Пониженное давления и учащенный пульс

Низкое давление регистрируется при показателях на тонометре менее 100/60 мм Hg. Пульс при этом может быть учащенным (более 100 ударов в минуту), реже нормальным или замедленным. Артериальная гипотония может развиться остро или быть хронической, быть первичной по отношению к частому пульсу или становиться его следствием. Поэтому полностью разобраться, какие причины могут вызвать пониженное давление и учащенный пульс, может только врач.

Почему при снижении давления учащается пульс

Организм человека реагирует на снижение артериального давления, возникшее по разным причинам, активируя сердечно-сосудистую, нейроэндокринную системы и почки.

Сердечно-сосудистая система, получив сигналы от барорецепторов при участии вегетативных нервных центров о снижении артериального давления, увеличивает минутный объем кровотока путем усиления сократимости миокарда, учащения сердцебиения и спазма периферических артерий.

Почки и гипофиз также активно реагируют на снижение артериального давления. Выделяемые ими вещества (ренин, антидиуретический гормон) вызывают спазм сосудов, усиливают обратное всасывание натрия и воды из первичной мочи, но не являются непосредственной причиной высокого пульса при низком давлении.

При выраженной, внезапно наступившей гипотонии сердечных ресурсов может не хватить для поддержания кровоснабжения органов и тканей. В этом случае, несмотря на учащенный пульс, минутный объем кровообращения падает, и развивается гиповолемический шок – угрожающее жизни состояние.

Причины гипотонии и вызванной ею тахикардии

Низкое давление не всегда считается патологией. Если оно привычно для пациента, не сопровождается частым пульсом и другими жалобами, такая гипотония считается физиологический (естественной) и не требует лечения. Она может, в частности, наблюдаться у физически тренированных людей, а также у лиц, постоянно проживающих в жарком климате. Гипотензия может быть индивидуальной особенностью организма, и в этом случае может сочетаться с постоянно учащенным до 90 – 100 ударов в минуту пульсом.

Патологическая артериальная гипотония подразделяется на первичную (нейроциркуляторную) и вторичную (симптоматическую). Первичная гипотензия считается самостоятельным заболеванием. Основную роль в его развитии играет нарушение работы высших нервных центров, ответственных за регулирование артериального давления. Ощущения больных зависят от атмосферных условий, магнитных бурь.

В первые часы после пробуждения они чувствуют усталость и сердцебиение. Второй приступ сонливости и плохого настроения наступает в середине дня. Такие колебания в самочувствии очень характерны для нейроциркуляторной гипотонии. Пациенты жалуются на головокружение, головную боль, частое сердцебиение и усталость.

При массивной кровопотере развивается острая гипотония, по мере уменьшения общего объема крови. Он опаснее хронического, потому что развивается быстро и организм не успевает к нему адаптироваться. Нарушается питание головного мозга и внутренних органов. Больные жалуются на головокружение, потерю сознания, нарушение зрения. В тяжелых случаях развиваются ишемическая болезнь сердца, селезенка, почки.

В случае вторичной гипотонии причины учащенного пульса при пониженном давлении могут быть такими:

• инфаркт миокарда;
• тяжелая аллергическая реакция и анафилактический шок;
• инфекции, сопровождающиеся выраженной лихорадкой и интоксикацией, например, ангина;
• острая массивная кровопотеря, в частности, внутреннее кровотечение при язвенной болезни желудка; при этом больные жалуются на сильное головокружение, нарушение зрения, быстро теряют сознание;
• гипогликемия – снижение сахара в крови у людей с диабетом при избыточной физической нагрузке или передозировке сахароснижающих препаратов, а также у здоровых лиц при голодании;
• беременность, особенно при развитии сопутствующей анемии.

У пожилых причиной низкого давления и высокого пульса часто становится ортостатическая гипотензия. Для нее характерно резкое снижение давления при переходе из горизонтального положения тела в вертикальное. Так, при подъеме с кровати больной испытывает выраженное головокружение, у него учащается пульс, бледнеет кожа, может наступить обморок. У пожилых такое состояние может быть изолированным заболеванием, развиваться как побочный эффект препаратов «от давления», быть следствием варикозной болезни вен или хронической сердечной недостаточности.

При этом чаще отмечается низкое «верхнее» (систолическое) давление и высокий пульс, а «нижнее» (диастолическое) давление меняется незначительно. Это объясняется тем, что ортостатическая гипотония связана со снижением эластичности артерий из-за их поражения атеросклерозом. При подъеме с кровати кровь не может нормально заполнить артериальное русло, что приводит к понижению «верхнего» давления.

Еще одна довольно частая причина внезапного снижения давления и учащения пульса – обезвоживание:

• работа на жаре без восполнения жидкости;
• выраженный понос или рвота;
• декомпенсированный сахарный диабет, тяжелое течение несахарного диабета;
• передозировка мочегонных препаратов.

Первая помощь при низком давлении

Что делать в домашних условиях, если у человека низкое давление и высокий пульс?

• Прежде всего нужно оценить состояние пациента. Если он чувствует себя хорошо, изменений в самочувствии за последние часы не отмечает, у него нет внезапной слабости, головокружения и так далее, вероятнее всего, речь идет о физиологической артериальной гипотонии. Она часто наблюдается у молодых людей.

Первую помощь в таких случаях оказывать не нужно. Для повышения тонуса и работоспособности врач может порекомендовать таким пациентам стимулирующие средства – настойку женьшеня, родиолы розовой, китайского лимонника, элеутерококка.

• Если низкое давление и высокий пульс сопровождаются внезапной слабостью, помутнением в глазах, обморочным состоянием, головокружением, болью в груди или животе, тошнотой или рвотой или любыми другими неожиданными и неприятными симптомами, следует уложить пациента на кровать, приподнять ноги на подушку, обеспечить доступ свежего воздуха и вызвать «Скорую помощь». Хотя такое состояние может быть вызвано безобидной причиной, например, отсутствием завтрака, оно может появиться и при угрожающих жизни заболеваниях. Поэтому самостоятельное лечение в этих случаях опасно. Единственное, что можно дать пациенту – кусочек сахара под язык.
• Что делать, если низкое давление и высокий пульс сопровождаются наружным кровотечением или травмой? Первая помощь в этом случае заключается в освобождении конечности, наложении давящей повязки, а при ее неэффективности – жгута, срочном вызове «Скорой помощи».

Почему при учащении пульса может понизиться давление?

Показатели пульса и давления взаимосвязаны. Сначала может произойти снижение АД, а затем участиться сердцебиение. В более редких случаях происходит наоборот. Почему у человека бывает низкое давление, а пульс высокий?

Синусовая тахикардия, сопровождающаяся учащением пульса до 140 в минуту, обычно не сопровождается снижением артериального давления. Низкое давление и высокий пульс одновременно чаще всего наблюдаются при пароксизмальных тахикардиях, когда частота сердцебиения достигает 140 – 220 в минуту.

Пароксизмальные тахикардии – внезапное ускорение сердечного ритма под действием электрических сигналов, расположенных помимо основного источника такой импульсации. Они вызывают выраженное учащение сердцебиения, что сопровождается уменьшением количества крови, которая выбрасывается из сердца в сосуды. В результате минутный объем кровотока падает, и артериальное давление снижается. Однако это происходит не всегда, и вполне может регистрироваться приступ пароксизмальной тахикардии при нормальном или даже повышенном давлении.

Как снизить пульс при высоком давлении в этом случае? Самостоятельно принимать какие-то лекарства не рекомендуется. Большинство из них обладают аритмогенным эффектом, то есть способны вызвать новое нарушение сердечного ритма. Поэтому действовать в экстренной ситуации должен врач «Скорой помощи».

Причины тахикардии и вызванной ею гипотонии

Низкое давление и высокий пульс одновременно (более 140 ударов в минуту) могут наблюдаться при таких заболеваниях:

• передозировка сердечных гликозидов (дигоксина);
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• врожденный порок сердца;
• клапанные пороки сердца, чаще всего митральный стеноз;
• миокардит, миокардиодистрофия, кардиомиопатия;
• инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз.

Если давление низкое, а пульс не превышает 140 в минуту, скорее всего, речь идет о нейроциркуляторной дистонии, физическом или эмоциональном переутомлении. Также необходимо исключать анемию и болезни легких.

Первая помощь при частом пульсе

Если человек жалуется прежде всего на ускоренный пульс, а пониженное давление, головокружение, боль в груди, одышка у него возникают уже вторично, необходимо сначала определить частоту сердечных сокращений:

• если она составляет от 100 до 140 в минуту, будет достаточно обеспечить пациенту  физический и эмоциональный покой, положение лежа с приподнятым изголовьем; можно дать чай с мятой, мелиссой, Корвалол, успокаивающие средства;
• если пульс более 140 в минуту, необходимо использовать вагусную пробу – глубоко вдохнуть и задержать дыхание либо окунуть лицо в таз с холодной водой; если это не прекратит приступ, необходимо вызвать «Скорую помощь».

Лечебно-диагностическая тактика

Существует несколько исследований, которые должны быть выполнены практически у всех людей, жалующихся на высокий пульс и низкое давление. Это:

• ЭКГ;
• суточное мониторирование ЭКГ: выявляет эпизоды ускоренного пульса, их связь с нагрузкой или другими воздействиями;
• суточное мониторирование АД: определяет среднесуточное, минимальное, максимальное давление, подтверждает гипотензию;
• объединяющее два предыдущих метода бифункциональное мониторирование, которое подтверждает связь эпизодов низкого давления и высокого пульса;
• эхокардиография, выявляющая структурные изменения сердца, например, пороки;
• при необходимости чреспищеводное электрофизиологическое исследование, например, для диагностики синдрома WPW.

Обязательно нужно сдать общий и биохимический анализы крови.

Такие исследования назначаются при плановом посещении кардиолога, когда человек испытывает указанные симптомы. В домашних условиях при пониженном давлении и высоком пульсе для оказания первой помощи можно воспользоваться приведенной ориентировочной таблицей:

Ни в коем случае нельзя следовать советам знакомых или «из Интернета» и принимать какие-либо лекарства. Любое из них может оказать неожиданный вредный эффект и ухудшить состояние больного.

Главная опасность низкого давления с одновременным повышением пульса – не в развитии инфаркта, инсульта или каких-либо хронических заболеваний нервной системы, а в нарушении кровоснабжения почек и мозга, что в итоге может способствовать развитию гиповолемического, аритмогенного или кардиогенного шока. Это состояние требует лечения в отделении реанимации. Поэтому при появлении этих симптомов лучше позвонить диспетчеру «Скорой помощи» и проконсультироваться с ним, что делать дальше.

Автор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: “кандидат медицинских наук”).

( 4 оценки, среднее 4.75 из 5 )

Основными показателями здоровья человека являются артериальное давление и пульс. Существуют определенные рамки, в пределах которых эти показатели считаются безопасными. Низкое давление и высокий пульс − далеко не норма, как ошибочно полагают некоторые пациенты.

Это состояние не менее опасно, чем гипертония. Оно означает, что в организме произошел сбой, сосуды не могут сокращаться в нормальном режиме и транспортировать кровь. Если своевременно не оказать помощь такому пациенту — он может умереть.

Что значит такое состояние?

Пониженное давление и высокий пульс отмечают при обильной кровопотере или обезвоживании. Вызвать подобное состояние могут также некоторые медикаментозные препараты и злоупотребление ими.

Иногда учащенное сердцебиение и низкое АД провоцируют острые шоковые состояния различной этиологии.

Типичными симптомами при гипертензии с аритмией являются головокружение и слабость. Головокружение возникает из-за того, что кровь поступает в мозг очень медленно, а общая слабость обусловлена тем, что организм бросает все скрытые резервы на восполнение недостатка кровоснабжения.

Нормы давления и пульса

В медицине существуют определенные стандарты, позволяющие оценить артериальное давление. Полученные в результате обследования пациента данные сравнивают с эталоном и, если требуется, назначают дополнительную диагностику или лечение. Давление оценивают согласно возраста больного.

Падение нижнего давления до 50 единиц считают критическим. Оно говорит о наступлении инфаркта или о сильном внутреннем кровоизлиянии.

Количество сердцебиений отличается в каждом возрасте. В детстве частота сокращений сердечной мышцы самая высокая, так как орган только формируется.

Существуют также отличия пульса у женщин и мужчин. Поскольку у мужчин сердце крупнее, за одно сокращение орган способен перекачивать больший объем крови. Соответственно отмечается меньшее количество сокращений в минуту.

Опасными для жизни считаются следующие показатели пульса:

Причины

Учащенный пульс и низкое давление чаще всего отмечают у подростков. Подобные изменения обусловлены гормональным дисбалансом. Повышенная выработка гормонов снижает тонус сосудов. У детей до 10 лет падение показателей давления связано с недостатком в организме определенных витаминов и микроэлементов.

У пожилых людей низкие показатели давления вызывает естественное старение сосудов. Они теряют свою эластичность и не могут в полной мере транспортировать кровь к жизненно важным органам.

При беременности понижение давления и учащение сердцебиения связано с увеличением у будущей матери объема циркулирующей крови и повышением уровня прогестерона. Подобную ситуацию диагностируют на 1 и 2 триместре.

К родам давление нормализуется и количество сердцебиений матери уменьшается. Если же ситуация не стабилизируется, необходим постоянный врачебный контроль. При резких падениях давления необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Женщины, изнуряющие свой организм строгими диетами, и тренированные спортсмены тоже часто сталкиваются с низким давлением и аритмией. Среди других причин, провоцирующих гипотензию тахикардию отмечают обезвоживание, травмы, сопровождающиеся кровопотерей, отравления, недосыпания, а также большие физические и умственные нагрузки.

Вызвать тахиаритмию и гипотонию может регулярная работа под землей или в душных и запыленных помещениях.

Болезни, приводящие к данному состоянию

Причины такого патологического состояния могут скрываться в сопутствующих заболеваниях. Гипотония на фоне аритмии или тахикардии развивается вследствие расстройства работы вегетативной нервной системы, диабетической нефропатии, амилоидоза, спинной сухотки, а также варикозного расширения вен. Среди других болезней, симптомом которых является низкое АД и высокий пульс, отмечают:

• язву желудка;
• анемию;
• сепсис;
• гипотиреоз;
• онкологические образования;
• атеросклероз;
• менингит и энцефалит.

О чем говорит пониженное давление и высокий пульс могут рассказать кардиологии. В 80% случаев причина в заболеваниях сердечной мышцы или воспалениях перикарда.

У здорового человека гипотензия и тахикардия могут проявляться из-за неправильного употребления диуретиков, нитропрепаратов, антагонистов кальция и ингибиторов ангиотензина.

Чем опасно состояние?

Что значит высокое давление, знают все и при первых скачках показателей стараются обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений и ухудшения самочувствия. Когда показатели на тонометре ниже нормы на них, как правило, не обращают внимания. Подобное отношение к собственному организму неправильно, коррекции требует как высокое, так и низкое давление, особенно если оно сопровождается учащенным сердцебиением.

При внезапном падении давления врачи могут диагностировать инфаркт или инсульт, а чем опасны эти болезни, рассказывать нет смысла. В лучшем случае больного ждет инвалидность, деменция и постельный режим, в худшем — летальный исход.

Будущие мамы могут потерять ребенка, а в детском организме подобная патология может спровоцировать развитие сердечно-сосудистых нарушений. При частых снижениях давления пациенты теряют сознание, а падения могут закончиться серьезными травмами, ушибами и переломами.

Как диагностировать?

Для того чтобы опередить причины увеличения пульса и снижения давления необходимо обратиться к терапевту. Помимо измерения показателей больному назначат общий, биохимический анализ крови, а также порекомендуют сдать анализ на уровень гормонов.

В качестве дополнения назначают ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенографию, допплерографию, ЭхоКГ, консультацию невролога и эндокринолога.

Диагноз ставится только после полного обследования.

Первая помощь

Каждый взрослый человек должен уметь оказывать первую помощь не только при гипертоническом кризе, но и при внезапном падении артериального давления. Первая помощь при гипотензии и высоком пульсе сводится к выполнению простых действий:

1. Больному обеспечивают приток воздуха и укладывают в лежачее положение. Под ноги можно положить валик. Если человек находится в сознании, его просят опустить голову вниз. Если облегчение не наступает на протяжении 20 минут — вызывают скорую помощь.
2. Если больной потерял сознание — ему дают понюхать нашатырный спирт.
3. Очень важно осмотреть кожу пациента на предмет травм и кровоизлияний. Если таковые имеются — необходимо немедленно остановить кровотечение и обработать рану.
4. Если кожа стремительно бледнеет, а губы синеют можно предположить инфаркт, поэтому нужно дать больному Нитроглицерин.

Не существует препарата, который мог бы быстро снизить количество сердцебиений, и повысить показатели давления. Это состояние требует комплексного лечения и кардинального изменения способа жизни.

Чем сбить высокий пульс и поднять давление?

Человеческое сердце подстраивается под разные обстоятельства. Иногда повышение пульса — норма, а пониженное давления не снижает качество жизни. Если пациент с тахикардией или гипотонией чувствует себя плохо — это свидетельствует о патологии, которую требуется лечить, а не игнорировать.

Как понизить ЧСС и что принимать от низкого давления расскажет врач. Он индивидуально подберет схему терапии. Нормализовать работу сердца помогут средства на растительной основе, такие как Глицин, Валокардин, Валериана и Корвалол.

Обязательно употреблять витамины, улучшающие функциональность сердечной мышцы: Рибоксин, Аспаркам, Магне В6.

В лечении гипотензии используют препараты таких групп:

1. Адаптогены − поддерживают тонус сосудов и исключают падение АД. Отлично зарекомендовала себя настойка женьшеня и лимонника.
2. Адреномиметики – улучшают работу эндокринной системы, нормализуют уровень гормонов в крови. Быстрый эффект дают Эфедрин, Фенилэфрин и Кофеин.
3. Церебропротекторы − стимулируют работу нервной системы, которая регулирует деятельность кровообращения и обмен веществ. Пользу отмечают после приема Актовегина и Циннаризина.

В запущенных случаях могут назначаться мембраностабилизаторы, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов.

Народные средства лечения

В домашних условиях тоже можно уменьшить частоту пульса и повысить давление. Главное не увлекаться самолечением и при отсутствии эффекта отправиться к доктору.

При гипотонии рекомендовано принять средство, обладающее общеукрепляющим действием. Отлично подходит рецепт на основе меда, кофе и лимона. Кофе смешивают с лимонным соком и 500 г меда. Тщательно перемешивают ингредиенты и по 1 ложке добавляют на стакан теплой воды. Пьют по несколько раз в день.

Чем сбить высокий пульс знали еще наши прабабушки, для этих целей они использовали настойку бессмертника. Сухое растение смешивают с 0,5 спирта. Настаивают неделю, выпивают натощак и перед сном по 20 капель.

Если вы не знаете что принять из медикаментов, а под рукой нет ни травы бессмертника, ни лимона с медом можно смешать 100 г красного вина с кашицей из одной луковицы. Процедить жидкость и выпить залпом. Сердце нормализует свой ритм уже спустя несколько минут. Важно использовать качественное вино иначе эффекта не будет.

Профилактика

В качестве профилактики тахикардии, которая проявляется в комплексе с гипотензией, хотелось бы отметить полноценный сон, снижение физических нагрузок, а также правильное питание. Людям с пониженным давлением рекомендовано заменить горячую ванну контрастным душем, так как он бодрит и улучшает тонус сосудов. Откажитесь от вредных привычек, ваше сердце итак работает в ускоренном темпе, а алкоголь и никотин будут создавать еще большую нагрузку.

Физическая активность очень важна в лечении тахикардии и гипотонии. Утренняя зарядка разогреет мышцы и стимулирует циркуляцию крови, вследствие чего органы насыщаются кислородом, и вы получаете заряд бодрости на весь день. Помимо легкой гимнастики можно практиковать аэробику, езду на велосипеде, бег и йогу.

Что делать при усиленном сердцебиении и низком давлении теперь вам известно. Будучи осведомленным, вы никогда не столкнетесь с осложнениями в работе сердечно-сосудистой системы, ведь сможете своевременно их предупредить.