Неотложное состояние, требует срочной медицинской помощи.
Стрессовые ситуации с текущими процессами вегетативной дисфункции.
Кровотечения. В том числе гинекологические и гастроэнтерологические. Приводят к анемии, с чем и связано снижение уровня АД.

Выяснить этиологию процесса необходимо для назначения адекватного лечения. Причины низкого диастолического давления могут быть любыми. Самостоятельно разобраться нельзя.

Можно ли самостоятельно поднять нижнее давление до нормальных отметок?

Имеет смысл попробовать, если оба показателя: и диастолический и систолический низкие. В противном случае рисковать не рекомендуется.

Лучшим вариантом станет принятие горизонтального положения, стоит лежать спокойно, равномерно дышать и поменьше двигаться.

Далее алгоритм таков:

Принять одну таблетку тонизирующего средства. Поможет Аспирин или Цитрамон.
Выпить тонизирующий напиток кофе или чай, одну чашку.
Съесть что-нибудь соленое, например огурец.

Контрастные души, ванны и тому подобное не рекомендуется. Последствий скорее всего не будет, но и эффекта тоже.

Если в течении 20 минут роста показателей не последовало — это основание для вызова скорой.

На месте врачи окажут необходимую помощь и, скорее всего, предложат госпитализацию в профильный стационар для прохождения обследования в специализированных условиях.

Соглашаться или нет — выбор пациента. При отсутствии возможности стоит записаться к кардиологу и при первой удобной возможности наведаться к специалисту для назначения курса лечения.

Купировать приступ недостаточно.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу?

Любое спорное или подозрительное проявление — это основание для посещения специалиста по кардиологии.

Есть, однако, некоторый перечень симптомов, с которыми консультация просто необходима, а в особых случаях не обойтись без скорой медицинской помощи.

Среди них:

Головокружение. Поскольку нижнее давление показывает интенсивность кровотока, вполне логично, что церебральные структуры получают недостаточно питательных веществ и кислорода.
Головная боль или цефалгия неясного происхождения, которая длится на протяжении минимум нескольких дней с перерывами.
Нарушения пульса по типу тахикардии или брадикардии (ускоренного свыше 90 уд. в мин. или медленного ритма, менее 60 уд. в мин.).
Боли в груди, отдают в руки и лопатку.
Тошнота.
Рвота неукротимого характера.
Бледность кожных покровов.
Цианоз носогубного треугольника. Посинение кожи вокруг рта.
Потемнения в глазах в результате совершения резких движений (ортостатическая гипотензия).
Обморочные состояния.
Нарушения дыхания по типу одышки или даже удушья.

Тем более, нужно обращаться к врачу при более сложных проявлениях: спутанности сознания, невозможности управлять мышцами и т.д.

Каковы основные последствия изолированной диастолической гипотензии?

Среди неблагоприятных последствия пониженного уровня АД:

Застойные явления в кровеносной системе. Кровоток слабый, недостаточный для питания тканей и органов. Результатом становится, в том числе развитие хронической сердечной недостаточности с атрофией миокарда и дальнейшим ослаблением сердечной деятельности. Все может закончиться инфарктом или ишемическим инсультом.
Нарушение мозгового кровообращения с развитием вторичной энцефалопатии. Кроме того, повышается риск такого грозного состояния, как болезнь Альцгеймера. Или синильной деменции.
Инфаркт или инсульт в результате недостаточного кровообращения в организме. Это уже было сказано.
Ишемическая болезнь сердца.
Обмороки внезапного характера с возможно травматизацией пациента в неблагоприятных условиях. Особенно, если синкопальное состояние застало пациента на улице.

Необходимо тщательно обследоваться и пройти курс специфического лечения, чтобы гарантировать себе отсутствие осложнений. Хотя вернее было бы говорить о снижении рисков.

Какие обследования необходимо пройти, и в каком порядке?

Диагностика проходит под контролем кардиолога. Возможно, потребуются дополнительные консультации невролога, нефролога и эндокринолога.

Все решается на усмотрение лечащего специалиста, нужно довериться врачу.

Среди возможных обследований выделяют:

Общую оценку состояния посредством беседы с пациентом, сбора анамнеза. Это мероприятия играет значительную роль в деле ранней диагностики.
Исследование пульса.
Оценку уровня артериального давления с помощью тонометра.
Суточное холтеровское мониторирование с целью исследования уровня АД в динамике.
Электрокардиографию и эхокрадиографию. В грамотных руках это информативные исследования, которые дают возможность сделать однозначные выводы. Возможны инвазивные методики.
Ангиографию.
Исследование крови на гормоны различного типа.
Общий и биохимический анализ крови.
Энцефалографию.
Оценку неврологического статуса.
Общее исследование мочи.

В комплексе этого достаточно и даже более чем. Перечень мероприятий определяется врачом, исходя из предполагаемого патологического процесса и его активности.

Как лечить изолированную диастолическую гипотонию?

Повысить нижнее давление можно только устранением первопричины патологического состояния, методами медикаментозной терапии.

Перечень препаратов подбирается врачом-специалистом. Используются, в том числе, тонизирующие средства, но в строго выверенной дозировке.

В крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству на сердца и сосудах. Это сравнительно редкая мера, тем более у молодых пациентов (не считая случаев с пороками органа).

Важно изменить образ жизни: больше двигаться, но делать это правильно, нормально питаться, избегать стрессов, отказаться от вредных привычек. Конкретные рекомендации дает врач, исходя из ситуации.

Одного медикаментозного лечения недостаточно. Требуется комплексное воздействие на организм. Потребуются усилия со стороны самого больного.

В заключение

Изолированная диастолическая гипотония — сложный случай гемодинамической гипотонии с не резко выраженными изменениями в организме на первой стадии.

Тем не менее, болезнь несет опасность для здоровья и жизни. Нужна медицинская помощь. Поднять нижнее давление поможет кардиолог в тандеме с другими специалистами. Стоит довериться врачам.